Behandling av gastritt med antibiotika: et skjema, hvordan man skal ta

Hvis patogenesen til betennelse i slimhinnen som strekker seg i magehulen er forbundet med en bakteriell infeksjon, bør antibiotika brukes til gastritt. Da vil behandlingen eliminere ikke bare symptomene, men også årsaken.

Indikasjoner Antibiotika for gastritt

Behandling av gastritt er avhengig av årsaken til sykdommen, og antibiotika for gastritt brukes i tilfeller der tilstedeværelsen av et smittsomt middel har blitt påvist under undersøkelsen.

Antibiotika brukes i akutt gastrit av toksisk-infeksiøs etiologi, som kan følge dysenteri, lungebetennelse, hepatitt, meslinger eller influensa, samt endogene forgiftninger. For eksempel kan akutt smittsom gastritt være et resultat av infeksjon med salmonella (salmonella gastritis), som kom inn i magen med dårlig mat. For slike betennelser i magen er preget av utvikling av gastroenterokulitt, som krever bruk av antimikrobielle midler.

Siden det i 9 tilfeller av 10 årsaken til mageslimhinnebetennelse infeksjon er den skruelinjeformede Gram-negative bakterien Helicobacter pylori, antibiotika brukes med erosiv gastritt, gastritt med sur mave gastritt med lav surhet. Også i nærvær av denne bakterien for etiotropisk behandling, brukes antibiotika for kronisk gastritt, uavhengig av pH i magesaften.

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

H. Pylori-indusert gastritt og magesår blir behandlet med antibiotika, og eksisterer i gastroenterologi standard behandling for å utrydde (dvs. ødeleggelse) av organismen. Navn på antibiotika for gastritt assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon:

• Klaritromycin (andre handelsnavn: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Vanilid, etc.) er et semisyntetisk antibiotikum av makrolidgruppen. Formfrigivelse: tabletter på 250 og 500 mg.
• Amoxicillin (synonymer: Amoxil, Amoksillat, Danemoks, Dedoksil, Flemoksin soljutab) - syntetisk penicillin antibiotika. Formfrigivelse: belagte tabletter med 1 g; tabletter er oppløselige kapsler på 250 og 500 mg hver; granuler (for fremstilling av inntatt suspensjon).

Disse legemidlene er utvalgt i mange kliniske studier som har identifisert og bekreftet deres motstand mot syre i magen, maksimal effekt og minimal bivirkning av alle antibakterielle midler.

Det bør bemerkes at i tillegg til antibiotika i utryddelse av legemiddelterapi H. Pylori anvendes medikamenter som blokkerer produksjonen av saltsyre i magesekken, forsterke effekten av antibiotika og fremme helbredelse av ødelagt slimhinne. Redusere syreproduksjon antisekretoriske midler - protonpumpeinhibitorer (enzymet H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop og andre handelsnavn.). Men de er kontraindisert når antibiotika brukes til gastritt med lav surhet.

Skjema ødeleggelse Helicobacter-infeksjon anvender også vismutpreparat De Nol og antibiotika for gastritt. Inneholdende trikalium dicitratobismuthate subcitrat eller vismut-gastroprotectives (omhyllende organer) - De-Nol (gastroøsofageal reglene Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ikke bare danner en beskyttende film på maveslimhinnen, men har bakteriedrepende egenskaper. Disse egenskapene er vist i mobiliteter undertrykkende bakterier og dens evne til proteiner av det ytre skall for å overholde de epiteliale celler av mageslimhinnen.

[4], [5], [6]

Farmakodynamikk

Som halvsyntetiske erytromycinderivatet (6-O-metylerytromycin) Clarithromycin binder seg til bakterielle ribosomer (50-S-underenheter organioda membraner) og stopper prosessen av biosyntesen av proteiner, noe som fører til døden av mikroorganismer.

Farmakodynamikk Amoxicillin som ampicillin-derivat, på grunn av inhibering av enzym (transpeptidase og carboxypeptidase) bakterier tverrbindings aminosyrekomponenter i mikroorganismen vegg peptidoglykaner. Dermed oppstår nedbrytningen av peptidoglykaner, oppdeling og vekst av bakterielle celler opphører, og de dør ved lysis.

[7], [8]

Farmakokinetikk

Etter inntak absorberes klaritromycin raskt inn i fordøyelseskanalen og går inn i systemisk sirkulasjon; Den høyeste plasmakonsentrasjonen i plasma observeres i gjennomsnitt 2,5 timer etter påføring. Biologisk tilgjengelighet er ca 50%.

I leveren gjennomgår omtrent 20% av dosen av klaritromycin oksidasjon med dannelsen av en baktericid aktiv metabolitt - 14-OH-klaritromycin. Legemidlet er delt i leveren; Biotransformasjonsprodukter skilles ut fra kroppen i tarmen (mer enn halvparten) og av nyrene.

Farmakokinetikken til Amoxicillin har høyere biotilgjengelighet av legemidlet, som når 95%, og maksimal konsentrasjon i blodplasmaet blir observert 90 minutter etter administrering, selv om bindingsnivået til plasmaproteiner ikke overstiger 20%. Amoksicillin metaboliseres i leveren, metabolitter er inaktive. Eliminering av nesten to tredjedeler av spaltningsproduktene utføres av nyrene med en halveringstid på 1-1,5 timer.

[9], [10]

Dosering og administrasjon

Ifølge det første skjema for utryddelse av Helicobacter pylori er en enkeltdose av klaritromycin 500 mg, legemidlet tas to ganger om dagen (1 g totalt).

Amoxicillin tas også to ganger om dagen - 1 g. I tillegg skal den ta legemidlet Omeprazol (protonpumpehemmer) - 2-4 kapsler (0,02 g) to ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Ifølge den andre ordningen, tas De-Nol og antibiotika for gastritis: Clarithromycin og Amoxicillin - i samme dosering; De-Nol - en halv time før måltider, en tablett (120 mg) to ganger om dagen. Varighet på søknad - 7-14 dager.

[18], [19], [20]

Bruk Antibiotika for gastritt under graviditet

Klaritromycin har en kategori C-virkning på fosteret (ifølge FDA), det er forbudt å bruke det i de tre første månedene av svangerskapet, inkludert og for behandling av gastritt.

Bruk av antibiotika Amoksicillin under gastritt under graviditet krever forsiktighet og er kun tillatt i ekstreme tilfeller.

Kontra

Kontraindikasjoner Klaritromycin inkluderer:

• barn under 12 år (for tabletter);
• alvorlig lever og / eller nyrefeil;
• tilstedeværelsen i anamnesen for lengre intervallet av QT eller ventrikulær hjertearytmi;
• hypoglykemi.

I følge instruksjonene er Amoxicillin kontraindisert når:

• Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin gruppen;
• smittsom mononukleose;
• limfoleykoze;
• tendens til blødning;
• funksjonell leversvikt;
• salmonella gastrit og shigellose.

Amoxicillin brukes ikke til behandling av barn under 10 år.

[11], [12], [13]

Bivirkninger Antibiotika for gastritt

Klaritromycin kan forårsake slike bivirkninger: kvalme, oppkast, smakendring og diaré; hodepine og magesmerte; økte blodsukkernivåer; mykose av munnslimhinnen; elveblest; svimmelhet, søvnforstyrrelser, takykardi; Muligheten for å utvikle et anafylaktisk sjokk er ikke utelukket.

Blant bivirkningene av Amoxicillin er allergiske reaksjoner, og med nedsatt immunitet, utviklingen av superinfeksjoner.

[14], [15], [16], [17]

Overdose

I tilfeller av overdose av disse antibakterielle legemidlene, er det en økning i bivirkninger; Det anbefales å utføre vanlig mageutslipp.

[21], [22], [23]

Interaksjoner med andre legemidler

Den samtidige bruk av Clarithromycin med antikonvulsiva, bronkodilatorer, medikamenter blokkere H1-histamin-reseptorer, beroligende midler, benzodiazepiner, betyr basert ergot forsterker deres virkning.

Klaritromycin bør ikke tas samtidig med kardiotonika - hjerteglykosider og antiarytmika som inneholder kinidin. Det bør tas i betraktning at dette antibiotika forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (for eksempel warfarin).

Felles bruk av Amoxicillin med antibiotika i aminoglykosidgruppen og avføringsstoffer reduserer absorpsjonen i mage-tarmkanalen, og ascorbinsyre øker.

[24], [25]

Lagringsforhold

Antibiotika til gastritt - Klaritromycin og Amoxicillin skal oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke høyere enn + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Holdbarhet

Holdbarheten til begge legemidlene er 24 måneder.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]