Smerter i strupehodet

Strupehodet inneholder stemmebåndene, som gjør det mulig for en person å snakke. Strupehodet ligger bakerst i halsen, rett over luftrøret (trakea). Strupehodet har også en klaff som kalles epiglottis. Den dekker luftrøret for å forhindre at mat eller væske kommer inn i luftrøret og ender opp i lungene, noe som fører til at en person kveles. De mest alvorlige og vanlige sykdommene i strupehodet inkluderer laryngitt, krupp (difteri), utvekster på stemmebåndene og kreft. Hva forårsaker smerter i strupehodet, hva er symptomene på sykdommer i strupehodet, og hvordan behandles de?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til smerter i strupehodet

• Godartede og ondartede svulster i strupehodet
• Blåmerker og brudd i bruskene som er plassert i strupehodet
• Forgiftning med etsende væsker og syrer
• Forkjølelse forårsaket av virus og bakterier (f.eks. laryngitt)
• Difteri i strupehodet, eller krupp
• Tuberkulose i strupehodet
• Inntak av fremmedlegemer
• Larynxsår
• Polypper og noder på stemmebåndene

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesen

Strupehodet (spøkefullt kalt stemmekassen) ligger bakerst i halsen, over luftrøret, lavere enn hyoidbenet. Strupehodet støttes av ringer av ni brusk, hvorav fire danner adamsepleområdet.

Stemmebåndene er elastiske bånd av mykt, fjærende vev som er festet til innsiden av strupehodet. Luft som passerer inn og ut av lungene presses gjennom disse båndene. Bevegelse av brusken lar stemmebåndene trekke seg sammen eller slappe av, noe som endrer tonehøyden.

Andre organer som påvirker strupehodets helse er nese, munn, tunge, kjeve og hals. Hvis noen av disse organene er berørt, vil personens stemme være den første til å gi beskjed ved å bli hes eller lage uvanlige lyder.

Det er en viktig klaff eller ventil i strupehodet som kalles epiglottis. Den dekker luftrøret når vi svelger for å hindre at maten havner der den ikke skal. Når det er et problem med epiglottis, kan ikke maten komme lenger ned i spiserøret, og dette kan forårsake smerter som stråler ut i strupehodet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer smerter i strupehodet

Symptomer på larynxsykdommer avhenger av årsaken til sykdommen og kan omfatte:

• Heshet i stemmen
• Tap av stemme
• Sår hals eller strupehode
• En følelse av sårhet bakerst i halsen
• Konstant ønske om å kremte
• Pustevansker

Hvis du opplever disse symptomene, sørg for å oppsøke lege – dette kan være symptomer på en alvorlig larynxsykdom.

Skjemaer

Akutt laryngitt

Akutt laryngitt kjennetegnes av plutselig betennelse i strupehodet forårsaket av en virusinfeksjon, som forkjølelse, influensa eller meslinger. Overdreven bruk av stemmen, hvis en person stadig roper eller synger høyt, eller irritasjon fra sigarettrøyk kan også føre til strupesykdommer. Det blir rødt og hovent. Og det gjør selvfølgelig vondt.

Symptomer

• En stemme som minner om en hunds bjeffing
• Heshet
• Sterke smerter i nakken og halsen
• Høy temperatur
• Hoste
• Hoven hals

Behandling

Ved akutt laryngitt, i løpet av behandlingsperioden, må du snakke så lite som mulig, la stemmebåndene hvile. Personen får vist smertestillende midler og dampinhalasjoner, samt varme drikker.

[ 13 ]

Kronisk laryngitt

Vedvarende heshet ved kronisk laryngitt er nesten alltid forårsaket av enten irritasjon fra sigarettrøyk eller overdreven bruk av stemmen, hyppig roping. Langvarig eksponering for luftforurensning, som støv, maling, kan også forårsake irritasjon av strupehodet og kronisk laryngitt. Kronisk laryngitt kan også være forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon.

Symptomer

• Heshet i stemmen er det første tegnet på laryngitt
• Høy temperatur
• Hevelse i halsen
• Smerter i strupehodet
• Sår hals
• Hoste

Behandling

Ved kronisk laryngitt er det nødvendig med et besøk hos en logoped. I løpet av behandlingsperioden må du snakke så lite som mulig og la stemmebåndene hvile. Dampinhalasjoner og om nødvendig antibiotika er indisert for denne sykdommen for å eliminere infeksjoner, samt rikelig med varme drikker.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krupp (difteri)

Krupp er en form for viral laryngitt som vanligvis rammer barn mellom seks måneder og seks år. Viruset forårsaker betennelse og hevelse i strupehodet og relaterte organer, som luftrøret og luftveiene, og lungene.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Typiske symptomer på krupp inkluderer

• En hoste som høres ut som en hund som bjeffer
• Feber, frysninger
• Støyende pust som ofte blir verre om natten
• Pustevansker på grunn av hevelse i luftveiene.

I alvorlige tilfeller av krupp kan huden bli blå på grunn av oksygenmangel (cyanose). Den blå huden kan være lokalisert til visse områder av huden (som munnen eller fingrene). Noen ganger kan bakteriene som forårsaker difteri infisere strupehodet, noe som forårsaker en livstruende tilstand som kalles epiglottitt. Barnet får da høy feber og kan ikke svelge.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling av difteri (krupp)

Paracet, hvile og dampinhalasjon er vanligvis alt som kreves for å behandle difteri (krupp) i tidlige stadier. Hvis en person med krupp har pustevansker, brukes vanligvis en kort kur med kortikosteroider. I alvorlige tilfeller av pustevansker kan et barn trenge sykehusinnleggelse.

Behandling av krupp innebærer også sprøyting av adrenalin i halsen og noen ganger intubasjon (der enden av et rør som inneholder medisinen plasseres direkte i luftveien).

Larynxsår

Uforsiktig håndtering av din egen stemme – roping, høye lyder – kan skade epiglottis. Hvis en person roper ofte, kan skade på epiglottis føre til strupesår. Det er ikke uten grunn at denne sykdommen kalles sykdommen til advokater, predikanter og lærere – folk som må snakke mye på grunn av jobben sin. Strupesår kan også være forårsaket av dårlig ernæring (for mye krydret mat i kosten eller mat som er for hard og ikke tygges godt).

Symptomer

• Smerter i strupehodet når man snakker
• Sår hals ved svelging
• Heshet i stemmen

Behandling

I løpet av behandlingsperioden bør ikke leddbåndene strekkes. Behandling med antiulcerative legemidler - histaminblokkere, i minst seks uker, er nødvendig, og strupehodet bør behandles på en slik måte at man unngår tilbakefall av sykdommen.

Polypper, noder og utvekster

Polypper, knuter og utvekster på stemmebåndene kan være forårsaket av kronisk stemmemisbruk (som roping) eller langvarig eksponering for irriterende stoffer som maling eller sigarettrøyk. Eventuelle utvekster på stemmebåndene krever en grundig medisinsk undersøkelse for å sikre at de ikke er kreftfremkallende. Polypper er oftest plassert midt i stemmebåndene og kan være enkle eller parvis.

Symptomer

• Lett heshet i stemmen
• Sår hals ved svelging
• Smerter i strupehodet
• Følelse av et fremmedlegeme i halsen

Behandling

Polypper, knuter og utvekster fjernes kirurgisk. Knuter på stemmebåndene hos barn kan noen ganger behandles utelukkende med stemmeterapi, der barn lærer å bruke stemmen sin uten å anstrenge seg.

Larynxkreft

De to hovedtypene av strupekreft inkluderer plateepitelkarsinom og dens variant, vortkoøst karsinom. De fleste tilfellene er direkte relatert til røyking.

Symptomer

• En lett heshet i stemmen er i utgangspunktet ledsaget av en tørrhoste, og noen ganger oppstår det blodhosting.
• I mer avanserte stadier av sykdommen opplever en person pustevansker og svelgevansker.
• Halsen min gjør vondt
• Halsen kan føles smertefull å ta på.

Behandling

Ved strupekreft anbefales strålebehandling og kirurgi, inkludert delvis eller total fjerning av strupehodet. For å snakke og spise etter fjerning av strupehodet kan en person enten lære å svelge og puste ut luft gjennom spiserøret eller bruke en elektrolarynx, en enhet som festes til halsen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Fremmedlegemer

Noen ganger kan fremmedlegemer komme inn i en persons luftveier, noe som også forårsaker smerter i strupehodet.

Symptomer

• Pustevansker
• Smerter i strupehodet ved svelging
• Hoven hals

Behandling

Fremmedlegemer som kan sette seg fast i luftveiene fjernes under en bronkoskopi på et sykehus, under generell anestesi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Smerter i strupehodet når man anstrenger musklene i strupehodet

«Larynxmuskelspenningsforstyrrelser» er en generell betegnelse på en rekke tilstander som kan føre til stemmetap og pusteproblemer. Når stemmen primært er påvirket, kalles lidelsen dysfoni – muskelspenning. Hvordan kan larynxmuskelspenning påvirke stemmen og få smerter i strupen? Larynxmuskelspenning kan føre til alvorlig luftveisobstruksjon.

Dysfoni - spenninger i musklene i strupehodet

«Dysfoni» er et begrep som brukes for å beskrive en unormal stemme. Evnen til å synge og snakke krever ekstremt høy koordinasjon av mange muskler, men noen ganger kan musklene i strupehodet miste noe av denne koordinasjonen. Dette kan føre til heshet, nakkesmerter, nakketretthet og til og med fullstendig tap av stemmen, for ikke å nevne smerter i strupehodet.

I de fleste tilfeller observeres problemet med muskelspenninger – dysfoni – i strupehodet. En av de vanligste typene muskelspenninger i strupehodet er klemming av stemmebåndene under tale. For å forstå hvordan dette skjer, forestill deg at pekefingeren og langfingeren er stemmebåndene. Stemmebåndene skal lukkes som om fingrene dine er klemt sammen som en saks.

Denne kompresjonen av stemmebåndene krever ekstra muskelinnsats og kan derfor forårsake tretthet og smerter når man snakker eller synger.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Falske stemmebånd og smerter i strupehodet

En annen type spenning i strupemusklene kan forårsake smerter i strupen når de falske stemmebåndene lukker seg sammen under tale. Vanligvis bør de falske stemmebåndene skilles akkurat som de ekte stemmebåndene. Hos noen mennesker har ikke de falske båndene riktig kontakt med hverandre under tale. Dette kalles «fonering av de falske stemmebåndene».

Fonering av de falske stemmebåndene kan forekomme alene, men det kan også forekomme som en kompensasjon for en svak lukking av de ekte stemmebåndene. Hvis de ekte stemmebåndene ikke lukkes med tilstrekkelig kraft under et forsøk på å snakke, vil luft lekke gjennom dette gapet. Som et resultat lukker noen ufrivillig sine falske stemmebånd sammen for å prøve å lage en lyd. Dette forårsaker smerter i strupehodet og nesten ingen stemme.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Tap av stemme og smerter i strupehodet

I alvorlige tilfeller kan muskelspenningen i strupehodet føre til fullstendig tap av stemmen. Noen ganger klemmer stemmebåndene seg sammen med en slik kraft at luft ikke kan passere mellom dem. Denne lidelsen ligner larynxkramper. Noen ganger er stemmebåndene derimot i spent kontakt, men det gjenstår et lite mellomrom mellom dem når pasienten prøver å snakke. Dette kan høres ut som en sterk hvisking, ikke som en full stemme.

Stress og tap av stemme

Stress spiller en nøkkelrolle i spenninger i strupemusklene og smerter i strupehodet, og det kan derfor tas for gitt at disse lidelsene oppstår «i hodet ditt». Hovedproblemet med strupehodet er imidlertid feil sammentrekning av ryggmargene.

Behandling

Reduksjon av ubehag i strupen og forbedring av stemmekvaliteten kan komme tilbake med riktig behandling.

Ved muskelspenninger – dysfoni – brukes spesiell stemmeterapi, der legen gir øvelser for å trene stemmen. Du vil også lære hvordan du bruker leddbåndene riktig, uten å overbelaste dem, og et spesielt kosthold vil bli anbefalt.

Behandlingen bør være rettet mot å gjenopprette normal bevegelse av stemmebåndene. Hvis en person har opplevd psykisk stress, bør behandlingen eliminere det.

En god metode for behandling av dysfoni kan også være pusteøvelser og, i alvorlige tilfeller, smertestillende.

Diagnostikk smerter i strupehodet

Det kan være vanskelig å diagnostisere larynxsmerter fordi stemmebåndene er vanskelige å vurdere i hvile. Dette kan gjøres når musklene i strupehodet trekker seg sammen. Metoder for å diagnostisere larynxsykdommer kan omfatte:

1. Medisinsk undersøkelse
2. Røntgen av halsen og fluoroskopi
3. Laryngoskopi
4. Biopsi
5. Ekstern undersøkelse av halsen og palpasjon av nakkesøylen
6. Faryngoskopi

Fordi det kan være utfordrende å diagnostisere larynxsykdommer, vil vi introdusere deg for de vanligste tilstandene som forårsaker larynxsmerter, symptomene og behandlingene deres.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Behandling smerter i strupehodet

Dessverre er det mange leger som ikke anerkjenner stemmeproblemer som alvorlige helseproblemer, og derfor er det noen ganger vanskelig å få tilstrekkelig medisinsk behandling. Men dette betyr ikke at du ikke bør kontakte leger hvis du har smerter og ubehag i strupehodet – rettidig medisinsk behandling vil bidra til å forhindre alvorlige sykdommer i strupehodet.