Omeprazol

Omeprazol hemmer utskillelsen av saltsyre i magen ved å hemme prosessen med hydrogenionbytte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner Omeprazol

Legemidlet brukes til å behandle følgende lidelser:

• Sår i tolvfingertarmen eller magen;
• Refluks øsofagitt;
• Sår i tolvfingertarmen eller magen som er erosive av natur og utviklet som et resultat av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Stressinduserte magesår;
• For kompleks behandling av erosive sår i tolvfingertarmen eller magesekken som oppstår på grunn av Helicobacter pylori;
• Zollinger-Ellison syndrom.

[ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i en celleplate med 10 kapsler. Én pakning inneholder 2–3 plater. Den er også tilgjengelig i polymerkrukker (30–40 stk.). Én pakning inneholder 1 slikt krukke.

[ 9 ]

Farmakodynamikk

Omeprazol bremser utvekslingsprosessen av hydrogenioner i H+-K+-ATPase-enzymsystemet, som skjer i parietalcellene i magen, og forhindrer dermed den siste fasen av saltsyredannelse. Uavhengig av den initiale surhetsgraden reduserer omeprazol hastighetene for stimulert og basal sekresjon av saltsyre og pepsinogen. Med en enkelt dose av legemidlet begynner effekten i løpet av den første timen og varer i 24 timer, og når maksimal effekt 2 timer etter administrering. Intragastrisk pH-verdi forblir på 3 i 17 timer etter administrering av 20 mg av legemidlet (hos pasienter med duodenalsår). Fullstendig gjenoppretting av saltsyresekresjon skjer 3-5 dager etter seponering av legemidlet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikk

Omeprazol absorberes i mage-tarmkanalen. Det når maksimal plasmakonsentrasjon etter en halvtime til en time. Biotilgjengeligheten er 30–40 %, omtrent 90 % er bundet til proteiner. Stoffet metaboliseres nesten fullstendig i leveren. Halveringstiden varer en halvtime til en time. Utskillelse skjer vanligvis gjennom nyrene i form av metabolitter. Ved kronisk nyresvikt reduseres utskillelsesratene i samsvar med en reduksjon i kreatininclearance. Hos eldre pasienter øker biotilgjengeligheten, men utskillelsesratene reduseres. Ved leversvikt er halveringstiden 3 timer, og biotilgjengeligheten er 100 %.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, uten å tygge kapslene. Legemidlet skal skylles ned med vann.

Ved forverring av duodenalsår må du ta 1 kapsel/dag i 2–4 uker (hvis tilfellet er resistent, øk dosen til 2 kapsler/dag).

Ved forverring av magesår eller erosiv-ulcerøs form for øsofagitt, foreskrives 1-2 kapsler/dag i 1-2 måneder.

Erosive og ulcerøse lidelser i mage-tarmkanalen som oppsto på grunn av bruk av NSAIDs - 1 kapsel/dag i 1-2 måneder.

Utryddelse av Helicobacter pylori – 1 kapsel to ganger daglig i en uke (sammen med antibakterielle legemidler).

Behandling av duodenale eller magesår med sikte på å forhindre tilbakefall innebærer å ta 1 kapsel/dag.

Anti-tilbakefallsbehandling for å eliminere refluksøsofagitt – administrering av 1 kapsel/dag over en lengre periode (opptil seks måneder).

Ved Zollinger-Ellison syndrom foreskrives doseringen individuelt – den avhenger av indikatorene på magesekresjon. I utgangspunktet er dosen minst 60 mg/dag. Om nødvendig kan den økes til 80–120 mg/dag, og i dette tilfellet deles den inn i 2 doser.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bruk Omeprazol under graviditet

Det er forbudt å bruke stoffet under graviditet.

Kontra

Omeprazol er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Ved høy følsomhet for individuelle komponenter i legemidlet;
• For barn;
• Under graviditet eller amming.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bivirkninger Omeprazol

I sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger oppstå som følge av å ta medisinen:

Mage-tarmkanalen: forstoppelse eller diaré, oppkast med kvalme, magesmerter, luft i magen, munntørrhet, smaksløkdysfunksjon, stomatitt, forbigående økning i levertransaminasenivåer i plasma; ved tidligere diagnostisert alvorlig leversykdom, spesielt hepatitt (muligens med gulsott), leverdysfunksjon.

Nervesystemet: hyppig svimmelhet og alvorlig hodepine, hyppig døsighet eller søvnløshet, agitasjon, forekomst av hallusinasjoner, utvikling av depressiv tilstand, parestesi; hos pasienter som lider av alvorlige somatiske sykdommer eller som tidligere har hatt alvorlig leversykdom, kan encefalopati utvikles.

Muskel- og skjelettsystemet: muskelsmerter og svakhet, leddsmerter.

Hematopoietisk system: nøytropeni, trombocytopeni; noen ganger kan man observere en kraftig reduksjon i antall leukocytter eller pancytopeni.

På huden: kløe; sjelden observeres lysfølsomhet, erythema multiforme exudativ eller alopecia.

Allergier: bronkospasmer, anafylaksi, urtikaria, forekomst av angioødem.

Andre: forekomst av perifert ødem, synsproblemer, økt svette, gynekomasti, feber; i sjeldne tilfeller er forekomst av kjertelcyster i magen mulig under langvarig behandling (på grunn av undertrykkelse av saltsyresekresjon av legemidlet), tubulointerstitiell nefritt.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Ved overdosering av legemidlet kan det observeres økte manifestasjoner av bivirkninger.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Omeprazol interagerer ikke med syrenøytraliserende legemidler.

Påvirker biotilgjengeligheten til alle legemidler hvis absorpsjon avhenger av pH-verdier (for eksempel jernsalter).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares tørt og beskyttet mot sollys. Lufttemperaturen skal ikke overstige 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhet

Omeprazol er godkjent for bruk innen 24 måneder fra produksjonsdatoen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]