Hyperøstrogenisme

Hyperøstrogenisme er en tilstand der det er en økning i østrogennivået, noe som ikke bare fører til hormonell ubalanse, men også til forstyrrelser i den normale funksjonen til mange organer. Dette problemet kan oppstå i alle aldre, og like ofte hos menn og kvinner, noe som bestemmer særegenhetene ved det kliniske forløpet. Rettidig oppdagelse av problemet sikrer normal utvikling av barnet eller en tilstrekkelig hormonell bakgrunn i voksen alder. Dette setter viktigheten av ikke bare korrekt, men også rettidig diagnostikk først.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Epidemiologien bak dette problemet er at hyperøstrogenisme er vanligere hos kvinner over 35 år. Mer enn 55 % av tilfellene av livmorfibroider utvikler seg mot bakgrunn av hyperøstrogenisme. Hos kvinner i reproduktiv alder er årsaken til hyperøstrogenisme i 75 % av tilfellene irrasjonell bruk av p-piller, mens hos kvinner over 35 år er den etiologiske faktoren oftest en hormonproduserende eggstokktumor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til hyperøstrogenisme

Østrogener er en gruppe hormoner, som inkluderer noen varianter som sikrer normal funksjon av den kvinnelige og mannlige organismen. Det finnes hovedtyper av disse hormonene - østron, østriol og østradiol. Under normale forhold syntetiseres hovedmengden av disse hormonene av kvinnens eggstokker, men en viss mengde syntetiseres også av fettvev og binyrene. Menn har også dette hormonet, det syntetiseres også av testiklene, binyrene og fettcellene, men mengden er mye mindre enn hos kvinner.

Derfor kan hovedårsakene til utvikling av hyperøstrogenisme deles inn i primære og sekundære. Primære årsaker er direkte økt syntese av disse hormonene i de tilsvarende organene under påvirkning av visse faktorer. Slike årsaker inkluderer hos kvinner:

1. eggstokksvulster med hormonproduserende funksjon;
2. svulster i hypothalamus og hypofysen med økt syntese av frigjørende faktorer og follikkelstimulerende hormon - dette er en patologi på sekundært nivå;
3. binyretumor;
4. Korioepiteliom er en ondartet svulst i livmoren av trofoblastisk etiologi som syntetiserer østrogener i økte mengder.

Sekundære årsaker til utvikling av hyperøstrogenisme er de som ikke er forbundet med økt syntese. Disse inkluderer:

1. tar p-piller uten tilstrekkelig overvåking og hormonscreening eller i tilfelle feilvalg av legemiddel;
2. Overvekt i kroppen øker mengden østrogen som syntetiseres av fettceller;
3. viral hepatitt eller levercirrose, som er ledsaget av cytolysesyndrom og forstyrrelse av normal hormonell metabolisme, som kan være årsaken til østrogenopphopning på grunn av utilstrekkelig utskillelse.

Dette er hovedområdene som må tas opp når et slikt problem oppstår for å kunne utføre etiologisk behandling.

Hos menn er den vanligste årsaken til hyperøstrogenisme en unormal økning i syntesen av dette hormonet, som oppstår med en svulst i hypothalamus, hypofysen, binyrene, sjeldnere testiklene, samt med overvekt og metabolsk syndrom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Basert på de viktigste etiologiske faktorene for denne tilstanden, kan risikofaktorer for utvikling av denne patologien identifiseres. Disse inkluderer: hormonell prevensjon, ukontrollert eller feil bruk av spiral, overvekt, en stillesittende livsstil hos en kvinne, samtidige endokrine sykdommer i form av hypotyreose eller diabetes mellitus, samt en genetisk predisposisjon på morssiden med et konstitusjonelt trekk.

For å kjenne til de grunnleggende mekanismene for patogenesen av utvikling av hyperøstrogenisme og kliniske symptomer, er det nødvendig å kjenne til funksjonene til disse hormonene under normale forhold i den kvinnelige og mannlige kroppen.

I kvinnekroppen begynner østrogener å virke i livmoren, når jenta er i utvikling, og de sørger for dannelsen av kvinnelige kjønnsorganer hos fosteret. Når jenta når puberteten, er disse hormonene ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper. Hos en voksen kvinne er de hormoner i den første fasen av syklusen. De skilles ut under påvirkning av follikkelstimulerende hormon i hypofysen og utfører mange lokale funksjoner:

• sikrer vekst og spredning av endometrieceller, og forbereder egget for implantasjon;
• stimulerer syntesen av livmorhalsslim og opprettholder et surt miljø i skjeden, og utfører dermed en beskyttende funksjon mot bakterier, sopp og spredning av patogen flora;
• sikrer veksten av livmoren med en økning i mengden myometrium under puberteten og graviditeten;
• sikrer rasjonell fordeling av fettvev i henhold til kvinnetypen - på mage og hofter;
• normaliserer kolesterolnivåer og regulerer nedbrytningen og syntesen av lipider;
• forbedrer arbeidet til osteoblaster og normaliserer skjelettsystemets funksjon;
• sikrer normal vitaminmetabolisme, forhindrer aldring og sekundære forandringer i huden.

Dette er hovedfunksjonene som østrogener utfører i en kvinnes kropp, og i samsvar med dette utvikles symptomer når mengden av disse hormonene øker.

I en manns kropp sikrer en liten mengde østrogen primært normal regulering av den generelle hormonelle bakgrunnen og vedlikehold av testosteronnivåer, og påvirker også funksjonen til sentralnervesystemet, libido og forbedrer muskelvevsveksten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesen

Patogenesen for utviklingen av symptomer, både hos menn og kvinner, avhenger av funksjonen til disse hormonene og kilden til økningen deres.

[ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hyperøstrogenisme

Det kliniske bildet av forhøyede østrogennivåer avhenger av nivået av hormoner som opprettholdes i kroppen. Derfor er det nødvendig å skille mellom to grunnleggende konsepter - relativ og absolutt hyperøstrogenisme. Absolutt hyperøstrogenisme oppstår til syvende og sist som et resultat av en patologi, når hormonnivået øker i blodet og det gule legemet i eggstokken vedvarer, noe som forårsaker kliniske manifestasjoner. Relativ hyperøstrogenisme er en tilstand der nivået av østrogen ikke øker i blodet, men bare mengden progesteron synker, og det er derfor det kliniske bildet av hyperøstrogenisme oppstår. Disse to trekkene må være kjent ikke bare for behandling, men også for korrekt differensialdiagnose av patologien.

Hyperøstrogenisme hos kvinner manifesterer seg ofte i eldre alder, ofte etter fødsel, når det er en viss hormonell ubalanse. Men lignende lidelser kan også forekomme i jenters ungdomstid, når hormonene skal virke for første gang for å starte menstruasjon. Dette manifesterer seg i symptomer på for tidlig pubertet, når sekundære seksuelle egenskaper utvikler seg tidligere enn planlagt. Men samtidig kan det være en forsinkelse i den første menstruasjonen. Dette skjer fordi en normal menstruasjonssyklus krever et visst fall i østrogennivået på slutten av den første fasen av syklusen slik at den andre fasen kan begynne - da øker det luteiniserende hormonet. Hvis en jente har hyperøstrogenisme, er lutealfasen forsinket og menstruasjon oppstår ikke. Juvenil livmorblødning kan ofte være et symptom på denne patologien. Derfor kan klager dreie seg om langvarig menstruasjon eller dens kraftige natur selv før komplikasjoner av slik blødning oppstår.

Hos eldre kvinner kan hyperøstrogenisme være årsaken til godartede svulster i livmoren – myom eller fibromyom, samt endometriose. Dette skyldes at østrogener stimulerer veksten av myometriet og utskillelsen av endometriet, og under påvirkning av høye nivåer av disse hormonene oppstår ujevn, overdreven celledeling. Derfor kan de første tegnene på hyperøstrogenisme hos kvinner oppstå ved en langvarig økning i nivået av disse hormonene, noe som vil manifestere seg som et klinisk bilde av myomet.

Symptomene på livmorfibroider kan variere - blødning, smerter i nedre del av magen eller en følelse av tyngde i bekkenet, nedsatt samleie, redusert libido, dysfunksjon i blæren eller endetarmen, sekundær kronisk jernmangelanemi med hyppig blødning, spesielt ved samtidig hyperøstrogenisme. Disse symptomene opptrer ofte ved betydelige mengder fibroider. Det er noen kliniske trekk avhengig av plasseringen og formen på formasjonen. Ved den nodulære formen av livmorfibroider avhenger kliniske manifestasjoner direkte av plasseringen av knuten. Ved dannelse av subserøse knuter svekkes ikke menstruasjonsfunksjonen. Klinikken for akutt abdomen observeres ofte, siden slike knuter er svært labile i sin posisjon og kan forskyve seg, noe som danner en torsjon eller nekrose av knutestilken. Noen ganger er smerten ikke skarp, men kjedelig, verkende, konstant. Hvis knuten irriterer peritoneum eller nerveender, kan det også være tyngde i magen. Hvis den subserøse myomatiske knuten er av betydelig størrelse, kan den forårsake kompresjonssyndrom av tilstøtende organer med vanskeligheter med avføring på grunn av kompresjon av endetarmen, med vanskeligheter med vannlating eller blærens reaktivitet, og kompresjon kan også forstyrre utstrømningen av venøst blod og lymfe med dannelse av tetthet i det lille bekkenet og utvikling av hemoroider. Ofte, med en subserøs plassering av den fibromatøse knuten, observeres lokale nevrologiske symptomer på grunn av kompresjon av nervestrukturer med utvikling av lidelser som parestesi eller osteokondrose i korsryggen. Da er det svært viktig å diagnostisere patologien riktig, og ikke behandle disse nevrologiske lidelsene.

Ved submukøs lokalisering av noden er lokale manifestasjoner mer uttalt. Metrorrhagi kan observeres, spesielt mot bakgrunn av en forsinkelse i den andre fasen av syklusen. Ofte er det en skade på en slik nod. Et trekk ved det kliniske bildet av myom mot bakgrunn av hyperøstrogenisme, som i dette tilfellet er absolutt, er den raske veksten av et slikt myom, som krever umiddelbar handling.

En annen konsekvens av hyperøstrogenisme er utviklingen av endometriose, siden endometriehyperplasi mot en bakgrunn av økt østriol ofte forårsaker spredning av endometriefokus i livmoren og de indre kjønnsorganene. I dette tilfellet manifesterer symptomene seg i form av kraftig blodig utflod, som begynner flere dager før forventet menstruasjon og varer i mer enn en uke. Slik utflod er ofte brun i fargen, forskjellig fra normal menstruasjonsutflod. En slik syklus er ledsaget av sterke gnagende smerter i nedre del av magen lenge før menstruasjonen starter. Hvis endometriose er lokalisert i eggstokken, dannes cyster som bidrar til irritasjon av bukhinnen med en tilsvarende reaksjon. I dette tilfellet kan det være et uttalt smertesyndrom, som ofte er ledsaget av kliniske manifestasjoner av akutt abdomen.

Dette er de viktigste kliniske manifestasjonene som kvinner kan oppleve under påvirkning av hyperøstrogenisme.

Hyperøstrogenisme hos menn forårsaker primært hemming av testosteronproduksjonen, og symptomene som observeres i dette tilfellet er assosiert med hemming av funksjonen til dette hormonet. I dette tilfellet viser mannen tegn på gynekomasti - brystsvulster med mulig melkesekresjon kan observeres. Symptomer viser seg også i form av kvinnelig fettavleiring, redusert seksuell lyst, impotens og fedme.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensen av hyperøstrogenisme er endometriehyperplasi, som er en farlig tilstand med tanke på blødning. Hvis vi snakker om langvarig hyperøstrogenisme, utvikler livmormyom seg ofte mot denne bakgrunnen. Den nodulære formen av livmormyom er farlig på grunn av utviklingen av blødning, spesielt med en submukøs lokalisering av den myomatiske knuten, som krever øyeblikkelig medisinsk handling. En av konsekvensene kan også være infeksjon i den myomatiske knuten, som krever antiinflammatorisk behandling. Komplikasjoner kan oppstå i form av "fødsel" av en myomatisk knute lokalisert submukøs eller dens nekrose, som er ledsaget av symptomer på akutt abdomen og krever øyeblikkelig behandling og rettidig differensialdiagnostikk.

Komplikasjoner av hyperøstrogenisme under utviklingen av endometriose kan føre til utvikling av kronisk posthemorragisk anemi, siden blodig utflod er mulig, noe som ofte gjentas.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk hyperøstrogenisme

Når en jente i puberteten går til legen, er anamnesedataene diagnostisk viktige. Ofte er jenter flaue over å snakke om så intime ting, etter deres mening, så du må spørre moren og finne ut datoen for den første menstruasjonen, intervallet mellom menstruasjonene og syklusens varighet. Hyperøstrogenisme hos en jente kan mistenkes basert på klager over langvarig kraftig menstruasjon. I dette tilfellet oppstår endometriehyperplasi under påvirkning av østriol, og dette er ledsaget av lignende symptomer. Eksterne tegn som er diagnostisk signifikante er jentas lave vekst, velutviklede sekundære seksuelle egenskaper, for tidlig ossifikasjon og økt hårvekst.

Hos kvinner i reproduktiv alder kan hyperøstrogenisme kun diagnostiseres fullt ut med en omfattende undersøkelse, siden ytre manifestasjoner kanskje ikke er informative om årsaken. Når man undersøker en kvinne på en stol, er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av livmorfibroider, deres størrelse, form og plassering. Når det gjelder endometriose, kan intern endometriose også bestemmes i form av individuelle brune eller brune områder mot bakgrunnen av slimhinnen i livmoren eller skjeden.

Hyperøstrogenisme kan også diagnostiseres basert på subjektive symptomer på forsinket eggløsning. I dette tilfellet bestemmes et negativt bregne- og pupillsymptom når eggløsning skal skje i henhold til syklusen. Dette lar en mistenke patologi og utføre videre diagnostikk.

Instrumentell diagnostikk av hyperøstrogenisme kan utføres på hvilken som helst dag i syklusen, og resultatet som bestemmer endometrial hyperplasi er diagnostisk signifikant. Derfor er "gullstandarden" for å diagnostisere patologi ultralyd. I dette tilfellet utføres en transvaginal undersøkelse og tykkelsen på endometriet bestemmes - det vil være betydelig hyperplastisk. Ytterligere tegn er en forsinkelse i eggløsning og en hel follikkel. Deretter er det viktig å spore dynamikken i eggløsning og om den i det hele tatt forekommer, dette kan kreve flere påfølgende studier. Hvis hyperplasien forblir på samme nivå eller øker, kan vi snakke om sannsynlig hyperøstrogenisme.

Tester som muliggjør en nøyaktig diagnose er hormonscreening. For å spore hele syklusen og studere kvinnens hormonelle bakgrunn, er det nødvendig å bestemme nivået av østrogener, progesteron, luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner. En økning i østrogener kan skyldes hypoprogesteronemi eller en reduksjon i luteiniserende hormon. Dette er viktig for å bestemme behandlingstaktikk og dosering av legemidler.

Diagnostikk hos menn er noe forenklet, siden plager og forekomst av tegn på gynekomasti gir mistanke om patologi. Bekreftelse av diagnosen utføres ved å bestemme østrogener og testosteron.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av hyperøstrogenisme bør først og fremst utføres mellom den relative og absolutte økningen i nivået av disse hormonene. Hormonell screening vil hjelpe med dette - en økning i østrogener mot et normalt nivå av progesteron indikerer absolutt hyperøstrogenisme. Det er også nødvendig å tydelig skille mellom etiologien til prosessen - en eggstokk- eller binyretumor, eller en sekundær natur av prosessen.

Hvis økningen i østrogen oppstår med det kliniske bildet av livmorblødning, er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk av hyperøstrogenisme med lutealfaseinsuffisiens. Det viktigste diagnostiske tegnet er hormonnivået.

Behandling hyperøstrogenisme

Før man velger en behandlingsmetode, er det nødvendig å avklare etiologien til prosessen. Hvis vi snakker om absolutt hyperøstrogenisme forårsaket av primær skade på eggstokken eller hypothalamus-hypofysen, bør behandlingen være omfattende, uten å utelukke kirurgisk inngrep. Ved eksogen patologi er det nødvendig å slutte å ta prevensjonsmidler. Men hvis vi snakker om relativ hyperøstrogenisme, er det nødvendig å normalisere regimet før man bruker medikamentell behandling. Siden utvekslingen av kjønnshormoner skjer med leverens deltakelse, er det nødvendig å utelukke alle faktorer som kan forstyrre dens funksjon. Kosthold for hyperøstrogenisme er svært viktig. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å følge anbefalingene om å ekskludere stekt mat, fet mat, sterke krydder og bakevarer fra kostholdet. Dette vil ikke bare bidra til å korrigere hormontilstanden, men også forbedre den generelle velværen.

Hovedmålet med medikamentell behandling er å eliminere kliniske symptomer og normalisere hormonnivåene. For dette formålet brukes ulike grupper av legemidler, hovedsakelig fra gruppen av hormonelle midler.

Gonadotropinfrigjørende faktoragonister, som bidrar til å normalisere østrogennivåene på sekundærnivå, og dermed redusere mengden syntetisert østrogen. Disse legemidlene inkluderer:

1. Diferelin er et legemiddel som har en antigonadotropisk effekt. Virkningsmekanismen til legemidlet er at det aktive stoffet i legemidlet er et peptid som ligner på det naturlige kvinnelige frigjørende hormonet, som frigjør gonadotropisk hormon. I dette tilfellet frigjøres en viss mengde av det, og etter flere måneder i løpet av behandlingsforløpet skjer en naturlig uttømming av hormoner, slik at mengden gonadotropin reduseres. Derfor reduseres mengden østrogener gradvis - noe som er en patogenetisk metode for behandling av patologi. Legemidlet er tilgjengelig i hetteglass med forskjellige doser. For full effekt av behandlingen er det nødvendig å følge forløpet. Doseringen av legemidlet bestemmes individuelt basert på bestemmelse av østriolnivået, men oftest utføres behandlingen fra den første dagen i syklusen og i fem dager, forløpet er fra tre til seks måneder. Hvis det er en samtidig forsinkelse i eggløsning, administreres stimulering eller progesteron under kontroll av hormoner. Forholdsregler – bør ikke brukes i kombinasjon med gonadotrope legemidler, da dette kan forårsake ovariell hyperstimulering i den innledende fasen av behandlingen og atresi av disse. Bivirkninger er vanligst i form av hetetokter, tørr hud, kløe, fjern osteoporose, samt magesmerter og dyspeptiske symptomer.
2. Buserelin er et antiøstrogen legemiddel fra gruppen gonadotrope faktoragonister. Legemidlets virkningsmekanisme er konkurrerende binding til hypothalamiske reseptorer og syntese av frigjørende hormon, som først forårsaker en økning og deretter en blokkering av produksjonen av hypofysegonadotrope hormoner. Slik manifesterer effekten av behandlingen med legemidlet seg. Legemidlets frigjøringsform er en løsning for intranasal administrering og en injeksjonsform. Doseringen av legemidlet for behandling av hyperøstrogenisme er vanligvis 3,75 milligram av legemidlet intramuskulært en gang i uken. Behandlingsforløpet er fra fire til seks måneder. Forholdsregler - hvis det er steiner i nyrene eller galleblæren, bør legemidlet brukes med forsiktighet. Bivirkninger kan være i form av allergiske reaksjoner, samt initial brystsvulst, utflod fra livmoren i små mengder. Det er også mulig å påvirke sentralnervesystemet med utvikling av hodepine, økt depresjon.
3. Zoladex er et legemiddel hvis viktigste aktive ingrediens er goserelin. Det er en gonadotropisk frigjørende hormonagonist som virker etter samme prinsipp som alle legemidler i denne gruppen. Ved langvarig behandling hemmer legemidlet produksjonen av østrogener. Legemidlet har bruksegenskaper knyttet til frigjøringsformen - disse er deponerte former. Administrasjonsmåte for legemidlet: Under lokalbedøvelse av magehuden administreres legemidlet i en dose på 3,6 milligram, deretter administreres den andre dosen av legemidlet etter fire uker. Etter dette anbefales hormonell screening og undersøkelse - som regel skjer involvering av det hyperplastiske endometriet, og slik behandling er tilstrekkelig. På grunn av det faktum at legemidlet frigjøres sakte, varer effekten i 28 dager. Bivirkninger er mulige lokale - på administrasjonsstedet for legemidlet er kløe, svie og tegn på betennelse mulig. Systemiske bivirkninger inkluderer hypotensjon, hodepine, arytmi, svimmelhet. Forholdsregler: Ved samtidig bronkial astma bør legemidlet brukes med forsiktighet, da det kan øke bronkial obstruksjon.
4. Danazol er et legemiddel som forhindrer økning i østrogennivåer på grunn av konkurransevirkning. Det aktive stoffet i legemidlet er en syntetisk analog av hormonet østrogen, så ved langvarig inntak binder det seg til sensitive reseptorer på målvevet og reduserer mengden av disse. Dette reduserer behovet for naturlige østrogener, og syntesen av disse reduseres. Legemidlet tas oralt. Dosering - 400-800 milligram per dag, det er bedre å dele det inn i 2 eller 4 doser. Behandlingsforløpet for hyperøstrogenisme er minst fire måneder, men seks måneder er bedre. Forholdsregler - ved leverdysfunksjon eller hepatitt er det bedre å ikke bruke legemidlet, og det er også nødvendig å dosere legemidlet, og starte med en minimumsdose på 200 milligram per dag. Bivirkninger er mulige i form av hårtap, vektøkning, ødem, samt allergiske og dyspeptiske fenomener.

Progesteronpreparater kan brukes i kompleks terapi for å behandle utilstrekkelighet i den andre fasen av syklusen, noe som vil normalisere hormonbalansen enda bedre. For dette formålet er det å foretrekke å bruke slike preparater på den fjortende dagen av syklusen.

1. Mirolyut er et legemiddel der den aktive ingrediensen er levonorgestrel fra gestagengruppen. Legemidlet kan brukes til å redusere alvorlighetsgraden av endometriehyperplasi mot bakgrunn av hyperøstrogenisme. For dette formålet brukes en spiral, som settes inn i flere år etter en grundig undersøkelse og undersøkelse. Forholdsregler - legemidlet bør ikke tas ved blodig utflod fra livmoren, med aktivt myom, og bør også tas med forsiktighet ved leverdysfunksjon. Bivirkninger er mulige i form av lokale og systemiske manifestasjoner. Lokale symptomer er forekomst av svie, kløe, smerte, ubehag eller mindre blodig utflod fra livmoren. Av de systemiske manifestasjonene observeres oftest svimmelhet, hodepine og brystforstørrelse.
2. Provera er et legemiddel som hovedsakelig inneholder medroksyprogesteron. Det bidrar til å kompensere for mangelen på dette hormonet og normaliserer nivået i blodet. Fordelen med legemidlet er dets selektive virkning på progesteronreseptorer, som er lokalisert i livmoren. Dette bidrar til at legemidlet ikke virker på egget, men bare på endometrieepitelet, noe som bidrar til en raskere reduksjon av hyperplasi mot bakgrunn av tidligere hyperøstrogenisme. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på hundre og fem hundre milligram. Doseringen av legemidlet for behandling og normalisering av progesteronbalansen er 400-800 milligram fordelt på to doser. Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner, samt livmorblødning, som krever en økning i dosen og en gjentatt konsultasjon med lege. Forholdsregler - etter to ukers bruk må du kontrollere hormonnivået for å unngå hypersekresjon.

Vitaminer for behandling av hyperøstrogenisme er svært viktige, spesielt i rekonvalesensfasen, når hormonbehandling allerede er utført og det er nødvendig å gjenoppta den proliferative aktiviteten til endometriet og follikkelveksten. For dette kan du bruke injeksjonsformer av vitamin B1, B6 - annenhver dag, eller multivitaminkomplekser i tablettform for langvarig bruk.

Fysioterapi kan brukes til å forbedre endometrial reparasjon, men ikke i den akutte perioden eller under hormonbehandling. Balneologisk behandling med gjørmepåføring på nedre del av magen anbefales. Magnetisk terapi kan også brukes.

Kirurgisk behandling av hyperøstrogenisme utføres kun hvis årsaken er en eggstokksvulst. Oftest er dette en godartet prosess, så omfanget av kirurgisk inngrep er begrenset til enten eggstokkreseksjon eller adnexektomi. Før operasjonen er en ultralyd av bekkenorganene obligatorisk for å utelukke en ondartet prosess.

Folkebehandling av hyperøstrogenisme

Tradisjonell behandling av hyperøstrogenisme kan brukes som en kompleks terapi, der denne effekten bare forsterkes. For dette formålet brukes ikke bare midler som reduserer alvorlighetsgraden av blødning ved endometrial hyperplasi, men også for å normalisere nivået av østrogen. Følgende tradisjonelle midler brukes:

1. Du må lage et sitzbad av en infusjon av kamille og brennesle. For å gjøre dette, brygg to poser kamillegress og flere stilker med brennesleblader i en liter vann, la det stå til løsningen blir varm. Deretter må du tilsette en teskje honning og ta et slikt bad, sitt i det i minst ti minutter.
2. Grønnsaksjuicer stabiliserer livmorslimhinnen veldig godt, noe som forhindrer utvikling av komplikasjoner som kan utvikle seg mot bakgrunnen av hyperøstrogenisme. For en slik medisinsk løsning, bruk hundre milliliter fersk gulrot- eller rødbetjuice, tilsett et knust aloe vera-blad og ta 50 milliliter daglig om morgenen og kvelden.
3. Peonekstrakt, som kan kjøpes på apotek, normaliserer østrogennivået i en kvinnes kropp. For å bruke, ta to dråper av ekstraktet og fortynn det med fire dråper vann, ta det morgen og kveld i minst tre uker.

Urtebehandling bør utføres med noen spesielle egenskaper. Fytoterapi bør utføres i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, når økningen i østrogennivåer bør kompenseres av en liten mengde progesteron. Samtidig er det nødvendig å overvåke kvinnens generelle tilstand og samtidig behandling med erstatningsmedisiner. De viktigste medisinske urtene som brukes til dette formålet er følgende:

1. Orthilia secunda er en plante som bidrar til å stimulere funksjonen til corpus luteum og utskillelsen av progesteron, har en betennelsesdempende effekt og forhindrer blødningsutvikling mot endometriehyperplasi. For en medisinsk infusjon, ta tre spiseskjeer av urten, hell kokende vann over den og la det småkoke i ytterligere fem minutter, dekk til infusjonen og la den trekke i tre timer. Ta denne infusjonen varm fem ganger daglig, to spiseskjeer om gangen. Behandlingsforløpet er én måned.
2. Et avkok av viburnumbark normaliserer ikke bare funksjonen til eggstokken med syntesen av overskytende østrogen, men aktiverer også de endogene forsvarsmekanismene i skjeden i forhold til sekundære infeksjoner. For avkoket må du helle varmt vann over barken og koke det i ti minutter, og deretter la det stå i ytterligere ti minutter. Dette avkoket bør drikkes tre spiseskjeer om dagen varmt.
3. Borrerot og gullbartplanter brukes også i dette tilfellet. Til dette formålet kan du bruke en infusjon av disse urtene og drikke et halvt glass to ganger om dagen.

Homeopatiske midler er også mye brukt for å undertrykke østrogenproduksjonen. Slike legemidler har både en hysterotropisk effekt og en systemisk sentral effekt på hypothalamus, som undertrykker produksjonen av frigjørende faktorer og reduserer østrogenproduksjonen. Doseringen av forskjellige legemidler kan variere, noe som bestemmer det selektive nivået av østrogen som frigjøres. De viktigste homeopatiske midlene er:

1. Sepia er et homeopatisk middel av uorganisk opprinnelse. Legemidlet har en regenererende effekt, som har en god effekt på restaureringen av endometriet og øker reseptorenes følsomhet for progesterons virkning – dette normaliserer effekten av overskudd av østrogen. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk form av homeopatiske granuler og dråper, dosert tre granuler tre ganger daglig en halvtime før måltider eller en time etter. Det er nødvendig å løse opp granulene til de er fullstendig oppløst og ikke drikke vann. Bivirkninger er ikke vanlige, men avføringsforstyrrelser, dyspepsi og allergiske reaksjoner kan forekomme. Forholdsregler – legemidlet kan ikke brukes av kvinner med astenisk fysikk og depressivt humør.
2. Ipecacuanha er et homeopatisk middel av naturlig opprinnelse. Legemidlet produseres i den farmakologiske formen av en homeopatisk løsning i ampuller og doseres i en tredjedel av en ampulle én gang i uken med mulig oral bruk. Bivirkninger er sjeldne, men avføringsforstyrrelser, dyspepsi og allergiske reaksjoner kan forekomme. Forholdsregler - legemidlet kan ikke brukes ved akutte uterine prosesser.
3. Sanguinaria og stramonium - en kombinasjon av to homeopatiske midler har en mer uttalt effekt. Legemidlet er tilgjengelig i den farmakologiske formen av homeopatiske dråper og doseres ti dråper én gang daglig av begge legemidlene i én skje. I dette tilfellet bør dråpene fortynnes i en spiseskje vann og tas uavhengig av matinntak. Bivirkninger er ikke identifisert.
4. Hamamelis er et homeopatisk middel basert på en plante som er spesielt effektivt for alvorlig livmorblødning på grunn av hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. Legemidlet er tilgjengelig i granulatform, og doseringen er åtte granulat én gang daglig. Bivirkninger er sjeldne, hudutslett på hendene er mulig.

[ 29 ]

Forebygging

Forebygging av hyperøstrogenisme bør utføres av alle kvinner, siden dette er uspesifikke tiltak. Først og fremst er det nødvendig å bruke hormonelle prevensjonsmidler riktig og kontrollert. Konstant forebygging av kroniske stressende situasjoner som bidrar til metabolske og ovarie-menstruasjonsforstyrrelser er også nødvendig. Hvis det oppdages forstyrrelser i reproduktiv funksjon hos en kvinne eller jente, er det nødvendig å umiddelbart oppsøke lege.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Prognosen for hyperøstrogenisme er positiv for bedring ved korrekt og rettidig diagnose av årsaken. Hvis årsaken er en hormonproduserende svulst, er det i dette tilfellet nødvendig med rettidig og korrekt behandlingstaktikk for å forhindre prosessens progresjon.

Hyperøstrogenisme er en tilstand med økte østrogennivåer i kroppen, som kan være absolutte eller relative. Denne tilstanden kan forekomme hos jenter, kvinner og menn. Diagnostisk signifikante tegn på denne patologien hos kvinner er livmorblødning med hyperproliferasjon av endometriet, samt dannelse av endometriose og myom. Hos menn bør man være oppmerksom på symptomene på gynekomasti. Uansett er en omfattende diagnose av patologien og rettidig behandling nødvendig.