Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganer

Inflammatoriske sykdommer i strukturen av gynekologisk sykelighet står for ca 60% av ambulant og 30% av pasientene. Anatomiske og fysiologiske egenskaper hos den kvinnelige kroppen, samt sosiale forhold, bestemmer tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, samt naturlige biologiske barrierer.

[1], [2]

Risikofaktorer

Faktorer som bidrar til og hindrer utviklingen av inflammatoriske sykdommer i den nedre delen av kvinnelige kjønnsorganer

Faktorer som bidrar til forekomsten av betennelse	Naturlige barrierer for utviklingen av inflammatoriske sykdommer
Manglende overholdelse av personlig hygiene Nærheten til excretory organer (den eksterne åpningen av urinrøret og endetarm) Urininkontinens Ovariehypofunksjon (barn og senil alder) Hyppig douching av skjeden (brudd på mikrokemi) Ukontrollert bruk av antibiotika, hormonelle prevensjonsmidler Patologi av binyrene og andre endokrine kjertler Traumat i fødsel, med abort	Den lukkede tilstanden til labia, muskeltonen i perineum Tilstrekkelig hormonforsyning Tilstedeværelse av laktobaciller Syrene i skjeden Tilstedeværelse i livmorhalskanalens slimhinne

[3], [4], [5], [6]

Patogenesen

Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene bryter med alle kvinnelige kroppens spesifikke funksjoner.

De viktigste bruddene på kvinners spesifikke funksjoner i inflammatoriske sykdommer i den nedre delen av de kvinnelige kjønnsorganene

funksjon	Arten av overtredelsen
menstrual	Hypomenorré, algodismenorea
seksuell	Dysparsunia, redusert libido
sekretorisk	Patologisk utslipp (hvite) fra kjønnsorganet
reproduktiv	infertilitet
graviditet	Noninvasiveness, chorioamnionitt, intrauterin infeksjon i fosteret
fødsel	Ubegrenset utstrømning av fostervann, en økning i frekvensen av patologisk blødning i sammenhengende og tidlig postpartum periode
Postpartum periode	Utvikling av lokaliserte og generaliserte former for postpartum sykdommer

Den stigende bane for forplantning fremmer rask generalisering og lesjonens multilevel-natur. Utfall av inflammatoriske sykdommer - overgang til kroniske former, dannelse av vedvarende smertesyndrom. Det høye nivået av arbeidstap, sosial disadaptasjon av en syke kvinne, behovet for å yte akuttmedisinsk behandling i flere tilfeller, øker oppmerksomheten mot behandling og forebygging av denne gruppen av sykdommer hos den kvinnelige seksuelle sfæren.

[7], [8], [9], [10]

Skjemaer

Forløpet av betennelsessykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer kan foregå i akutte, subakutte og kroniske former.

Nosologiske former for purulent-inflammatoriske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer

Nosologiske former	Anatomisk lokalisering
Eksterne kjønnsorganer
Eksterne kjønnsorganer	Vulvit, vulvar furuncle, vulvar abscess, bartholinitis, abscess av stor kjertel av vestibule vestibule
Interne kjønnsorganer
Skjeden	Vaginitt (kolitt), vaginose, vulvovaginitt, uretritt, parauretritis
livmor	Cervicitt, endokervittitt, endometritis, endomyometritis (panmetritis), perimetritis, livmoderbryst (pyometra)
livmor vedheng	Salpingitt, perisalpingitt, oophoritis, periophoritt. Salpingoophoritt (adnexitt, adnecstumor), abscess av fallopian tube, ovarie abscess, tubo-ovarian abscess
Perimatum plass, bekkencellulose, peritoneum	Alternativer, bekken cellulitt, cellulitt i bekkenorgan, abscesser inaktiv (unntatt abscesser i livmoren), bekken peritonitt (bekkenbetennelse), peritonitt
Myke stoffer
Myke stoffer	Cellulitt, fasciitt, myosit, phlegmon
Mammekirtler
bryst	Mastitt, bryst abscess
Generell infeksjon
sepsis	Septikemi, septikopyemi, infeksjonsfarlig (septisk) sjokk

Inflammatoriske sykdommer i den nedre kjønnsorganen

Den nedre delen av kvinnelige kjønnsorganer inkluderer: vulva, de ytre kjønnsorganene og skjeden.

Inflammatoriske sykdommer i det lavere kjønnsområdet er mest typiske for den reproduktive perioden av en kvinnes liv, men finnes i ungdom og alder. Vulvit og vulvovaginitt står for ca 65% av alle sykdommer i reproduksjonssystemet i barndommen og prepuberende.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostikk inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganer

Når du samler en anamnesis av sykdommen, er det tid for utseende av tegn på sykdommen, deres natur og graden av alvorlighetsgrad, tidligere medisinske tiltak og deres effektivitet notert.

Studier av gynekologisk anamnese avslører forholdet mellom sykdommen og tidspunktet for menstruasjonstiden, endringen i symptomer avhengig av menstruasjonsfasen. Hvis pasienten er seksuelt aktiv, finn ut antall seksuelle partnere, hyppigheten av samleie, tilstedeværelse av tegn på en smittsom prosess av eksterne generiske organer i partneren, bruk av barrieremetoder for prevensjon.

Når du undersøker de eksterne kjønnsorganene, vær oppmerksom på tegn på inflammatorisk prosess - hyperemi, ødem, utslett i vulva, urinrør, store kjertler i vestibulen, deres ekskretjonskanaler.

I speilene vurderes tilstanden til slimhinnen i vagina: hyperemi, ødem, sårdannelse, graden av hormonell metning av slimhinnen; egenskaper av livmorhalsen, tilstanden til den ytre halsen og den synlige delen av livmorhalsen. Lag smøreekstraksjon for mikrobiologisk undersøkelse fra skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, spyling fra skjeden og smør fra overflaten av livmorhalsen til onkocytologi.

Bimanual (rectovaginal) forskning utføres for å vurdere tilstanden til indre kjønnsorganer, som gjør at man mistenker en oppadgående spredning av den inflammatoriske prosessen.

Laboratorietester (blod, urin, avføring) kan bestemme sykdomsformen: akutt, kronisk; grad av utbredelse av prosessen; interessen til beslektede organer.

[18], [19], [20]