Brun utflod før mensen

Med tanke på den normale menstruasjonssyklusen regulert av hormoner med avvisning av det funksjonelle laget av endometrium, ledsaget av blodutslipp, til spørsmålet om brun utflod før menstruasjonen er normal, svarer legene bekreftende. Og forsikre at om slike utslipp trenger ikke å bekymre deg.

Imidlertid forekommer slik vaginal utflod - sammen med andre symptomer - ved visse patologiske tilstander og sykdommer.

Grunner

Vi bør starte med de fysiologiske årsakene. I de fleste tilfeller er blodig brun utflod før mensen – rødbrun eller mørkebrun utflod før og etter mensen – en del av menstruasjonssyklusen. Og fargeintensiteten, som lysebrun utflod, skyldes blanding av blod med vaginalt sekresjon og livmorhalsslim.

Brun utflod før menstruasjonen om en uke eller, som de sier, før menstruasjonen smøres brunt, forklares av utskillelseshastigheten av det avviste funksjonelle laget av endometrium fra livmorhulen, i prosessen som noen kvinner danner gjenværende blod med oksidert hemoglobin og vises tykk brun utflod før menstruasjonen.

På grunn av svingninger i nivået av hormoner som produseres av eggstokkene under menstruasjonssyklusen, endres væskenivået i livmorlumen (små mengder oppløste elektrolytter), noe som forklarer den vannaktige brune utfloden før mensen.

En liten mengde rosa-brun utflod før menstruasjonen - en dag eller to før den begynner - kan være et tegn på forestående eggløsning og er en del av det såkalte eggløsningssyndromet .

Og kortvarig sparsom gulbrun utflod før mensen observeres under eggløsning - brudd på eggstokkfollikkelen og frigjøring av et modent egg.

Rosa eller brun utflod før mensen er et tegn på graviditet, og en av de tidligste, som mange kvinner ikke engang legger merke til. Slik utflod vises etter implantasjon av blastocysten i livmorens endometrium og kalles implantasjonsblødning.

Les mer - Tidlig utskrivning under graviditeten

Enhver gynekolog vil fortelle deg at brun utflod før perioder uten smerte, samt brudd på periodisiteten deres etter 40-45 år - et tegn på nærmer seg overgangsalder (menopause), og perioden med gradvis nedgang i hormonproduksjonen av eggstokkene før det er uunngåelig utbruddet kalles perimenopause. Denne perioden kan også begynne i en yngre alder, i så fall kan den diagnostiseres som primær ovariesvikt.

Forresten, er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser snaut brun utflod før menstruasjon ved anovulaton menstruasjonssyklus (når eggstokken ikke frigjør et egg).

Flytende brun utflod før menstruasjon med OCs - kombinerte orale prevensjonsmidler - er assosiert med effekten på endometriet av deres syntetiske analoger av østrogen og progesteron, selv om modning og frigjøring av egget fra eggstokkene ikke forekommer. Det bør huskes at i det innledende stadiet av bruk av OC kan slik vaginal utflod være midt i syklusen.

Premenstruell brun utflod som et alvorlig symptom

Og når bør slik utflod være en grunn til bekymring og grunn til å oppsøke gynekolog?

Når det er kremaktig brun utflod, så vel som rosa-brun utflod før mensen, som følge av menstruasjonsuregelmessigheter (spesielt hypomenoré eller oligomenoré) eller fra tidlig ektopisk graviditet .

Rikelig blodig og brun utflod med blodpropper før menstruasjon, ledsaget av smertefulle spasmer i mageområdet, som stråler ut til lumbalområdet, vises i tilfelle av løsgjøring av fosteregget tidlig i svangerskapet - tidlig spontanabort. I dette tilfellet skyldes patogenesen av utslipp med blodpropp reduksjonen av retrokorionisk hematom , som dannes i livmoren når chorion (fostermembran) løsner og karene er skadet.

Hvis du har magesmerter og brun utflod før mensen, bør du mistenke en bekkenorgansykdom, inkludert:

• Ovariebetennelse - oophoritt ;
• betennelse i egglederne og eggstokkene - betennelse i livmorvedhengene (salpingoforitt) eller adnexitt;
• Polycystisk ovariesyndrom , som er preget av slimete brun utflod før menstruasjon;
• tilstedeværelse av polypper i livmorhalsen eller endometriepolypper ;
• betennelse i den indre slimhinnen i livmoren - endometritt ;
• endometriose (endometrioid sykdom) - en overvekst av den indre slimhinnen i livmoren utenfor livmoren;
• fibroid eller livmormyom (godartede neoplasmer i muskel og vev i livmoren).

Spesielt kraftig blodig brun utflod før menstruasjon oppstår når endometriet vokser utenfor livmoren, hvor det oppfører seg som det gjør i livmorhulen: det tykner, kollapser og blør med hver menstruasjonssyklus. Mekanismen for utvikling av endometriose er relatert til forhøyede nivåer av østrogen (østradiol og/eller østron) - hyperøstrogenisme .

Luktfri brun utflod, smerter under sex etterfulgt av blødninger, kraftigere eller lengre menstruasjoner og blødninger mellom menstruasjonene er kliniske symptomer på livmorhalsbetennelse (cervicitt) , samt de første tegnene på livmorhalskreft .

En brun stinkende utflod er vanligvis et av symptomene:

• ubalanse av vaginal mikroflora med vekst av opportunistiske bakterier - bakteriell vaginose , der gråbrun utflod før menstruasjon observeres;
• akutt betennelse i skjedeslimhinnen - bakteriell vaginitt (kolpitt) .

Ubehagelig lukt, kløe og brun utflod før menstruasjonen oppstår oftest med inflammatorisk kjønnssykdom , som utvikler seg på grunn av vaginale seksuelt overførbare infeksjoner (STI), spesielt trichomoniasis .

Diagnose

For å finne ut årsaken til unormal premenstruell brun utflod assosiert med en patologisk tilstand eller sykdom, stilles en diagnose, inkludert:

• Gynekologisk undersøkelse og innsamling av pasientens sykehistorie;
• kolposkopi, diagnostisk hysteroskopi, bekken- og livmorultralyd og andre instrumentelle metoder;
• Laboratorietester, inkludert kliniske og biokjemiske blodprøver, blodprøver for TORCH-infeksjoner og tester for kjønnshormonnivåer i blodet,

Vaginal utstryk for å analysere mikroflora, endometriebiopsi, etc.

Basert på dataene fra instrumentell diagnostikk og testresultater, utføres differensialdiagnose: For å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling, er det nødvendig å utelukke mulige tilstander og sykdommer som har de samme symptomene.

Hva bør du gjøre hvis du har brun utflod før mensen?

Brun utflod før menstruasjon, forårsaket av vanlige årsaker, krever ingen behandling.

Er det mulig å svømme i slike tilfeller? Du bør ta en dusj, men bading i elv eller svømmebasseng anbefales ikke. Langvarig soleksponering og økt fysisk aktivitet anbefales heller ikke.

Hvis den brune utfloden fra skjeden er unormal og det er ledsagende symptomer på bekymring, er det eneste riktige å oppsøke en gynekolog.