Aterosklerose av ekstrakranielle grener av brachiocephalic arterier

Siden åreforkalkning er en systemisk sykdom, kan den påvirke store arterielle kar med ulike lokaliseringer, og åreforkalkning av ekstrakranielle deler av brachiocephalic arterier defineres når patologiske prosesser utsettes for ekstrakranielle (plassert utenfor skallen) deler av arteriene som fører blod til skuldrene., nakke og hode (hjerne).[1]

Epidemiologi

Prevalensen av aterosklerotiske lesjoner av ekstrakranielle grener av brachiocephalic arterier er estimert til 42-45 % av pasienter med symptomatisk aterosklerose som søker medisinsk behandling.

I følge klinisk statistikk er stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier den nest hyppigste etter aterosklerotisk innsnevring av koronarlumen. Stenotisk aterosklerose av brachiocephalic arteries er assosiert med opptil 30 % av tilfellene av akutt cerebral sirkulasjonssvikt, og aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene fører til hjerneslag hos nesten halvparten av pasientene.

Og minst en fjerdedel av tilfellene av iskemisk slag i vertebrobasilarbassenget (bakre sirkulasjonssirkel) skyldes stenotisk eller okklusiv aterosklerose i vertebrale arterier.[2]

I følge statistikk har forekomsten av åreforkalkning økt betydelig de siste tiårene. Den mannlige befolkningen rammes omtrent 3,5 ganger oftere enn kvinner. Hovedaldersgruppen for pasienter med diagnostiserte lesjoner i ekstrakranielle arterier er fra 45 år og eldre.

Statistikk er også kjent for forskjellige land i verden:

• I USA forekommer sykdommen i mer enn 40 % av alle kardiovaskulære lesjoner (mange tilskriver dette amerikanernes kostholdsvaner).
• I Italia er denne prosentandelen betydelig lavere – litt over 6 %.
• Folk i afrikanske land opplever sykdommen enda sjeldnere enn i europeiske land og USA.
• De høyeste insidensratene finnes i Amerika, Australia, Canada, Storbritannia, Finland og de post-sovjetiske landene.
• Den laveste forekomsten av aterosklerose i ekstrakranielle arterier er i japansk.

Fører til Aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier

Aterosklerose av de ekstrakranielle grenene til de brachiocephalic arteriene - arterier i hodet og nakken - har de samme årsakene som lesjoner i intima (det indre laget av vaskulærveggen) i alle arterielle kar. Fullstendige detaljer:

• Aterosklerose
• Hyperkolesterolemi
• Lipidmetabolismeforstyrrelser

De brachiocephalic arteriene (fra latin brachium - arm, skulder + gresk kephale - hode) er den brachiale eller brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus), samt store grener av denne arterien. Den brachiocephalic stammen er den andre grenen som kommer fra aorta, den går opp fra buen gjennom øvre mediastinum til nivået av den øvre kanten av høyre sternoclavicular junction, hvor den deler seg i høyre felles halspulsåre (arteria carotis communis) og høyre subclavia arterie (arteria subclavia). Venstre subclavia arterie forgrener seg direkte fra aortabuen; begge subclavia arterier leverer blod til overkroppen, øvre ekstremiteter og hodet.

Den vanlige halspulsåren (eller halspulsåren) er på sin side delt inn i indre halspulsåren (arteria carotis interna) og ekstern halspulsåren (arteria carotis externa), som står for 80 % av blodstrømmen til hjernen. Og fra de subklaviane arterielle karene forgrener høyre og venstre vertebrale arterier (arteria vertebralis) - parede brachiocephalic arterier, som har tre ekstrakranielle segmenter (preforaminal eller prevertebral, foraminal eller vertebral og extradural eller atlantoaxial) og gir blodtilførsel til den øvre delen av ryggmarg, stamme, lillehjernen og bakre del av hjernen.[3]

Risikofaktorer

Det er mange risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen, inkludert: dyslipidemi (økning av visse fraksjoner av kolesterol og triglyserider i blodet), arteriell hypertensjon, forstyrrelser i karbohydratmetabolismen (hyperglykemi, diabetes mellitus), metabolsk syndrom , fedme, hyperhomocysteinemi , dårlig kosthold (overflødig mettet fett i kosten), røyking, stillesittende livsstil, arvelig disposisjon.[4]

Se også. - Aterosklerose - Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen

Med tanke på patogenesen av aterosklerotiske lesjoner i arterielle kar, peker eksperter på to hovedkomponenter i denne patologiske prosessen. Den første komponenten består i dannelsen av kolesterolansamlinger i den indre foringen av vaskulære vegger i form av oksiderte lavdensitetslipoproteiner (LDL) - lavdensitetslipoproteinkolesterol og fibrøse vevsceller, som kalles ateromatøse eller aterosklerotiske plakk .

Den andre komponenten er utviklingen av inflammatorisk respons av immunkompetente celler i arterielle vegger (makrofager, monocytter og T-lymfocytter) på uttrykket av intercellulære adhesjonsmolekyler av endotelceller og skade på vaskulære intimaceller.

Konsekvensen av dannelsen av kolesterolplakk er deres fibrose - inflammatoriske fibroproliferative prosess, som forårsaker ikke bare fortykkelse av arterieveggen, men også dens fortykning (reduksjon av elastisitet), fordi både det berørte området av karet og den neste fasen av aterogenese. Plakk i seg selv gjennomgår forkalkning (aterokalsinose).[5]

En viktig rolle spilles av endotelskade (økning i dens permeabilitet) på grunn av virkningen av turbulent blodstrøm på "kritiske" områder av brachiocephalic arterier - ved deres bifurkasjoner og bøyninger.

Men det viktigste er at plakk, som stikker ut i lumen av karet, smalner det og kan til og med blokkere det fullstendig, noe som forårsaker problemer med blodtilførselen. Og avhengig av dette skilles slike typer aterosklerotiske lesjoner som stenotisk aterosklerose av brachiocephalic arteries (fordi innsnevringen av karets lumen kalles stenose) og okklusiv eller obliterativ aterosklerose av brachiocephalic arteries (okklusjon - fullstendig blokkering av karet lumen), hvilken blodstrøm kan blokkeres.[6]

Symptomer Aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier

I de fleste tilfeller utvikler aterosklerose seg umerkelig, og dens første tegn og påfølgende symptomatologi på aterosklerotiske lesjoner av ekstrakranielle seksjoner av brachiale arterier manifesteres ved en viss grad av innsnevring av lumen.

Dermed er den innledende åreforkalkningen av de brachiocephalic arteriene (ekstrakraniell brachiocephalic aterosclerosis) et preklinisk asymptomatisk stadium av sykdommen, men i noen tilfeller kan det oppstå støyfornemmelser i hodet og hodepine av en irriterende karakter.

Innsnevringen av det vaskulære lumen kan være hemodynamisk ubetydelig (påvirker ikke blodstrømmen - hemodynamikk) og hemodynamisk signifikant. I det første tilfellet er hemodynamisk ubetydelig aterosklerose av brachiocefaliske arterier asymptomatisk og defineres av spesialister som ikke-stenotisk aterosklerose av brachiocephalic arterier.

I det andre tilfellet er det mulig å redusere lumen av arterien med 50-75%, og dette er stenotisk aterosklerose i de brachiocephalic arteriene. For eksempel fører stenose av brachiocephalic trunk til utseendet av synkopale episoder - forbigående bevissthetstap. Aterosklerose i halspulsårene forårsaker symptomer som svakhet og svimmelhet, intens hodepine, nummenhet i ansiktet, forbigående syns- eller hørselshemming. Mer informasjon i materialet - Halspulsårestenose

Betydelig stenose (50 % eller mer) av det proksimale segmentet av arterien subclavia sekundært til aterosklerose forårsaker iskemiske problemer og fører til det såkalte subklavianske stjelesyndromet, som manifesteres ved presynkope og besvimelse, sirkulasjonsforstyrrelser i hender og armer (den berørte hånden kan være kjøligere å ta på enn den kontralaterale hånden, og pulsen i den kan være svakere), nedsatt koordinasjon av bevegelser, dobbeltsyn, tinnitus og ensidig hørselstap.

I tilfeller av stenoserende aterosklerose i vertebralarterien, som oftere påvirkes av det prevertebrale segmentet av fartøyet, er det vestibulo-okulære symptomer som er karakteristiske for vestibulo-ataktisk syndrom : svimmelhet, tap av balansehodepine, utseende av fluer foran øynene.

Ettersom den cerebrale blodtilførselen forringes, utvikles vertebrobasilært syndrom eller vertebrobasilær insuffisiens, som er preget av økt tretthet, søvn- og vestibulære forstyrrelser, kortvarige synkopale episoder, syn- og taleforstyrrelser, hukommelsesnedgang i form av anterograd amnesi.[7]

Stages

Aterosklerotiske endringer forekommer i arterielle elastiske og muskuloelastiske kar, avhengig av stadiet: dolipidiske, lipoidotiske, liposklerotiske, ateromatøse og aterokalsinotiske.

Dolipidstadiet er preget av fokale endringer i den vaskulære intima. Slike endringer forekommer i områdene med forgrening eller bøying av arterier. Mikroskopisk skade på endotellaget vises, strukturer på nivå med celler og fibre påvirkes. Det er et brudd på permeabiliteten til endotelceller, intercellulære kanaler utvides, caveolae og flate mikrotrombi dannes. Fibrinøst-serøst ødem i den indre vaskulaturen dannes.

Ettersom den patologiske prosessen forverres, oppstår liposklerose i området med lipoproteinlag - vekst av nytt bindevev. Som et resultat dannes fibrøse elementer på dette stadiet: flate mikrotrombi er organisert på plakkoverflaten, intima får en karakteristisk "klumpighet".

Det ateromatøse stadiet er ledsaget av peritubulært forfall av fett, kollagen og elastinfibre, xantomer og muskelstrukturer. Som et resultat av disse prosessene dannes et hulrom med ateromatøse masser (lipid-protein detritus), avgrenset fra det vaskulære lumen av et bindevevslag. Etter hvert som ateromatøse prosesser forverres, oppstår komplikasjoner: intrabasale blødninger, skade på bindevevets dekkelag, dannelse av ateromatøse ulcerøse lesjoner. Detritus faller inn i lumen av arterien, noe som kan provosere emboli. Selve ulcerasjonsprosessen blir ofte grunnlaget for trombose.

Det siste stadiet av aterosklerose av ekstrakranielle arterier er aterokalsinosestadiet, avsetning av kalsiumsalter i ateromatøse masser, fibrøst vev og interstitiell kolloid.

I følge statistikk er grunnlaget for aterosklerotiske endringer - fibrøse elementer - tilstede i hvert sjette tilfelle av dødelig utfall av personer over 20 år, og i mer enn 95% av tilfellene med dødelig utfall etter 50 år. Mer komplekse patologiske endringer og forkalkning diagnostiseres hos menn som starter ved 30 år, og hos kvinner som starter ved 40 år.

Skjemaer

Aterosklerotiske endringer vises med en ubalanse i de viktigste lipidfraksjonene i blodet. Involveringen av kolesterol, tidligere erklært som den primære "skyldige" av åreforkalkning, er også sporbar, men kolesterolskaden er klart overdrevet.

Kolesterol er veldig viktig for menneskekroppen. Det er tilstede i cellemembranen, er involvert i produksjonen av hormoner. Men å ta hensyn til nivået og kvaliteten på dette stoffet i blodet er virkelig nødvendig. I blodet binder det seg til proteinkomponenter, noe som resulterer i dannelsen av lipoproteiner - komplekse proteiner.

Kolesterol er betinget delt inn i "bra" - antiaterogen, og "dårlig" - aterogen. Bare den aterogene varianten bidrar til utviklingen av åreforkalkning av ekstrakranielle og andre arterier i kroppen.

Dannelsen av aterosklerotiske lag på den indre overflaten av blodårene er en ganske langsom prosess. Plakk vokser både langs og på tvers av arteriell lumen. Slike trekk ved vekst gjenspeiles i klassifiseringen av aterosklerotiske lesjoner: den er delt inn i stenotiske og ikke-stenotiske varianter.

Ikke-stenotisk aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier diagnostiseres hvis det vaskulære lumen er blokkert med ikke mer enn 50% - spesielt skjer dette med langsgående spredning av aterosklerotiske lag. Et slikt problem er ikke dårlig mottagelig for medikamentkorrigering, forutsatt at kostholdet og livsstilen endres. I de fleste tilfeller er det mulig å redusere utviklingen av patologi betydelig.

Aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier med stenose er notert når lumen er blokkert med mer enn halvparten. Som regel, i dette tilfellet, øker plaketten i tverrretningen. Denne varianten er farligere, fordi den raskt og betydelig forstyrrer blodtilførselen til hjernestrukturer og ofte ender i akutt sirkulasjonssvikt i hjernen (slag).

Viktig: i tilfelle av alvorlig arteriell stenose, blokkering av mer enn 70% av det vaskulære lumen, er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette er den eneste måten å forhindre utvikling av ugunstige og alvorlige komplikasjoner.

Aterosklerose av ekstrakranielle arterier er ledsaget av økende insuffisiens av cerebral sirkulasjon. Denne tilstanden er betinget delt inn i flere grader:

1. Symptomer er fraværende, noen ganger er de fraværende selv på bakgrunn av diagnostisert aterosklerose av ekstrakranielle kar.
2. Forbigående iskemisk angrep utvikler seg: innledende tegn på aterosklerose av ekstrakranielle seksjoner av brachiocephalic arterier vises i form av fokalt nevrologisk underskudd med fullstendig forsvinning av symptomene innen 60 minutter. Midlertidige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon med fullstendig forsvinning av nevrologiske symptomer i mindre enn en dag er mulig.
3. Patologien blir kronisk, generelle cerebrale nevrologiske tegn eller vertebrobasilært underskudd vises. Et annet mulig navn for dette stadiet er dyssirkulatorisk encefalopati.
4. En tidligere, pågående eller fullstendig cerebral sirkulasjonsforstyrrelse (slag) med fokale symptomer tilstede i mer enn en dag, uavhengig av tilstedeværelse eller forsvinning av nevrologisk insuffisiens.

Komplikasjoner og konsekvenser

Lesjon av ekstrakranielle deler av brachiocephalic arteries kan forårsake iskemisk optisk nevropati ; og konsekvensen av stenoserende aterosklerose i de ekstrakranielle delene av de brachiocephalic arteriene - akutt cerebral sirkulasjonssvikt (reduksjon av oksygenert blodstrøm til hjernevev), noe som resulterer i forbigående iskemiske angrep , mikroslag og iskemisk hjerneslag .

Diagnostikk Aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier

Hvordan diagnostisering av ekstrakranielle seksjoner av brachiocephalic arterier utføres, hvilke laboratorietester (tester) som kreves, les i publikasjonen - Aterosklerose - symptomer og diagnose

Instrumentell diagnose inkluderer vaskulær ultralyd, CT-angiografi og magnetisk resonansangiografi av de brachiocephalic arteriene.

Hvilke ekkotegn på aterosklerose av brachiocephalic arteries oppdages under ultralyd vaskulær ultralyd (ultralyd Doppler), les mer i materialet - Dechiffrere resultatene av ultralyd Doppler vaskulær ultralyd .[8]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres for å utelukke arteriell innsnevring ved uspesifikk aortoarteritt og gigantocellulær arteritt, muskelfibrøs dysplasi, kollagenose, kompresjonssyndromer, inkludert vertebralt arteriesyndrom i cervikal ryggrads osteokondrose og andre.

Aterosklerose av ekstrakranielle arterier med dominerende nevrastenisk bilde bør skilles i tide fra vanlige nevrotiske og nevrasteniske, så vel som milde reaktive tilstander. Disse patologiene er like i dynamikken til symptomatologi og sammenheng med psykogene faktorer.

Nevrasteni på grunn av aterosklerose viser et nevrologisk bilde med fokale lidelser, en lett intellektuell og mental svikt. Det er en følelse av tretthet, sløvhet, såkalt feighet. Patologiske fenomener er vanligvis stabile.

Psykiske spektrumforstyrrelser er ofte svært lik konsekvensene av hodeskader og syfilislesjoner. Posttraumatiske komplikasjoner kan identifiseres ved pasientens alder, tilstedeværelsen av anamnestisk informasjon om hodetraumet og dets alvorlighetsgrad. De viktigste symptomene på konsekvensene av kraniale skader: intense vegetative manifestasjoner, ustabilitet av blodtrykksindekser, ikke-involvering av den intellektuelle og mentale sfæren. Viktig: tilfeller av kombinasjon av aterosklerose av ekstrakranielle arterier og kraniale traumer er ofte funnet.

Til differensialdiagnostiske tiltak for å utelukke syfilitiske lesjoner i hjernen legge til serologiske reaksjoner (blod og brennevin), studere spesifisiteten til nevrologiske manifestasjoner.

I løpet av differensiering av aterosklerotiske forandringer av ekstrakranielle arterier og senil psykose, rettes oppmerksomhet mot personlighetsforstyrrelser. Dermed oppstår vaskulær psykose vanligvis på bakgrunn av intellektuelle og dysmnesiske svikt.

Senil psykose er ledsaget av en økende forverring av intellektuell lidelse. Allerede i det innledende utviklingsstadiet oppdages en kritisk lidelse med desinhibering av trang. Utseendet til psykose avhenger ikke av kvaliteten på blodsirkulasjonen i hjernen.

Behandling Aterosklerose av ekstrakranielle brachiocephalic arterier

For å behandle ikke-stenoserende aterosklerose, brukes legemidler av det hypolipidemiske spekteret - statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) og antiaggreganter (Aspirin, Clopidogrel). [9]Mer informasjon i artikler:

• Behandling av høyt kolesterol
• P-piller for høyt kolesterol

I nærvær av symptomatisk aterosklerose foreskrives Heparin, Warfarin (i 4-12 uker). Da kan blodplatehemmere brukes. For flere detaljer se. - Åreforkalkning - Behandling

Fysioterapeutisk behandling innebærer at pasienten utfører regelmessig trening så mye som mulig.

Fysioterapi for aterosklerose av ekstrakranielle arterier er i stand til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, optimalisere metabolismen. Oftest kommer "til unnsetning" til hjelp av medikamentelektroforese med novokain, platifyllin, eufyllin, samt magnesium-kalium-prosedyrer.

Pasienter som lider av søvnløshet, humørforstyrrelser, fobier vises elektroforese med novokain, jod, seduxen. Ved nevrasteni med søvnforstyrrelser og arytmier foreskrives magnesiumkrage, men halsbånd med eufyllin og platifyllin er mer egnet for pasienter med angiospasmer. Hodepine kan lindres med kalsiumkrage, og dersom hodesmerter kombineres med hypereksitabilitet og søvnforstyrrelser, brukes elektroforese av brom og jod.

For å optimalisere hemostase, er galvanisering og medikamentelektroforese med å øke størrelsen på elektroder opp til 300 cm² indikert. Det brukes 10 % acetylsalisylsyre og 10 % kaliumorotat med 40 % dimeksidløsning. Terapiforløpet omfatter ca. 10 økter.

Utøvelse av 3-4 økter med elektroforese av 0,1 % dihydroergotamin med ytterligere påføring av 0,5 % stuggeron i henhold til metode nr. 2 med samtidig intern administrering av disse legemidlene viser god effekt ved lesjoner i ekstrakranielle arterier. Kalsiumelektroforese på det sinokarotid-refleksogene området, elektrosøvnprosedyrer med en pulsfrekvens på 1-20 Hz er ofte foreskrevet.

Bruk av diadynamiske strømpåvirkninger på området av cervikale sympatiske noder er egnet for pasienter med høyt eller normalt blodtrykk, regional cerebral hypertensjon. Terapiforløpet inkluderer fem bilaterale prosedyrer (de første tre dagene - daglig, og to ganger til - annenhver dag).

Terapeutiske bad (radon-, natriumklorid- og karbondioksidbad) er indisert for lavt blodtrykk. Hydrogensulfidbehandlinger er mer egnet for pasienter med hypertensjon.

I tillegg anbefales pasienter med aterosklerose av ekstrakranielle arterier regelmessige og lange turer i frisk luft, svømming, luftbad, aeroterapi, elektrosøvn. Terapeutiske dusjer (støv, jet, sirkulasjon, vifte), fysioterapi, rubdowns, fotturer brukes aktivt.

I tillegg til medisiner kan brukes urtebehandling, som består av oralt inntak av avkok og vandige infusjoner av medisinplanter som engkløver (bare blomstene brukes), alfalfa (hele planten brukes), lin (frøene brukes). ), sikori og løvetann (avkok er tilberedt av tørkede røtter).

Mange medisinske urter har en ganske sterk antikolesterol og gjenopprettende effekt, men bruken av dem bør ikke erstatte medikamentell behandling, spesielt i de sene stadiene av aterosklerose i ekstrakranielle arterier, når sannsynligheten for å danne komplikasjoner er spesielt høy. Det er mulig å bruke følgende medisinske planter:

• Ginkgo biloba - bladene til denne planten brukes med hell i form av vandige og alkoholholdige løsninger for å rense blodkar, styrke veggene og forbedre elastisiteten. For å forberede en tinktur, ta 50 g blader av planten, hell 500 ml vodka, insister på et mørkt sted i to uker. Det resulterende middelet filtreres og ta 15 dråper med 50 ml vann tre ganger om dagen før måltider. For å brygge bladene med kokende vann, ta 1 ss. L. Råvarer i 250 ml kokende vann, insister i ca 20 minutter, filtrer og drikk en stor slurk mellom måltidene.
• Sophora japonica - brukt i form av alkoholtinktur, som tilberedes som følger: 50 g råvarer helles 500 ml vodka, oppbevart i en forseglet beholder i 20 dager. Deretter filtreres stoffet og ta 1 ts. Med 50 ml vann tre ganger om dagen før måltider. Varighet av inntak - 6 måneder.
• Vanlig slemnia - kjent for sin evne til å bli kvitt tinnitus, stabilisere blodtrykket, rense blodårene. Alkoholtinktur tas 30 dråper tre ganger om dagen før måltider, med 50 ml vann, i 5-6 måneder.

Andre planter er kjent for å forbedre tilstanden til blodkar og eliminere negative aterosklerotiske manifestasjoner. Spesielt snakker vi om hagtornfrukt, rødkløver, solbærrogn, kjerringrokk, ryllik, topinambur, johannesurt og suksesjon, rips- og jordbærblader. En lignende effekt har en kjent for oss persille, brennesle, kastanjeblomst, melissa, morurt. De ovennevnte urtene kan brukes separat eller i form av urtesamlinger. Hvis pasienten er overvektig, er det til en slik samling ønskelig å legge til planten sikori og mais stigmaer.

Kirurgisk behandling i form av endovaskulær stenting eller ballongangioplastikk av den berørte arterien er indisert i tilfeller av alvorlig stenotisk aterosklerose med fare for karokklusjon.

Kirurgisk inngrep for aterosklerose i de ekstrakraniale arteriene er av flere typer:

• Endovaskulær stenting (innføring i den berørte arterien av en spesiell dilatator - en stent, som skyver tilbake aterosklerotiske masser og utvider det vaskulære lumen, normaliserer blodstrømmen).
• Åpen intervensjon med eksisjon av det affiserte vaskulære segmentet etterfulgt av protese.
• Carotis endarterektomi er en annen åpen intervensjon, hvor det aterosklerotiske fokuset fjernes sammen med intima-media komplekset fra halspulsårene med ytterligere suturering.
• Bypass - sy et segment av pasientens egen vene inn i den skadede arterien, omgå det okkluderte området (ofte brukes venen i underbenet).

Kirurgiske behandlingsalternativer er indisert hvis innsnevringen av arteriell karlumen er 75 % eller mer, og hvis hjerneslag eller tilbakevendende forbigående angrep utvikles.

Operasjonsmetoden velges individuelt for hver pasient, under hensyntagen til hans alder, stadiet av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer. Behovet for kirurgisk inngrep kan unngås dersom man starter forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av åreforkalkning i ekstrakranielle arterier på forhånd.[10]

Hvilken diett for aterosklerose i de brachiocephalic arteriene er nødvendig, les:

• Diett for aterosklerose
• Diett for høyt kolesterol

Forebygging

I tillegg til generelle anbefalinger om røykeslutt, normalisering av kroppsvekt og økt fysisk aktivitet, inkluderer tiltak for å forhindre aterosklerose av enhver lokalisering riktig ernæring .

Aterosklerose av ekstrakranielle arterier utvikler seg gradvis, over mange år: dette er lumskheten til patologien, som forblir uoppdaget i lang tid.

Forskere rapporterer at dannelsen av aterosklerotiske endringer starter allerede i barndommen. Lipidspor på den indre vaskulære veggen finnes hos nesten alle barn over 10 år. Når det gjelder de første symptomene på lesjoner i ekstrakranielle arterier, oppstår de mye senere:

• menn - for det meste etter fylte 40 år;
• kvinner - etter 50 år eller mer.

Mange eksperter påpeker at de første tegnene generelt vises i ung alder, det er bare at de fleste ikke tar ordentlig hensyn til dem. Vi snakker om slike symptomer som:

• rask tretthet;
• overdreven nervøs spenning;
• et uforklarlig fall i ytelse;
• Søvnforstyrrelser (ofte - nattlig søvnløshet og søvnighet på dagtid);
• svimmelhet, støy og smerter i hodet.

Etter hvert som aterosklerotiske forandringer dannes, blir veggene i ekstrakranielle arterier tykkere, blodsirkulasjonen og blodtilførselen til hjernen forringes. Dette innebærer starten på metabolske forstyrrelser, økende organdysfunksjon.

Gitt særegenhetene ved utviklingen av aterosklerose av ekstrakranielle arterier, dens langvarige tilslørte kurs, bør du ikke ignorere tiltakene for tidlig forebygging av sykdommen. Slike tiltak er enkle og består av en sunn livsstil, riktig ernæring, unngåelse av stress.

Medisinske eksperter er sikre på at du kan begynne å bekjempe sykdommen i alle aldre. For dette formålet bør følgende prinsipper følges:

• Endring av livsstil og enkelte atferdsmønstre. Det anbefales å redusere inntaket av mettet fett, kolesterolholdig mat, samtidig som man øker inntaket av kostfiber. I tillegg er det viktig å kontrollere kroppsvekten, opprettholde fysisk aktivitet og slutte helt å røyke.
• Rettidig behandling av sykdommer som påvirker det kardiovaskulære systemet. Denne posten inkluderer også støtte til funksjonen til organer som lever og nyrer (forebygging av relevante sykdommer).
• Tar kolesterolsenkende legemidler (profylaktisk bruk av statiner, fibrater, midler basert på nikotinsyre, gallesyrebindere, polikosanol, omega-flerumettede fettsyrer, etc., som angitt).

Alle mennesker etter 40 år bør nøye overvåke lipidspekteret og blodsukkeret, regelmessig besøke en kardiolog og nevrolog. Tidlige diagnostiske tiltak og oppfyllelse av alle medisinske resepter kan forhindre og bremse progresjonen av aterosklerose i ekstrakranielle arterier, samt unngå farlige konsekvenser av sykdommen.

Til dags dato studerer forskere intensivt muligheten for å lage en anti-aterosklerotisk vaksine - et medikament som undertrykker utviklingen og progresjonen av aterosklerotisk prosess. Spesialister har allerede studert effekten av vaksinasjon på gnagere: den viste seg å være større enn 68% (sammenlignet med uvaksinerte gnagere). Det endelige resultatet av forskningen er ennå ikke tilgjengelig, arbeidet med vaksinen pågår fortsatt.

Prognose

Tatt i betraktning konsekvensene som er mulige ved aterosklerose av ekstrakranielle grener av brachiocephalic arterier, er prognosen for denne sykdommen i direkte avhengighet av stadium av aterogenese og risikofaktorer for dens utvikling.

Ved ugunstig utvikling av hendelser kompliseres sykdommen av utvikling av hjerneslag og demens, noe som resulterer i funksjonshemming eller død.

For å forbedre prognosene, anbefales det at:

• følg legens råd;
• revurdere de grunnleggende prinsippene for ernæring og livsstil, eliminer dårlige vaner;
• opprettholde fysisk aktivitet, ta hyppige turer, justere arbeids- og hvileregimet;
• Ta alle medisiner foreskrevet av legen din nøye.

I mange tilfeller, forutsatt rettidig behandling, kan utviklingen av aterosklerotiske endringer bremses. Pasienter som ignorerer medisinske anbefalinger, i de fleste tilfeller, i fremtiden får forskjellige komplikasjoner: åreforkalkning av ekstrakranielle arterier ender, spesielt med hjerneslag.