Løsning av egget tidlig i svangerskapet

Et av problemene som oppstår tidlig i svangerskapet er løsrivelse av egget. Vurder hovedårsakene til patologi, symptomer, behandlingsmetoder.

Første trimester av svangerskapet er en viktig periode for både mor og ufødte barn. På dette tidspunktet legges nøkkelorganene, babyens systemer og et stort antall spontane spontanaborter oppstår. En av årsakene til at svangerskapet avsluttes er at egget løsner.

Livmoren  er et muskulært organ som trekker seg sammen med jevne mellomrom. Under graviditeten festes egget til veggene og utvikler seg. I dette øyeblikket dannes morkaken, det vil si chorion. Det er det villøse skallet til embryoet som dekker eggets overflate. Gjennom korionen mottar fosteret oksygen og alle næringsstoffer. Dannelsen av en fullverdig morkake observeres i slutten av den første måneden etter unnfangelsen. 

Fruktbart egg:

• Dette er et egg befruktet ved hjelp av en sæd, som er festet til livmorens vegger.
• Det er begynnelsen på fosterets embryonale utvikling og fungerer som den første strukturen bestemt av ultralyd.
• En måned etter unnfangelsen bestemmes en eggeplomme i egget, hvis tilstedeværelse indikerer et sunt graviditetsforløp.
• Den har en rund eller oval form, som gradvis øker i størrelse, som lar deg fastslå den eksakte svangerskapsperioden og identifisere mulige brudd.

I motsetning til livmoren trekker ikke chorion seg sammen, derfor oppstår delvis eller fullstendig løsrivelse med en sterk sammentrekning av organet i de tidlige stadiene. Dette problemet oppstår i 2% av alle svangerskap og varierer i alvorlighetsgrad og symptomer. [1]

Begrepet løsrivelse refererer til to forhold: umiddelbar løsrivelse (tidlige stadier) og kritisk tilstand (midten eller sen graviditet). I det første tilfellet er det et alarmerende signal om et mulig abort.

Epidemiologi

I følge International Classification of Diseases ICD-10 tilhører spontan spontanabort kategori XV Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99):

• O03 Spontan abort.
• O02.1 Mislykket abort.
• O20.0 Truet abort.

Ifølge medisinsk statistikk ender omtrent 10-15% av alle svangerskap med tidlig abort. Videre er mer enn 50% av sporadiske (utilsiktede) spontanaborter assosiert med genetiske abnormiteter hos fosteret. [2]

Eggløsningen er nært knyttet til den gravide kvinnenes alder, jo eldre kvinnen er, desto større er risikoen for abort:

• Opptil 35 år - 15%
• 35-45 år gammel-20-35%
• Over 45 år - 50%
• Aborthistorie - 25%

På grunn av virkningen av visse faktorer dør embryoet, og deretter begynner løsningen av egget fra livmorveggene. I løpet av denne perioden har en kvinne blodig utslipp, siden eksfolieringen fjernes fra livmorhulen. For å bekrefte en spontan abort utføres en kvantitativ bestemmelse av beta-hCG og ultralyddiagnostikk. [3], [4]

Fører til løsrivelser tidlig i svangerskapet

Det er mange faktorer som kan utløse passering av egget i første trimester. Oftest er den patologiske tilstanden forbundet med følgende årsaker:

• Hormonelle lidelser.
• Abortens historie.
• Reproduktive sykdommer.
• Neoplasmer.
• Inflammatoriske patologier i bekkenorganene.
• Kjønnsanomalier hos en kvinne.
• Virale og smittsomme sykdommer under graviditet.
• STDs.
• Arteriell hypertensjon.
• Økt fysisk aktivitet.
• Arvelige patologier.
• Rhesus -konflikt mellom mor og foster.
• Forstyrrelser i utviklingen av morkaken, embryoet.
• Dårlige vaner hos en kvinne: røyking, narkotikaavhengighet, alkoholisme.
• Den negative virkningen av miljøfaktorer.

Den vanligste årsaken til løsrivelse er progesteronmangel. Med denne patologien produserer kvinnekroppen ikke nok progesteron, som er ansvarlig for et barns normale fødsel. [5]

Risikofaktorer

Risikoen for å løsne egget i de tidlige stadiene av svangerskapet øker betydelig når kroppen utsettes for slike faktorer:

• Stress og følelsesmessige opplevelser.
• Alder over 35.
• Slitsom fysisk aktivitet.
• Dårlige vaner.
• Rhesus -konflikt.
• Svulstneoplasmer.
• Progesteronmangel.
• Sykdommer hos en gravid kvinne: venerisk, smittsom, viral, inflammatorisk.
• Tar visse medisiner.
• Arvelige patologier og mer.

Enhver av disse faktorene kan forårsake spontan abort. Høy risiko for spontanabort er karakteristisk for perioden da morkaken ennå ikke har blitt fullstendig dannet, det vil si fra de første dagene av befruktning til 16 uker. I løpet av denne perioden bør en kvinne beskytte seg så mye som mulig mot virkningen av eventuelle patologiske faktorer. [6]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av spontan spontanabort i de tidlige stadiene av svangerskapet er forbundet med mange faktorer. Patogenesen til løsrivelse kan skyldes slike virus hos en kvinne: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. En annen mulig årsak til abort er kromosomale eller arvelige patologier. 

Vurder etiopatogenesen til hovedårsakene til eggløsning:

1. Uterine patologier - anomalier i utviklingen av Mullerian -kanalen, syneki i livmorhyllen, hypoplasi i livmoren, organskade på grunn av abort, ismisk -cervikal insuffisiens,
2. Endokrine sykdommer - ovarial hypofunksjon, luteal insuffisiens, adrenal hyperandrogenisme, hypertyreose, hypotyreose, diabetes. Forstyrrelser i arbeidet til eggstokkene, binyrene og andre endokrine kjertler. I dette tilfellet kan abort oppstå både med spontan unnfangelse og med medikamentindusert graviditet.
3. Kromosomavvik - strukturelle abnormiteter, kvantitative kromosomavvik. Brudd på cellulær og humoristisk immunitet hos kvinner, isoserologisk inkompatibilitet i blodgruppe og Rh -faktor for mor og foster.
4. Rus i kroppen - den største faren er forgiftning med bly, kvikksølv, bensin, nikotin og andre giftige stoffer. Tidlige aborter er vanlige blant kvinner utsatt for ioniserende stråling eller som arbeider i den kjemiske industrien.
5. Isoantigent inkompatibilitet av fostrets materielle blod - med denne anomalien trenger fosterantigener inn i morkaken i kvinnens kropp og provoserer dannelsen av spesifikke antistoffer. På grunn av dette kan hemolytisk sykdom, intrauterin fosterdød og andre patologier utvikle seg.
6. Sykdommer og abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene. For eksempel med livmormyom kan implantasjon av egget forekomme på myomatøs knutepunkt, som er en tynnet slimhinne. På grunn av dette mottar embryoet ikke tilstrekkelig ernæring og kan ikke utvikle seg fullt ut.
7. Aborthistorie - kunstig avslutning av graviditet forårsaker forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine systemet. På denne bakgrunn er utvikling av inflammatoriske sykdommer, kronisk endometritis mulig. Med instrumental fjerning av fosteret under ekspansjonen av livmorhalsen, er skade på dets muskelstrukturer mulig. Dette medfører mangel på ismisk-livmorhalskanal og spontanabort av alle påfølgende svangerskap.
8. Smittsomme sykdommer - spontanabort kan provosere både kroniske infeksjoner og lokale lesjoner i kjønnsorganene av bakterieflora, virus, sopp og andre patogener. Inflammatoriske lesjoner i kjønnsorganene fører til forstyrrelse av strukturen og funksjonene til hovedlagene i endometrium og myometrium. På grunn av dette dukker det opp adhesjoner, svulstneoplasmer i det lille bekkenet, fast retrofleksjon og andre patologier som forstyrrer fostrets vekst..

Psykogene faktorer bør ikke utelukkes, hvis handling øker risikoen for spontanabort. En av de ovennevnte årsakene fører til en økning i livmorens kontraktile aktivitet og frigjøring av egget. Hvis aborten oppstår tidlig I-II trimester, blir egget skilt fra livmoren uten å åpne fosterblæren. [7]

Symptomer løsrivelser tidlig i svangerskapet

Symptomene på spontan abort manifesteres av en forverring av kvinnens velvære. I løpet av denne perioden oppstår det løsrivelse av chorion, karene på grunn av hvilke det har trengt inn i livmoren, blir sprukket og det dannes et hematom.

De viktigste symptomene på en spontanabort inkluderer:

• Ryggsmerter som ligner på menstruasjonssmerter.
• Krampeanfall i nedre del av magen.
• Blodig utslipp med blodpropper, noe som indikerer fjerning av eksfoliert egg fra livmorhulen.
• Reduksjon eller fullstendig fravær av tegn på graviditet: kvalme, brystsmerter, humørsvingninger og mer.

I de fleste tilfeller begynner en tidlig abort med en flekkutladning som blir til blødning. Slike symptomer er årsaken til akutt legehjelp. 

Første tegn

Spontan spontanabort kan forekomme i alle stadier av svangerskapet, men som oftest skjer det i de første månedene av svangerskapet. I første trimester er det høy risiko for retrochorial hematomdannelse.

De første tegnene på frigjøring av fosterdannelse:

• Kramper i nedre del av magen.
• Tegnsmerter i korsryggen.
• Lys rød eller mørk vaginal utslipp.
• Følelse av krampe i livmoren.
• Rikelig blodig, koagulert utslipp.

Hvis hematom ikke begynner å tømme, forekommer ikke utslippet, kvinnen klager over smerter og en generell forverring av velvære. Utseendet til brun utslipp indikerer en nedgang i hematom og er årsaken til å konsultere en gynekolog. I 30% av tilfellene er abort asymptomatisk og kan bare diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. [8]

Stages

Det er flere stadier av løsrivelse av egget:

1. Truet abort - kvinnen føler smerte, det er mindre blødninger fra skjeden. Hvis du søker medisinsk hjelp i tide, er det sjanser for å opprettholde graviditeten.
2. Begynnende abort - smerter i kombinasjon med blodig utslipp. Det er fortsatt sjanser for å opprettholde graviditeten.
3. Abort på farten - skarpe smerter, kraftig blodig utslipp med blodpropper. Graviditet kan ikke opprettholdes.
4. Fullført abort - egget forlater livmorhulen fullstendig, blødningen stopper.

Fosteravvisning før 12 uker kalles tidlig abort, og spontan abort før 22 uker kalles sent. [9]

Skjemaer

Studier har vist at fosterhinnene eksfolierer på forskjellige måter. Derfor er det flere typer spontan abort i de tidlige stadiene, vurder dem:

1. Biokjemisk graviditet - avvisning skjedde allerede før forsinkelsen i menstruasjonen. Ultralydet oppdager ikke egget, men i analysen for hCG er det økte indikatorer. Oftest er slik løsrivelse forbundet med defekter i eggstokken eller hormonelle lidelser hos en kvinne.
2. Fullstendig løsrivelse - fostermembraner løsnet fra livmorveggene, embryoet døde. Livmoren trekker seg sammen og disponerer fosteret. Kvinnen føler trekkende smerter i nedre del av magen, som stråler ut til korsbenet og nedre del av ryggen. Kraftig blødning er mulig.
3. Ufullstendig abort - når en del av egget forlater livmoren, forblir det vev i livmoren som forstyrrer sammentrekning og hemostase. På grunn av dette er det fare for alvorlig blødning og hemoragisk sjokk. Selv om blødningen er liten, forblir risikoen for forverring på grunn av de gjenværende delene av egget, infeksjon eller dannelse av en placentapolypp.
4. Mislykket abort - egget slutter å utvikle seg, men blir ikke avvist. Den gjennomgår resorpsjon og går gjennom flere stadier: blodig, kjøttfull, litoneedion (fossilisering). Denne anomalien kan oppstå når som helst under svangerskapet. Diagnosen er ved blødning fra ikke-koagulerende blod. Ved anamnese kan slike gravide kvinner ha angina pectoris.
5. Cervikal graviditet - egget utvikler seg i livmorhalskanalen, det vil si i området av sin isthmus. Avvisning skjer ved 4-6 ukers svangerskap. Kvinnen har voldsomme blødninger, noe som er livstruende. For behandling utføres hysterektomi og bloderstatningsterapi.
6. Septisk (febril) abort er en alvorlig tilstand forårsaket av primær eller sekundær immunsvikt. Frigjøring er forbundet med penetrering av superinfeksjon med antibiotikaresistent flora i skjeden og livmoren. Kvinnen klager over generell svakhet, hypertermi, takykardi, akutte smerter i underlivet, blodig og purulent utslipp fra kjønnsorganene. Den gravide kvinnen trenger akutt medisinsk behandling og sykehusinnleggelse.

Uavhengig av spontan spontanabort, trenger en kvinne medisinsk og psykologisk hjelp. 

Komplikasjoner og konsekvenser

Risikoen for å utvikle komplikasjoner etter abort avhenger av mange faktorer. Først og fremst er dette perioden da avvisningen av egget skjedde, kvinnens alder, typen spontan abort og mer.

De viktigste konsekvensene av denne patologien inkluderer:

• Ufullstendig abort, hvor en del av egget og morkaken forblir i livmoren. Det er farlig med alvorlig blødning og smittsomt syndrom.
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet.
• Hormonelle lidelser.
• Vanskeligheter med videre unnfangelse og bæring av fosteret.
• Hematometer - et brudd på evakuering av blod fra livmorhulen. På grunn av dårlig kontraktilitet eller spasmer i livmorhalsen, akkumuleres blodpropper i den. Kvinnen klager over skarpe smerter i underlivet og en følelse av metthet, det er ingen flekker.
• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Isthmico-cervical insufficiency.
• Cervikal erosjon.
• Placentapolypp - med ufullstendig løsrivelse av egget forblir en del av morkaken i livmoren, som til slutt vokser med bindevev og er tett festet til organets vegger. Kvinnen lider av smerter og sporadisk flekker, som kan bli til kraftig blødning.
• Psykologiske problemer, depresjon. [10]

I de fleste tilfeller utgjør konsekvensene av frigjøring av egget i de tidlige stadiene av svangerskapet ingen fare for liv og helse for en kvinne. For å forhindre mulige komplikasjoner anbefaler gynekologer å utføre en obligatorisk curettage av livmoren og en kontroll ultralydundersøkelse etter 2-3 uker.

Diagnostikk løsrivelser tidlig i svangerskapet

For å vurdere pasientens tilstand og diagnostisere spontan spontanabort, utføres anamnese, analyse av klager, fysisk undersøkelse og et sett med tilleggsstudier. Den primære vurderingen av hemodynamiske parametere er obligatorisk.

• Analyse av klager og innsamling av anamnese - funksjoner i menstruasjonssyklusen, tidligere svangerskap og aborter, gynekologiske sykdommer, ultralydsresultater. Tilstedeværelsen av symptomer på tidlig graviditet: blødning fra skjeden, smerter i nedre del av magen og nedre del av ryggen, forsinket menstruasjon. HCG urintest.
• Fysisk undersøkelse - temperatur, blodtrykk, puls. Undersøkelse og palpasjon av magen (ømhet, oppblåsthet, spenning i musklene i den fremre bukveggen), vaginale undersøkelser (undersøkelse med speil for å bestemme kilden og estimere mengden blødning). Bimanuell vurdering av livmorhalsens konsistens og lengde, livmorhalskanalens tilstand, ømhet i vedhengene og skjedehvelv.
• Instrumental undersøkelse av bekkenorganene (transvaginal eller transabdominal ultralyd) og laboratorietester.

En integrert diagnostisk tilnærming gjør det mulig å oppdage frigjøring av egget i de tidlige stadiene og om mulig forhindre fullstendig abort. Ved å søke medisinsk hjelp i tide unngår du også alvorlige komplikasjoner ved ufullstendig utslipp av embryoet. [11]

Analyserer

Laboratorietester i kombinasjon med resultatene av ultralyd kan diagnostisere abort. Testene som må sendes til pasienten:

• Klinisk blodprøve.
• Bestemmelse av nivået av hCG.
• Bestemmelse av blodgruppen (med risiko for blodtap).
• STD -testing.
• Analyse for smittsomme sykdommer.
• Mikroskopisk undersøkelse av utslipp av livmorhalsen.

Analysen for humant koriongonadotropin er et hormon som dannes etter implantasjon av et embryo i livmorhulen. Etter en spontanabort økes nivået av hCG, noe som gjør det mulig å diagnostisere spontan abort. Analyse for smittsomme sykdommer og andre laboratorietester kan avgjøre hva som forårsaket aborten og om mulig forhindre svikt i fremtidige graviditeter. [12]

Instrumental diagnostikk

Ved tidlig graviditetstap utføres en transvaginal eller transabdominal ultralyd for å oppdage tegn på løsrivelse av egget og forsinkelsen av restene i livmoren. Den første ultralyden er en studie gjennom skjeden ved hjelp av en endovaginal sonde, som lar deg undersøke livmorens og eggstokkens struktur i maksimal detalj.

Hvis en transvaginal undersøkelse ikke kan utføres, indikeres en transabdominal undersøkelse. Det gjøres med en full blære. Den lar deg studere tilstanden til bekkenorganene, livmoren og vedhengene, for å identifisere patologier i reproduktive organer.

Mulige forskningsresultater:

• Fullstendig abort - gjennomsnittlig indre diameter på egget> 20-25 mm, embryoet visualiseres ikke. Tykkelsen på endometrium er mindre enn 15 mm, de resterende produktene av befruktning ble tidligere identifisert.
• Ikke-utviklende graviditet-embryo> 7-8 mm, ingen hjertebank er visualisert.
• Ved ufullstendig abort er det vev med en diameter på mer enn 15 mm i livmoren.
• Ektopisk graviditet - livmorhulen er tom, men forstørret, som vedleggene. Det er tegn på endometrial hyperplasi.
• Septisk spontanabort - tegn på fullstendig eller ufullstendig abort, stigende smittsom lesjon i livmorhulen og tilhenger, bukhinne, bekkenabscess.

Hvis en kvinne har en lang eller uregelmessig menstruasjonssyklus, vises en annen ultralyd en uke etter den første.

Differensiell diagnose

En obligatorisk komponent i undersøkelser for avvisning av fosterdannelse tidlig i svangerskapet er differensialdiagnose.

Abort er differensiert med følgende patologier:

• Neoplasmer i skjeden og livmorhalsen. Rikelig flekker kan indikere ektropion, det vil si eversjon av slimhinnen i livmorhalskanalen. For å identifisere sykdommen utføres en undersøkelse i speilene, kolposkopi.
• En annen mulig årsak til vaginal blødning er anovulatorisk syklus, der menstruasjon ofte blir forsinket. For diagnose utføres en hCG -test (negativ) og en bimanuell undersøkelse av livmoren.
• Differensiering utføres med cystisk drift. Med denne patologien vises utslipp i form av bobler, og størrelsen på livmoren er større enn den forventede svangerskapsperioden. Det vises en ultralydsskanning for å bekrefte diagnosen.
• Med en ektopisk graviditet vises blodig utslipp, akutte smerter, en følelse av trykk på blæren. HCG -testen er positiv. Med bimanuell diagnose bestemmes smerter når livmorhalsen beveger seg. Orgelet er mindre enn det burde være på tidspunktet for forventet graviditet. Ved palpasjon av egglederne er fortykning og hevelse av utuktene mulig. På ultralyd bestemmes et fosteregg i egglederen. Når det sprekker, akkumuleres blod i bukhulen.

Resultatene av differensialdiagnosen gjør det mulig å stille en endelig diagnose av spontan abort i de tidlige stadiene. [13]

Behandling løsrivelser tidlig i svangerskapet

Hvis mistanken om løsrivelse av egget er bekreftet, blir kvinnen sendt til sykehuset. En graviditet som kan reddes krever innlagt behandling og medisinsk tilsyn, så pasienten er innlagt på sykehus. Hovedmålet med behandlingen er å slappe av livmoren, stoppe blødninger og forlenge svangerskapet, forutsatt at embryoet / fosteret er levedyktig.

På dette stadiet bør kvinnen få fullstendig fred, både fysisk og følelsesmessig. Selv for aktiv tarmperistaltikk er farlig, derfor anbefales diettmat med avvisning av matvarer som svekker eller provoserer luft i magen. Seksuelle kontakter er også forbudt. [14]

En obligatorisk komponent i terapien er medisiner som stopper blødning, reduserer livmorens tone og lindrer smerter. Men når du bruker medisiner i første trimester, bør risikoen for deres teratogene og embryotoksiske effekter tas i betraktning. [15]

Medisiner

I de fleste tilfeller krever løsrivelse av egget i de tidlige stadiene av svangerskapet medikamentell behandling. Legene velger legen, med fokus på tilstanden til den gravide kvinnen, typen avvisning, varighet og generell helsetilstand.

• Ved truende eller begynnende abort utføres hormonbehandling veldig ofte. Ved tidligere diagnostisert mangel på funksjonen til corpus luteum brukes gestagens: Allylestrenol, Turinal. Men slike legemidler er kontraindisert for kvinner med adrenal hyperandrogenisme, så de er foreskrevet kortikosteroider: Prednisolon, Dexamethason. 
• Progesteronmedisiner har en positiv effekt på hormonstatusen til en gravid kvinne og eliminerer trusselen om spontanabort. Oftest er pasienter foreskrevet Acetomepregenol.
• For kvinner med anomalier i livmorutviklingen, hypoplasi, ovarial hypofunksjon, i tillegg til gestagen, er østrogener foreskrevet: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate.
• For pasienter med korrigert ovarial hypofunksjon, brukes stoffet Choriogonin på bakgrunn av progestogen- og østrogenbehandling.
• Når løsrivelse begynner med blødning, brukes Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat.
• Ved ufullstendig abort kan intravenøs drypp av Oxytocin eller Prostaglandin F2 brukes til å fjerne egget.
• Ved langvarig blødning etter tømming av livmoren indikeres det ved bruk av legemidler som bidrar til sammentrekning av organet: Metylergometrin, Ergotal, Ergotaminhydrotartrat. Disse midlene injiseres subkutant, intramuskulært, sakte i en vene eller livmorhals.

La oss se nærmere på hovedgruppene av legemidler som brukes til avvisning av egget i første trimester:

1. Antispasmodiske legemidler
   1. Papaverine

Myotropisk antispasmodisk middel. Reduserer tone og kontraktilitet i glatte muskler. Det har vasodilaterende og antispasmodiske egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: spasmer av glatte muskler i bukorganene, spasmer i urinveiene og cerebrale kar, spasmer i perifere kar.
• Påføringsmetode: subkutant, intramuskulært og intravenøst. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Kontraindikasjoner: intoleranse overfor stoffene i legemidlet, arteriell hypotensjon, koma, respirasjonsdepresjon, glaukom, nyresvikt, bronkoobstruktiv syndrom.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, døsighet, midlertidig reduksjon i synsskarphet, kvalme, nedsatt avføring, tørr munn, økt aktivitet av leverenzymer. Arytmi, hjertebank, allergiske hudreaksjoner, apné. En overdose har lignende symptomer. Det er ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: ampuller på 2 ml, 10 stykker per pakke.

2. No-shpa

Legemidlet med den aktive ingrediensen er drotaverine. Det har en sterk og langsiktig antispasmodisk effekt på kroppen. Utvider blodårene og normaliserer tarmmotiliteten. Går ikke inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke sentralnervesystemet negativt.

• Indikasjoner for bruk: spasmer av glatte muskelmuskler i forskjellige etiologier og lokaliseringer, hodepine og stress, algomenoré, kolitt, gastritt.
• Påføringsmetode: 120-240 mg per dag, fordelt på 2-3 doser. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den smertefulle tilstanden.
• Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, lidelser i sentralnervesystemet, avføring, kvalme og oppkast, takykardi, hypotensjon, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor stoffets komponenter, nyre- / leversvikt, laktoseintoleranse, amming, hjertesvikt,
• Overdosering: brudd på rytmen og ledning av hjertemuskelen. Behandlingen tar sikte på å opprettholde normal funksjon av kroppen.

Utgivelsesform: tabletter med 10 stykker i en blister, 2 blister i en pakke.

3. Metacin

M-antikolinerge midler som brukes i sykdommer med glatt muskelspasmer. Det er foreskrevet for gastrointestinale sår, gastritt, nyre- og leverkolikk. I anestesiologi for å redusere utskillelsen av spytt- og bronkialkjertlene.

Påføringsmetode: oralt, 20-40 mg 2-3 ganger om dagen, parenteralt, 0,5-2 ml av en 0,1% løsning. Bivirkninger og symptomer på overdose manifesteres ved vannlating, tørr munn, forstoppelse. Metacin er kontraindisert ved økt intraokulært trykk, prostatahypertrofi. Legemidlet har to former for frigjøring: tabletter på 20 mg, 10 stykker per pakke, ampuller med 1 ml 0,1% løsning, 10 stykker per pakke.

4. Baralgin

Det har uttalte antispasmodiske og smertestillende egenskaper. Det brukes mot spasmer i glatte muskler: spasmer i urinlederne, spastisk dysmenoré, spasmer i mage og tarm, tenesmus i blæren og andre patologier.

• Legemidlet tas oralt 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen. I spesielt alvorlige tilfeller administreres Baralgin intramuskulært eller intravenøst.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, granulocytopeni, takyarytmi, glaukom, prostata hypertrofi, koronarsirkulasjonsinsuffisiens.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner. Overdosering har lignende symptomer, symptomatisk behandling.

Utgivelsesform: tabletter på 20 stykker og ampuller på 5 ml, 5 stykker per pakke.

Intramuskulær administrering av en 25% løsning av magnesiumsulfat vil også bidra til å slappe av livmorens muskler.

2. Hemostatisk

1. Etamsilat

Øker dannelsen av mukopolysakkarider i veggene i kapillærene og øker deres stabilitet. Det normaliserer deres permeabilitet, forbedrer mikrosirkulasjonen og har en hemostatisk effekt.

Stimulerer dannelsen av blodkoagulasjonsfaktor III, normaliserer hastigheten på blodplateadhesjon. Påvirker ikke protrombintid, forårsaker ikke økt blodpropp og bidrar ikke til dannelse av blodpropper.

• Indikasjoner for bruk: kapillær blødning ved diabetiske angiopatier. Kirurgiske inngrep i otorhinolaryngologi og oftalmologi, tannbehandling, urologi i kirurgisk og gynekologisk praksis. Nødstilfeller med tarm- og lungeblødning og hemoragisk diatese.
• Påføringsmetode: intravenøs, intramuskulær, oral, subkonjunktiv, retrobulbar. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Kontraindikasjoner: blødning forårsaket av antikoagulantia. Det er foreskrevet med forsiktighet for pasienter med en historie med trombose og emboli. Tilfeller av overdosering og bivirkninger ble ikke identifisert.

Utgivelsesform: løsning på 12,5% i 2 ml ampuller, 10, 50 ampuller per pakke. Tabletter 250 mg, 50 og 100 stykker per pakke.

2. Trenax

Antifibrinolytisk legemiddel, inneholder den aktive ingrediensen - tranexaminsyre. Det bremser fibrinolyseprosessen, har en lokal og systemisk hemostatisk effekt. Det trenger godt inn i leddvæsken og skaper like plasmakonsentrasjoner. I hjernevæsken er nivået av aktive komponenter omtrent 10%. Tranexaminsyre binder seg ikke til plasmalbumin. Det skilles ut i nyrene uendret og i form av metabolitter.

• Indikasjoner for bruk: Kortsiktig behandling av blødning for pasienter med økt total fibrinolyse, inkludert ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen og prostata, kirurgiske inngrep, postpartum blødning. Nese, livmor og gastrointestinal blødning, hematuri, blødning etter konisering av livmorhalsen, prostatektomi. Arvelig angioødem og allergiske hudsykdommer.
• Påføringsmetode: oralt 1-1,5 g 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den smertefulle tilstanden.
• Bivirkninger: smerter i epigastrisk region, kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, hodepine og svimmelhet, urtikaria, kløe, trombose, tromboemboli.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse for stoffets komponenter, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, tromboflebitt, makroskopisk hematuri, hjerteinfarkt, subaraknoid blødning, høy risiko for trombedannelse.
• Overdosering: smerter i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast, ortostatisk hypotensjon. Det er ingen spesifikk motgift, behandlingen er symptomatisk.

Utgivelsesform: 6 tabletter i en stripe, 2 strimler i en pakke.

3. Ascorutin

Reduserer kapillær permeabilitet, blokkerer hyaluronidase -enzymet. Forhindrer lipidperoksidasjon av cellemembraner. Det brukes for økt vaskulær permeabilitet, hypovitaminose og avitaminose R.

Legemidlet tas 1 tablett 2-3 ganger om dagen. Ikke brukt ved intoleranse overfor aktive ingredienser. Tilfeller av overdosering og bivirkninger ble ikke identifisert. Ascorutin er tilgjengelig i form av tabletter på 10 og 50 stykker per pakke.

4. Dicinon

Antihemoragisk middel. Undertrykker nedbrytning av mukopolysakkarider i vaskulær vegg, normaliserer permeabiliteten i patologiske prosesser. Legemidlet virker hemostatisk, øker dannelsen av en primær tromb. Det har ingen effekt på protrombintiden og har ikke en hyperkoagulerbar effekt.

Viser aktivitet etter 5-10 minutter med injeksjon og etter 1-2 timer med oral administrering. Beholder effekten i 4-8 timer. I løpet av behandlingen varer den terapeutiske effekten 5-8 dager.

• Indikasjoner for bruk: parenkymal og kapillær blødning under kirurgiske inngrep i otolaryngologi, oftalmologi, tannbehandling, gynekologi. Akuttkirurgi for å stoppe akutt blødning, sykdommer i blodsystemet, hemoragisk diatese.
• Påføringsmetode: intravenøs / intramuskulær, oral. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, nedsatt følsomhet i nedre ekstremiteter. Kvalme, oppkast, halsbrann, tyngde i epigastrisk region. Reduksjon i blodtrykk, hyperemi i huden.
• Kontraindikasjoner: blødninger og blødninger ved overdosering av antikoagulerende midler, porfyri, tromboembolisme, trombose. Tilfeller av akutt overdose er ikke registrert.

Utgivelsesform: tabletter på 50 og 500 mg, 5% og 12,5% injeksjonsvæske, oppløsning.

3. Beroligende midler
   1. Persen

Medisin med mild beroligende effekt på urtebasis. Inneholder ekstrakt av balsam og sitronmelisse. Beroliger, lindrer irritabilitet og psyko-emosjonell stress, uro. Forbedrer sovningen, men forårsaker ikke døsighet i løpet av dagen.

• Indikasjoner for bruk: nevroser, psykoemosjonell agitasjon, nedsatt oppmerksomhet, søvnløshet, angst, vaskulær dystoni. Psykosomatiske lidelser med stressfaktorer. Tilbaketrekking av potente beroligende midler.
• Påføringsmetode: oralt 2-3 kapsler 1-3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: overfølsomhetsreaksjoner, tendens til forstoppelse.
• Kontraindikasjoner: intoleranse overfor stoffets bestanddeler, pediatrisk praksis.
• Overdosering: svakhet, hodepine og svimmelhet, kvalme, spastiske smerter i indre organer, skjelvinger i ekstremiteter, mydriasis. Smertefulle symptomer forsvinner av seg selv en dag etter administrering.

Utgivelsesform: enterotrekkede tabletter i blisterpakninger på 40 stykker, kapsler med 20 stykker per pakke.

2. Novo-Passit

Et kombinert produkt som inneholder guaifenesin og et kompleks av ekstrakter av medisinske planter: hagtorn, humle, johannesurt, sitronmelisse, pasjonsblomst, svart hyllebær, valerian. Den har beroligende og angstdempende egenskaper. Eliminerer psykisk stress og frykt. Fremmer avslapning av glatte muskler.

• Indikasjoner for bruk: irritabilitet, milde former for nevrasteni, angst, frykt, tretthet, nedsatt hukommelse, mental utmattelse. Søvnforstyrrelser, hodepine, migrene, nevromuskulær irritabilitet. Dermatoser, funksjonelle gastrointestinale sykdommer, vegetativ-vaskulær dystoni.
• Påføringsmetode: sirup og tabletter tas oralt. Dosen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: hodepine og svimmelhet, tretthet, redusert konsentrasjon, kvalme, oppkast, halsbrann, muskelsvakhet, kløe, forstoppelse.
• Kontraindikasjoner: muskelsvakhet, overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter, alvorlige gastrointestinale lidelser, pediatrisk praksis.

Utgivelsesform: oral oppløsning i flasker på 100 ml, tabletter à 10 stykker i en blister.

Som beroligende middel kan du bruke en infusjon av valerianrot eller urt, 1 spiseskje tre ganger om dagen. Te og avkok basert på mynte, sitronmelisse, kamille vil være nyttig.

4. Adrenomimetika, som har en hemmende effekt på myometriumets kontraktile aktivitet.
   1. Partusisten

Et tokolytisk middel fra den farmakologiske gruppen av beta2-adrenostimulanter. Virkningsmekanismen ligner på Fenoterol.

• Indikasjoner for bruk: trusselen om for tidlig fødsel. Har ikke en negativ effekt på fosteret og babyen.
• Påføringsmetode: intravenøst drypp på 0,5 mg i 250-500 ml 5% glukoseoppløsning. Oralt 5 mg hver 2-3 timer, maksimal daglig dose er 40 mg. Behandlingens varighet er 1-3 uker.
• Bivirkninger: takykardi, skjelvinger i lemmer, redusert blodtrykk, svette, kvalme og oppkast, muskelsvakhet.
• Kontraindikasjoner: hjertearytmier, hjertefeil, tyreotoksikose, glaukom.

Utgivelsesform: tabletter på 0,5 mg og ampuller på 0,025 mg.

2. Fenoterol

Adrenomimetisk middel, stimulerer betagadrenerge reseptorer i livmoren og bronkiene. Det brukes til å lindre angrep av bronkial astma, med lungeemfysem, spastisk astmoid bronkitt. Administrasjonsmåten og doseringen er individuell for hver pasient, derfor velges den av den behandlende legen.

Bivirkninger manifesteres av skjelvinger i lemmer, takykardi, økt angst, tretthet, svette, hodepine. Doseringsreduksjon er indikert for behandling.

Medisinen er kontraindisert ved hjertearytmier, alvorlig åreforkalkning. Fenoterol er tilgjengelig i form av 5 mg tabletter, 0,5 mg ampuller for injeksjoner, og også i form av en 15 ml aerosolbeholder (300 enkeltdoser).

3. Rhythodrin

Et stoff som i sin virkningsmekanisme ligner fenoterol, salbupartur og andre beta2-adrenerge agonister. Slapper av livmor muskler. Det brukes som et tokolytisk middel for trusselen om for tidlig avslutning av graviditet.

• Påføringsmetode: inne, 5-10 mg 3-6 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 1-4 uker. Hvis du mistenker en løsrivelse av egget i de tidlige stadiene, administreres stoffet intravenøst. 50 mg av stoffet fortynnes i 500 ml isoton natriumkloridoppløsning og injiseres drypp (10-15 dråper per minutt).
• Bivirkninger: hjertebank, tremor i lemmer, muskelsvakhet, overdreven svette, kvalme og oppkast, senking av blodtrykk. Smertefulle symptomer reduseres ved intravenøs administrering av 30 mg Verapamil.
• Kontraindikasjoner: hjertearytmier, skjoldbruskkjertelsykdom, hjertefeil, økt intraokulært trykk.

Utgivelsesform: ampuller på 10 mg og tabletter på 5 mg.

5. Hormonelle midler
   1. Utrozhestan

Legemidlet med den aktive ingrediensen er naturlig mikronisert progesteron. Når den introduseres i kroppen, normaliserer den sekretoriske transformasjoner i livmorens slimhinne. Fremmer overgangen til endometrium fra proliferativ fase til sekretorisk fase. Under graviditet reduserer det kontraktiliteten og eksitabiliteten til myometrium og egglederne. Stimulerer transformasjonen i endeelementene i brystkjertlene. [16]

• Indikasjoner for bruk: stoffet brukes oralt for infertilitet på grunn av mangel på eggstokkens corpus luteum, menstruelle uregelmessigheter, mastopati, premenstruelt syndrom.
• Intravaginal administrering av kapsler er indisert for å opprettholde lutealfasen av menstruasjonen, som hormonbehandling i tidlig overgangsalder. Det er foreskrevet for infertilitet på grunn av mangel på eggstokkens corpus luteum, for forebygging av livmorfibroider og endometriose. Legemidlet er effektivt for truet abort og for behandling av tilbakevendende graviditetstap på grunn av progesteronmangel.
• Påføringsmetode: tabletter tas oralt med 200-300 mg daglig, delt i to doser. Kapslene settes dypt inn i skjeden med en dosering valgt av den behandlende legen. For å true abort og for forebyggende behandling av tilbakevendende abort, brukes 400-800 mg intravaginalt.
• Bivirkninger: intermenstruell blødning, hodepine og svimmelhet, døsighet, overfølsomhetsreaksjoner. Overdosering har lignende symptomer, symptomatisk behandling.
• Kontraindikasjoner: blødning fra kjønnsorganet, tendens til trombose, ufullstendig abort, ondartede lesjoner i reproduktive organer og brystkjertler, porfyri. Det brukes ikke for alvorlig nedsatt leverfunksjon, allergiske reaksjoner på komponentene i medisinen. [17]

Utgivelsesform: 100 mg tabletter, 30 stykker i blister, kapsler for intravaginal administrering 200 mg, 14 stykker per pakke.

2. Duphaston

Legemidlet med den aktive ingrediensen er dydrogesteron (en analog av naturlig progesteron). Har ikke østrogen, kortikoid og androgen effekt. Forstyrrer ikke termogenesen og påvirker ikke metabolske prosesser. Selektivt påvirker progestinreseptorene i livmorslimhinnen. Påvirker ikke eggløsning av follikkelen.

• Indikasjoner for bruk: endogen progesteronmangel, truet abort, vanlig fostertap, premenstruelt syndrom. Hormonbehandling, menopausalt syndrom.
• Påføringsmetode: for å true med abort, ta 40 mg en gang daglig, deretter 10 mg hver 8. Time i 1 uke. I fremtiden reduseres doseringen, men med en ny trussel om abort gjenopprettes dosene. Medisinen kan tas opptil 12-20 ukers svangerskap. For dysfunksjonell blødning, ta 10 mg to ganger daglig i kombinasjon med etinyløstradiol 0,05 mg. Ved planlegging av graviditet eller tilbakevendende abort - 10 mg to ganger daglig fra 11 til 25 dager av menstruasjonssyklusen.
• Bivirkninger: i sjeldne tilfeller utvikler det blødning. Utvikling av overfølsomhet overfor stoffet er mulig.
• Kontraindikasjoner: intoleranse overfor dydrogesteron eller andre komponenter i stoffet, Rotor og Dabin-Johnson syndrom. Tilfeller av overdosering ble ikke registrert.

Utgivelsesform: tabletter for oral administrering.

Ifølge statistikk, med rettidig tilgang til medisinsk behandling, slutter omtrent 80% av tilfellene av avvisning av fosteropplæring med at pasienten blir frisk uten utvikling av komplikasjoner. Med sent å søke medisinsk hjelp, er det umulig å opprettholde graviditet. Ved ufullstendig tømming av livmorhulen utføres kirurgisk skraping av befruktningsproduktene. Behandlingsvarigheten er individuell for hver pasient, men i gjennomsnitt - minst 10-14 dager.  [18]

Vitaminer

Vitaminterapi er en uunnværlig komponent i behandlingen av enhver sykdom eller patologisk tilstand. Vitaminer anbefales tidlig i svangerskapet og med frigjøring av egget. Oftest foreskrives kvinner følgende fordelaktige stoffer:

1. Vitamin E

Tocopherol forbedrer reproduktive funksjoner, derfor er det foreskrevet for vellykket unnfangelse. Den har antioksidantegenskaper, normaliserer nervesystemet, beskytter mot stress. Fremmer normal utvikling av fosteret i første trimester og er ansvarlig for babyens sentralnervesystem, beskytter mot negative miljøfaktorer. [19]

Ta vitamin E etter å ha konsultert legen din. Dette er forbundet med risikoen for å utvikle allergiske reaksjoner og gastrointestinale lidelser. Tocopherol kommer i flytende form og kapsler som tas oralt. I de tidlige stadiene tas vitaminet med 200 mg per dag, delt inn i to doser. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 1 måned. [20], [21]

2. Folsyre

Vitamin B9 tilhører gruppen antianemiske vannløselige stoffer. Stimulerer hematopoiesis, deltar i dannelsen av erytrocytter, leukocytter og blodplater. Fremmer absorpsjon av jern. Folsyre er involvert i syntesen av aminosyrer DNA og RNA, og opprettholder normale homocystein -nivåer og modning av egget. [22]

B9 stimulerer hjernen, forbedrer hukommelse og humør. Normaliserer kvinnelige hormonnivåer. Bruk av vitaminet før unnfangelsen og i første trimester reduserer risikoen for å utvikle patologier hos fosteret. [23]

Folsyremangel kan forårsake placentabrudd og abort. Øker sannsynligheten for medfødte misdannelser og abnormiteter hos fosteret, for eksempel en nevralrørsdefekt, ganespalte og mer. Folsyre tas 0,4 mg daglig. En overdose av stoffet forårsaker økt eksitabilitet, gastrointestinale lidelser, funksjonelle endringer i nyrene. [24]

3. Magne B6

Magnesium er involvert i mange biokjemiske prosesser i kroppen. Stoffet normaliserer funksjonen til immun-, nervøs- og muskelsystemet, fremskynder metabolske prosesser og fremmer også restaurering av beinvev. I svangerskapsperioden øker kroppens behov for dette mikroelementet 2-3 ganger. [25]

Magne B6 -mangel påvirker kvinners helse og fosterutvikling negativt. Dette kan føre til misdannelser i leddene og mitralventilen i hjertet. Risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel øker. Dosen av vitaminet og varigheten av dets bruk bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. 

Fysioterapibehandling

Hvis det er en trussel om løsrivelse av egget i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan en kvinne bli foreskrevet fysioterapi. Slik behandling er rettet mot å eliminere trusselen om å avbryte graviditeten og å redusere stoffbelastningen på kroppen.

Oftest foreskrives pasienter fysioterapiprosedyrer som påvirker livmorens kontraktilitet, sentrale eller perifere mekanismer.

Fysioterapi er indisert i slike tilfeller:

• Risikoen for spontan abort.
• Tidlig toksikose med kvalme og oppkast.
• Gestose.
• Fosterets veksthemming.
• Utsetter graviditet.
• Divergens av kjønnsbenene.
• Laktostase, postpartum endometritis.

Med trussel om avvisning av fosterutdanning, brukes følgende fysioterapiprosedyrer:

1. Endonasal galvanisering.
2. Magnesiumelektroforese med sinusformet modulert strøm.
3. Induktotermi i nyrene.
4. Elektrisk avslapning av livmoren ved hjelp av vekslende sinusformet strøm.

Hvis årsaken til løsrivelsen er ismisk-cervikal insuffisiens, er medisinbehandling og fysioterapi hjelpemetoder. Hovedbehandlingsmetoden er kirurgisk korreksjon.

Alternativ behandling

Ukonvensjonelle medisinske oppskrifter for løsrivelse av egget er i de fleste tilfeller ineffektive og til og med farlige. Men noen kvinner bruker fortsatt alternative terapier. Vurder de sikreste urtebaserte metodene:

• Hell en spiseskje viburnumbark med 500 ml kokende vann og kok over svak varme i 10 minutter. Sett i kjøleskap, sil. Ta ½ kopp 3 ganger om dagen.
• 100 г tørr urt fra et årtusen og 50 g gress av en knotweed, hakk og bland. Ta ½ ts urtepulver 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
• Ta 5 gram friske løvetannblader eller røtter. Hell kokende vann over og kok i 5-7 minutter på middels varme. Ta 50 ml 3 ganger om dagen.
• Bland like store mengder fersk johannesurt og calendula blomster. Hell 250 ml kokende vann og la det brygge 30-40 minutter. Sil og ta 2 glass om dagen, tilsett en skje honning.

Alle oppskriftene ovenfor brukes når det er fare for spontanabort i første trimester. Før du bruker alternative medisinmetoder, bør du rådføre deg med legen din og få hans tillatelse..

Urtebehandling

Medisinske urter er en annen ukonvensjonell tilnærming i behandlingen av løsrivelse av egget i de tidlige stadiene av svangerskapet..

Urteoppskrifter kan brukes for å forhindre abort.:

• Ta 2 deler hver rug, ringblomstblomster og angelica urt. Kombiner dem med 1 del brennesleblader og oppreft jordstengler av cinquefoil. Hell 500 ml kokende vann over to spiseskjeer av samlingen og la den trekke i 3 timer. Sil og ta ½ kopp 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
• Hell tre ss calendula (blader og blomsterstander) med 1 liter vann og sett på middels varme. Væsken skal kokes ned i to. Filtrer den avkjølte buljongen og ta 50 ml 2-3 ganger om dagen før måltider.
• Ta 3 deler lakrisrot og elekampan, tilsett 2 deler solbær til dem. Bland urter grundig og bland med 1 del Potentilla rot og brennesle. Hell 2-3 skjeer av samlingen med 250-300 ml kokende vann, kok over middels varme i 20-30 minutter. Avkjøl, sil og ta ½ kopp 3 ganger daglig før måltider.

Før du bruker oppskriftene ovenfor, bør du rådføre deg med legen din og sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på de urte ingrediensene i oppskriftene.

Homeopati

En alternativ behandling for spontan abort i de første månedene av svangerskapet er homeopati. Hvis det er fare for spontanabort, kan følgende homøopatiske medisiner brukes:

• Aconite - trusselen om abort etter en nervøs opplevelse, stress, et sinneutbrudd.
• Arnica - avvisning av egget etter skade, alvorlig blødning.
• Belladonna - Tegnsmerter i nedre del av magen og i ryggen, kraftig blodig utslipp.
• Caulophyllum er en vanlig spontanabort, smerter i rygg og mage. Sammentrekninger av livmoren med liten blodig utslipp.
• Chamomilla - abort etter intens nervøs spenning.
• Cimicifuga - Akutte smerter i underlivet.
• Sabina - Rikelig blodig utslipp. Ryggsmerter strekker seg til nedre del av magen.
• Secale - fare for løsrivelse, kraftig blødning, alvorlig smerte.
• Sepia - akutt smerte og svakhet, muskelspasmer.
• Viburnum - en historie med spontanaborter, smerter i magen, ryggen og hoftene.

Alle medisiner og deres dosering velges av den homøopatiske legen, som vurderer pasientens tilstand.

Kirurgi

Ved ufullstendig abort, septisk abort og ved massiv blødning er kirurgisk behandling indikert. Før operasjonen utføres en ultralydundersøkelse, som avslører restene av egget i livmorhulen. Avhengig av resultatene av ultralyd kan følgende typer rengjøring foreskrives:

1. Aspirasjonsskurett - restene av embryoet er små og kan suges av med vakuum. [26]
2. Curettage - fosteret døde, men kom ikke helt ut av livmoren.

Behandlingen utføres under generell eller lokalbedøvelse. For operasjonen brukes spesielle instrumenter som åpner livmorhalsen og fjerner det øvre laget av endometrium. Varigheten av prosedyren tar omtrent 15-25 minutter. Etter det bruker pasienten et par timer under medisinsk tilsyn, og hvis det ikke er noen komplikasjoner, går han hjem.

Etter curettage kan slike komplikasjoner utvikle seg, hvorav noen er normale:

• Moderat smerte i nedre del av magen, lik menstruasjon. De varer fra et par timer til flere dager og krever ikke behandling.
• Rikelig blødning. Normalt varer de ikke mer enn 10 dager. Hvis blødningen varer lenger, kan det være et tegn på cervical spasm og krever ytterligere behandling.
• Faren for infeksjon og utvikling av sepsis.
• Fare for ufullstendig ekstraksjon av fostervevsrester. Gir alvorlig blodtap og krever akutt kirurgisk inngrep.
• Fare for skade på livmorhalsen eller livmoren under operasjonen. Feil handling av kirurgen kan føre til perforering av livmoren eller brudd på vevet.

Vevene som oppnås som et resultat av operasjonen etter en spontanabort sendes for histologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å bekrefte livmor graviditet, utelukke ektopisk graviditet, trofoblastisk sykdom. 

For å minimere risikoen for spontanabort i fremtiden, bør du gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse. Dette lar deg bestemme årsakene til avvisning av fosterutdanning og eliminere dem.

Forebygging

Spesifikke metoder for å forhindre løsrivelse av egget i de første månedene av svangerskapet er ikke utviklet. For å redusere risikoen for å utvikle nevralrørsdefekter hos fosteret, som kan forårsake spontanabort, er folsyretilskudd indikert under graviditetsplanlegging og i første trimester.

Konseptplanlegging er også viktig. Som forberedelse til graviditet og for å redusere trusselen om spontan abort, må fremtidige foreldre gjennomgå en medisinsk undersøkelse og bestå en rekke tester:

• Analyse for kjønnssykdommer og smittsomme sykdommer.
• Genetiske tester. 
• Undersøkelse av reproduktive system.
• Ultralyd av bekkenorganene hos en kvinne.
• Bestemmelse av ektefeller og andre testers biokompatibilitet.

Regelmessige besøk til gynekologen og rettidig registrering hos fødselsklinikken er også en forebyggende metode. Medisinsk konsultasjon og tidlige screeninger lar deg vurdere tilstanden til den pågående graviditeten.

Den vordende moren blir vist god ernæring, moderat fysisk aktivitet og et minimum av stress. Du bør også gi opp dårlige vaner som påvirker både kvinnekroppen og fostrets utvikling negativt.

Prognose

Avløsning av egget tidlig i svangerskapet har et gunstig utfall. Med en spontan abort er risikoen for å forstyrre neste graviditet omtrent 20%. Hvis en kvinne har to spontane spontanaborter på rad, utføres en omfattende undersøkelse for å identifisere årsakene til denne anomalien. 

Не vi bør også glemme psykologisk rehabilitering. Etter en spontanabort står en kvinne overfor alvorlig stress og depresjon, så hun trenger restaureringsterapi. Du kan planlegge en ny graviditet ikke tidligere enn 6-12 måneder. Samtidig er det veldig viktig å utelukke alle faktorene som førte til abort tidligere..