^

Helse

Diaré

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Diaré, eller løs avføring, er en økning i avføringsvolumet på grunn av en økning i vanninnholdet på mer enn 300 g/dag. Forståelsen av denne indikatoren varierer imidlertid.

Avføring består av 60–90 % vann. Hos europeere er avføringsvolumet 100–300 g/dag hos voksne og 10 g/kg/dag hos spedbarn, avhengig av mengden matingredienser som ikke absorberes i tarmen (hovedsakelig karbohydrater).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til diaré

  • forbruk av gammel eller forurenset mat eller vann
  • allergisk reaksjon på medisiner
  • individuell intoleranse mot ethvert stoff som er inkludert i produktene
  • tarminfeksjoner av viral, bakteriell eller parasittisk etiologi
  • nervøs spenning, stress
  • irritabel tarm-syndrom. Dette fenomenet er oftest forbundet med emosjonelt stress, dårlig ernæring, inntak av for mye fet mat, store mengder koffein, overspising og alkoholmisbruk.
  • betennelse i tykktarmen og tynntarmen (enterokolitt), kan være enten akutt eller kronisk
  • utilstrekkelig absorpsjon av stoffer i tynntarmen (utvikler seg ved sykdommer som pankreatitt, hepatitt, gastritt, kolitt, enteritt). Syndromet med nedsatt absorpsjon av stoffer er forbundet med forstyrrelser i metabolismen av proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer, samt vann-saltbalansen.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Grønn diaré

Grønn diaré oppstår når det er problemer med mage-tarmkanalen og kan være et tegn på forgiftning av kroppen eller smittsomme sykdommer. Det bør bemerkes at et fenomen som grønn diaré kan være en reaksjon fra kroppen på bruk av fargede drikker som inneholder kunstige fargestoffer. Det kan også oppstå et grønt skjær i avføringen når man tar antibakterielle legemidler for å behandle en tarminfeksjon. I fordøyelsesprosessen øker fermenteringen, hvor det dannes stoffer som gir avføringen en grønn farge. Ved en sykdom som dysenteri kan avføringen også få et grønt skjær. Medfølgende symptomer når avføringen farges grønn kan være akutte magesmerter, feber, kvalme, oppkast og en generell svakhetstilstand. Leverpatologier kan også være årsaken til grønn diaré - nedbrytning av røde blodlegemer fører til dannelse av bilirubin i leveren, som, når det kommer inn i tarmene, gir avføringen en grønn farge. For diagnose utføres en generell avføringsanalyse og bakteriekultur av avføring. Hos spedbarn kan diaré med et grønt skjær være forårsaket av matavvisning. I dette tilfellet kan det oppstå blodstriper, skum og slim i avføringen. Hvis noen symptomer følger med diaré hos en baby, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke lege.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diaré med blod

Blodig diaré kan forekomme ved sykdommer som hemoroider - dannelse av noder nær endetarmen forbundet med utvidelse av hemorroide vener. Blod i diaré kan oppstå når tykktarmen er påvirket av patogene stammer, sprekker i anus, onkopatologier i endetarmen. Blod i avføringen med en lys rød farge kan frigjøres når det dannes fremspring i tarmveggen. Blodig diaré kan oppstå ved mage- eller tarmblødning. Polypper i tarmene kan også forårsake blod i diaréen. Samtidige symptomer på blodig diaré kan inkludere smerter i endetarmen under eller etter avføring, tilstedeværelse av slim i avføringen, oppkast, kvalme, feber og magesmerter. Røntgen og endoskopi brukes til å diagnostisere sykdommen; akuttmedisinsk behandling er nødvendig ved kraftig blødning.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Svart diaré

Svart avføring kan observeres etter inntak av aktivt kull og noen vitamin- og mineralkomplekser. Svart diaré kan være en konsekvens av indre blødninger - fra spiserøret, magen eller tarmene, som kan være provosert av ulike alvorlige patologier - magesår, kreft, polypper eller forstørrede vener i spiserøret. Tilknyttede tegn på indre blødninger kan være svakhet, blek hudfarge, svimmelhet, anemi. Hvis svart diaré oppstår, bør du umiddelbart kontakte lege. For diagnose kan fibroøsofagogastroduodenoskopi (undersøkelse av spiserøret, magehulen og tolvfingertarmen ved hjelp av et gastroskop, som føres inn i magen gjennom munnen og spiserøret) eller koloskopi (undersøkelse av tykktarmen) foreskrives.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diaré og oppkast

Diaré og oppkast er hovedsymptomene på matforgiftning. Akutt matforgiftning utvikler seg som følge av å spise mat som inneholder mikroorganismer eller giftige stoffer av ikke-mikrobiell opprinnelse. I tillegg til mikrobiell forgiftning oppstår det forgiftning. I de fleste tilfeller starter diaré og oppkast én til to timer etter å ha spist forurenset mat, og hodepine, svakhet og svimmelhet kan forekomme. For å normalisere tilstanden er det først nødvendig å øke utskillelsen av skadelige stoffer fra kroppen som ennå ikke er absorbert, og nøytralisere effekten av de stoffene som allerede er absorbert, og gjenopprette normal funksjon av tarmene, leveren og det kardiovaskulære systemet. Ved matforgiftning foreskrives mageskylling, og sorbenter tas oralt. Magen skylles med en stor mengde av en to- til fem prosent sodaløsning, og tre til fire glass av en slik løsning tas oralt. For å binde og fjerne skadelige stoffer fra kroppen, ta aktivt kull, smecta, enterosgel, for å forhindre dehydrering og gjenopprette syre-base-balansen - rehydron. Voksne bør ta Enterosgel i form av en pasta, en spiseskje tre ganger daglig, i gjennomsnitt - fra syv til fjorten dager. Regidron fortynnes i en liter kokende vann, avkjøles til varm tilstand og tas i små porsjoner etter hver løs avføring, rist løsningen før bruk. Omtrent ti milliliter per kilogram kroppsvekt drikkes innen en time. Etter at symptomene på rus har svekket seg, reduseres dosen av legemidlet til 5-10 ml / kg kroppsvekt etter hver avføring.

trusted-source[ 20 ]

Kronisk diaré

Kronisk diaré er i de fleste tilfeller forårsaket av intestinal dysbakteriose, der sammensetningen av mikrofloraen forstyrres. Dysbakteriose kan manifestere seg både som mild ubehag og som mer alvorlige lidelser. Ved dysbakteriose blir tarmveggene sårbare for ulike allergener og giftstoffer, og leverens beskyttende funksjoner reduseres også. Kroppen absorberer vitaminer og mineraler dårligere, metabolske prosesser forverres, og lever- og bukspyttkjertelforstyrrelser oppstår. Følgende faktorer kan provosere frem utviklingen av kronisk diaré:

  • Mage-tarmsykdommer.
  • Hyppige akutte luftveisinfeksjoner.
  • Tilstedeværelse av allergiske reaksjoner.
  • Aldersrelaterte faktorer som bidrar til endringer i egenskapene til mikrofloraen.
  • Stress, emosjonell overbelastning.
  • Ubalansert kosthold.
  • Infeksiøse tarmpatologier.
  • Langvarig bruk av medisiner, spesielt antibakterielle legemidler.
  • Langtidsbehandling med hormonelle legemidler, samt NSAIDs.
  • Immunsvikttilstander.

Tilknyttede symptomer på kronisk diaré inkluderer tap av matlyst, kvalme, ubehagelig smak i munnen, raping, smerter og oppblåsthet i magen, svakhet og søvnforstyrrelser. For å diagnostisere sykdommen utføres en mikrobiologisk undersøkelse av avføring, samt en koprologisk undersøkelse for å bestemme tilstanden til fordøyelsessystemet. Behandling av kronisk diaré er primært rettet mot å eliminere årsakene som forårsaker den.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diaré med slim

Diaré med slim kan være forårsaket av en forstyrrelse av tarmmikrofloraen, der slim bidrar til å fjerne patogene mikroorganismer. Slim i avføringen kan oppstå ved polypper eller hemoroider. Ved denne sykdommen er slim et skall for avføring og danner ikke en homogen masse med dem. Ytterligere symptomer på denne patologien er kløe i området bakre perineum, blodig utflod fra anus. Divertikulitt i tarmen kan også provosere utløsning av slim under avføring. Ledsagende symptomer i dette tilfellet er smerter i nedre del av magen, hovedsakelig lokalisert i venstre del, oppblåsthet og overdreven gassdannelse.

Diaré med slim hos barn kan oppstå som følge av utilstrekkelig tarmfunksjon. Dette er vanligvis forbundet med et feil og ubalansert kosthold. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av generell uvelhet, kvalme og rumling i magen. Flytende avføring med slim kan også frigjøres ved irritabel tarm-syndrom. For å differensiere sykdommen og foreskrive behandling er en legekonsultasjon og en bakteriologisk undersøkelse av avføringen nødvendig.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Diaré under graviditet

Diaré under graviditet, som hovedsakelig forekommer i de tidlige stadiene, kan være forbundet med hormonelle forandringer i kvinnens kropp på grunn av graviditetens begynnelse. For å lindre tilstanden i slike tilfeller anbefales det å spise kokt ris, blåbær og bananer. Tørkede viburnumbær kan også lindre tilstanden. Et glass viburnumbær bør helles med en liter kokende varmt vann og kokes i ytterligere ti minutter, deretter siles og to til tre spiseskjeer naturlig honning tilsettes den resulterende kraften. Denne medisinen bør tas tre ganger om dagen, 1/3 glass, i fravær av allergiske reaksjoner. Hvis diaré under graviditet er forårsaket av matforgiftning, er det nødvendig å drikke rikelig med væske, du kan ta rehydron, laktosol, den første dagen, full faste anbefales. Etter at forbedringer har oppstått, kan du spise noen kjeks med te uten tilsatt sukker. Det er en oppfatning at diaré under graviditet kan være forårsaket av å ta vitamin- og mineralkomplekser, drikke uegnet vann. For å nøyaktig bestemme årsakene til diaré, er det nødvendig å konsultere lege. Diaré med skum

Diaré med skum kan indikere smittsomme tarmpatologier, ledsaget av generell uvelhet, oppkast og feber. Diaré med skum kan være et resultat av tarmdysbakteriose, utvikling av enterokolitt, tilstedeværelse av ormer i kroppen. Hos spedbarn kan en slik lidelse oppstå når tarmene avviser noe mat. I tillegg til skum kan slim eller et grønt skjær forekomme i avføringen. For å lindre tilstanden er det nødvendig å balansere kostholdet og ekskludere irriterende matvarer fra kostholdet. Det er nødvendig å konsultere lege hvis det oppstår skum i avføringen.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ]

Diaré, oppkast, feber

Diaré, oppkast og feber er hovedtegnene på en tarminfeksjon, der årsakene kan være bakterier eller virus. En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter undersøkelse av avføring, oppkast, blod og vann som frigjøres etter mageskylling. I løpet av de første timene etter at alarmerende symptomer oppstår, er det nødvendig å drikke mye væske, og dermed fremkalle oppkast og bidra til å rense magen. For å rense tykktarmen gis et klyster med avkjølt kokt vann. En mørk farge på urinen kan indikere mangel på væske i kroppen. Normalisering av vann-saltbalansen ved tarminfeksjon er ekstremt viktig. For dette formålet kan du for eksempel bruke rehydron eller vanlige avkok av nyper og rosiner. Temperaturen på væsken bør være lik kroppstemperaturen. Ved gjentatt spontan oppkast bør du drikke ofte, men litt etter litt, for ikke å forårsake utspiling av magen. Spisevegring og rikelig med væske ved diaré, oppkast og feber er en forutsetning. Hvis du har diaré, oppkast og feber, kontakt lege umiddelbart. Medikasjon for tarminfeksjoner utføres på sykehus under streng medisinsk tilsyn.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Alvorlig diaré

Alvorlig diaré kan observeres ved tynntarmsdiaré. Det kan forekomme både ved matforgiftning og tarminfeksjoner. Ofte er slik avføring vannaktig, kan inneholde matrester og oppstå uten smerter i magen. Gallesyrer og peptidmolekyler kan øke frigjøringen av vann og ioner. Alvorlig diaré kan oppstå ved nedsatt absorpsjon av galle og fettsyrer, for eksempel ved Crohns sykdom.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ]

Hvordan gjenkjennes diaré?

Væske- og elektrolyttstatus og graden av dehydrering bør vurderes. En fullstendig undersøkelse med abdominal undersøkelse og digital rektal undersøkelse for å sjekke lukkemuskelens integritet og tydelig og okkult blod i avføringen er nødvendig. Funn ved ekstraabdominal undersøkelse som bidrar til å fastslå sykdommens etiologi inkluderer hudlesjoner eller hyperemi (labrocytose), skjoldbruskkjertelknuter (medullært skjoldbruskkjertelkarsinom), høyresidig hjertebilyd (karsinoid), lymfadenopati (lymfom, AIDS) og artritt (inflammatorisk tarmsykdom).

trusted-source[ 35 ], [ 36 ]

Instrumentell forskning

Akutt diaré (mindre enn 4 dager) krever vanligvis ikke utredning. Unntak inkluderer pasienter med tegn på dehydrering, blodig avføring, feber, sterke smerter, hypotensjon eller rus, og spesielt unge eller svært gamle. Disse pasientene bør ha en fullstendig blodtelling og bestemmelse av elektrolytter, blodurea nitrogen og kreatinin. Avføringsprøver bør tas for mikroskopi, dyrking, antall hvite blodlegemer i avføringen, og, hvis antibiotika nylig har blitt brukt, Clostridium difficile toksintesting.

Kronisk diaré (>4 uker) krever bestemmelse av etiologien hos pasienter med nedsatt immunitet eller tegn på alvorlig sykdom, da den ellers presenterer seg med kortere (1-3 uker) anfall med diaré. Innledende avføringsundersøkelse bør omfatte dyrkning, hvite blodlegemer i avføringen (påvist ved avføringsutstryk eller laktoferrinprøve i avføringen), mikroskopisk undersøkelse for egg og parasitter, pH (bakteriell fermentering av uabsorberte karbohydrater senker avføringens pH til <6,0), fett (Sudan-farging) og elektrolytter (Na og K). Hvis typiske patogener ikke identifiseres, er spesifikke tester for Giardia- og Aeromonas-antigener, Plesiomonas, kokkidier og mikrosporidier nødvendig. Sigmoidoskopi eller koloskopi med biopsi utføres for å avgjøre om sykdommen er inflammatorisk.

Hvis diagnosen ikke bekreftes og Sudan-farging for fett er positiv, er det nødvendig å bestemme utskillelsen av fett med avføring, etterfulgt av en radiokontrastundersøkelse av tynntarmen og CT av abdomen (strukturelle lidelser) og endoskopisk biopsi av tynntarmen (slimhinnesykdommer). Hvis vurderingen ikke fører til et positivt resultat, er det nødvendig å undersøke bukspyttkjertelens struktur og funksjon.

Det osmotiske gapet i avføringen [290 - 2 x (avførings-Na + avførings-K)] indikerer om diaréen er sekretorisk eller osmotisk. Et osmotisk gap på mindre enn 50 mEq/L indikerer sekretorisk diaré; et større gap tyder på osmotisk diaré. Osmotisk diaré kan være forårsaket av skjult bruk av Mg-holdige avføringsmidler av pasienter (bestemmelse av Mg-nivået i avføringen), som forårsaker karbohydratmalabsorpsjon (diagnostisert ved en pustehydrogentest, laktasebestemmelse og et ernæringsspørreskjema).

Sekretorisk diaré av ukjent årsak krever ytterligere undersøkelse [f.eks. plasmanivåer av gastrin, kalsitonin, VIP, histamin og urinnivåer av 5-hydroksyindoleddiksyre (5HI-AA)] for mulige endokrine lidelser. Symptomer og tegn som tyder på skjoldbruskkjertelsykdom og binyreinsuffisiens bør undersøkes. Skjult misbruk av avføringsmidler bør vurderes; dette kan utelukkes ved avføringstesting for tilstedeværelse av avføringsmidler.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diaré: folkemedisiner

Ved behandling av en slik lidelse som diaré kan folkemedisiner ha en ganske effektiv effekt. Til dette formålet kan du for eksempel bruke rugbrødskavringer myknet med varmt vann. Kavringene blir liggende i vannet i femten til tjue minutter, hvoretter den resulterende blandingen tas innover hele dagen. Skrelte valnøtter kan også brukes som et middel mot diaré. En spiseskje nøtter legges i en halv liter kokende varmt vann og filtreres etter tjue til tjuefem minutter, hvoretter omtrent 150 gram av avkoket tas en gang daglig. Eikebark har også sammentrekkende egenskaper og kan hjelpe mot diaré. En teskje eikebark fortynnes i halvannet glass vann og kokes over svak varme i ti minutter til en homogen væske er oppnådd. Det resulterende avkoket tas tre ganger daglig, én spiseskje om gangen.

trusted-source[ 42 ], [ 43 ]

Kosthold for diaré

Kostholdet for diaré er utformet for å gjenopprette normal metabolisme av fett, proteiner og karbohydrater og tilstanden til tarmslimhinnen. Det anbefales å spise most ris og bokhvete kokt i vann, dampet kjøtt, grønnsaksbuljonger. Det er forbudt å spise meieriprodukter, krydret og stekt mat, røkt mat, alkoholholdige drikker, juice, brus, kål. Riktig ernæring er utvilsomt viktig i behandlingen av diaré. Et omtrentlig kosthold for en tilstand som diaré kan være som følger:

  • Første frokost - havregrøt kokt i vann
  • Andre frokost – infusjon av tørkede blåbær
  • Lunsj - kjøttkraft + semulegryn eller dampede kjøttboller, risgrøt most i vann + gelé
  • Ettermiddagsmat – nypeinfusjon uten tilsatt sukker
  • Middag – dampet omelett + most bokhvete og te.

trusted-source[ 44 ], [ 45 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.