De-Nol

Helicobacter pylori er en vanlig gramnegativ bakterie som infiserer mageslimhinnen hos omtrent 50 % av verdens befolkning. Infeksjonen forårsaker minst gastritt og er den viktigste etiologiske årsaken til magesår og tolvfingertarmsår og magekreft. [ 1 ] I de senere år har det blitt vanskeligere å lykkes med behandling med standardregimer. Standard trippelbehandling som førstelinjebehandling, inkludert en protonpumpehemmer (PPI) og to antibiotika, vanligvis klaritromycin og amoksicillin eller metronidazol, har vist en effekt på nesten 70 %. [ 2 ]

På 1970-tallet introduserte Gist-Brocades en patentert formulering av kolloidalt vismutsubcitrat (De-Nol) som et antiulcermiddel.[ 3 ]

Indikasjoner De-Nol

De viktigste indikasjonene for bruk av De-Nol er bruk av legemidlet under forverring av en sykdom i mage-tarmkanalen. Ta legemidlet mot magesår og tolvfingertarmsår. I sistnevnte tilfelle er dette mest relevant i tilfeller der det er en forverringsfase som kan være assosiert med Helicobacter pylori.

Kronisk gastritt er også hovedindikasjonen for bruk av legemidlet. Denne kategorien inkluderer også gastroduodenitt, som er i den akutte fasen av forverring. Det kan også være assosiert med Helicobacter pylori.

Irritabel tarmsyndrom påvirkes av denne medisinen. Spesielt hvis det oppstår med symptomer på diaré. Funksjonell dyspepsi, som ikke er forbundet med organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, kan elimineres ved hjelp av denne medisinen. De-Nol har et bredt spekter av effekter på magen, slik at det eliminerer akutte manifestasjoner av sykdommer på kort tid. [ 4 ]

Utgivelsesskjema

Tabletter dekket med et spesielt skall er legemidlets frigjøringsform. Én blisterpakning kan inneholde opptil 14 tabletter. Hver av dem har sitt eget spesielle belegg. Mengden aktiv substans i en tablett er 120 mg.

Det finnes en annen form for utløsning, disse er også tabletter, men det er bare 7 av dem i en blisterpakning. Det kan være opptil 8 blisterpakninger i én eske. Medisinen tas ganske ofte, og det er derfor den har en så stor "emballasje".

Legemidlet leveres ikke som en suspensjon, fordi én dose tabletter er nok. Én kapsel inneholder en tilstrekkelig mengde aktiv substans, som kan gi lindring i løpet av minutter. Naturligvis, hvis vi ikke snakker om akutte manifestasjoner av sykdommer.

Det anbefales å konsultere en lege før du kjøper. Han vil fortelle deg hvor mange tabletter du trenger å kjøpe. Tross alt avhenger mye av selve sykdommen, dens stadium og utvikling. De-Nol er et sterkt middel som eliminerer alle de ubehagelige symptomene forbundet med mage-tarmkanalen.

Farmakodynamikk

Farmakodynamiske egenskaper til vismutsubcitrat. [ 5 ], [ 6 ]

• Bakteriedrepende effekt på H. pylori
• Binding til bunnen av såret
• Pepsin-inaktivering
• Gallesyrebinding
• Stimulering av prostaglandinbiosyntese
• Hemming av leukotrienbiosyntese
• Stimulering av kompleksdannelse med slim
• Hemming av forskjellige enzymer
• Binding av epitelial vekstfaktor
• Stimulering av lateral epitelvekst

Farmakokinetikk

Vismut er et trivalent tungmetallelement som brukes i mange medisinske anvendelser.[ 7 ] Dette er basert på vismuts evne til å erstatte andre metaller som jern, nikkel og sink som spiller en katalytisk eller strukturell rolle.[ 8 ] Kolloidalt vismutsubcitrat (CBS) og vismutsubsalicylat (BSS) brukes ofte i behandlingsregimer for H. pylori. CBS er vannløselig, mens BSS er vannuløselig, og begge har lav systemisk absorpsjon.[ 9 ] Vismutabsorpsjon er ikke nødvendig for effektiviteten av H. pylori-behandlingsregimer,[ 10 ] noe som tyder på en lokal virkningsmekanisme. Syreundertrykkelse reduserer vismutabsorpsjonen ytterligere, noe som forsterker den lokale effekten i magelumen som en del av behandlingsregimer for H. pylori. Den effektive konsentrasjonen av vismut antas å være omtrent 1 mg/ml ved standard terapeutisk dose 15. Vismutforbindelser beskytter også mageslimhinnen og fremmer sårtilheling. [ 11 ], [ 12 ] Vismut alene kan noen ganger fjerne H. pylori-infeksjon, og utryddelse er rapportert i sjeldne tilfeller med CBS. [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og administrasjon

Påføringsmåten og doseringen av De-Nol avhenger direkte av sykdommen en person lider av. I utgangspunktet tas medisinen innvortes og skylles ned med rikelig med vann.

Voksne og barn over 12 år bør ta én tablett opptil 4 ganger daglig. Legemidlet tas 30 minutter før måltider. Det anbefales også å ta 2 tabletter om kvelden. Et litt annet regime for å ta medisinen er mulig. I dette tilfellet tas det 2 tabletter 2 ganger, også 30 minutter før måltider.

Barn i alderen 8 til 12 år bør drikke 1 tablett 2 ganger daglig. Dette bør gjøres 30 minutter før måltider. Barn i alderen 4 til 8 år bør drikke 8 mg av medisinen per kilogram vekt. Den daglige dosen må deles inn i to doser.

Behandlingsforløpet overstiger ikke 2 måneder. I dette tilfellet avhenger mye av sykdommen, dens stadium og progresjon.

Bruk De-Nol under graviditet

Bruk av De-Nol under graviditet er kontraindisert. Legemidlet inneholder aktive stoffer som kan ha en negativ effekt på den utviklende organismen.

Faktum er at mange legemidler er forbudt i de tidlige stadiene av svangerskapet. Mors kropp er for svekket og utfører ikke sine beskyttende funksjoner. Det samme kan sies om babyen. Den utviklende kroppen bør ikke utsettes for negative faktorer, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Dette kan forverre barnets utvikling og føre til patologier.

Under amming bør du også avstå fra å bruke produktet. Tross alt kan de aktive komponentene trenge inn i babyens kropp sammen med melk. Alt dette kan føre til utvikling av negative faktorer. Derfor, hvis det er et presserende behov for å bruke legemidlet, bør du konsultere en lege. Det er fullt mulig å unngå dette.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av De-Nol består hovedsakelig av vedvarende intoleranse mot de aktive komponentene i legemidlet. Derfor bør du avstå fra å ta medisinen ved individuell intoleranse.

Nedsatt nyrefunksjon og bruk av stoffet er uakseptabelt. Tross alt skilles mesteparten av stoffet ut gjennom disse organene.

Det er strengt forbudt å ta De-Nol under graviditet. Ammingsperioden er også underlagt et spesielt forbud, fordi de aktive stoffene kan trenge inn i kvinnens melk og deretter inn i babyens kropp.

Uansett bør du ikke begynne å ta medisinen på egenhånd.

Bivirkninger De-Nol

Bivirkninger av De-Nol manifesterer seg hovedsakelig fra fordøyelsessystemet og i form av allergiske reaksjoner. Kvalme, oppkast og hyppig avføring er mulig, og forstoppelse er også mulig. Alle disse bivirkningene er ikke farlige. De er stort sett midlertidige.

Allergiske reaksjoner er også mulige. De manifesterer seg som utslett på huden og kraftig kløe. Det anbefales å søke hjelp hos lege og om nødvendig erstatte medisinen med en annen eller redusere doseringen.

Hvis medisinen tas over lengre tid, kan det utvikle seg encefalopati. Dette skjer på grunn av betydelig opphopning av vismut i sentralnervesystemet.

Hvis bivirkningene ikke forsvinner over tid, bør du slutte å ta medisinen.

Overdose

En overdose av De-nol er ikke utelukket, men bare hvis legemidlet ble tatt i en for stor dose. Dette forekommer også ved langvarig bruk av legemidlet. De viktigste symptomene på legemidlet er nedsatt nyrefunksjon.

Hva skal man gjøre hvis det oppstår en overdose? I dette tilfellet er mageskylling obligatorisk. Det er nødvendig å foreskrive aktivt kull og avføringsmidler.

Symptomatisk behandling bør brukes. Hvis nyresvikt er ledsaget av høye nivåer av vismut i blodplasmaet, bør kompleks behandling brukes. I dette tilfellet vil dimerkaptoravsyre og dimerkaptopropansulfonsyre hjelpe.

Ved alvorlig nyreskade foreskrives hemodialyse. Uansett, hvis symptomer på overdosering oppstår, bør De-nol seponeres.

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjoner med andre legemidler er også mulige. Du kan ikke ta andre legemidler i 30 minutter før og etter at du tar medisinen. Det samme gjelder for inntak av mat og væske. Melk, frukt og fruktjuice bør utelukkes fra kostholdet. Dette kan forårsake negative reaksjoner fra mage-tarmkanalen.

Ved samtidig inntak av irriterende mat og medisiner kan effektiviteten til De-nol påvirkes. I dette tilfellet er manifestasjon av negative faktorer ikke utelukket, samt fullstendig fravær av lindring etter inntak av legemidlet.

Under behandling av magen er det nødvendig å fullstendig ekskludere sur mat og andre skadelige produkter. Derfor er det bedre å konsultere en lege for ikke å forverre situasjonen på egenhånd og forhindre utvikling av alvorlige problemer.

Lagringsforhold

Lagringsbetingelsene for De-Nol må overholdes fullt ut. Det er derfor ønskelig at lagringstemperaturen ikke overstiger 25 grader. Det er viktig å finne det optimale lagringsstedet.

Et tørt sted uten sollys er det ideelle miljøet. Mange oppbevarer ikke medisiner i medisinskapet, da dette gjør det enkelt for barn å få tilgang til dem. I tillegg tillater dette ikke at visse oppbevaringsbetingelser oppfylles. Som et resultat forringes medisinen og blir ubrukelig.

Legemidler liker ikke fuktighet, det har en negativ effekt på dem. I dette tilfellet er tap av de viktigste positive egenskapene til legemidlet mulig. Du kan ikke oppbevare legemidlet i kjøleskapet. Dette øker risikoen for forringelse av legemidlets viktigste egenskaper, og lar også barn lett få tilgang til det. Derfor er det best å foretrekke et vanlig førstehjelpsskrin. De-Nol krever ikke overholdelse av visse lagringsforhold, dette er standardindikatorer, så i dette tilfellet må du starte med temperaturregimet.

Holdbarhet

Legemidlets holdbarhet er 48 måneder. I motsetning til suspensjoner kan tabletter oppbevares etter åpning i en bestemt tidsperiode. Det er ikke nødvendig å bekymre seg for dette engang.

Men til tross for dette er det nødvendig å være oppmerksom på hvordan blisteren ser ut. Hvis den er skadet, har hull eller tablettskallet er åpent, kan du ikke ta produktet. Enhver mekanisk skade setter alt i fare.

Feil oppbevaringsforhold kan også redusere holdbarheten betydelig. Derfor er det verdt å umiddelbart forberede et sted for tablettene i medisinskapet, det er her alle optimale forhold overholdes. Det er ingen fuktighet, det nødvendige temperaturregimet er tilstede, og det er ingen mulighet for inntrengning av direkte sollys.

Det er også nødvendig å overvåke utseendet til medisinen. Farge og lukt bør forbli uendret. Ellers indikerer dette påvirkning av negative faktorer og fullstendig utelukkelse av å ta medisinen. De-Nol er lite krevende når det gjelder lagringsforhold, men det er på dem at holdbarheten til medisinen avhenger.