Arterier av hode og nakke

Fra aortabuen gående vike brachiocephalic stammen, venstre felles halspulsåre og venstre arteria subclavia som bærer blod til hodet og halsen, armene, foran på brystet og magen.

Plechegolovnoi trunk (truncus brachiocephalicus) strekker seg fra aortabuen brusk II på høyre kant; foran den er den rette brakiocephalic venen bak - luftrøret. Går opp og høyre plechegolovnoi bagasjerommet gir ikke noen greiner og bare på nivå med den rette sternoclavicular felles er delt inn i to terminal grener - høyre arteria carotis og retten arteria subclavia.

Den høyre arteria carotis communis (a.carotis communis dextra) er en gren brachiocephalic stammen og den venstre arteria carotis communis (a.carotis communis sinistra) strekker seg direkte fra aortabuen og vanligvis er lengre enn den høyre på 20-25 mm. Arteria carotis communis ligger bak brystet og ikke-klavikulære-mastoid og skapular-hyoid mus og dekker den midtre fascia av halsen. Arterien skal være vertikalt oppover foran tverrgående prosesser i livmorhalsen, uten å gi grener underveis.

Utenfor den vanlige halspulsåren er den indre jugularvenen lokalisert, og bak arterien og denne venen er en vandrende nerve; Innvendig - luftrøret og spiserøret først og fremst - strupehode, strubehoved, skjoldbruskkjertel og parathyroidkjertler. På toppen av skjoldbruskkjertelen er hver felles halspulsårer delt inn i ytre og indre karotisarterier, som har omtrent samme diameter. Dette stedet kalles bifurcation av den vanlige karoten arterien. Svak utvidelse ved begynnelsen av den ytre halsarterie kalt carotis sinus (sinus caroticus) på dette punktet ytre kappe fortykket arterier, har det mange elastiske fibre og nerveender. Mellomskallet er mindre utviklet enn i andre arter av denne arterien. I bifurkasjon av arteria carotis legemet er 2,5 mm lang og 1,5 mm tykk - søvnig chromaffin legeme (intercarotid glomerulus; glomus caroticum), innbefattende et tett, kapillært nettverk og mange nerveender (chemoreceptors).

Den eksterne karoten arterien (a.carotis externa) er en av de to terminale grener av den felles halspulsåren. Den adskiller seg fra den vanlige halspulsåren i karotenidstrikkelen på nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen. I utgangspunktet befinner den ytre halspulsåren seg medial til den indre halspulsåren, og deretter lateral til den. Ved første del av den ytre halsarterie grenser utad sternokleidomastoideus, i området for den trekant somnolens - overfladisk cervical monteringsramme og platysma. Ligger medialt fra stylohyoid og bakre buk digastric, ytre halsarterie i nivå med halsen til kjeven (tykkere i parotidkjertelen) dividert med dens terminale grener - overfladiske tidsmessige og kjeve arterier. På vei gir den ytre karoten arterien en rekke grener som grener bort fra den i flere retninger. Den fremre gruppen av grener er den øvre skjoldbrusk, lingual og ansiktsarterier. Den bakre gruppen av grener inkluderer sternocleidomastoid, oksipitale og bakre ørearterier; den stigende faryngealarterien styres medelt.

Ekstern halspulsårer

Den indre halspulsåren (a.carotis intern) forsyner hjernen og synets organ. Den indre halspulsåren utmerker seg ved livmorhalsen, stengene, hulene og hjernen. På halsen gir denne arterien ikke grener. Den cervical delen (pars cervicalis) er plassert lateralt og bakre, og deretter medialt fra den eksterne halspulsåren. Medialt mellom svelget og den indre halsvene laterale indre halsarterie stiger vertikalt oppover til den ytre utløpskanal somnolens. Bak og medial til arteria carotis interna lokalisert sympatisk stammen og det vågale nerve, foran og i sideretning - hypoglossal nerve ovenfor - glossofaryngeal nerve. Kanalen er søvnig steinete del (pars Pe-) av den indre halsarterie, som danner en kurve, og sender et trommehinnen tynne caroticotympanic arterier (aa.carotico-tympanicae).

Intern halshinnene

Subklavikulær arterie (a.subclavia) starter fra aorta (venstre) og brachiocephalic trunk (til høyre), forsyner hjernen og ryggmargen, hud, muskler og andre organer i nakke, skuldre, armene, samt den fremre veggen av torakale og abdominale hulrom, perikardiale , pleura og diafragma. Den venstre arteria subclavia ca 4 cm lengre enn den høyre. Subklavikulær arterie pleura omslutter kuppel og ut av brysthulen gjennom en øvre åpning, angir (sammen med plexus brachialis) i interskalen intervall, deretter passerer under kravebenet, er bøyd I ribbe (spor ligger i samme navn). Under sidekantene av ribben trenger inn i arterien aksillær hulrom hvor fortsetter som aksillær arterien.

Tilstands subklaviær arterie er delt inn i tre avdelinger:

1. fra opprinnelsessted til indre kanten av fremre trapp;
2. i interstellarrommet og
3. ved utgangen fra interstellar gapet.

I den første delen av arterien vike tre grener og innvendig bryst vertebrale arterie schitosheyny sylinderen, den andre seksjonen - rebernosheyny fat, den tredje - noen ganger på tvers cervical arterie.

Vertebrale arterie (a.vertebralis) - de fleste store gren av subclavia arterien, avviker fra sin øvre halvsirkel ved VII halsvirvelen. Det ble isolert 4 deler: mellom den fremre scalene muskel og longus Colli muskel som ligger prespinal sin side (pars prevertebralis). Deretter blir vertebrale arterie rettet mot halsvirvelen VI - er dens poperechnootrostkovaya [cervikal] del (pars transversaria, s.cervicalis), går det oppover gjennom tverrgående åpninger VI-II halsvirvler. Kommer ut av tverrboringen II halsvirvelen, vertebral arterie roterer og beveger seg sideveis i Atlantov del (pars atlantica). Etter å ha passert gjennom åpningen i tverrtaggene av atlas, omgir arterie bak dens øvre ledd fossa (overflate) gjennomborer den bakre occipital membranen, og da det harde skallet av ryggmargen (i spinalkanalen) og gjennom foramen magnum kommer inn i kraniet. Her er det intrakranielle del (pars intracranialis). Bak denne bro cerebrale arterie er koblet til en tilsvarende arterie av den motsatte side, som danner den basilære arterien. Fra den andre poperechnootrostkovoy en del av rygg arteria vike spinale [radikulære] grener (rr.spinales, s.radiculares), trenger gjennom hullet til mellomvirvelryggmargen, og de muskulære grener (rr.musculares), rekker til de dype nakkemuskulaturen. Alle andre grener er adskilt fra den intrakraniale del av vertebrale arterie:

1. meningeal grener (rr.meningei, totalt 2-3) sendes til dura mater av hjernen i den bakre kranial fossa;
2. posterior spinal arterie (a.spinalis posterior) skjørt utsiden av medulla oblongata og deretter den bakre overflate av ryggmargen synker nedover anastomoziruya arterien med det samme navnet med den motsatte side;
3. Den fremre spinalarterien (a.spinalis anterior) er koblet til den samme navngitte arterien av motsatt side inn i et unpaired fartøy, som er rettet nedover i dybden av den fremre fissuren i ryggmargen.
4. Den bakre nedre cerebellararterien (høyre og venstre) (a.inferior posterior cerebelli), sirkler medulla oblongata, grener inn i bakre delene av cerebellum.

Basilararterie (a.basilaris) - unpaired fartøy, som ligger i basilikaen i broen. På nivået av den fremre kanten av broen er delt inn i to terminale grener - bakre høyre og venstre hjernearterier. Fra stammen til den basilære arterien avgår:

1. anterior nedre cerebellararterie, høyre og venstre (a.inferior anterior cerebelli), gren på den nedre overflaten av cerebellumet;
2. labyrint arterie, høyre og venstre (a.labyrinthi), testet nær predtsverno-cochlea nerve (VIII par av kranienerver) gjennom den indre øregangen til det indre øret;
3. Broen arterier (aa.pontis) leverer broen med blod;
4. De midtre hjernearteriene (aa.mesencephalicae) er rettet mot midthjernen;
5. Den øvre cerebellararterien, høyre og venstre (a.superior cerebelli), grener inn i de øvre delene av cerebellum. 

Posterior cerebral arterie (a.cerebri posterior) går bak og oppover, omslutter hjernestammen, forgrener seg den nedre flate av temporale og oksipitale hjernelappene den halvkule, gir kortikale og sentrale (dype) grener. Den bakre cerebralarterie, bakre kommuniserer arterie strømmer (fra arteria carotis interna), og derved danner arteriosus (Willis) rundt storhjernen (circulus arteriosus cerebri).

I dannelsen av denne sirkelen er de høyre og venstre bakre cerebrale arteriene, som lukker arteriell sirkel bak, involvert. Den bakre cerebral arterien med den indre halsen på hver side forbinder den bakre forbindelsesarterien. Den fremre delen av hjertesirkelens hovedkrets lukkes av den fremre forbindende arterien, lokalisert mellom høyre og venstre fremre cerebrale arterier som strekker seg henholdsvis fra høyre og venstre indre halspulsårene. Den arterielle sirkelen av den store hjernen ligger på sin base i det subaraknoide rommet. Den dekker fremsiden og sidene av den visuelle overgangen; De bakre forbindende arteriene ligger på hver side av hypothalamus, de bakre cerebrale arteriene ligger foran broen.

Den indre thoracale arterien (a.thoracica intern) avviker fra den nedre halvcirkel av den subklave arterien motsatt og er noe lateral til vertebralarterien. Arterien faller nedover baksiden av den fremre brystveggen, ved siden av bruskene i I-VIII ribber. Under den nedre kanten av VII ribben splittes arterien i to terminale grener: den muskel-membran og den overordnede epigastriske arterien. Fra den indre brystkarsen går en rekke grener:

1. mediastinale grener (rr.mediastinales) går til mediastinal pleura og fiber av øvre og fremre mediastinum;
2. thymus grener (rr.thymici);
3. bronkiale og tracheale grener (rr.bronchiales et tracheales) sendes til nedre luftrøret og hovedbronkusen til den tilsvarende siden;
4. perikardodiafragmalnaya arterie (a.pericardiacophrenica) starter fra sylinderen indre brystarterien på nivå II og sammen med ribben phrenic nerve synker den laterale overflaten av hjerteposen (mellom den og mediastinalt pleura), sender en gren til perikardium og membranen, karakterisert ved anastomose med andre arterie forsyne åpningen ;
5. sternalene (rr.sternales) gir brystbenet og anastomosen med samme grener av motsatt side;
6. perforerende grener (rr.perforantes) strekker seg i de øverste 5-6 interkostale mellomrom til den store brystmuskel, hud, og den 3., 4. Og 5. Perforering arterie (hunner) gitt mediale mammary grener (rr.mammarii mediales );
7. de fremre interkostale grenene (rr.intercostales anteriores) strekker seg i de fem øvre mellomrommene i lateral retning til de intercostale musklene;
8. den muskel-diafragmatiske arterien (a.musculophrenica) er rettet nedover og til siden til membranen. På vei gir han intercostal grener til musklene i de fem nedre intercostalene;
9. den øvre epigastriske arterien (a.epigastrica superior) kommer inn i vagina av rectus abdominis gjennom sin bakre vegg, blodtilførselen denne muskelen, som ligger på sin bakre overflate. På nålens nivå, anastomoser med den nedre epigastriske arterien (gren av den ytre iliac arterien). 

Shchotosheyny-stammen (trunkus thyrocervicalis) avviker fra subklavianarterien ved medialkanten av den fremre trappen. Bagasjerommet er ca. 1,5 cm lang og er i de fleste tilfeller delt inn i fire grener: den nedre skjoldbruskkjertelen, suprapatiske, stigende og overfladiske arterier i nakken.

1. lavere thyroid arterien (a. Thyroidea mindreverdig) er rettet oppover på den fremre flate på den lange musklene i nakken til skjoldbruskkjertelen og sender det til kjertel grenene (Rr. Glandulares). Fra mindreverdig thyroid arterien avgang også svelget og spiserøret grener (rr.pharyngeales et oesophageales), luftrørsgrenene (rr.tracheales) og nedre laryngeal arterie (a.laryngealis legen), som er under lamina av skjoldbruskkjertelen anastomose med den øvre laryngeal arterien (øvre gren av skjoldbruskkjertelen arterie);
2. suprascapular arterie (a.suprascapularis), som brukes til å bli kalt tversgående skulderblad arterie, går nedover og sideveis mellom krage foran og bak den fremre scalene muskelen. Da den nedre del av magen langs omohyoid muskelen en arterie er rettet bakover, til det øvre blad vryezke gjennom hvilke trenger inn i supraspinatus, infraspinatus og senere i groper til det underliggende muskler. Anastomose med arterie cirkumfleks blad (subscapular arterie gren) og sender en gren acromion (r.acromialis), som anastomose med grener fra den homonymous thoracoacromial arterien;
3. Den stigende livmorhalsarterien (a.cervicalis ascendens) går opp foran overflaten av fremre trapp og blodtilførsel til halsens dype muskler (noen ganger beveger seg bort fra halsens tverrfag).
4. Den overfladiske cervical arterien (a.cervicalis superficialis) går lateralt og oppover fra trapphuset og brachial plexus og muskelen som løfter scapulaen. I den ytre delen av sidetrekanten i nakken går arterien under trapezius muskelen, hvilken blodtilførsel. Noen ganger beveger arterien seg bort fra den stigende livmorhalsen.

Kant-cervical trunk (truncus costocervicalis) avviker fra den subclavia arterien i interskalen intervallet hvor straks (I ribbe på halsen nivå) er delt i to interkostale arterie:

1. g splint vena jugularis (a. Cervicalis profunda) Jeg skal baktil mellom ribben og den tverrgående prosess av halsvirvelen VII, stiger opp til halsvirvler II, sender en gren til ryggmargen, semispinalis muskler i hode og hals;
2. høyest interkostale arterie (a. Intercostalis suprema) går ned foran halsen, og ribbene jeg gren i de to første interkostale mellomrom, og gir tilbake interkostale arterie, den første og andre (aa. Intercostales posteriores, prima et Secunda) .

Den tverrgående arterien i nakken. (A.transversa cervicis) ofte vsegoprohodit mellom stammene av den brachial plexus bakende. Ved slutten av ryggraden urovnemedialnogo bladet arterie stiger doII halsvirvelen, sender en gren til ryggmargen, den flate er delt gren (g superficialis), sleduyuschuyuk ryggmuskler, og den dype gren (r.rpofundus), som strekker seg langs den mediale kant av bladet ned til musklene ikozhe tilbake. Både sidegrens arterie hals anastomose med grener av occipitale arteriene (fra den eksterne karotidarterie), posterior interkostale arterier (på den torakale aorta) med subscapular arterie og arterien omslutter blad (fra aksillær arterien).

[1], [2], [3], [4],