Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Dechiffrering av resultatene fra Doppler-ultralydavbildning av blodårer
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tegn på subtotal stenose og okklusjon (innsnevring på mer enn 85 % eller blokkering) av den indre halspulsåren på den berørte siden er som følger.
- Patologiske lydfenomener. De varierer avhengig av graden av innsnevring og plasseringen av lyden - før stenosen, nøyaktig over innsnevringsstedet eller ved utgangen fra det:
- en skarp plystrelyd;
- et signal som ligner et "måkeskrik" eller et "purr-purr"-vibrasjonsfenomen;
- lavfrekvent svakt dempningssignal ned til en knapt merkbar "rasling".
- Markante endringer i Doppler-sonogrammønsteret fra lav amplitude, ikke-diastolisk til utvidet ved basen med en avrundet eller delt apex.
- En skarp asymmetri i den lineære hastigheten til blodstrømmen på grunn av en reduksjon på opptil 70–80 % på den berørte siden.
- Et kraftig fall i lineær blodstrømningshastighet opp til signalet fra arteria oftalmica på siden av den okkluderte carotisarterien forsvinner og/eller retrograd strømning som avtar eller forsvinner ved kompresjon av den homolaterale arteria carotis externa.
- Tilstedeværelse av turbulens over eller bak det mistenkte området med stenose i a. carotis interna.
- Forsvinning av det frekvensfrie vinduet.
- Økning i perifer motstandsindeks med mer enn 0,8.
- Kombinasjon av stenotiske lesjoner i flere hovedarterier i hodet.
- Dårlig toleranse for kompresjon av arteria carotis communis kan forekomme.
Nøyaktigheten til ultralyd-dopplerografi i diagnostisering av subtotal stenose-okklusjon av den indre halspulsåren er 90–96 %.
Tegn på mulig stenose av den indre halspulsåren fra 70 til 85 % på den berørte siden er som følger.
- Asymmetri av lineær blodstrømningshastighet opptil 40 % med bilateral insonifisering av lignende soner i halspulsåren.
- En økning i den lineære hastigheten på blodstrømmen med fremveksten av turbulenselementer over sonen med mistenkt stenose av den indre halspulsåren, nedenfor i bifurkasjonsområdet og, om mulig, over det.
- En økning i sirkulasjonsmotstandsindeksen på mer enn 0,75 er mulig.
- Det er mulig å øke den spektrale ekspansjonsindeksen med mer enn 55 %.
- Asymmetri av den lineære blodstrømningshastigheten i den oftalmiske arterien opptil 30–40 %.
- Toveis strømning er mulig i den oftalmiske arterien på siden av stenosen.
- Det er også mulig at kompresjon av den temporale grenen av den homolaterale eksterne halspulsåren kan påvirke den lineære hastigheten til blodstrømmen i oftalmiske arterie på siden av halspulsårenstenosen.
Naturligvis er nøyaktigheten ved å gjenkjenne en innsnevring fra 70 til 85 % lavere enn ved subtotal stenose-okklusjon, og varierer fra 70 til 83 %.
Enda mer beskjedne er resultatene av bruk av ultralyd-dopplerografi når man prøver å diagnostisere vertebral arteriestenose. Likevel avdekkes følgende tegn.
- En skarp asymmetri i den lineære blodstrømningshastigheten på mer enn 70 % er karakteristisk for vertebral arteriestenose på siden av redusert lineær blodstrømningshastighet.
- Plystrende signalkarakter med en betydelig endring i spektrogrammet på siden av vertebral arteriestenose.
- Ofte assosiert med halspulsåresykdom.
Nøyaktigheten av diagnostikk av stenotiske/okklusive lesjoner i arteria vertebralis varierer, ifølge forskjellige forfattere, fra 50 til 75 %. En betydelig høyere prosentandel av korrekte resultater (opptil 90 %) registreres med ultralyd-dopplerografi for diagnostikk av subclavian steal syndrom.
[