Gastroduodenopati: erytematøs, kongestiv, erosiv, hyperemisk, overfladisk, kronisk

Gastroduodenopatiya (gastropati) - er utseendet av erosjoner og sår i mage-regionen som vokser ved mottak av begge medikamenter (ibuprofen, diklofenak, aspirin, narkotika og aspirinsoderzhaschie al.), Og på grunn av feilernæring.

Fører til gastroduodenopatii

Årsakene til gastroduodenopati inkluderer:

• Arvelighet.
• Urimlig næring (overdreven lidenskap for akutt, varm, grov mat, ukontrollert bruk av alkohol, mangel på kosthold, å spise mat i det tørre).
• Bakterier, spesielt Helicobacter pylori.
• Langvarig bruk av medisiner.
• Avhengighet av røyking.
• Infeksjoner i tarmen.
• Kroniske infeksjoner i munnhulen og nesopharynx.
• Stressfulle situasjoner.

[1], [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorene for gastroduodenopati inkluderer:

• Peptisk sår (peptisk form) og dens komplikasjoner i anamnese.
• Tilstedeværelsen av blødning fra mage-tarmkanalen av enhver genese.
• Inntak av antikoagulantia og / eller NSAIDs.
• Alvorlige sammenhengende sykdommer.
• Eldre og avansert alder.
• Høy dosering medikamenter.
• Parallell administrering av kortikosteroider.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

[3], [4],

Patogenesen

Gastroduodenopati inneholder to helt forskjellige sykdommer i gastritt og duodenitt. Disse sykdommene har forskjellige patogenetiske mekanismer, men det er mye til felles, og derfor er de sjelden funnet individuelt og i de fleste tilfeller kombinert hos mange pasienter.

Begge patologier kan tilskrives syreavhengige tilstander, utvikler seg med ubalanse mellom aggressive og beskyttende faktorer som påvirker mageslimhinnen og tarmene. En av disse aggressive faktorene er Helicobacter pylori-bakteriene. Det påvirker forekomsten av kronisk gastritt. I utviklingen av kronisk duodenitt har ikke sin rolle blitt bevist. I utviklingen av sistnevnte er surhetsfaktoren og enzymatisk ubalanse av stor betydning.

Mest sannsynlig er det en vanlig patogen prosess som fører til utvikling av gastritt og duodenitt. I denne forbindelse betraktes gastroduodenitt som en helhet.

[5], [6]

Symptomer gastroduodenopatii

Symptomokompleks gastroduodenopati er svært lik symptomatologien til ulike tarm- og magesykdommer. De inkluderer:

• kvalmeforstyrrelser;
• smerte i magen;
• følelse av raspiraniya i magen;
• en ubehagelig ettersmak i munnen;
• tap eller nedsatt appetitt
• refluks;
• halsbrann;
• diaré eller forstoppelse.

De første tegn på gastroduodenopati er uventede, ofte på tom mage, skarpe smerter som magesmerter i overlivet, kvalme og oppkast forekommer.

[7], [8], [9]

Skjemaer

Manifestasjoner av gastroduodenopati kan klassifiseres i henhold til forskjellige tegn. Noen manifestasjoner av gastropatier er ikke diagnoser - dette er konklusjoner etter GI-testene. La oss betrakte disse statene mer detaljert.

[10]

Erythematøs gastroduodenopati

Erythematøs gastroduodenopati er ikke en sykdom, men en konklusjon i endoskopisk undersøkelse. Merk rødhet av mageslimhinnen og sårbarheten. Det er oftest observert med overfladisk gastritt. Erythematøs gastroduodenopati er delt inn i fokus og utbredt.

Årsakene til erytematøs gastropati er:

• irrasjonell ernæring;
• lesjoner i magen med mykotisk infeksjon og patogene mikroorganismer;
• forstyrrelser i metabolske prosesser;
• skade på grunn av bruk av irriterende stoffer (alkohol, narkotika)
• stressende situasjoner
• arvelig faktor
• dårlige vaner.

[11], [12]

Hyperemisk gastroduodenopati

Hyperemisk gastroduodenopati, som erytematøs, er ikke en diagnose. Dette er konklusjonen som legen gjør under endoskopi. Det indikerer at rødhet, blåmerker og hevelse i mageslimhinnen forekommer under undersøkelsen.

Erosiv gastroduodenopati

Erosiv gastroduodenopati er et defekt område (erosjon) på overflaten av magehinne i mage eller tarm.

Erosiv gastropati kan utvikles når:

• skader;
• brannsår;
• stress,
• aggressive effekter av narkotika, slik som aspirin, prednisolon;
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• diabetes mellitus,
• sepsis
• alvorlige tilstander, som er ledsaget av nyre-, hjerte- eller leverinsuffisiens.

Erosiv gastropati er en konsekvens av utilstrekkelig tilførsel av blod til mageslimens mukøse membran, overdreven frigjøring av saltsyre. Fremveksten av erosjon bidrar til infeksjon i mage-tarmkanalen med mikrober (Helicobacter pylori), refluks fra tarmene inn i mageslumen.

Defekter på slimhinnen er asymptomatiske eller forekommer:

• sultne smerter i magen,
• sur belch,
• halsbrann
• tyngde i høyre hypokondrium,
• oppblåsthet,
• gastrisk blødning.

Erosjoner avsløres under gastroskopi (undersøkelse av mageslimhinnen ved hjelp av en endoskopisk sonde).

Erosjoner er delt inn i akutt og kronisk. Størrelsen på akutte sår er 1-2 mm. Når du eliminerer skadelig faktor, helbrede ikke mer enn syv dager. Kroniske erosjoner i utseende ligner akne, med en diameter på 3-7 mm, med en medial depresjon.

Erosiv gastroduodenopati følger med ulike sykdommer, og terapien bestemmes av hoveddiagnosen.

[13]

Kongestiv gastroduodenopati

Utseendet av kongestiv gastroduodenopati er en konsekvens av motoriske og tarmmotilitetsforstyrrelser.

Stagnerende gastroduodenopati er manifestert av det faktum at maten som er inneholdt i mage og tarm er delvis behandlet. På grunn av mangel på enzymer og svak motilitet i mage-tarmkanalen, gjennomgår slimhinnet gradvis atrofiske forandringer. I dette tilfellet kan matkornet (chyme) ikke fullt ut bevege seg videre langs fordøyelseskanalen.

I kongestiv gastroduodenopatii det duodeno-gastrisk refluks - kaste mat bolus fra tolvfingertarmen i magen, såkalte "burp". Disse skadelige fenomener i første rekke i at de forskjellige deler av mage-tarmkanalen er deres spesifikke enzymer og virkestoff, og i kontakt med dem på andre steder er det en innflytelse på slimhinner, noe som fører til utseendet av gastritt og peptisk ulcus.

Symptomokompleks av denne patologiske tilstanden slettes eller forblir ubemerket på grunn av den underliggende sykdommen. Fremkallende faktorer - røyking, alkoholforbruk i store mengder, magesår, infeksjon med bakterier Helicobacter pylori.

Komplekset av terapeutiske tiltak er komplisert. Den generelle anbefalingen, som for alle sykdommer i mage-tarmkanalen, er diett. Fra kostholdet utelukket - fett, krydret, krydret, røkt, salt mat; brukt - grønnsaker, frukt, magert svinekjøtt, biff, kanin, kylling. Av kornprodukter - bokhvete, havregryn, begrenset manna og ris.

[14], [15], [16]

Katarrhal gastritt

Catarrhal gastroduodenopati oppstår på grunn av kaste av mage- eller tarminnhold i spiserøret. Vanligvis er spiserøret et alkalisk medium. Innholdet i magen har et surt miljø, noe som påvirker de øvre delene av fordøyelseskanalen negativt. Hovedårsakene til tilbakestrømning:

• Feil mat.
• Sykdommer i fordøyelsessystemet.
• Økning i intra-abdominal trykk (bruk tettsittende klær, torso torso fremover etter spising, graviditet og økt kroppsvekt.
• Svakhet av den nedre esophageal sphincter.

Den smertefulle prosessen er ikke alltid merkbar. Sykdom, før utseendet av mer alvorlige lesjoner av slimhinnen, manifesterer seg ikke. Symptomer på catarrhal esofagitt er så vage at det er vanskelig å bestemme sykdommen fra den.

Symptomer på catarrhaløsofagitt:

• Det er en brennende følelse bak brystbenet, som oppstår etter å ha spist.
• Forstyrrer halsbrann etter skarp eller tørr mat. Noen ganger er det en følelse av å skrape i halsen eller tristheten.
• En strup og kvalme.
• Smerter i brystsonen, som skyldes krampe i spiserøret.
• Den sterke sekresjonen av spytt er manifestert som en beskyttende reaksjon på inntak av innholdet i magen, som har et surt miljø i spiserøret.

For å diagnostisere catarrhal gastroduodenopati er det nødvendig å gjennomgå et kompleks av studier:

• Røntgen i spiserøret;
• surhetsnivå overvåking;
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometry (studier av organets motorfunksjon).

Hovedsaket i behandlingen av katarralt gastritt er diett og rasjonell ernæring.

[17], [18], [19]

Fokal og diffus gastroduodenopati

Under studiet av magehulen med bruk av et endoskop kan fokale og diffuse områder av patologiske endringer i slimhinnen oppdages. En av bruddene på slimhinnets integritet er fokal eller diffus (vanlig) erytematøs gastroduodenopati. Fokalvarianten er diagnostisert dersom prosessen har en lokal distribusjon. Når endringer fanger et stort område av slimhinnen, snakker de om diffus patologi. Dette betyr at fargen på mageslimen i magen er farget lyse rødt. I en sunn tilstand er fargen rosa med en gråton. En rød nyanse av slimhinnene indikerer at cellene opplever prosessen med akutt betennelse. Kan bli diagnostisert med overfladisk gastritt.

[20], [21],

Overfladisk gastroduodenopati

Den vanligste patologien er overfladisk gastritt og overfladisk duodenitt.

Overfladisk gastritt går foran den første fasen av gastritt, noe som gjør seg selv ikke følt av betydelige manifestasjoner. Tidlig utnevnt og tilstrekkelig utført behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, ellers blir det kronisk.

Det avhenger av avdelingen der denne patologien har dukket opp: antral; fundic; overflate og pangastrit.

Overfladisk duodenitt er en betennelse i tolvfingertarmen, hvor fibrene i slimhinnen tykkes, det kan være hevelse i indre organer.

Overfladisk duodenitt manifesteres som følge av eksisterende sykdommer: magesår, betennelse i mageslimhinnen, tynntarm. Som en egen sykdom oppstår overfladisk duodenitt sjelden.

Flyter bølgete. Fasene av eksacerbasjoner veksler med ettergivelse og gradvis forvandles til mer alvorlige former.

Perioder veksler til overfladisk duodenitt blir kronisk.

For å forhindre at sårprosessen vil hjelpe terapi av overfladisk gastritt, som innebærer bruk av medisiner og rasjonell ernæring. Utmerket utfyller dem med alternative metoder.

Atrofisk gastroduodenopati

Dette er et vanlig navn på patologier i GI-kanalen. Det manifesterer seg i form av atrofisk gastritt eller duodenitt.

Atrofisk gastritt er en patologi som er preget av tap av fullverdig arbeidskapasitet ved sekretoriske kjertler, som stopper i tilstrekkelig volum produksjonen av magesaftkomponenter. Kjertlene blir til enklere funksjonelle enheter som produserer slim i stedet for magesekresjoner. Vanligvis skjer disse prosessene mot bakgrunnen av en redusert pH i magen.

Faren for atrofisk gastritt er at den kan forårsake onkologiske prosesser i fordøyelseskanalen.

Atrphic duodenitis forekommer vanligvis med nekrose av intestinal villi og tynning av slimhinnen. Brudd på sekresjon, pacreosimin, somatostatin, motilin, etc. Forårsaker en forstyrrelse i aktiviteten til de nedre delene av fordøyelseskanalen, som påvirker hele kroppen. Pasienter med kronisk duodenitt har astheniske, psyko-emosjonelle og vegetative forandringer.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostikk gastroduodenopatii

Diagnose av gastroduodenopati består av nøye innsamling av anamnese, undersøkelse av pasienten, utnevnelse av laboratorietester og nødvendige studier. En ekspertdiagnose kan utføres av en gastroenterolog ved mottak av undersøkelsens resultater.

Listen over diagnostiske studier kan omfatte:

• esophagogastroduodenoscopy,
• Røntgen,
• studie av magesekresjon,
• Ultralyd undersøkelse.

[26], [27]

Analyser

For å diagnostisere en gastroenterolog kan du anbefale en generell analyse av blod, avføring, urin. I tillegg er det nødvendig med en test for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

Bestemmelse av biokjemiske indikatorer på blod gjør det mulig å evaluere arbeidet med indre organer og egenskaper ved metabolske prosesser.

Coprogrammet tillater å bestemme brudd på surheten av pH i magen og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i andre deler av mage-tarmkanalen.

[28], [29],

Instrumental diagnostikk

Ved undersøkelse av en pasient for tilstedeværelse av gastroduodenopati kan ulike diagnostiske prosedyrer, inkludert instrumentelle, brukes.

pH-metry. Hjelper med å vurdere omfanget av syre-, bikarbonat- og mucusekresjon av magesceller.

Manometri og electrogastroenterografi. Det neste trinnet er behovet for å avklare om normen for gastrisk motilitet og fordøyelseskanalen. Maten beveger seg gradvis langs de ulike delene av mage-tarmkanalen i en bestemt retning og i nødvendig hastighet, og dets sliping og blanding foregår. Ved hjelp av ovennevnte studier kan du få svar på disse spørsmålene.

Endoskopi eller endoskopi kombinert med pH-metry er foreskrevet hvis pasienten er mistenkt for magesår eller duodenalt sår.

Med visse sykdommer i mage-tarmkanalen, er det mulig å utpeke strålingsdiagnostiske metoder - ultralyd, scintigrafi eller radiografiske metoder.

Behandling gastroduodenopatii

Behandling av gastroduodenopati er avhengig av forsømmelse og resept av patologiske prosesser. I noen tilfeller er dette en komplisert og tidkrevende prosess som krever omsorg fra legen og overholdelse av forskrift fra pasienten.

I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse av pasienter med alvorlig smerte og blødning fra ulike deler av mage-tarmkanalen, erosive former for gastroduodenitt indikert.

Gjennomføring av narkotika, kan legene ordinere medisiner: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Når man manifesterer en bakteriell infeksjon, anbefales antibiotika.

Behandling av gastroduodenopati starter med en korreksjon av ernæring.

Med gastroduodenopati med økt surhet brukes stoffer som hemmer sekresjonsfunksjonen i magen.

For å eliminere halsbrann utnytte antacida midler, for eksempel Fosfalugel. Disse stoffene har kortvarig effekt, men er effektive.

Terapeutiske tiltak utføres hjemme. Behandlingens varighet for gastroduodenopati varierer - fra en uke og lenger.

Behandlingsforløpet må være fullført. Gastroduodenopati, venstre ubehandlet, kan føre til blødning i mage og tarm.

Behandling av gastroduodenopati hos barn bør være omfattende, ta hensyn til årsakene som forårsaket sykdommen, endringer i andre avdelinger og kroppssystemer. Det er nødvendig å gjennomføre økt psykoterapi, spesielt hos ungdom.

Vitaminer

Komplekse vitaminpreparater vil være uunnværlig for gjenvinning av kroppen med gastroduodenopati.

Gastrointestinale sykdommer fører til en kronisk natur pyridoksin mangel (vit. B6), slik at det er en forstyrrelse av metabolske prosesser vises kvalme og oppkast, forandringer i nervesystemet, som øker risikoen for fordøyelseskanalen slimhinner, noe som kan være fylt med blødning. Den mest effektive i dette tilfellet vil være vitamin B6. Det finnes i belgfrukter og kornbrød. I tillegg til det for normal drift av mage og tarm, vil kroppen trenge:

Niacin (vitamin PP), som bidrar til å normalisere produksjonen av magesekresjoner. Det vil bidra til å redusere diaré. Produkter: kjøtt, fisk, frokostblandinger inneholder niacin. Kan realiseres i apoteksnettet som en del av slike stoffer som nikotinsyre, Vitaplex N og andre.

Vitamin A (retinolacetat), bidrar til å forhindre fremveksten og utviklingen av smittsomme sykdommer. Retinolacetat inneholder brød, smør, frokostblandinger, surmjölkprodukter.

Folsyre, myker betennelsen i slimhinnene. I store mengder finnes det i kål, lever og spinat.

Vitamin B12 (cyanokobalamin). Mangel i kroppen av cyanokabalamin forårsaker anemi, noe som negativt påvirker arbeidet i ulike deler av mage og tarm i gastroduodenopati.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapiprosedyrer bidrar til helbredelsesprosessen. Etter behandling med legemidler av gastroduodenopati kan diadynamiske strømmer foreskrives; galvanisering på epigastriske regionen; kalsiumelektroforese.

Forbedring av sekretorisk motorarbeid i magen oppnås ved hjelp av: diadynamometri; mikro- og høyfrekvent bølgebehandling; inductothermy; electrosleep økter.

Under delvis remisjon anbefales pasienter å gjennomgå behandling med: hirudoterapi; electrosleep; magnetisk.

Det gjentatte løpet av gastroduodenopati innebærer bruk av: refleksbehandling; phytopreparations og homeopathic remedies.

For barn anbefaler leger at man bruker en kombinasjon av medisinering og fysioterapi. Om mulig, ta rehabiliteringskurs i spesielle sanatorier. I vår tid er det ingen klar ordning for behandling av gastroduodenopatier, noe som gir en positiv effekt. Legemidler foreskrives av legen, idet man tar hensyn til de kliniske manifestasjonene og resultatene av laboratorietester.

Urtebehandling

Ved behandling av gastroduodenopati tilbyr alternativ medisin egne behandlingsmetoder. I utgangspunktet er det urtete. Her er noen av dem:

1. Infusjon av lin. Hørfrø (1 ss) hakk 0,5 liter kokt vann. Slå på og kok i 15 minutter. Fjern fra varme. Insister 1 time. Drikkeinfusjon bør være tre ganger daglig for 0,5 ss. 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Da må du bryte 10 dager og gjenta kurset.
2. Forbered krydderamlingen. Ta ved klemme: kamille, Johannesjurt, celandine. Ta 1 ss. Blandingen og hell 2 liter kokende vann. Ta tre ganger om dagen i 30 minutter. Før du spiser.
3. Det er nødvendig å forberede en samling av: kamille, hulevekster og St. John's wort. Gressene skal tas i like store mengder. 1 ss. Blandingen hell 1 ss. Kokende vann. Insister. Ta som angitt i oppskriften ovenfor. Behandlingsforløpet er 10 dager.
4. Klargjør urtekolleksjonen av blader av nettle, plantain, St. John's wort, kamilleblomster i like store mengder. Tørket råstoff til å male i kaffekvern. 2 ss Blandingen helles 0,5 liter kokende vann i en termos og insisterer over natten. Ta en kvart kopp tre ganger eller fire ganger om dagen før måltider. Behandlingstid 1-1,5 måneder.

Homeopati

Blant homøopatiske midler er det mange legemidler som brukes til ulike gastroduodenopatier. Et homøopatisk middel og dets dosering er foreskrevet av en homøopatisk lege.

Når akutt betennelse i magen er foreskrevet:

Cephaelis ipecacuanha. Legemidlet reduserer smerte og oppkast. En lignende effekt har Arnica montana.

Som spasmolytiske legemidler bruker Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Den siste medisinen på listen reduserer smerte, men i tillegg har en beroligende effekt. Argentum nitricum brukes også som beroligende i erosiv betennelse.

Komplekse preparater - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum svovelsyre bidrar til økt appetitt, positivt påvirker mage og tarm slimhinne.

Svovel hjelper fordøyelsesprosessen.

Operativ behandling

Kirurgisk behandlingsmetode benyttes i ekstreme tilfeller - med blødning (mage, tarm).

Ved blødning behandles pasienten raskt med fibrogastroskopi. Når årsaken til blødning er etablert, utføres en nødoperasjon.

Kosthold med gastroduodenopati

Kosttilskudd i gastroduodenopati er svært viktig. Anbefalingene er som følger:

• mat bør være varm;
• det er nødvendig å tygge maten grundig
• minst fem ganger om dagen for å spise.

Av produkter med gastroduodenopati anbefales:

• Supper (frokostblandinger og grønnsaker på buljong) blir tørket.
• Grøt (fra bokhvete, havremel, risblanding), kokt eller revet.
• Magert kjøtt
• Koteletter for et par.
• Kraftig kokt fisk, svart kaviar.
• Mørkkokte egg.
• Kefir, yoghurt, melk.
• Brød foreldet (hvit, grå).
• Tørket grønnsaker, frukt (kokt, rå).
• Juice, te med sukker.
• Marmelade.

[30], [31], [32]

Forebygging

Forebyggende tiltak for gastroduodenopati inkluderer:

• fraksjonert balansert spising,
• forebygging av sykdommer i munnhulen, nasopharynx,
• reduksjon av stressende situasjoner,
• overholdelse av den daglige rutinen,
• går i frisk luft.

[33],

Prognose

Prognosen for ikke avanserte stadier av gastroduodenopati er gunstig. Hvis det var hyperemi på slimhinnen forårsaket av Helicobacter pylori-bakterien, utføres antibiotikabehandling. I de tidlige stadiene er sykdommen godt herdbar.

Hvis gastroduodenopati skyldes eksterne faktorer (stress, utilstrekkelig ernæring, alkoholavhengighet), vil forbedringen av pasientens tilstand bli hjulpet av en livsstilskorreksjon.

[34]