Neuralgi i strupenerven

Glossofaryngeal nevralgi er et tilbakevendende anfall av sterke smerter i innervasjonssonen til det IX. paret av kraniale nerver (bakveggen i svelget, bakre 1/3 av tungen, mellomøret).

Diagnosen glossopharyngeal nevralgi stilles klinisk. Behandling av glossopharyngeal nevralgi med karbamazepin eller gabapentin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til glossopharyngeal nevralgi

I likhet med trigeminusnevralgi og hemifaciale spasmer er glossopharyngealnevralgi noen ganger assosiert med kompresjon av nerven av en pulserende arterie. I sjeldne tilfeller er årsaken en svulst i lillehjernens vinkel eller nakke. Årsaken til sykdommen finnes ikke alltid. Den er sjelden, hovedsakelig hos menn over 40 år.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på glossopharyngeal nevralgi

Som ved trigeminusnevralgi er symptomene på glossofaryngealnevralgi følgende: paroksysmale anfall av ensidig, kortvarig, sterk smerte oppstår spontant eller fremkalles av visse bevegelser (f.eks. tygging, svelging, snakking, nysing). Smerten oppstår vanligvis i mandelområdet eller ved tungebunnen og kan stråle ut i øret, og vare fra noen få sekunder til flere minutter. I 1–2 % av tilfellene fører en parallell økning i vagusnervenes aktivitet til sinusarytmi (pauser) med utvikling av besvimelse. Slike episoder kan gjentas ofte.

Diagnose av glossopharyngeal nevralgi

Diagnosen glossopharyngeal nevralgi stilles basert på kliniske data. Differensiering med trigeminusnevralgi utføres i henhold til følgende kriterier: ulik lokalisering av smerte, ved glossopharyngeal nevralgi fremkaller svelging eller berøring av mandlene med en spatel smerte, og irrigasjon av halsen med lidokain eliminerer midlertidig spontan eller fremkalt smerte. Tumorer i mandlene, svelget og lillehjernens vinkel, samt metastatiske lesjoner i det fremre halsområdet, utelukkes med MR.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av glossopharyngeal nevralgi

Behandling av glossopharyngeal nevralgi er den samme som for trigeminusnevralgi. Hvis behandling av glossopharyngeal nevralgi ikke er effektiv, kan faryngeal påføring av kokain gi en midlertidig effekt. Kirurgi kan være nødvendig for å dekomprimere nerven. Hvis smerten er begrenset til svelget, utføres kirurgi på den ekstrakranielle delen av nerven, og hvis smerten er utbredt, på den intrakranielle delen.