Funksjonell undersøkelse av strupehode

I den kliniske studien av strupehodefunksjoner vurderes først og fremst endringer i respirasjon og stemmeformasjon, samt bruk av en rekke laboratorie- og funksjonelle metoder. En rekke spesielle metoder brukes i phoniatrics - delen av laryngologi, som studerer de patologiske tilstandene til stemmefunksjonen.

En studie av tale funksjon begynner i løpet av samtalen med pasienten i vurderingen av hans stemme og lyd- fenomener som oppstår ved brudd på lungefunksjon i strupehodet. Afoni eller dysfoni, gol, eller støyende pusting, kan forvrengt tone og andre fenomener som indikerer arten av den patologiske prosess. Således, når masseprosessene i strupehodet komprimerte tale, dempet, særpreget individuell klang av hans falmet, ofte samtale avbrytes etter en langsom dypt åndedrag. Tvert imot, i "åpne" lammelse suzhivateley glottal stemmen pustet nesten lydløst gjennom det gapende glottis, pasienten ikke har nok luft til å snakke hele setningen, så hans tale ble avbrutt av hyppige åndedrag, den setningen er fragmentert i enkelte ord under samtalen der hyperventilering med pustepause. I kronisk forløp når det er tale funksjon kompensasjon bekostning av andre strukturer av strupehodet, og særlig folder av vestibyle, blir tale grov, lav, med en snev av heshet. Når det er stemmebånds polypper, fibroider eller papilloma tale blir et fragmentert, skjelvende urenheter tilleggslyder, noe som resulterer jitter formasjon som ligger på stemmebåndene. Stenose i strupehodet er anerkjent av den stridende lyden som oppstår under inspirasjon.

Spesielle studier av lanternfunksjonen blir bare nødvendige i de tilfellene når en person som har strupehode er "arbeidsorganet", er underlagt undersøkelse, og tale og tale er "produktet" av dette orgelet. I denne studien gjenstander er dynamiske ytelse av ytre respirasjon (pneumography) fonatornye stemmebåndene utflukter ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya et al.). Ved hjelp av spesielle metoder undersøkes de kinematiske parametrene til det artikulatoriske apparatet som danner lydene av tale. Ved hjelp av spesielle sensorer studeres de aerodynamiske ekspiratoriske indeksene for sang og snakk. I tillegg, i spesielle laboratorier spektrografiske undersøkelser utført tonal struktur sangere tale fagfolk klang egenskapene bestemmer deres stemmer studerer fenomener som FIR tale, vokal formantene, tale, og så støyimmuniteten. D.

Metoder for visualisering av laryngeal motorfunksjon

Som bemerket ovenfor, med den foreliggende oppfinnelse, en fremgangsmåte for indirekte laryngoskop i løpet av kort tid har blitt identifisert nesten alle av de mest vanlige forstyrrelser av motorisk funksjon av strupehodet. Men, som det viste seg, ved denne metoden er det mulig å oppdage bare de mest alvorlige brudd på mobilitet av stemmebåndene, mens forskeren unngikk de brudd, som ikke egner seg til registrering med det blotte øye. Videre, for å studere motor laryngeal funksjon begynte å anvende ulike enheter, første belysning basert på stroboskop, deretter med utvikling av elektronikk - .. Reoglotografiyu, elektroniske stroboskop, etc. En ulempe laringostroboskonii er nødvendig å innføre en supraglottic plass av opptaket optiske system, som hindrer eventuelle svingninger registrering stemmebåndene under taleartikulasjon, den frie sang og t. D. Disse ulemper er berøvet metoder som gjenkjenner vibrasjon Ghort anion eller motstandsendring til høyfrekvent elektrisk strøm (rheoglobotografi) under fonering.

Vibrometri er en av de mest effektive metodene for å studere strupehodet i larynx. For dette formål, akselerometre, spesielt såkalt maksimal akselerasjonsmåler som måler det øyeblikk når den målte hoveddelen fibriruyuschego forut bestemt lydfrekvens eller de maksimale akselera- sjonsområde foniruemyh frekvenser t. E. Vibrasjon parametre. Ved registrering laryngeal vibrasjon piezoelektrisk sensor blir brukt som genererer en spenning frekvens på sin innsnevring lik frekvensen av svingninger av stemmebåndene. Sensoren er festet til den ytre overflate av strupehodet og gjør det mulig å måle akselerasjonen av 1 cm / s ² til 30 km / s ², dvs. Innenfor 0,001-3000 g .. (G - akselerasjon av fritt fall av kroppen, er lik 9,81 m / s ² ) .

Rovografi av strupehode

For første gang rheografi strupehode produsert av den franske vitenskapsmannen Philippe Fabre i 1957, som han kalte glotografiey, er det mye brukt i studiet av ulike funksjonelle lidelser i strupehodet i 60-70-tallet av XX århundre. Denne metoden er basert på det samme prinsipp som den REG, og er utformet for å forandre motstanden metrisk strøm som utøves i levende vev under påvirkning av plassen i deres biofysiske prosesser. Hvis REG målte endring i motstand mot den elektriske strøm som oppstår i den pulsbølge passasjen gjennom hjernevev (endring i cerebral blodtilførsel), motstanden måles når glotografii elektriske strømstemmebåndene endre dens lengde, og en tykkelse på phonation. Derfor, når motstandsendringen reolaringografii elektrisk strøm forekommer fonatornoy synkronisme med vibrasjon av stemmebåndene, noe som skjer i løpet av sin kontakt med den utsendte lydfrekvens, og endring av deres tykkelse og lengde. Reogrammet registreres ved hjelp av rheograph som består av en strømforsyning, en generator av lampestrøm (10-20 mA) med høy frekvens (16-300 kHz), forsterkeren forsterke strømmen som flyter gjennom strupehodet, registreringsanordningen og elektrodene påtrykkes strupehodet. Elektrodene er plassert slik at de aktuelle vevene ligger mellom dem, dvs. I det elektriske strømfelt. Når glotografii ved Fabre, to elektroder med 10 mm diameter, elektrodemasse smurt eller belagt med en tynn filt dynket i isotonisk natriumklorid, fiksert med en elastisk bandasje til huden på begge sider av strupehodet i projeksjonen av platene i skjoldbruskkjertelen.

Formen på rheolaryngogrammet reflekterer tilstanden til motorfunksjonen av vokalfoldene. Med stille pusting ser reogrammet ut som en rett linje, litt bølgende i tid til åndedragene i vokalfoldene. Under phonation vises oscillogrammer av glotogrammet, som er lik sinusformet, hvis amplitude korrelerer med lyden av lyden som produseres, og frekvensen er lik frekvensen av denne lyden. Normalt kjennetegnes parametrene til glotogrammet av høy regelmessighet (konstantitet) og ligner oscillasjonene av mikrofoneffekten av cochlea. Ofte registreres et glotogram sammen med et fonogram. En slik studie kalles fonoglottografi.

I sykdommer i bevegelsesapparatet i strupehodet, stemmebåndene nesmykaniem manifesterer sin stivhet, parese eller mekanisk påvirkning på dem fibromas, papillomer og andre enheter som er registrert glotogrammy tilsvarende endringer i varierende grad korrelerer med eksisterende lesjon. Når analysere resultatene glotograficheskogo forskning bør være oppmerksom på at parametrene glotogrammy avhenger ikke bare av graden og tidspunkt for stenging av stemmebåndene, men også av endringer i lengde og tykkelse.

Funksjonell røntgen-tomografi

Er en metode for valg i studiet av motorfunksjon av strupehodet. Metoden består i frontal skudd fibrewise strupehodet under støpingen og synge vokallyder av forskjellig stigning. Denne metoden gjør det mulig å studere motorisk funksjon av stemmebåndene i normale og tale forstyrrelser forbundet med tretthet vokal apparat, såvel som forskjellige organiske sykdommer i strupehodet. Ta hensyn til symmetri av posisjonen av høyre og venstre halvdeler av strupehode, ensartetheten av konvergens eller divergens av stemmebåndene, glottis bredde et al. Således, i henhold til normal phonation sound "og" det er nærmest hverandre, av stemmebåndene og larynx symmetriske utflukter radioopake formasjoner.

En rekke funksjonelle rentgenotomografii strupehode er roentgenokymography hvor skyting av de bevegelige elementene utflukter strupehode, etterfulgt av analyse av alle disse kriterier utflukter. Fordelen med denne metoden ligger i det faktum at når det er mulig å overvåke "arbeid" av stemmebånd apparat i dynamikken og således oppnå informasjon om strupehodet som en helhet, dens visualisering av dype strukturer, graden av symmetri og deres deltagelse i fonatornom og luftveiene prosesser.