Behandling av høyt kolesterol: de vanligste metodene

I dag er behandling av høyt kolesterol i fokus for det globale medisinske miljøet og gjenstand for mange vitenskapelige studier, siden høyt kolesterol, også kjent som hyperkolesterolemi, er en sentral risikofaktor for utvikling av hjerte- og karsykdommer, inkludert aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag.

Behandling av høyt kolesterol med medisiner

Det bør bemerkes at behandling av høyt kolesterol med legemidler har sine egne særtrekk, siden høyt kolesterol (kolesterol eller lipoprotein) ikke har noen symptomer. Den eneste måten å oppdage det på er en blodprøve.

Det er det overskytende innholdet av protein-fettforbindelser i blodplasmaet som skaper forutsetningene for dannelsen av fettavleiringer i blodårene. Etter hvert begynner disse avleiringene å redusere dynamikken i blodstrømmen, noe som fører til at hjertet og hjernen ikke får nok oksygenrikt blod.

Det er kjent at hyperkolesterolemi kan være arvelig, men oftest er det et resultat av en usunn livsstil som må behandles. Når det gjelder medikamentell behandling for denne patologien, betyr det behandling av forhøyet LDL-kolesterol. Hva er LDL? Dette er lavdensitetslipoproteiner med et høyt innhold av lipider og kolesterol, som flytter det fra leveren til cellene. Overskudd av lipider som ikke brukes av cellene og er utsatt for peroksidasjon, og blodårene lider. Det finnes også lipoproteiner med svært lavdensitet (VLDL), som inneholder triglyserider - en spesiell klasse fett som består av forbindelser av estere av monobasiske fettsyrer og glyserol. Hvis nivået deres er forhøyet, fører dette til hypertriglyseridemi, som også er svært skadelig for blodårene.

Behandling av høyt kolesterol med medisiner utføres ved hjelp av midler som reduserer nivået i blodet - hypolipidemiske legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper.

Gemfibrozil (andre handelsnavn - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) er et derivat av fibrinsyre, tilgjengelig i tabletter på 450 mg og kapsler på 300 mg. Standard dosering: to ganger daglig, én tablett eller kapsel - om morgenen og om kvelden (en halvtime før måltider). Kontraindikasjoner for dette legemidlet inkluderer galleblærepatologier og graviditet, og bivirkninger inkluderer kvalme, diaré, magesmerter og en reduksjon i antall hvite blodlegemer. Legemidler med lignende effekter inkluderer klofibrat og fenofibrat (Trikor).

Nikotinsyre (niacin, vitamin B3 eller PP) i tabletter på 0,05 g reduserer også LDL-nivåene. Det anbefales å ta 2–6 g per dag (etter måltider) fordelt på tre doser. For å forebygge fettleversykdom bør metionin tas samtidig. I tillegg til økning i levertransaminaser kan det være bivirkninger som hodepine, kortvarige smerter i ansikt og overkropp, kvalme, redusert blodtrykk og økning i urinsyre i blodet.

Behandling av forhøyet LDL-kolesterol innebærer bruk av legemidler som binder gallesyrer i tarmen, noe som får leveren til å bruke det allerede akkumulerte kolesterolet til å produsere dem. Disse legemidlene tilhører gruppen av gallesyresekvestranter. Kolestyramin (andre handelsnavn - Kolestyramin, Questran, Cholestan) i form av pulver til innvortes bruk foreskrives vanligvis 4 g (én teskje) to ganger daglig, maksimal daglig dose er 16 g. Bruk av dette legemidlet for å senke kolesterolet kan være ledsaget av dyspeptiske symptomer.

Statiner – Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Pravastatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) – virker ved å senke LDL ved å redusere produksjonen av kolesterol i leveren.

For eksempel foreskrives Rosuvastatin (tabletter på 5, 10 og 20 mg) med 5–10 mg per dag (på én gang). Kontraindikasjoner for forskrivning av statiner er aktive former for leversykdommer og nyredysfunksjon. Bruk av hypolipidemiske midler i denne gruppen krever konstant overvåking av levertilstanden.

Bivirkninger av statiner inkluderer periodiske og konstante smerter (hodepine, muskelsmerter, epigastriske smerter); tarmproblemer; søvnløshet og generell uvelhet; ulike allergiske reaksjoner. I tillegg publiserte italienske forskere sommeren 2014 resultatene av en studie i tidsskriftet Diabetes Care om risikoen for å utvikle diabetes forbundet med bruk av statiner. Og på slutten av 2014 rapporterte en gruppe kanadiske forskere fra University of British Columbia at det viste seg at bruk av statiner øker risikoen for å utvikle grå stær med nesten 27 %. I begge tilfeller konkluderte imidlertid forfatterne av studiene med at fordelene med disse legemidlene for hjertet og karsystemet oppveier risikoen betydelig. Debatten om proporsjonaliteten mellom fordelene og bivirkningene av disse legemidlene fortsetter imidlertid.

For å redusere absorpsjonen av kolesterol i tynntarmen – som en andrelinjebehandling for de som ikke har nytte av eller er kontraindisert av statiner – er legemidlet Ezetimib (Ezetrol) i tabletter på 10 mg beregnet. Anbefalt dose er 10 mg én gang daglig. Bivirkninger av dette legemidlet kan uttrykkes ved hodepine, kvalme, tarmlidelser (diaré, forstoppelse, luft i magen) og magesmerter. Ezetimib er kontraindisert ved alvorlige leversykdommer og under graviditet.

Behandling av høyt kolesterol med folkemedisiner

Det enkleste av det som kan brukes til å behandle høyt kolesterol ved hjelp av folkemedisiner er grønn te, rik på katekiner - epigallocatechin gallate (EGCG), epicatechin (EC) og gallocatechin (GC).

Som derivater av gallussyre, en kraftig antioksidant, reduserer disse stoffene for det første konsentrasjonen av malonsyredialdehyd (et produkt av lipidperoksidasjon), malonsyremodifisert LDL, triglyserider og totalt kolesterol i blodet. For det andre hemmer de prosessen med fettopphopning i leveren. For det tredje er katekiner i grønn te sterke hemmere av enzymet squalenepoksidase, hvor kolesterol syntetiseres fra proteinet acetat-CoA-transferase og squalen. Så regelmessig inntak av grønn te (ikke teposer, men laget av klassisk brygging) vil hjelpe mot høyt kolesterol.

På grunn av det høye innholdet av niacin, som allerede ble nevnt ovenfor, kan avkok av kamille, borrerot, fennikelfrø, øyentrøst, kjerringrokk, mullein, brennesleblader, løvetann, bringebær, peppermynteblader og -blomster og rødkløver, samt nyper (rike på vitamin C) hjelpe mot hyperkolesterolemi.

Men geitrat (smalbladet geitrat) bidrar til å redusere opptaket av eksogent (matbårent) kolesterol i tarmene, ettersom denne planten inneholder plantesterolen beta-sitosterol. Geitrat (tørr, knust) bør brygges som te og drikkes minst ett glass daglig i tre uker. Etter en 7-dagers pause kan kuren gjentas.

Fytosteroler, som reduserer LDL-nivåer, finnes også i havtorn og maisolje, som tradisjonelle healere anbefaler å konsumere en teskje eller dessertskje per dag.

Behandling av høyt kolesterol med kosthold

Å behandle høyt kolesterol med kosthold betyr i hovedsak å spise sunt. Korn, grønnsaker og frukt bør utgjøre 70 % av kostholdet ditt; den resterende tredjedelen av kaloriene kan komme fra kjøtt og meieriprodukter.

Ja, denne måten å redusere høyt kolesterol på er ganske lang, men den eneste riktige: jo mindre kolesterol i maten, desto lavere er innholdet i blodet. Fett fra storfe og fårekjøtt og alt fettholdig kjøtt er fullstendig utelukket. Det er nødvendig å begrense forbruket av produkter som helmelk, fløte, rømme og smør så mye som mulig. Du bør ikke spise mer enn tre kyllingegg per uke.

I tillegg er det nødvendig å inkludere i kostholdet:

• essensielle flerumettede fettsyrer (omega-3 og omega-6), som finnes i fet og halvfet sjøfisk, fiskeolje, linfrø og linfrøolje, solsikkeolje og solsikkefrø, valnøtter, mandler;
• fiber (klibrød, fullkorn, belgfrukter, grønnsaker, frukt, krydrede og smakfulle urter);
• pektinstoffer (som finnes i rikelig med epler, kvede, pærer, plommer, sitrusfrukter, gresskar, rødbeter, gulrøtter, auberginer og paprika);
• vitamin PP (finnes i tilstrekkelige mengder i storfelever, harde oster, egg, bakegjær, brokkoli, gulrøtter, tomater, dadler).

Det er sunnere å spise 4–5 ganger om dagen i mindre porsjoner, og drikke 1,5–1,8 liter vann (ikke mineralvann) per dag.

Kombinasjonen av alle metodene skal gjøre behandlingen av høyt kolesterol mer effektiv, slik at fett ikke forblir for lenge i blodet og ikke setter seg i blodårene.