Retrochorial hematom i svangerskapet

Chorion er navnet på en tynn, men elastisk og sterk film som beskytter den resulterende befruktningen av egget, og deretter fosteret. Den er dannet fra de første dagene av unnfangelsen. Videre, med videre utvikling av embryoet mot en bakgrunn av normal utvikling av fosteret, blir denne filmen omdannet til en placenta. Men det er situasjoner når utviklingen mislykkes, som fører til separasjon av embryoet fra korionen. Det fremvoksende gapet begynner å fylle med blod. Det er denne patologiske forandringen som kalles medics - retrokarsjonal hematom i svangerskapet. Dette er en veldig farlig patologisk avvik, noe som kan føre til tap av en kvinne av hennes ufødte baby.

Årsakene til retrochorial hematom i svangerskapet

For å få denne eller den bruken fra normal graviditet, må det være en kilde som provoserte den patologiske avviken. Til dags dato har dette problemet ikke blitt fullstendig forstått ennå, og det har ennå ikke vært mulig å fullt ut identifisere alle kilder som fremkaller utseendet på den patologiske endringen som vurderes. Men mange årsaker til retrochorial hematomer er fortsatt etablert under graviditet.

Analysere listen nedenfor for å se selv, du kan bestemme den oppfatning at fra utseendet på et visst antall kilder, er det mulig å bli beskyttet dersom kvinnen vil være mer oppmerksomme på kroppen din og melodi til riktig livsstil, selv om noen av følgende kilder og er ikke underlagt vilje og ønske om representanten det rettferdige kjønn.

• Medfødt patologi i dannelsen av kvinnelige kjønnsorganer, inkludert livmor.
• Underutvikling av kvinnelige kjønnsorganer eller som det kalles også infantilisme. Denne termen indikerer at en voksen av svakere kjønn som har nådd reproduktiv alder, observerer en gynekolog en eller flere kriterier som er karakteristiske for små barn eller tenåringer.
• Sykdommer som påvirker det endokrine systemet kan føre til hormonell ubalanse, som kan bli den primære kilden til retrokerisk hematom i svangerskapet. Og hvis du vurderer at graviditet også er et stress for den kvinnelige kroppen, kan hormonell ubalanse bare øke.
• Provoke løsningen av chorion kan og aktivt fysisk arbeid, økt stress. Det er derfor at en kvinne som har lært om hennes "interessante stilling" ikke skal løftes av vekter. Forsømmelse av disse anbefalingene kan føre til komplikasjoner av graviditet, trusselen om abort eller de lastene som barnet er født med.
• Endometritis av kronisk natur er betennelsen i det indre laget av livmoren, som skjer under påvirkning av en invasiv infeksjon.
• Fostrets misdannelser av fosteret.
• Smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser som påvirker kjønnsorganets genitourinære system. Hvis det er første tegn på infeksjon, er det nødvendig å umiddelbart søke råd fra en spesialist og gjennomgå klinisk behandling, som forhindrer passering av patologiske lesjoner i kronisk tilstand.
• Å provosere utviklingen av retrokerisk hematom i svangerskapet er i stand til skadelige forhold der den fremtidige moren fungerer. Det kan være en konstant vibrasjon; høy støvhet i rommet; monotont, uavbrutt støy.
• Konstant stress, følelsesmessig overbelastning.
• Årsaken til den patologiske lidelsen kan være den resulterende skaden.
• Sykdommer av autoimmun natur. Denne patologi oppstår når en person immunsystemet, og kroppen begynner å syntetisere antistoffer som begynner å "bekjempe" ikke invaderende patogene flora og parasittiske organismer, så med cellulære strukturer i organismen. I dette tilfellet, som regel, er cellene som blir ødelagt helt friske.
• Psykologiske sjokk.
• Tilstedeværelse i anamnesen til en gravid godartet eller ondartet neoplasma.
• Myom i livmoren.
• Problemer med blod og blodkoagulasjon.
• En alvorlig manifestasjon av toksisose bør være årsaken til en umiddelbar henvisning til en spesialist.
• Skadelige vaner som lider av en fremtidig mor: narkotika, alkoholisme, nikotin.
• Overvekt, fedme.

Det kan derfor konkluderes med at det er mange kilder som kan provosere utviklingen av retrokerisk hematom i svangerskapet, men sannsynligheten for forekomsten kan fortsatt reduseres. Det er mulig, hvis en kvinne fjerner disse provokerende faktorene, som hun er i stand til å påvirke fullt ut.

Symptomer på retrochorial hematom i svangerskapet

Den patologiske forandringen som behandles er en kumulation av blodproppen som dannes under utrulling av livmorveggen fra den embryonale membranen i fremvoksende gap. Denne sykdommen er veldig farlig. Ved diagnosering av retrokerisk hematom i svangerskapet, er det nødvendig å umiddelbart stoppe denne prosessen, fordi slik utseende av tegnene på denne patologien indikerer fremveksten av trussel om abort.

Symptomer på retrokerisk hematom i svangerskapet avhenger i stor grad av nivået av forsømmelse og alvorlighetsgrad av sykdommen. Hvis en kvinne har patologiske lidelser representert ved en mild form for patologi, kan hun ikke engang mistenke nærværet av dette problemet. En slik form for retrokerisk hematom kan bare diagnostiseres under en ultralydsundersøkelse. Dette kliniske bildet er observert fordi de fremvoksende blodproppene ikke brenner ut på grunn av villi-korion, som holder dem i et begrenset rom.

Den gjennomsnittlige graden av sykdommen har allerede sin egen symptomatologi, som starter den fremtidige moren for å få ubehag:

• Hun har en tegnsmerte i underlivet og i lumbalområdet.
• Fra kjønnsorganene vises en brunaktig tinge.

Men hvis fargen på utslippet er brun, så er spesialistene ikke i en hast for å bekymre seg, bare en slik pasient blir tatt under nærmere kontroll. Den brune fargen på sekreteringene kan bare si at det indre hematomet bare oppløser seg selv.

Men i tilfelle utseendet av blodutslipp er det nødvendig å høres en alarm. Det er alvorlige grunner til bekymring. Utseendet på rødt eller skarlagen blod antyder at kvinnen har intrauterin blødning. Og siden det ikke stopper, ekspert konkluderer med at ekspanderende hematom og progresjon prosessen med peeling chorion som alltid vil, med mindre presser tilstrekkelige tiltak for å avslutte et svangerskap.

Symptomatisk på alvorlig form for retrokerisk hematom i svangerskapet:

• Tegnsmerter i underlivet vokser til kramperangrep.
• En kraftig nedgang i blodtrykket observeres.
• Store mengder blødning.
• Det er tilfeller der den gravide kvinnen har mistet bevisstheten.

I en slik situasjon er det nødvendig å ringe en ambulanse. En slik kvinne er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse.

Konsekvenser av retrochorial hematom i svangerskapet

Hvis patologiske prosesser finner sted i mild form, bør du ikke bekymre deg. Kvinnens kropp er i stand til å takle problemet selv. Konsekvensene av retrokerisk hematom i svangerskapet avhenger direkte av tumorens dimensjonale egenskaper.

Den største faren er blåmerking, som har volumindikatorer på mer enn 20 ml, så vel som de som dekker området av et befruktet egg, eller allerede utvikler embryo, med minst 40%.

Dette kliniske bildet fører til undertrykkelse av normal fosterutvikling, samt øker risikoen for å øke avløpsprosessen, noe som alltid utfordrer abort.

Men på en gang, i tilfelle av en lignende symptomatologi, bør kvinnen ikke få panikk. Hvis den gravide kvinnen får timely hjelp, er terapi av retrokerisk hematom i svangerskapet gunstig. Selv om blødningen var omfattende, er sannsynligheten for et vellykket resultat stort nok.

Ved diagnostisering av den aktuelle patologien og rettidig effektiv behandling, er en kvinne fullstendig i stand til å føde alene, med mindre det er andre kontraindikasjoner i hennes anamnese. Imidlertid, før sikker levering, gjennomgår slike pasienter en rekke tilleggsundersøkelser, og er, til leveringstid, under nøye tilsyn av obstetrikeren-gynekologen.

Men det finnes tilfeller hvor blødning og fange propper i livmorhulen opphav i det svangerskapsperioden, da, fødsels - kan gynekolog forhindre slektene gravid tildele keisersnitt, som holdes sammen med amniotomy (kirurgisk åpning av membranene).

Med retrokerisk hematom blir miskarrierer notert i isolerte tilfeller. Et slikt resultat er vanligvis mer sannsynlig dersom kvinnen ble svært sent på svangerskapsdata, så vel som i tilfelle av tidlig behandling når gravid livmorblødning oppstår.

[1], [2]

Diagnose av retrochorial hematom i svangerskapet

Hvis en ekspert mistenker en kvinne av denne patologien, er diagnosen retrokerisk hematom i svangerskapet representert ved den eneste tilgjengelige metoden - ultralyd.

Eksperten kan anta nærvær av denne sykdommen i henhold til visse egenskaper:

• En av livmorveggene er tykkere enn resten. Dette er resultatet av tilstedeværelsen i dette stedet for hypertonicitet, som alltid indikerer en høy sannsynlighet for avslutning av graviditet.
• Tilstedeværelse av blodpropper i det dannede mellomlaget mellom det kvinnelige organets vegg og korionen. Takket være denne indikatoren er en spesialist i stand til å vurdere varigheten av blødning, evnen til å gå videre og lokalisering av lokalisering.
• På skjermen til ultralydmaskinen er deformasjonen av moderkretsen tydelig merkbar. Dette skyldes det faktum at fremspring av kontrahert muskelvev forekommer, som stiger over resten av strukturen.
• Endret og konfigureringen av føtale egget. Utsikten over embryoen er forskjellig fra den normale formen til et sunt embryo. Det er mer som en litt langstrakt dråpe eller har formen på en båt.

Dimensjoner av retrokerisk hematom i svangerskapet

Sannsynligvis er det ikke nødvendig å forklare, hva er denne patologien farlig? Det alvorligste resultatet av det kan være en kvinnes tap av barnet, det vil si et retrokerisk hematom kan provosere et abort.

Det endelige resultatet avhenger stort sett av hva størrelsen på retrochorial hematom er i svangerskapet. Hvis parametrene ikke når 20 ml, vil legenes kontroll av tilstanden til den gravide kvinnen ikke være overflødig, og terapi av patologi er nødvendig, men slike hematomer gir ikke særlig angst og negative konsekvenser.

Hvis blødningen er mye større, og hvis hematomet dekker mer enn 40% av overflaten av separasjon av korionen og livmorveggen, blir sannsynligheten for å miste barnet mer virkelig. Når denne situasjonen utvikler seg, blir kokksyklusparietal-embryostørrelsen hemmet, noen ganger, som faller bak aksepterte normer til ti dager, noe som også er en ugunstig indikator for graviditetsforløpet.

Men selv med en vellykket behandling av relaksjon av retrokerisk hematom i svangerskapet, er trusselen om en negativ situasjon for fosteret ikke oppbrukt. Hos gravide kvinner som har gjennomgått denne patologi, gynekologer i fremtiden er mye mer sannsynlig å observere dannelsen av morkakesvikt, det vil si, det begynner å "bli gammel" er mye raskere enn det tillot det naturlige løpet av svangerskapet. På denne bakgrunn får fosteret en utilstrekkelig mengde mat, noe som fører til hypoksi, og som følge av dette kommer denne babyen til dette lyset med mindre vekt.

Men det bør likevel herdes at scenariet for utvikling av patologiske forandringer i stor grad avhenger av volumet av hematom, lokaliseringen av lokaliseringen og aktualiteten i tilstrekkelig medisinsk behandling. Likevel gir nivået på moderne medisin deg muligheten til å få de aller fleste tilfeller til et gunstig utfall for både kvinnen og hennes ufødte baby.

[3]

Behandling av retrokerisk hematom i svangerskapet

Alle moderne teknikker er redusert for å løse to problemer: blokkere veksten av blødning, samt rask opptak. Men, bortsett fra terapeutisk behandling, er det svært viktig for et vellykket resultat, slik at kvinnen selv overholder de anbefalingene hun har gitt hos den behandlende legen, og hun ledet også en sunn livsstil.

Etter diagnosen, behandling av retrokerisk hematom i svangerskapet, begynner det med at en kvinne er obligatorisk innlagt på sykehus. Denne pasienten trenger en hvilerom og full av både fysisk og emosjonell hvile, noe som er problematisk hjemme. Kun i eksepsjonelle tilfeller kan en spesialist gå til utnevnelsen av terapi hjemme, men bare hvis det retrokeriske hematom er representert ved en enkel form for lekkasje. Selv i en slik situasjon må den gravide kvinnen være under konstant doktorgrad.

I en slik situasjon bør en kvinne utelukke hardt arbeid, samt nekte å behandle perioden for seksuelle kontakter. Kravene til denne perioden inkluderer revisjon av kostholdet til en kvinne. Matvarer som faller på bordet hennes, bør ikke provosere utviklingen av forstoppelse, samt utelukke mat, noe som bidrar til økt gassdannelse i fordøyelseskanalen. Til forbudt mat inkluderer: bønner, soyabønner, bønner og andre bønner, samt kaffe, karbonatiserte drikker og sterk te. I en slik periode er det bedre å ta mer flytende mat.

Det er en anbefaling at gravide kvinner som fikk diagnosen, for bedre utstrømning av blod i livmoren, samt for å hindre stagnasjon, vil det være nyttig å sette en liten osmann under bekkenet.

I den medisinske planen får den gravide kvinnen nødvendigvis komplisert terapi. Hun er tildelt vitamin E (Vitamin E), som gjør det mulig å aktivere syntesen av nødvendige hormoner, noe som forbedrer situasjonen med hormonbalansen, fremmer resorbsjon av hematom.

Dette stoffet tas oralt med tilstrekkelig mengde væske. Kapselet er lagt inn helt under eller rett etter måltidet. En kapsel per dag er nok til å få en terapeutisk effekt. Behandlingens varighet er fastsatt av behandlingslegen.

Kontraindikasjon til bruk av dette legemidlet er en individuell overfølsomhet overfor komponentsammensetningen. Og også med spesiell forsiktighet bør foreskrive dette stoffet, dersom analysen av kvinner viser lav protrombintid.

Obligatorisk i protokollen for behandling og folsyre, som er grunnlaget for det normale løpet av graviditeten og nødvendig utvikling av fosteret. Dette stoffet er involvert i syntese av DNA.

Legemidlet administreres oralt etter måltider. Den anbefalte startdosen av legemidlet er 1 til 2 mg en til tre ganger daglig, noe som tilsvarer en til to tabletter. Maksimal daglig dose av stoffet bør ikke overstige 4 mg i svangerskapet, som tilsvarer fire tabletter, og i laktasjonsperioden - 3 mg (henholdsvis tre tabletter). Varigheten av behandling med folsyre er vanligvis fra 20 til 30 dager.

Folsyre er ikke anbefalt å motta, dersom en historie av kvinner er utsatt for allergiske reaksjoner, spesielt i folsyre. Pass på at gravide kvinner er foreskrevet anti-angst narkotika, som negative følelser hindre å få effektive resultater. For eksempel kan legen foremagnesiumsulfat, vendelrot ekstrakt eller Novo Passitum (Novo-passit), som er drukket 5 ml tre ganger i løpet av dagen, hvis ikke målebegeret, kan det erstattes med en teskje, der passer akkurat denne mengde av medikament .

Ved medisinsk nødvendighet kan dosen dobles. Hvis en gravid retardasjon dukket opp overdreven, stoffet er administrert i en tidsplan for mottak når ¼ del tas om morgenen og ved lunsjtid, og den resterende halvparten av den daglige dosen er om kvelden og tatt rett før du sovner.

Legemidlet må tas i frigjort konsentrasjon, og kan også legges til drikkene. Hvis Novo-Passit provoserer utviklingen av fordøyelsessykdom, er det bedre å ta det med mat.

Novo-Passit skal ikke foreskrives hvis det er muskel svakhet i pasientens historie, og det er også en individuell intoleranse over bestanddelene i medisinen.

Men grunnlaget for narkotikabehandling består av stoffer som arbeider for å forbedre kvaliteten på blodproppene. Obstetrician - gynekolog kan utpeke tranexaminsyre, dicinon, profylakse C, vikasol, askorutin, rutasorbin. Vitaminpreparasjon askorutin tas en tablett tre ganger i løpet av dagen, forebyggende dosering - en tablett to ganger om dagen. Behandlingens varighet er fra tre til fire uker.

Kontraindikasjon for mottak Ascorutinum økes intoleranse av kvinnens kropp som utgjør stoffet, herunder vitamin A og C P også bør ikke ta stoffet, hvis kvinnen har en historie med diabetes, gikt, nyrestein, men også tromboflebitt.

For fjerning av spasmodisk smerte, går legen inn i behandlingsprotokollen slik som antispasmodik, for eksempel som et stikkpille med papaverin, viburkol, drotaverin, no-shpa.

Spasmolytisk medikament, avslappende glatte muskler i blodkar, så vel som andre indre organer - No-shpa. Dette legemidlet tas oralt innad i en dosering på 40 til 80 mg to til tre ganger i løpet av dagen, eller 2% oppløsning i en vene (injiseres veldig sakte), 2 til 4 ml. Sjelden, men intraarteriell administrasjon av legemidlet er tillatt.

Foreskrive ikke det aktuelle legemidlet hvis en gravid kvinne lider av økt intraokulært trykk (glaukom), så vel som i tilfelle individuell intoleranse mot legemidlet. Inkludert i protokollen for terapi av retrokerisk hematom i svangerskapet er et stoff som er utformet for å slappe av livmorens muskler. Det er Magne B6, et vitamin som tas med mat. For dette blir innholdet av tre til fire ampuller introdusert i et halvt glass rent vann ved romtemperatur. Denne mengden av legemidlet er delt inn i to til tre daglige doser. Maksimal daglig dose bør ikke overstige fire ampuller. Til kontraindikasjoner av Magne B6 injeksjon inkluderer overfølsomhet overfor noen komponent av legemidlet, samt en alvorlig form for nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min. Legemidler er også introdusert på grunnlag av kvinnelige kjønnshormoner og deres syntetiske analoger, som utrozhestan eller djufaston.

Duphaston tas oralt i en startdose på 40 mg en gang, deretter injiseres kvinner i kroppen hver 8. Time for 10 mg. Denne opptaksplanen opprettholdes i en uke. Deretter reduseres mengden av det administrerte legemiddel gradvis.

Kontraindisert djufaston med økt følsomhet hos den gravide kvinnen til dydrogesteron eller andre komponenter i legemidlet, samt for visse leversykdommer.

Legemidler blir også introdusert som forbedrer utero-placental permeabilitet. Å løse dette problemet tillater farmakodynamikken til slike legemidler som curantyl og actovegin.

Angioprotective drug curantil administreres i en dose på fra 0,075 til 0,225 g, delt inn i tre til seks mottakelser. Når den terapeutiske effektiviteten oppnås, reduseres mengden av det administrerte legemiddel til 0,025 til 0,050 gram. Den maksimale daglige tillatte mengden av curantyl er 0,6 g.

Curantylum kontra hvis kvinnen har en historie med idiosynkrasier legeme dipyridamol eller andre komponenter av legemiddelet så vel som på subaortastenose, nyre- og / eller kardial dysfunksjon, lokalisert i den terminale fasen.

De brukes i terapi av retrokerisk hematom i svangerskap og homøopatiske preparater: sulodexid eller wobenzyme.

Sulodexid administreres oralt mellom måltider, så vel som intramuskulær og intravenøs administrering er akseptabelt. Ikke foreskrive et legemiddel hvis den gravide kvinnen lider av hemorragisk diatese, så vel som i tilfelle overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Etter at medisinebehandlingen er over, må den behandlende legen foreskrive en kontroll ultralydundersøkelse. Dens resultater lar deg evaluere effektiviteten av terapien, og om nødvendig justere behandlingen eller avbryte den.

Forebygging av retrokerisk hematom i svangerskapet

Analysere årsakene som allerede er kjent, som er i stand til å utløse dette patologi, kan vi konkludere med at fremveksten av noen av kildene kan unngås dersom kvinnen vil være mer oppmerksomme på kroppen din og melodi til en sunn livsstil. Forebygging av retrokerisk hematom i svangerskapet er en komplisert øvelse som kan forhindre utvikling av sykdommen eller redusere risikoen for manifestasjon.

Slike aktiviteter inkluderer:

• Fjern negative vaner fra livet ditt: alkohol, narkotika, nikotin.
• Når det er en viral eller infeksjonssykdom av en hvilken som helst genese, er det nødvendig å gjennomføre en rettidig og fullstendig behandling, uten å tillate tilbakefall.
• Behandling av kroniske sykdommer i genitourinary system.
• Hvis det er risiko for utvikling av retrokerisk hematom i svangerskapet, bør kvinnen bruke mer tid på hvile og tilbringe i sengen.
• Under bekkenet anbefales det å sette en osmannisk, et rulle eller et brettet teppe.
• Unngå emosjonelle - psykologiske sjokk og stressende situasjoner.
• Ikke la fall og blåmerker.
• En gravid kvinne skal ikke løfte vekter.
• Juster kostholdet ditt.
• Gå mer, men unngå overbelastning og tretthet.
• Ikke forsink med registrering for graviditet.
• Hvis det oppstår negative symptomer, ikke nøl med å søke lege fra lege.

Prognose av retrokerisk hematom i svangerskapet

Svaret på dette spørsmålet avhenger stort sett av størrelsen på hematom. Hvis parametrene er mindre enn 20 ml, er prognosen for retrokerisk hematom i svangerskapet gunstig. Patologi er i stand til å oppløse seg selv eller krever lite medisinering.

Hvis blødning finner mer enn 40% av overflaten av separasjons skall chorion og livmorveggen eller hematom volum er mer enn 20 ml, faller sannsynligheten for å miste babyen blir mer realistiske. At i en slik situasjon for å oppnå positive, gravid, ved første tegn av patologiske endringer bør gjøres oppmerksomme på deres fødselslege - gynekolog som etter å ha vurdert det kliniske bildet, for å utnevne en ekstra undersøkelse og skrive ut de nødvendige anbefalinger. Denne tilnærmingen til terapeutisk behandling er en garanti for helse, både for fremtidens mor og hennes baby.

Vordende mor må være klart at eventuelle unormale symptomer bør ikke bli ignorert, faktisk, ville det virke litt ubehag er i stand til å utvikle seg til en svært farlig sykdom, for eksempel, slik som retrochorial hematom under svangerskapet, som uten tilbørlig aktsomhet og ignorerer hennes symptomer, stand føre til en spontan opphør av svangerskapet. Og enda en kvinne kan miste barnet hennes. Derfor, for å hindre at dette ikke trenger å være mer oppmerksomme på kroppen din, og hvis det viser ulike symptomer, bør du ikke viker unna sitt signal. Tross alt, vil rettidig påvisning av problemer og tidlig behandling tillater å stoppe blødninger raskt, blokk hematom vekst og føre til resorpsjon. Etter behandling, opp til 98% av gravide, uten problemer, slites ut og i god tid gi et sunt barn.