Antibiotika mot bihulebetennelse

Hvis betennelse i bihulene utvikler seg som følge av skade på slimhinnene av bakterier, må antibiotika for bihulebetennelse brukes i kombinasjonsbehandling - sammen med betennelsesdempende og slimhinneavsvellende legemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling av bihulebetennelse med antibiotika

Men det bør huskes at denne sykdommen også kan være av viral opprinnelse, og i dette tilfellet utføres ikke behandling av bihulebetennelse med antibiotika, siden disse legemidlene ikke virker på virus.

Som eksperter bemerker, oppstår akutt bihulebetennelse oftest på grunn av virus - som en komplikasjon av akutte luftveisinfeksjoner eller influensa. Hos personer som er utsatt for allergiske reaksjoner, kan bihulebetennelse være forårsaket av et allergen, og med et svekket immunforsvar kan denne sykdommen "utløses" av en sopp. I disse tilfellene er antibiotika for akutt bihulebetennelse også helt unødvendig, men noen leger fortsetter å foreskrive dem basert på antagelsen om en mulig bakteriell patogenese av sykdommen.

I prinsippet bør hovedindikasjonene for bruk av antibiotika ved bihulebetennelse primært være basert på laboratoriebekreftet tilstedeværelse av bakterielle patogener (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, etc.). Men i praksis foreskrives antibiotika ofte ved temperatur på +38 °C, smerte og en følelse av trykk av varierende intensitet i forskjellige deler av ansiktsdelen av hodeskallen og rikelig mukopurulent utflod fra nesen.

Men dette gjelder den akutte formen, og behandling av kronisk bihulebetennelse med antibiotika bør kun utføres etter en laboratorieundersøkelse (mikrobiologisk) av ekssudatet som akkumuleres i bihulene.

Øre-nese-hals-leger anser akutt bihulebetennelse som en som varer ikke lenger enn fire uker, og alt som varer mer enn tolv uker diagnostiseres som kronisk bihulebetennelse.

Hvilke antibiotika bør jeg ta mot bihulebetennelse?

Avgjørelsen om hvilke antibiotika som skal tas mot bihulebetennelse er opp til legen som stilte diagnosen. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, kan den ha definisjoner som bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse eller andre typer bihulebetennelse.

Det er nyttig for pasienter med betennelse i noen av bihulene å vite navnet på antibiotika mot bihulebetennelse, siden – med all den variasjonen av legemidler i denne farmakologiske gruppen – deres effektivitet ved bakteriell bihulebetennelse varierer. I tillegg, når man forskriver et bestemt antibiotikum, spesielt et antibiotikum mot bihulebetennelse hos barn, må leger ikke bare ta hensyn til sykdomsforløpet – akutt, kronisk eller tilbakevendende, men også nivået av farlige helsemessige bivirkninger av et bestemt legemiddel.

I klinisk øre-nese-hals-behandling foreskrives følgende antibakterielle midler primært for bihulebetennelse: Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin trihydrat + clavulansyre, andre handelsnavn - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) og Ampicillin (Amecillin, Ampilin, Grampenil, etc.).

Hvis pasienten ikke tolererer penicillin-antibiotika, brukes makrolidantibiotikaene azitromycin (Sumamed, Zitrocin, etc.) eller klaritromycin (Klacid, Clerimed, Aziklar, etc.). Selv om det er førstelinjemedisin for behandling av bihulebetennelse ved mistanke om bakteriell infeksjon i bihulene, foretrekker erfarne leger kombinasjonen av amoksicillin + klavulanat (Augmentin), fordi dette legemidlet er effektivt mot de fleste typer og stammer av bakterier som forårsaker bihulebetennelse.

Utgivelsesformen for alle de listede legemidlene er forskjellig: injeksjonsløsning, pulver (eller granulat) til suspensjon, tabletter eller kapsler.

Administrasjonsmåte og dosering: Augmentin bør tas 0,5 g tre ganger daglig (i begynnelsen av et måltid); azitromycin - 0,5 g én gang daglig (før måltider) i tre dager; klaritromycin - 0,5 g to ganger daglig (når som helst); ampicillin - 0,5 g fire ganger daglig (omtrent 60 minutter før måltider).

En overdose av antibiotika forårsaker svakhet, kvalme, oppkast, løs avføring og dehydrering. I slike tilfeller utføres mageskylling og aktivt kull tas. Det er også nødvendig å øke det daglige volumet av væskeinntak.

La oss minne deg på at doseringen av antibiotika for barn er basert på beregning av mengden legemiddel per kilogram kroppsvekt. Det finnes et antibiotikum som er praktisk å bruke mot bihulebetennelse hos barn - Sumamed-suspensjon (10 mg/kg, i én dose, i 3–5 dager) og azitromycinsirup (dose og regime er likt).

Antibiotika i nesen for bihulebetennelse

Hvis sykdommens etiologi er bakteriell, kan antibiotika brukes i nesen mot bihulebetennelse.

Disse produktene inkluderer den kombinerte nesesprayen Polydex, som inneholder to antibiotika samtidig: Neomycin (fra aminoglykosidgruppen) og Polymyxin B. I tillegg inneholder den glukokortikoidstoffet Dexamethason og den vasokonstriktoriske adrenerge agonisten Phenylephrine. Aerosolen injiseres i nesepassene (én gang i hvert nesebor) tre ganger daglig; for barn i alderen 3-14 år - én injeksjon to ganger daglig. Kan brukes i maksimalt 10 dager; kontraindisert ved glaukom, nyresvikt, hypertensjon, hjerteiskemi, graviditet og amming, samt hos barn under tre år.

Det aktive stoffet i aerosolen Bioparox er det lokale antibiotikumet Fusafungin med betennelsesdempende virkning. Legemidlet brukes ved inhalasjon: voksne - 2 spray i hvert nesebor 3-4 ganger daglig, barn fra tre år - 1-2. Maksimal behandlingsvarighet er en uke. Bioparox kan forårsake hevelse og tørrhet i slimhinnene, rødhet i huden, og hos små barn - spasmer i strupemusklene, kortpustethet og kvelning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kontraindikasjoner for bruk

Ved bihulebetennelse er kontraindikasjoner for bruk av antibiotika viral, allergisk og soppmessig etiologi av sykdommen (som omtalt ovenfor). Det finnes imidlertid mange generelle kontraindikasjoner for antibakterielle legemidler.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika for bihulebetennelse i penicillinserien (Amoxicillin, Augmentin, etc.) inkluderer derfor overfølsomhet for penicilliner, allergiske sykdommer (inkludert bronkial astma), monocytisk angina (infeksiøs mononukleose), leukopeni og lymfocytisk leukemi, alvorlig dysfunksjon i lever og nyrer, kroniske tarmpatologier (kolitt, enterokolitt, dysbiose) og ammeperioden hos kvinner.

Bruk av antibiotika mot bihulebetennelse under graviditet (så vel som andre infeksjoner) er svært uønsket, og de fleste antibakterielle legemidler er rett og slett kontraindisert for gravide på grunn av risikoen for negativ innvirkning på fosterutviklingen. Noen legemidler, som Augmentin, kan kun brukes under graviditet i andre halvdel av svangerskapet og kun i tilfeller av ekstrem nødvendighet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bivirkninger av antibiotika for bihulebetennelse

En velkjent bivirkning av antibakterielle legemidler er den negative effekten på den obligate tarmmikrofloraen, helt opp til fullstendig undertrykkelse. I tillegg kan antibiotika – ved å drepe gunstige bakterier – svekke kroppens naturlige immunitet.

Mulige bivirkninger av antibiotika mot bihulebetennelse inkluderer allergiske hudreaksjoner (rødhet i huden, dermatitt); smaksforstyrrelser, kvalme, oppkast og diaré; hodepine; trøske i munnen (candidiasis); kramper, ledd- eller muskelsmerter; søvnforstyrrelser; økt aktivitet av leverenzymer (levertransaminaser); endringer i blodsammensetningen (trombocytopeni, leukopeni).

Makrolidantibiotika har betydelig færre bivirkninger. For eksempel uttrykkes bivirkningene av Augmenin i form av diaré, hodepine, svimmelhet og candidiasis i slimhinnene.

Siden spørsmålet om uønskede konsekvenser av slik behandling er spesielt akutt når man forskriver antibiotika, bør man lese legemidlets navn nøye når man får en resept. Hvis noe er uklart, spør og avklar. Slik at man ikke foreskriver et av aminoglykosidantibiotikaene (for eksempel Gentamicin, Garamycin, Miramycin eller Ribomycin) på grunn av en forglemmelse eller annen årsak til vanlig bihulebetennelse. Disse legemidlene har en "dødelig kraft" mot nesten alle bakteriestammer, men brukes kun ved abscesser, hjernehinnebetennelse eller sepsis, og kan føre til ødeleggelse av leverceller og hørselstap.

Oppbevaringsforhold for antibiotika mot bihulebetennelse: på et sted uten lystilgang, temperaturforhold – ikke høyere enn +20–25 °C: suspensjoner og siruper skal oppbevares ved +5–8 °C (i kjøleskap).

Holdbarheten for tabletter og kapsler er 24 måneder, forseglet sirup – 12 måneder, ferdigblandet suspensjon – ikke mer enn 7 dager.

Hvordan kurere bihulebetennelse uten antibiotika?

Hvordan kurere bihulebetennelse uten antibiotika? Symptomatiske midler som tar sikte på å gjenopprette nesepusten og fjerne hevelse i neseslimhinnen. På denne måten vil vi forbedre blodstrømmen og væskeutstrømningen i det betente vevet og fremskynde restitusjonsprosessen.

For å lindre hevelse i slimhinnene ved bihulebetennelse brukes topiske slimhinneavsvellende midler. Rinofluimucil nesespray anbefales for voksne å spraye tre ganger daglig, én porsjon i hver nesepassasje, og én for barn over tre år. Men det bør huskes at dette legemidlet kan forårsake tørre slimhinner, takykardi, skjelvinger og generell agitasjon.

Vasokonstriktor nesedråper Xylometazolin (handelsnavn - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, etc.) lindrer hevelse og hyperemi i slimhinnene og gjenoppretter nesepust. Barn i alderen 3-12 år får en dråpe på 0,05 % av legemidlet; over 12 år og voksne - 0,1 %. Åreforkalkning, hypertensjon, takykardi, tyreotoksikose, glaukom og graviditet er inkludert i listen over kontraindikasjoner for Xylometazolin. Og blant bivirkningene er irritasjon av neseslimhinnen, nysing, unormal hjerterytme, økt blodtrykk, hodepine, oppkast, økt opphisselse.

Mange øre-nese-hals-leger bemerker den høye effektiviteten til legemidlet Sinupret (basert på medisinplanter) ved betennelse i bihulene. Administrasjonsmåte og dosering: oralt 50 dråper tre ganger daglig, for barn 6-12 år - halvparten av voksendosen, 2-6 år - tre ganger daglig, 15 dråper.

I milde tilfeller kan antibiotika mot bihulebetennelse enkelt erstattes av nattlig skylling av nesen med saltvannsløsning og innånding av litt varm olivenolje, samt - ved normal temperatur og i fravær av purulent utflod - oppvarmingsprosedyrer på bihuleområdet.