Ytre halspulsåre

Den ytre halspulsåren (a.carotis externa) er en av de to terminale grenene av den felles halspulsåren. Den skiller seg fra den felles halspulsåren innenfor halspulsårens trekanten på nivå med den øvre kanten av skjoldbruskkjertelbrusken. Den ytre halspulsåren ligger i starten medialt for den indre halspulsåren, og deretter lateralt for den. M. sternocleidomastoideus slutter seg til den første delen av den ytre halspulsåren på utsiden, og i området rundt halspulsåren - den overfladiske platen av cervikalfascien og den subkutane muskelen i nakken. Den ytre halspulsåren ligger medialt fra stylohyoidmuskelen og den bakre bukveggen av digastrimusmuskelen, og deler seg på nivå med mandibulahalsen (i tykkelsen av parotis) i sine terminale grener - de overfladiske temporale og maxillarisarteriene. Langs sin bane avgir den ytre halspulsåren en rekke grener som går fra den i flere retninger. Den fremre gruppen av grener består av den øvre skjoldbrusk-, lingual- og ansiktsarterien. Den bakre gruppen av grener inkluderer sternocleidomastoideus, occipitaleus og posteriore aurikulære arterier; den ascendense faryngeale arterien er rettet medialt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fremre grener av den ytre halspulsåren:

Den øvre skjoldbruskkjertelarterien (a.thyreoidea superior) forgrener seg fra den ytre halspulsåren ved sitt utspring, på nivå med hyoidbenets større horn, er rettet fremover og nedover, og ved skjoldbruskkjertellappens øvre pol deler den seg i fremre og bakre kjertelgrener (rr.glandulares anterior et posterior). De fremre og bakre grenene er fordelt i skjoldbruskkjertelen, og anastomoserer i kjerteltykkelsen med hverandre, samt med grenene til den nedre skjoldbruskkjertelarterien. På vei til skjoldbruskkjertelen forgrener følgende sidegrener seg fra den øvre skjoldbruskkjertelarterien:

1. den øvre strupearterien (a.laryngea superior) går sammen med nerven med samme navn medialt over den øvre kanten av skjoldbruskkjertelbrusken under thyrohyoidmuskelen, gjennomborer thyrohyoidmembranen og forsyner blod til musklene og slimhinnen i strupehodet, epiglottis;
2. infrahyoidgrenen (r.infrahyoideus) går til hyoidbenet og musklene som er festet til dette beinet;
3. sternocleidomastoideus-grenen (r.sternocleidomastoideus) er inkonstant, nærmer seg muskelen med samme navn fra innsiden;
4. Cricothyroid-grenen (r.criocothyroideus) forsyner muskelen med samme navn og anastomoser med samme arterie på den andre siden.

Arteria lingualis (a.lingualis) forgrener seg fra arteria carotis externa litt over arteria thyroidea superior, på nivå med hyoidbenets større horn. Den går under hyoglossus-muskelen, mellom denne muskelen (lateralt) og den midtre constrictoren i svelget (medialt), og går inn i området av submandibulærtrekanten. Deretter går arterien inn i tungens tykkelse nedenfra. På veien avgir arteria lingualis flere forgreninger:

1. suprahyoideus-grenen (r. suprahyoideus) går langs den øvre kanten av hyoidbenet og forsyner dette beinet og musklene ved siden av det med blod;
2. De dorsale grenene av tungen (rr.dorsales linguae) går ut fra den linguale arterien under hyoglossus-muskelen og går oppover;
3. Den sublinguale arterien (a.sublingualis) går frem til hyoidbenet over mylohyoidmuskelen, lateralt til kanalen til den sublinguale spyttkjertelen, forsyner slimhinnen i munnbunnen og tannkjøttet, den sublinguale spyttkjertelen og anastomoser med den mentale arterien.
4. Den dype tungeartieren (a.profunda linguae) er stor, er den endegrenen av den linguale arterien, og går oppover i tungens tykkelse til spissen mellom genioglossus-muskelen og den nedre longitudinale muskelen (på tungen).

Ansiktsarterien (a.facialis) utgår fra den ytre halspulsåren i nivå med underkjevens vinkel, 3–5 mm over a. lingualis. I området rundt den submandibulære trekanten ligger ansiktsarterien inntil den submandibulære kjertelen (eller går gjennom den), og gir den kjertelgrener (rr.glandulares), bøyer seg deretter over kanten av underkjeven ned på ansiktet (foran massetermuskelen) og går opp og fremover, mot munnviken, og deretter til området rundt øyets mediale vinkel.

Følgende grener går fra ansiktsarterien:

1. a. palatina ascendens (a.palatina ascendens) går fra den første delen av a. facialis, går opp langs sideveggen av svelget, trenger inn mellom musklene styloglossus og styloglossus (forsyner dem med blod). De terminale grenene av arterien går til mandelen, den faryngeale delen av øret og slimhinnen i svelget;
2. Mandelgrenen (r. tonsillaris) går opp langs sideveggen av svelget til ganetandelen, svelgets vegg og tungeroten;
3. Den submentale arterien (a.submentalis) følger den ytre overflaten av mylohyoidmuskelen til haken og musklene i nakken som ligger over hyoidbenet.

I ansiktet, i området rundt munnviken, oppstår følgende:

4. arteria labial inferior (a.labialis inferior) og
5. arteria labial øvre (a.labialis superior).

Begge arteriene går inn i leppens tykkelse, og anastomoserer med lignende arterier på motsatt side;

6. A. angularis (a.angularis) er den terminale grenen av a. facialis, og går til øyets mediale vinkel. Her anastomoserer den med a. dorsale nasale - en gren av a. oftalmica (fra det indre halspulsåresystemet).

Bakre grener av den ytre halspulsåren:

A. occipital (a.occipitalis) går fra den ytre halspulsåren nesten på samme nivå som ansiktsarterien, går bakover, passerer under den bakre buken av digastrimusmuskelen, og ligger deretter i sporet med samme navn i tinningbenet. Mellom sternocleidomastoideus- og trapeziusmuskelen kommer den ut på bakhodet, hvor den forgrener seg i huden på bakhodet i occipitale grener (rr.occipitales), som anastomoserer med lignende arterier på motsatt side, samt med muskelgrenene til arteria vertebralis og arteria cervicalis dyp (fra arteria subclavia).

Den occipitale arterien gir opphav til følgende laterale grener:

1. sternocleidomastoideusgrener (rr.sternocleidomastoidei) til muskelen med samme navn;
2. øregren (r.auricularis), som anastomoserer med grenene til den bakre ørearterien; går til øret;
3. mammillærgrenen (r.mastoideus) trenger gjennom åpningen med samme navn inn i hjernens dura mater;
4. Den synkende grenen (r.descendens) går til musklene i baksiden av nakken.

Den bakre ørearterien (a.auricularis posterior) utgår fra den ytre halspulsåren over den øvre kanten av den bakre buken av digastrisk muskel og går skrått bakover. Følgende grener utgår fra den bakre ørearterien:

1. Øregrenen (r.auricularis) går langs baksiden av øret, som den forsyner med blod;
2. Den occipitale grenen (r.occipitalis) går bakover og oppover langs bunnen av mastoidprosessen; forsyner huden i området rundt mastoidprosessen, øret og bakhodet med blod;
3. Stylomastoideusarterien (a.stylomastoidea) trenger gjennom åpningen med samme navn inn i kanalen i ansiktsnerven i tinningbenet, hvor den avgir a. tympanica posterior, som gjennom kanalen i chorda tympani går til slimhinnen i trommehulen, cellene i mammillarprosessen (mastoidgrenene) og til stapediusmuskelen (stapediusgrenen). De terminale grenene av stylomastoideusarterien når hjernens dura mater.

Mediale grener av den ytre halspulsåren:

Den ascendens faryngeale arterien (a.pharyngea ascendens) utgår fra den indre halvsirkelen til den ytre halspulsåren ved dens begynnelse, og stiger oppover til sideveggen av svelget. Følgende grener utgår fra den ascendens faryngeale arterien:

1. svelggrener (rr.pharyngeales) går til musklene i svelget, den myke ganen, ganetonsillen, hørselsrøret;
2. den bakre meningealarterien (a.meningea posterior) kommer inn i kranialhulen gjennom jugularforamen;
3. Den nedre trommearterien (a.tympanica inferior) trenger inn i trommehulen til slimhinnen gjennom den nedre åpningen av trommekanalisen.

Terminalgrener av den ytre halspulsåren:

Den overfladiske temporale arterien (a.temporalis superficialis) er en fortsettelse av stammen til den ytre halspulsåren, og går oppover foran aurikkelen (under huden på fasciaen til temporalmuskelen) inn i temporalregionen. Pulseringen av denne arterien kan kjennes over zygomatikbuen hos en levende person. På nivå med den supraorbitale kanten av pannebenet deler den overfladiske temporalarterien seg i den frontale grenen (r.frontalis) og den parietale grenen (r.parietalis), som forsyner epikranialmuskelen, huden i pannen og parieta, og anastomoserer med grenene til a. occipital. Den overfladiske temporalarterien avgir en rekke grener:

1. grener av parotidkjertelen (rr.parotidei) går ut under den zygomatiske buen i den øvre delen av spyttkjertelen med samme navn;
2. den tverrgående ansiktsarterien (a. transversa faciei) går fremover ved siden av utskillelseskanalen til parotiskjertelen (under zygomatisk bue) til ansiktsmusklene og huden i bukkale og infraorbitale regioner;
3. de fremre øregrenene (rr.auriculares anteriores) går til øregangen og den ytre øregangen, hvor de anastomoserer med grenene til den bakre ørearterien;
4. den zygomaticoorbitale arterien (a.zygomaticoorbitalis) strekker seg over den zygomatiske buen til den laterale vinkelen på orbita, og forsyner blod til orbicularis oculi-muskelen;
5. Den midtre temporale arterien (a.temporalis media) gjennomborer fasciaen til den temporale muskelen, som denne arterien forsyner med blod.

Akuttarterien (a.maxillaris) er også den terminale grenen av a. carotis externa, men er større enn den superficial temporal arteria. Den første delen av arterien er dekket på den laterale siden av grenen av mandibula. Arterien når (på nivå med den laterale pterygoideusmuskelen) til den infratemporale og videre til fossa pterygopalatine, hvor den deler seg i sine terminale grener. I henhold til topografien til a. maxillaris skilles det mellom tre seksjoner i den: a. maxillaris, a. pterygoideus og a. pterygopalatine. Følgende arterier forgrener seg fra a. maxillaris innenfor dens maksillarisseksjon:

1. den dype ørearterien (a.auricularis profunda) går til kjeveleddet, den ytre hørselsgangen og trommehinnen;
2. den fremre trommearterien (a.tympanica anterior) går gjennom den petrotympaniske fissuren i tinningbenet til slimhinnen i trommehulen;
3. Den nedre alveolararterien (a.alveolaris inferior) er stor, går inn i mandibelkanalen og avgir tanngrener (rr.dentales) langs sin bane. Denne arterien forlater kanalen gjennom foramen mentalis som arteria mentalis (a.mentalis), som forgrener seg i ansiktsmusklene og i huden på haken. Før den går inn i kanalen, forgrener en tynn mylohyoidgren (r.mylohyoideus) seg fra den nedre alveolararterien til muskelen med samme navn og den fremre buken av digastrisk muskel;
4. Den midtre meningealarterien (a.meningea media) er den største av alle arteriene som forsyner hjernens dura mater. Denne arterien går inn i kraniehulen gjennom den spinale åpningen i den større vingen av sphenoidbenet, hvor den avgir den øvre trommehinnearterien (a.tympanica superior), som går gjennom muskelkanalen som strekker trommehinnen til slimhinnen i trommehulen, samt frontale og parietale grener (rr.frontalis et parietalis) til hjernens dura mater. Før den går inn i den spinale åpningen, utgår en ekstra gren (r.accessorius) fra den midtre meningealarterien, som først, før den går inn i kraniehulen, forsyner pterygoidemusklene og ørerøret, og deretter, etter å ha passert gjennom den ovale åpningen inn i hodeskallen, sender grener til hjernens dura mater og til trigeminusganglion.

Innenfor pterygoidregionen strekker grener seg fra maxillaryarterien som forsyner tyggemusklene:

1. masseterarterien (a.masseterica) går til muskelen med samme navn;
2. de fremre og bakre dype temporale arteriene (aa.temporales profundae anterior et posterior) går inn i tykkelsen av den temporale muskelen;
3. pterygoide grener (rr.pterygoidei) går til musklene med samme navn;
4. den bukkale arterien (a.buccalis) går til den bukkale muskelen og slimhinnen i kinnet;
5. Den bakre øvre alveolararterien (a.alveolaris superior posterior) trenger inn i sinus maxillaris gjennom åpningene med samme navn i tuberositas i maxillaen og forsyner slimhinnen med blod, og dens tanngrener (rr.dentales) forsyner tennene og tannkjøttet i overkjeven.

Fra den tredje - pterygopalatin-delen av maxillaryarterien, går tre terminale grener:

1. Infraorbitalarterien (a.infraorbitalis) går inn i orbita gjennom den nedre palpebralfissuren, hvor den avgir grener til øyets nedre rectus-muskulatur og oblique muskulatur. Deretter, gjennom foramen infraorbital, går denne arterien ut gjennom kanalen med samme navn til ansiktet og forsyner ansiktsmusklene som ligger i tykkelsen av overleppen, i området rundt nesen og nedre øyelokk, og huden som dekker dem, med blod. Her anastomoserer infraorbitalarterien med grener fra ansiktsarterien og den overfladiske temporale arterien. I infraorbitalkanalen forgrener de fremre øvre alveolararteriene (aa.alveolares superiores anteriores) seg fra infraorbitalarterien, og avgir tanngrener (rr.dentales) til tennene i overkjeven;
2. Den nedadgående ganearterien (a.palatina descendens), som først har avgitt arterien i pterygoideumkanalen (a.canalis pterygoidei) til den øvre delen av svelget og ørerøret, og som har passert gjennom den lille ganekanalen, forsyner den harde og bløte ganen med blod via de store og små ganearteriene (aa.palatinae major et minores); den avgir arteria sphenopalatina (a.sphenopalatma), som går gjennom åpningen med samme navn inn i nesehulen, og de laterale bakre nesearteriene (aa.nasales posteriores laterales) og de bakre septumgrenene (rr.septales posteriores) til neseslimhinnen.