Hva er katarral rhinosinusitt og hvordan behandles det?

Betennelse i slimhinnen i nesehulen og paranasal (perinasal) bihuler (hulrom), ledsaget av en ansamling av slim i dem, kan defineres som katarrhal rhinosinusitt.

Internasjonale eksperter på otolaryngologi har tatt i bruk begrepet "rhinosinusitis" på grunnlag av at betennelse i paranasale bihuler - bihulebetennelse - vanligvis er forut for infeksjon av nasal slimhinne (rhinitt), siden slimhinnen.

For øyeblikket brukes definisjonene av "rhinosinusitis" og "bihulebetennelse" om hverandre, og det er ennå ikke en egen kode for rhinosinusitis i ICD-10. [1]

Epidemiologi

Rhinosinusitis/bihulebetennelse regnes som en av de vanligste sykdommene i verden, noe som påvirker pasienter i alle aldre.

Eksperter ved Infectious Diseases Society of America (IDSA) anslår den årlige prevalensen av akutt rhinosinusitt blant amerikanere ved 6-15% og kronisk rhinosinusitt ved nesten 12%. [2]

Fører til Hva er katarral rhinosinusitt og hvordan behandles det?

Catarrhal akutt bihulebetennelse/ rhinosinusitis er en vanlig sykdom, hvis årsaker er relatert til infeksjon: viral eller bakteriell. Blant virusene som forårsaker denne sykdommen, er rhinovirus, influensa og parainfluenza-virus, adenovirus, respirasjonssyncytial virus, etc. notert.

Bakterier involvert i utviklingen av betennelse inkluderer Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, samt Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis og Klebsiella aerogenes.

Og sopprhinosinusitt, som regnes som allergisk sopprhinosinusitt, kan være forårsaket av muggsopp av familiene Dematiaceae og Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rhizopus, krøllaria, alternatialataalataalataalata.

I tillegg kan katarrhal rhinosinusitis være forårsaket av pollenallergi (pollinose) og hyppig allergisk rhinitt. [3]

Se også. - hva forårsaker bihulebetennelse?

Rhinosinusitt/bihulebetennelse, inkludert de av katarral natur, er delt i henhold til lokalisering i:

• Maxillary bihulebetennelse (betennelse i maxillary eller maxillary sinus-sinus maxillaris), dvs. akutt maxillary bihulebetennelse (maxillary bihulebetennelse);
• Frontal bihulebetennelse-Betennelse i slimhinnen i frontal sinus (sinus frontalis) - akutt frontitt;
• Akutt sfenoidal bihulebetennelse (rhinosinusitt) er en betennelse i den kuleformede sinus (sinus sphenoidalis);
• Gitter bihulebetennelse - akutt betennelse i gitterlabyrinten (akutt neshinoethmoiditt) eller akutt fremre etmoidal rhinosinusitt.

Betennelse av flere eller alle bihulene kalles pansinusitt.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for katarrhal rhinosinusitt/bihulebetennelse inkluderer:

• Hyppige forkjølelser og luftveissykdommer;
• Forstørrede og infiserte adenoider;
• Svekket immunforsvar med økt mottakelighet for infeksjoner;
• Infiserte karious tenner (og i slike tilfeller er rhinosinusitt kalt odontogen);
• Kronisk katarrhal rhinitt;
• Adenovirus faryngitt;
• Luftveisallergier;
• Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen;
• Avviket nasal septum;
• Ent lesjoner i Wegeners granulomatose.

Patogenesen

Hovedmekanismen for utvikling av akutt bakteriell eller viral rhinosinusitis av katarral natur er et brudd på ciliærfunksjonen til nesehulen epitel og slimtransport - slimhinne-clearance, noe som kan føre til akkumulering av slim i paranasale bihul.

Les mer om patogenese i publikasjonene:

• Sykdommer av paranasale bihuler
• Akutt bihulebetennelse-Årsaker og patogenese

Symptomer Hva er katarral rhinosinusitt og hvordan behandles det?

Når det gjelder en viral etiologi av katarrhal rhinosinusitt/bihulebetennelse, manifesteres de første tegnene ved vannaktig nasal utflod, mens akutt katarrhal rhinosinusitt forårsaket av bakteriell infeksjon forårsaker tykkere utflod (gulgrønn), hodepine og feber.

I neste trinn symptomer på akutt bihulebetennelse inkluderer nesetetthet med vanskeligheter med å puste gjennom nesen; redusert smak og lukt; ansiktssmerter, smerter i ørene, kjeven og øvre tenner; og en følelse av press i ansiktsdelen av skallen. Hevelse rundt øynene, hevelse i vevene i nesen og pannen manifesteres av edematøs katarrhal rhinosinusitis. [4]

Bilateral katarrhal rhinosinusitt/bihulebetennelse er preget av hevelse og smerter på begge sider.

Ved kronisk maxillær bihulebetennelse/rhinosinusitt - kronisk maxillary bihulebetennelse -Det er en økning i kroppstemperatur, generell ubehag og svakhet, og smerter kan merkes i nesebroen, over øyenbrynene og i templene.

Hvis betennelse involverer slimhinnen i frontal sinus (frontal rhinosinusitt) og i tilfeller av akutt fremre etmoidal rhinosinusitt (etmoiditt), oppstår sårhet, pulserende smerte og en følelse av distensjon i pannen, nese og inne i en eller begge øyne (lyse. Når de kuleformede bihulene er involvert, er kjedelig bankende hodepine bestrålet på baksiden av hodet og kan forverres ved å bøye seg over.

Symptomene på kronisk rhinosinusitt er mindre uttalt enn i den akutte formen av sykdommen. [5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Inflammatoriske sykdommer i paranasalhulen - maxillær bihulebetennelse (maxillary bihulebetennelse), frontal, kil, akutt etmoidal bihulebetennelse - kan produsere komplikasjoner og ha alvorlige komplikasjoner, blant andre:

• Betennelse i de myke og nettbaserte membranene i hjernen - hjernehinnebetennelse eller encefalitt;
• Spredning av infeksjon utover nese- og perinasalhulene med utviklingen av rhogene hjerne abscesser;
• Tromboflebitis av dura mater;
• Orbital cellulitt;
• Betennelse i tårekanalene;
• Kranial nerveparese;
• Osteomyelitt.

Diagnostikk Hva er katarral rhinosinusitt og hvordan behandles det?

Etter historieopptak utføres en fysisk undersøkelse og endoskopi (undersøkelse) av nesehulen.

Laboratorietester er nødvendige: blodprøver (generelle, COE, HIV og IgE nivåer); Bakteriell undersøkelse av svelget og nesehulen - nasal slimanalyse.

Diagnose krever visualisering, som instrumental diagnostikk utføres: røntgen av nesehulen og paranasale bihuler, CT-studien i nesehulen og bihuler, endoskopi av maksillær bihule, etc.

Les også - undersøkelse av de fremre og bakre paranasale bihuler

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av katarrhal rhinosinusitt inkluderer akutt respirasjons virusinfeksjon, allergisk rhinitt, lungebetennelse, astma, nasale fremmedlegemer og svulster, og immunsvikt (delt med HIV).

Les mer - akutt bihulebetennelse-diagnose

Behandling Hva er katarral rhinosinusitt og hvordan behandles det?

For behandling av katarrhal rhinosinusitt brukes nasale dekongestanter (nesedråper) eller sprayer for å redusere lokalt ødem i slimhinnen; smertestillende medisiner - smertelindrende medisiner; Lokale steroider (i form av intranasale spray) og fytoterapeutiske midler. Når det gjelder bakteriell rhinosinusitt, er systemiske antibiotika foreskrevet. Alt blir diskutert i detalj i publikasjoner:

• Akutt bihulebetennelse-behandling
• Antibiotika for bihulebetennelse
• Hvordan behandles akutt bihulebetennelse?
• Bihulebetennelse behandling
• Rennende nese og maxillary bihulebetennelse: Hvordan behandle den riktig?
• Dråper for maxillary bihulebetennelse
• Spray for maxillary bihulebetennelse
• Nasal Rinses
• Nasal vanning med salt

I terapien av katarrhal rhinosinusitis av allergisk opprinnelse, antihistaminer brukes. [6]

Fysioterapibehandling brukes:

• Fysioterapi for rhinitt
• Fysioterapi for maxillary bihulebetennelse
• Innånding for en rennende nese hjemme

Endoskopisk kirurgisk behandling utføres bare ved kronisk rhinosinusitt, hvis symptomene ikke kan kontrolleres av medisiner og fysioterapi, og hvis det er en risiko for intrakranielle komplikasjoner. Typen kirurgisk inngrep (fjerning av skadet vev, utvidelse av nesepassasjene, korreksjon av anatomiske anomalier) velges på individuell basis. Se for eksempel - kirurgisk behandling av kronisk frontitt

Forebygging

Det viktigste for å forhindre betennelse i slimhinnene i perinasalhulene-ikke løper akutt rhinitt (akutt rennende nese) til en kronisk tilstand og behandle den ordentlig. Og om mulig styrke immunitet, inkludert ved å følge en sunn livsstil.

Prognose

Når betennelse i slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler, avhenger prognosen for resultatet direkte av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, dens lokalisering, tilstrekkeligheten av terapi og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ikke forsink med et besøk hos legen: Catarrhal rhinosinusitis behandles vellykket.