Behandling av sår hals

Det er kjent at antibakteriell behandling av sår hals av viral og til og med bakteriell etiologi har liten eller ingen effektivitet. Hos de fleste pasienter forsvinner symptomene på sykdommen i løpet av 7–10 dager, uavhengig av om de har fått foreskrevet antibiotika eller ikke.

Siden sår hals oftest ikke fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner og går over spontant, bør antibiotika foreskrives individuelt i hvert enkelt tilfelle og om mulig unngås.

Behandling av sår hals er hovedsakelig lokal og består av å fjerne irriterende mat, foreskrive inhalasjoner og spraye med varme alkaliske og antibakterielle løsninger. For eksempel varme-fuktige inhalasjoner av en 1:5000 furacilinløsning i 10 minutter 3-4 ganger daglig, osv.

I dag finnes det et stort antall legemidler for lokal behandling av inflammatoriske sykdommer i svelget. Bruken av en rekke legemidler er begrenset av deres høye allergifremkallende og irriterende effekt. Disse inkluderer legemidler som inneholder jodderivater, propolis og sulfonamider. Legemidler som inneholder planteantiseptika er vanligvis svært effektive og ufarlige, men bruken av dem er ikke indisert for pasienter som lider av pollinose, og antallet personer med denne sykdommen i noen geografiske områder er opptil 20 % av den generelle befolkningen.

Av spesiell interesse er kombinasjonsmedisiner, som 2,4-diklorbenzylalkohol og amylmetakresol i kombinasjon med ulike kosttilskudd (eukalyptusolje, vinsyre, anisolje, peppermynteolje, etc.). De er ikke bare i stand til å lindre ubehag i halsen, men har også en uttalt antibakteriell og, noe som er svært viktig, soppdrepende effekt, siden en soppinfeksjon (spesielt candidiasis) ofte forverrer sykdomsforløpet med langvarig, til og med lokal, antibakteriell behandling.

Ved alvorlig sår hals er behandling med systemiske smertestillende midler (NSAIDs) ofte ineffektiv og brukes kun som febernedsettende midler. I disse tilfellene brukes kombinasjonsmedisiner som inneholder lokalbedøvelse igjen. Spesielt er det oppnådd mer enn tilfredsstillende resultater i behandlingen av akutt faryngitt ved bruk av et nytt legemiddel som inneholder ovennevnte amylmetakresol og 2,4-diklorbensyletanol, samt 10 mg lidokainhydroklorid.

På grunn av tendensen til at alle sykdommene beskrevet ovenfor blir kroniske, må behandling av den akutte prosessen utføres ekstremt nøye og under tilsyn av en spesialist.

Grunnleggende legemidler for lokal behandling av nese, svelg og strupehode

Navn	Forbindelse
Angi Sept Doktor Theiss	Mentol, anetol, diklorbenzylalkohol, peppermynteolje
Bikarmynte	Natriumtetraborat, natriumbikarbonat, mentol, peppermynteolje
Bioparox	Fusafungin
Heksalyse	Biklotymol, lysozym, enoxolone
Hexaspray	Biklotymol
Heksoral	Heksetidin
Doktor mamma	Ekstrakter av lakris, ingefær, emblica officinalis; mentol
Bor sår hals	Klorheksidin, tetrakain
Isofra	Framycetin, metylparahydroksybenzoat, natriumklorid, sitronsyre
Ingalipt	Streptocid, natriumnorsulfazol, tymol, eukalyptusolje, peppermynteolje
Iox	Polyvidonjod, allantoin, propylenglykol
Cameton	Klorbutanol, kamfer, mentol, eukalyptusolje
Motraskt	Cetylperidinium, lidokain, mentol
Laripront	Dekvaliniumklorid, lysozym
Neo-angin	Mentol, 2,4-diklorbenzylalkohol, p-pentyl-M-kresol
Oktenisept	Oktenisept
Pro-ambassadør	Propolis, glyserin, etylalkohol
Romazulansk	Kamilleekstrakt og olje
Rotokan	Ekstrakter av kamille, ringblomst og ryllik
Sebidin	Klorheksidin, askorbinsyre
Septolete	Benzalkoniumklorid, mentol, essensielle oljer av peppermynte og eukalyptus, tymol
Stopangin	Heksidin, essensielle oljer, metylsalisylat
Strepsils	2,4-diklorbensyletanol, amylmetakresol, oljer, askorbinsyre, honning, mentol
Strepsils Plus	Amylmetakresol, diklorbenzylalkohol
Strepsils pluss spray	Lidokainhydroklorid
Tantum Verde	Benzydamin
Falimint	Acetylam og nonitropropoksybenzen
Faringosept	Ambazon
Furacilin	Nitrofurazon
Eukalinin	Ekstrakter av eukalyptusblader eller -skudd
Eludril	Klorheksidin, klorbutanol, dokusat, kloroform

Behandling av sår hals forårsaket av akutt faryngitt

Siden faryngitt oftest er forårsaket av virus (adenovirus, rhinovirus, etc.), er systemisk administrering av antibiotika ineffektiv og ikke indisert i de første dagene av sykdommen. Når de første symptomene på sår hals oppstår, er lokal behandling av faryngitt den mest optimale og trygge: tabletter eller sugetabletter som inneholder bredspektrede kjemiske antiseptika. Som lokal behandling av faryngitt foretrekkes kombinasjonsmedisiner som inneholder ikke ett, men to komplementære antiseptika (diklorbensyletanol og amylmetakresol). For eksempel: sugetabletter Suprima-LOR, Strepsils eller Adzhisept, Faringosept, etc. Disse legemidlene er aktive mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative mikroorganismer og har en soppdrepende effekt.

Betennelsesdempende behandling av sår hals med ikke-steroide legemidler (aspirin, paracetamol, analgin, ortofen, etc.) og rikelig med væske (helst te og kyllingkraft) hjemme er hovedbehandlingen den første uken. Når sår hals forsvinner og temperaturen går tilbake til normalen, bør behandlingen fortsette i opptil to uker, siden minimumssyklusen for den inflammatoriske prosessen er to uker. Hvis behandlingen ikke er effektiv, er det nødvendig med en konsultasjon med en øre-nese-hals-lege.

Forverring av kronisk tørr faryngitt (subatorisk, atrofisk) eller granulær (når det er granuler av lymfoidvev mot bakgrunnen av tørr atrofisk slimhinne), lateral faryngitt (når vertikale rygger av lymfoidvev uttrykkes mot bakgrunnen av tørr atrofisk slimhinne på sidene av svelget), samt forverring av kronisk faryngitt hos røykere forekommer på samme måte som akutt faryngitt. Forverring av sistnevnte forekommer spesielt aggressivt, siden nikotin, som en nevroparalytisk gift, reduserer de beskyttende egenskapene til slimhinnen i svelget kraftig. Derfor lindrer røykeavhold under en forverring av kronisk faryngitt hos en røyker sykdommen betydelig og fremskynder rekonvalesensen. Aspirin eller paracetamol kan lindre tilstanden. Hvis halstilstanden ikke bedres innen to dager, er det nødvendig med en konsultasjon med en ØNH-spesialist.

Behandling av sår hals forårsaket av tørr hals

Sår hals med økt tørrhet i halsen forsvinner eller avtar når man fukter halsen, for eksempel ved gjentatt svelging av spytt eller etter frokost, og dukker opp igjen neste morgen. Med jevne mellomrom fører tørrhet i svelgslimhinnen til skade og påfølgende betennelse i form av akutt faryngitt, spesielt i høst-vinterperioden. Det er tydelig at alle slags måter å fukte slimhinnen i halsen og beskytte den mot uttørking midlertidig vil lindre eller lindre slike smerter, og forhindre utvikling av akutt faryngitt. Først og fremst er dette hyppig drikking av vann i løpet av dagen og varme drikker før leggetid, drypping av en fysiologisk løsning (0,9 %) eller saltløsning (1 teskje bordsalt per glass kokende vann) i nesen før leggetid, som best fukter slimhinnen i svelget. Det er også mulig å dryppe vegetabilsk olje i nesen med en pipette, som beskytter slimhinnen i halsen mot uttørking i tre timer. Vegetabilsk olje (solsikkeolje, olivenolje, maisolje, peanøttolje, aprikosolje) velges basert på fravær av en brennende følelse i nesen eller tett nese. Fra folkemedisinene fuktes forskjellige varme krydder og sylteagurker (unntatt hvitløk, sitronolje og havtornolje), samt løk, chilipepper, propolis og honning godt og beskytter slimhinnen i halsen mot uttørking.

Av medisinene viste Fluifort (selektivt lindrer tørrhet i slimhinnen i de øvre luftveiene) og Aquagent-kolloidalt sølv 20 mg/l med fortykningsmiddel seg å være spesielt vellykkede. Aquagent opprettholder en beskyttende film med sølv på slimhinnen i nese og hals i flere timer (hele natten), noe som i tillegg beskytter overflaten av slimhinnen mot uttørking. Å fukte luften på soverommet på ulike måter er også til stor hjelp, spesielt i høst-vinterperioden.

For mer effektiv og permanent eliminering av tørr hals, er det nødvendig å eliminere årsaken. Oftest oppstår uttørking av slimhinnen i halsen når man puster gjennom munnen, spesielt om natten når man sover, noe som er ledsaget av en reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper for å fukte slimhinnen i halsen. Munnpusting fører igjen ofte til snorking, noe som øker traumet på svelgslimhinnen og i tillegg provoserer frem betennelse i svelgslimhinnen med smertefulle opplevelser ved svelging. Oftest fører pustevansker gjennom nesen til munnpusting, og i disse tilfellene er alle effektive metoder for å gjenopprette nesepust tillatt, bortsett fra vasokonstriktorer, som er farlige å bruke i mer enn 2-3 dager.

I mer kompliserte tilfeller (nesesykdommer eller deformasjoner) behandles sår hals ved hjelp av en øre-nese-hals-lege. Men selv uten problemer med nesepust er det fullt mulig å utvikle tørr hals med uttørking av slimhinnen. Dette er typisk for den sørlige typen neseaerodynamikk, når det er økt åpenhet i den nedre nesegangen, og munnpusting samtidig forsterker effekten av uttørking av halsen og provoserer snorking om natten. Derfor er alle metoder for medisinsk beskyttelse av neseslimhinnen, med den sørlige typen neseaerodynamikk, ganske akseptable og nyttige. Ved uttalte brudd på neseaerodynamikken blir medisinsk beskyttelse utilstrekkelig, og da er hjelp fra en øre-nese-hals-lege nødvendig, som er dyktig i rekonstruksjon av den sørlige typen neseaerodynamikk til den nordlige, som perfekt beskytter halsens slimhinne mot uttørking og avkjøling, og også garanterer eliminering av snorking om natten. Dette skyldes det faktum at den nordlige typen neseaerodynamikk skaper maksimal komfort for slimhinnen i luftveiene, siden når det er minus 15-20 grader ute, kommer luft som er varmet opp til pluss 25 grader inn i halsen, og den nordlige typen nese skiller ut 500 ml væske for å fukte den inhalerte luften. Som allerede nevnt, er en ganske vanlig konsekvens av forsømt "tørr" hals akutt betennelse i slimhinnen i svelget i form av akutt faryngitt.