Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Paratonsillar abscess (paratonsillitt): årsaker og patogenese
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til paratonzillitt
Sykdommen oppstår som et resultat av inntrengning i paratonzillarplassen av en virulent infeksjon i nærvær av gunstige forhold for spredning og utvikling. Streptococcus gruppe A (Streptococcus pyogenes) er oftest kausjonsmiddelet, med deltagelse av ikke-patogene og opportunistiske stammer. Om så ofte smittestoff handling stafylokokker (Staphylococcus aureus), noe mindre Escherichia kolli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gjærsopper av slekten Candida. Viktig rolle i utviklingen paratonzillita anaerobe infeksjoner har vist seg de siste årene, og det er i gruppen av pasienter som ble identifisert patogener ha anaerobe egenskaper: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Det alvorligste kliniske løpet av sykdommen ble notert. Mikroorganismer som vanligvis ble sådd fra abscesshulen (Streptococcus viridans og Klebsiella pneumoniae) ble funnet i en tredjedel av tilfellene. Hos pasienter hvis sykdom var komplisert av diabetes, ble Klebsiella pneumoniae påvist i mer enn halvparten av tilfellene. På nåværende stadium, i to tredjedeler av alle tilfeller av abscesser, ble det påvist stammer av beta-laktamase-produserende mikroorganismer.
Pathogenese av paratonzillitt
I de fleste tilfeller utvikles paratonzillitt som en komplikasjon av angina, noe sjeldnere som en regelmessig forverring av kronisk tonsillitt. Det hyppigste infeksjonsstedet fra amygdala til paratonsillar-plassen er amygdalaens øvre pol. Dette skyldes det faktum at slimhinnene i Weber ligger utenfor kapselet til amygdalaen i regionen av den øvre polen, som er involvert i betennelse i kronisk tonsillitt. Infeksjonen kan derfor spres direkte inn i paratonsillar-regionen, som i øvre polregionen inneholder løs fiber mer enn i andre avdelinger. Noen ganger i paratonzillar-plassen i tykkelsen av den myke ganen er det plassert en ekstra lap; hvis det er igjen med tonsillectomies, så viser det seg å være en farget arr, som skaper forhold for utviklingen av abscesser her.
Det er også mulig odontogen svei utvikling paratonzillita forbundet med karies prosessere fordelaktig bakre tennene av kjeven (andre molarer, kuber visdom) Periostitis alveolarbenet. I dette tilfellet sprer infeksjonen gjennom lymfekarene direkte til paratonsillarvevet, omgå palatinmandlene.
[