ØNH-lege

En ØNH-lege eller øre-nese-hals-lege er en spesialist som har ansvar for å forebygge og behandle sykdommer i øre, hals og nese. Det forkortede navnet kommer fra ordet laryngo-otorinologist, den bokstavelige oversettelsen høres ut som «vitenskapen om øre, hals og nese».

En øre-nese-hals-lege behandler flere organer samtidig, siden de alle er i nært fysiologisk samspill. Av samme grunn krever sykdommer i øre, hals og nese, spesielt smittsomme, ofte kompleks behandling.

ØNH-organene er de første som motstår de skadelige effektene fra miljøet, og deres normale funksjon påvirker direkte hele kroppens funksjon. ØNH-sykdommer er vanlige blant både barn og voksne. Sykdommer oppstår vanligvis i høst-vårperioden, og kan også oppstå uavhengig av årstid på grunn av redusert immunitet, infeksjon eller skade. Nese, øre og hals er tett forbundet, så en sykdom i ett organ fører ofte til en sykdom i et annet. Sykdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. De vanligste sykdommene innen øre-nese-hals-sykdommer er sykdommer i nesehulen (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse), øresykdommer (eustachitt, otitis media, ulike skader) og halssykdommer (laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene).

I den senere tid har pasienter hos øre-nese-hals-leger klaget over ulike allergiske reaksjoner, spesielt allergisk rhinitt. I tillegg behandles en slik ubehagelig tilstand som snorking også av en ØNH-spesialist.

[ 1 ]

Hvem er en ØNH-lege?

En ØNH-spesialist er en spesialist som utfører forebygging og behandling av sykdommer i organer som øre, hals (svelg, luftrør, strupehode), nese og tilstøtende deler. Han utfører konservativ behandling, samt operasjoner i nesehulen, halsen eller øret (skylling av kjevebihulene, korrigering av neseskilleveggen, fjerning av polypper, mandler, adenoider, fjerning av hematomer, åpning av abscesser og trommehinner). Operasjoner på mellomøret er også mulige for å forbedre hørselen.

Det er ekstremt viktig for en person at ØNH-organene fungerer normalt, siden ørene, nesen og halsen er plassert ved forgreningspunktet til luftveiene og fordøyelsesorganene og er de første som møter virus, bakterier og forskjellige allergener.

Hyppige inflammatoriske sykdommer (ørebetennelse, betennelse i mandlene, adenoider, etc.), spesielt i barndommen, indikerer ofte funksjonsfeil i immunsystemet. Eventuelle sykdommer i ØNH-organene, hvis de ikke behandles i tide, kan føre til komplikasjoner (bronkitt, lungebetennelse, hjerte- og karsykdommer, forstyrrelser i sentralnervesystemet, etc.).

Når bør du oppsøke en ØNH-spesialist?

Du bør kontakte en ØNH-lege hvis du opplever følgende symptomer og tilstander:

• rennende nese, tett nese eller utflod (slimete, purulent, blodig osv.);
• vanskeligheter med å puste gjennom nesen uten rennende nese eller tett nese;
• smerte, rødhet, sår hals;
• smerte (skyting, verking osv.), tinnitus, forskjellige utflod;
• hørselstap;
• utseendet til et hvitt belegg på mandlene;
• forstørrede lymfeknuter i nakken, underkjeven, bak ørene;
• hyppig betennelse i mandlene (betennelse i mandlene);
• snorke.

En ganske vanlig grunn til å oppsøke en ØNH-spesialist, spesielt i barndommen, er at forskjellige små (og ikke fullt så små) gjenstander kommer inn i nesen, øret eller halsen (mynter, nåler, knapper osv.). Dette fører ofte til skade på organet.

Hvilke tester bør tas når man oppsøker en ØNH-spesialist?

Etter en visuell undersøkelse kan ØNH-legen foreskrive en eller flere tilleggstester:

• generell blodprøve;
• fibroendoskopisk undersøkelse av neseslimhinnen;
• Røntgen;
• somnalogisk studie;
• polysomnografi (studier av søvnforstyrrelser);
• immundiagnostikk for allergisk betennelse i ØNH-organene.

Om det skal foreskrives en test, og hvilken (eller flere) nøyaktig, avgjør legen i hvert enkelt tilfelle.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en ØNH-lege?

Når en pasient kommer til legen for første gang, bruker han eller hun først instrumentell diagnostikk, som krever best mulig belysning. For å gjøre undersøkelsen enklere kan legen bruke forskjellige øretrakter, speil for undersøkelse av neseslimhinnen og strupehodet, og endoskoper.

For å undersøke neseslimhinnen og nesesvelget bruker legen nesespeil (ved undersøkelse av små barn bruker spesialisten øretrakter). Denne metoden er nødvendig hvis spesialisten mistenker en sykdom i nesesvelget eller neseslimhinnen, det er nedsatt nesepust på grunn av en avvikende neseskillevegg eller neseblødning. Med denne diagnostiske metoden evaluerer spesialisten tilstanden til neseskilleveggen, nesepassene og bunnen av nesehulen.

Om nødvendig foreskrives en punktering av bihulene; vanligvis er slik diagnostikk for en mer detaljert undersøkelse av innholdet i bihulene nødvendig hvis det er mistanke om bihulebetennelse eller en cyste.

Olfaktometri er nødvendig ved mistanke om feilfunksjon i luktorganene. Denne diagnostikken utføres ved hjelp av en spesiell enhet, hvor en spesialist blåser visse aromatiske stoffer inn i nesehulen.

For å undersøke øresykdommer brukes en spesiell trakt, som ØNH-legen bruker for å undersøke de ytre øregangene, trommehinnen og mellomøret. Ulike forstørrelsesglass kan også brukes (forstørrelsesglass, mikroskoper for kirurgi, optiske otoskoper). Under otoskopien vil legen kunne utføre noen operasjoner, for eksempel fjerne et fremmedlegeme fra øret.

Audiometri brukes til å bestemme hørselens følsomhet for lyder innenfor frekvensområdet som oppfattes av det menneskelige øret. Alle avlesninger registreres som en graf på et audiogram. Denne diagnostiske metoden er ekstremt viktig for tidlig oppdagelse av ulike hørselsforstyrrelser.

Akumetri gjør det mulig å fastslå en sykdom i det indre eller mellomøret, og det utføres ved hjelp av spesielle apparater – stemmegafler. I tillegg bekrefter (eller avkrefter) denne diagnostiske metoden resultatene av audiometri.

For å bestemme tilstanden til hørselsrøret brukes ulike metoder:

• Politzer-blåsing;
• Toynbee-metoden (pasienten svelger med nesen klemt sammen);
• Valsalva-metoden (pasienten inhalerer med lukket nese og munn).

Luftinntrengningen i mellomøret kontrolleres med et otoskop. Denne diagnostikken foreskrives ved mistanke om en sykdom i mellomøret.

Faryngoskopi brukes til å undersøke halsen – en visuell undersøkelse av munnhulen og svelget utført av en spesialist. Diagnostikk utføres ved hjelp av spesielle speil i godt lys. Denne metoden er obligatorisk for pasienter med klager over sår hals, rennende nese og øresmerter.

Epifaryngoskopi foreskrives ved klager over hørselsproblemer, pustevansker i nesen og mistanke om sykdom i nesesvelget. Denne diagnostikken lar legen vurdere tilstanden til svelgåpningene i øregangen, veggene og nesesvelghvelvet.

Hypoparyngoskopi evaluerer tungeroten, pyriforme bihuler og arytenoidregionen. Denne diagnostikken kan foreskrives ved svelgeproblemer, for å oppdage fremmedlegemer eller for å mistenke ulike neoplasmer. Diagnostikken utføres ved hjelp av en spesiell enhet, et laryngoskop eller et speil for å undersøke strupehodet.

Trakeobronkoskopi evaluerer tilstanden til lumen i bronkiene, luftrøret og slimhinnen deres. Vanligvis er undersøkelsesmetoden foreskrevet for å oppdage og fjerne fremmedlegemer og utføres hovedsakelig av pulmonologer.

Øsofagoskopi utføres med spesielle stive rør hvis det er en forstyrret svelgefunksjon, fremmedlegemer eller brannskader i spiserøret. Vanligvis utføres denne diagnosen av gastroenterologer.

Følgende brukes som generelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd for undersøkelse av bihulene i maksillær- og frontalregionen, påvisning av neoplasmer i nakken. Denne metoden gjør det mulig å bestemme purulent eller cystisk væske i bihulene, samt fortykkelse av slimhinnen;
• Røntgen brukes til å fastslå medfødte anomalier i spiserøret, luftveiene, hodeskallen, for å oppdage fremmedlegemer, neoplasmer, sprekker (frakturer) i hodeskallen;
• Fibroskopi undersøker nasofarynx, nesepassasjer, luftrørsvegger, spiserørsbronkier, og evaluerer også den indre delen av subglottisk hulrom og epiglottis (som er dårlig synlige med andre undersøkelsesmetoder). Denne metoden brukes også til biopsi og fjerning av fremmedlegemer;
• MR (magnetisk resonansavbildning) bidrar til å fastslå grensene for strukturer, tettheten av ulike vev, noe som bidrar til en mer nøyaktig definisjon av neoplasmer. Denne diagnostikken tillater også snitt i forskjellige plan og er ekstremt viktig for å identifisere svulster som dannes i nakkens tykkelse eller under kranialbasen, samt ved ulike patologiske utviklinger, cyster og polypper;
• Computertomografi er den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden. En spesiell tomograf gjør at undersøkelsen kan utføres ganske raskt og med maksimal nøyaktighet.

Hva gjør en ØNH-spesialist?

En ØNH-lege behandler så viktige menneskelige organer som hals, nese og ører. Dette handler imidlertid ikke bare om individuelle organer, men om hele systemer. Nesen er et ganske komplekst system, som også inkluderer bihulene, halsen inkluderer luftrøret, strupehodet, svelget, spiserøret, øresykdommer inkluderer sykdommer i ørene, det indre (mellomøret) og hørselsnerven, som overfører lydsignaler til en bestemt del av hjernen.

Alle disse systemene er kombinert til ett på grunn av deres uatskillelige forbindelse med hverandre. En sykdom i nesehulen (rennende nese) kan forårsake en så alvorlig sykdom som otitt (ørebetennelse). Hvis otitt ikke behandles, kan det føre til døvhet. Hvis all behandling kun er rettet mot otitt, og den rennende nesen forblir uten nødvendig behandling, reduseres effekten av otittbehandling til null.

En øre-nese-hals-lege arbeider med forebygging og behandling av sykdommer i hørselsorganene og luftveiene. En god spesialist har ferdighetene til både en terapeut og en kirurg. Om nødvendig vil legen kunne utføre noen prosedyrer som er nødvendige for effektiv behandling av en bestemt sykdom (vasking av de berørte organene, behandling av slimhinnen med en antiinflammatorisk eller antimikrobiell løsning). Øye-nese-hals-leger utfører også ofte operasjoner relatert til skjoldbruskkjertelpatologier. Mange lider av medfødte eller ervervede patologier i neseskilleveggen. Ofte er en slik defekt ikke synlig fra utsiden, men gir stor ubehag for pasienten (pustevansker, mangel på oksygen til kroppen, luktesansforstyrrelser, etc.). Operasjoner for å korrigere krumninger er også innenfor en øre-nese-hals-leges kompetanse. Ganske ofte er årsaken til snorking en avvikende neseskillevegg.

Problemet med døvhet, både delvis og fullstendig, er utbredt i disse dager. Problemet er ofte forbundet med støyende arbeidsforhold, skader osv. I dag er moderne medisin i stand til å bli kvitt en så ubehagelig sykdom som Ménières sykdom (tinnitus). Bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, betennelse i mandlene osv. behandles lett og forsvinner uten komplikasjoner med moderne behandlingsmetoder og godt utstyr.

Hvilke sykdommer behandler en ØNH-lege?

Sykdommer behandlet av ØNH-spesialister har blitt vanlige for folk flest, og ideen om at en slik plage lett kan behandles på egenhånd blir mer og mer utbredt blant befolkningen. Nesten alle klarer seg med vanlige gurgletabletter eller pastiller når de får sår hals, og når de får rennende nese, kjøper de et velprøvd middel. Det hender imidlertid at situasjonen begynner å komme ut av kontroll, tilstanden forverres og selvbehandling ikke hjelper. I dette tilfellet må du søke kvalifisert hjelp fra en øre-nese-hals-lege. Ofte fører selvbehandling til en kronisk form for sykdommen eller alvorlige komplikasjoner.

Spesiell forsiktighet bør utvises med barn, da de noen ganger ikke klarer å beskrive symptomene korrekt, angi hvor og hvordan det gjør vondt. Barn er mer sårbare enn voksne, luftveiene deres er trangere. For eksempel kan en sykdom som laryngitt, hvis den ikke behandles riktig, utvikle seg til falsk krupp, når strupehodet blokkeres og barnet begynner å kveles.

Du bør kontakte en ØNH-spesialist hvis du har følgende sykdommer:

• for betennelse i svelget (faryngitt), betennelse i strupehodet (laryngitt), kronisk betennelse i mandlene (betennelse i mandlene);
• ved hørselstap, ørebetennelse (otitt);
• rennende nese (inkludert kronisk), forstørrede nesesvelgmandler (adenoider), utvekster på slimhinnen (polypper), betennelse i nesebihulene (bihulebetennelse), inkludert betennelse i pannebihulene (pannebihulebetennelse) og maksillære bihuler (bihulebetennelse).

Råd fra en ØNH-lege

I perioder med sesongsykdommer anbefaler ØNH-spesialister å unngå kontakt med syke personer når det er mulig; spesiell beskyttelse bør gis til små barn under ett år, siden immunforsvaret deres ikke er tilstrekkelig utviklet og kroppen deres ikke er i stand til å motstå virus og infeksjoner.

Med høstens ankomst synker luftfuktigheten innendørs, noe som er forbundet med starten på fyringssesongen. Tørr luft tørker ut slimhinnene (nese, hals) betraktelig, noe som gjør det lettere for infeksjoner å komme inn i kroppen. Derfor er det ekstremt viktig å sørge for at luftfuktigheten innendørs er på et tilstrekkelig nivå (omtrent 45 %).

Herding hjelper kroppen med å overvinne de negative effektene av den kalde årstiden lettere, og en sterk og herdet kropp tåler nesten alle sykdommer mye lettere. Eksperter anbefaler å gjøre gymnastikk om morgenen og vannbehandlinger etterpå (kontrastdusj eller overøsning med kaldt vann).

Forkjølelse kan bare være begynnelsen på mer alvorlige sykdommer. Hos barn er en sykdom som krupp, som er en komplikasjon av forkjølelse, en stor trussel mot livet. Sekundære sykdommer, som bronkitt eller lungebetennelse, kan også utvikle seg. Noen sykdommer, som astma eller høysnue, kan utvikle seg som følge av allergiske reaksjoner. Røyking og skitten luft bidrar til en rekke forkjølelser.

Leger anbefaler å lufte rommet daglig, ikke overkjøle, unngå trekk og spise mer frukt og grønnsaker. Gode forebyggende tiltak er også å smøre nesepassene med oksolinsalve og skylle munn og svelg med desinfiserende løsninger. Du kan skylle nesehulen med en såpeløsning, som vil bidra til å fjerne ikke bare støv og smuss, men også virus. Det er også bra å ta en vitaminkur i begynnelsen av den kalde årstiden.

En ØNH-spesialist behandler og forebygger ulike sykdommer i hals, nese og øre. En god spesialist må ha ferdighetene til både en terapeut og en kirurg. Ganske ofte må en lege fjerne diverse små fremmedlegemer fra luftveiene og øret, spesielt hos små barn.

Alle organer som behandles av en ØNH-spesialist er tett sammenkoblet, og ganske ofte fører en sykdom i ett organ til komplikasjoner i et annet organ, for eksempel kan en rennende nese forårsake ørebetennelse (otitt), så en omfattende tilnærming til behandling bør brukes.