Ektopisk graviditet i de tidlige stadier

I medisin, ektopisk graviditet refererer til utviklingen av et føtalegg ikke i livmoren, men andre indre organer - egglederen, bukhulen, eggstokken, etc. Som et resultat av dette er graviditet ikke fysisk mulig til slutten av termen, siden alle andre organer ikke er tilpasset slik belastning. Ektopisk graviditet har ulike konsekvenser og truer kvinner med alvorlige komplikasjoner. Ofte utvikler en ektopisk graviditet asymptomatisk og manifesterer seg i en kritisk situasjon.

Ektopisk graviditet i de tidlige stadier utvikler seg som følge av at egget etter befruktning av en eller annen grunn er forsinket og festet til egglederen (eller et annet organ). Utviklingen av et embryo i denne situasjonen fører til en strækning av røret, siden vedleggene ikke er konstruert for en slik belastning, kan økningen nå en tilstand hvor organet kan bryte når som helst. Denne tilstanden truer en kvinne med utvikling av peritonitt, da blod, slim og embryo kommer inn i bukhulen. Samtidig utvikler en veldig sterk betennelse med uutholdelig smerte. Skadede fartøy forårsaker alvorlig intern blødning. Denne tilstanden krever behandling av pasientene, noen ganger i intensivinnstillinger.

Den vanligste formen for ektopisk svangerskap er et rør (når graviditet utvikles i egglederen), utvikling av et befruktet egg kan begynne i eggstokken eller peritoneum, cervix, tegn på en ektopisk svangerskap, kan være forskjellig, men risikoen for brist organer og peritonitt er farlig for kvinner av samme grad.

[1], [2], [3]

Årsaker til ektopisk graviditet i de tidlige stadier

Ektopisk graviditet utvikler seg i de aller fleste tilfeller som følge av forstyrrelser i stiene fulgt av et føtalegg. I dette tilfellet er problemet at et stort nok egg ikke kan passere gjennom den trange delen av egglederen, mens for små spermatozoer er det ikke vanskelig. I dette tilfellet kan det befruktede egget ikke passere inn i livmoren og stopper i fallopierøret, hvor embryoet begynner å utvikle seg. Interessant nok er det faktum at en slik komplikasjon som utviklingen av graviditet utenfor livmoren bare er funnet hos mennesker.

Foreløpig har eksperter identifisert en rekke faktorer som kan bidra til utviklingen av en ektopisk graviditet:

• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, spesielt med en spesifikk karakter (tuberkulose, klamydia, etc.). Inflammasjon bidrar til å begrense lumen i fallopierørene (noen ganger helt blokkering av streken);
• Ektopisk graviditet i tidlige stadier er provosert av prevensjonsmidler som brukes direkte i livmoren (spiral); - Abort har nesten alltid alvorlig skade det indre laget av livmoren, som i fremtiden truer vanskeligheter med å sikre embryoet i livmorhulen. Også livmorhalsen er skadet, noe som kan føre til "feil" av embryoet og dets utvikling av livmorhalsen. I tillegg kan den kunstige avslutningen av graviditeten føre til betennelse i de indre organene i reproduktive systemet;
• ulike formasjoner i appendasjene som reduserer livrøret i livmorhalsen, forstyrrer dannelsen av hormoner som er nødvendige for riktig bruk av egglederne; - endometriose - en sykdom der betennelsen påvirker livmorets indre lag, så det er vanskelig å fikse fosterägget;
• operasjoner på organene i det små bekkenet, hvorpå limprosessene i brystbenet kan utvikle, som et resultat, er ekkoloddets passabilitet svekket;
• operasjoner på fallopian rør øker risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet i fremtiden med 25%;
• seksuell infantilisme og unormal innretning av indre organer (langstrakte eggleder, nedsatt funksjonell aktivitet, hormonelle lidelser);
• med kunstig inseminasjon øker risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet med 5%.

[4]

Symptomer på ektopisk graviditet i de tidlige stadier

Ektopisk graviditet i tidlige stadier kan oppstå med moderat eller alvorlig ømhet i underlivet. Vanligvis blir smertefølelser bare observert på den ene siden av magen, på stedet der embryoet utvikler seg. Hvis utviklingen av føtalegget skjer i bukhulen eller livmoderhalsen, er det smerter i midten av magen. Ofte føles en kvinne økt smerte når endringer i kroppsstilling, sving eller gåing, etc. Tidspunktet for utbruddet av symptomer som indikerer en patologisk prosess for utvikling av føtale egg, avhenger av hvor fosteret er lokalisert. Hvis utviklingen av embryoet forekommer i den bredere delen av røret, kan tegnene vises rundt den åttende uken av graviditeten, hvis i en smalere periode, da i 5.-6. Uke begynner kvinnen å føle ømhet. Ved utvikling av et embryo i eggstokkene eller peritoneum, kan en kvinne ikke føle noen karakteristiske symptomer i dette tilfellet til 4 uker. Med plasseringen av føtale egget i livmorhalsen, kan graviditeten i lang tid gå ubemerket, siden det nesten ikke forårsaker noen symptomer.

Ektopisk graviditet i de tidlige stadier kan ledsages av moderat eller rikelig blodig utslipp. Med utviklingen av embryoet i livmorhalsen, kan sekreterne være omfattende og langvarige, siden det er mange blodårer i livmorhalsen. I noen tilfeller er blodtapet så stort at det kan true livet til en kvinne. I tillegg med cervikal graviditet er det stor sannsynlighet for at det vil være nødvendig å fjerne livmoren.

Vanligvis utvikler tubal graviditet, symptomene som inkluderer smerte, blødning når rørveggene er skadet. Noen ganger er det en trompetabort, når et befruktet egg løsner seg fra rørets vegg, mens kvinnen lider av alvorlig blødning.

Diagnose av en ektopisk graviditet i de tidlige stadier

Normal graviditet oppstår med økt mengde hormoner i kroppen til en kvinne. I noen tilfeller, når en kvinne bestemmer graviditet ved flash strimler, kan den gjøre oppmerksom på fremveksten av en svakere annen strimmel, som kan indikere en svak grad av hCG - et hormon som følger graviditet fra den andre uken. Mer detaljert informasjon om mengden hCG i kroppen kan bli funnet ved hjelp av en blodprøve. I livmor graviditet øker mengden av hormonet daglig, hvis det er avvik, kan legen mistenke uregelmessigheter i utviklingen av graviditet.

Ektopisk graviditet i tidlige stadier bestemmes av ultralyd, som er den mest effektive metoden for diagnose, siden fraværet av et embryo i uterus og positive laboratorietester kan etablere en ektopisk graviditet.

I noen tilfeller er ektopisk graviditet bestemt av kritiske tegn: Når et embryo festet til det indre organet provoserer brudddet. I dette tilfellet begynner den interne blødningen, noe som er en stor fare for en kvinnes liv. Indre blødning er avgrenset av en skarp og alvorlig smerte i magen, kan plutselig eller gradvis økende svakhet, alvorlig blekhet, svette, svimmelhet og tap av bevissthet utslipp av blod fra kjønnsorganer. Hvis det er tegn, må du ringe en ambulanse snarest.

[5]

Behandling av ektopisk graviditet i de tidlige stadier

Svangerskap utenfor livmoren i de tidlige stadiene behandles avhengig av hvilken bestemt kroppsdel festet befruktet egg, kvinnens alder, hennes ønske om å få barn i fremtiden, samt tilhørende sykdommer i urin-systemet.

Med mindre blødninger ofte bruke laparoskopisk kirurgi, som gjennom et lite snitt i huden av et spesielt verktøy er satt, der det er et optisk system, og legen kan se skjermens egne manipulasjon og plassere operasjoner. Denne operasjonen på grunn av miniatyrverktøyene og minimal skade gjør at kroppen blir hel og fullstendig.

Tubotomy er en operasjon for å åpne livmorrøret og fjerne embryoen. Etter denne forstyrrelsen forblir røret praktisk talt intakt, og i fremtiden kan det utføre sine funksjoner fullt ut.

Tubektomi brukes når egglederen har gjennomgått irreversible forandringer, og det er ingen mulighet for å holde kroppen komplett og brukbar. Med en slik patologi er tubotomi mulig, men livmorrøret vil bli for skadet for å fungere fullt og, sannsynligvis, igjen provosere en ektopisk graviditet. Laparoskopiske metoder lar deg nøye vurdere statusen til livmorrøret når du utvikler et føtalegg i det. Tuktomi utføres kun i ekstreme tilfeller når sikkerheten til røret er farligere enn fullstendig fjerning.

Med laparoskopi, må brystbenet rengjøres av blodet som har kommet inn for å forhindre utvikling av en vedheftprosess. I tillegg til den direkte operasjonen for å fjerne føtalegget, kan kirurgen vurdere tilstanden til det andre slangen og, om nødvendig, gjenopprette patensen.

Hvis en kvinne har mistet mye blod, som vanligvis observeres når røret er bristet, utføres en presserende operasjon for å eliminere de negative konsekvensene av en ektopisk graviditet. I dette tilfellet blir metoden for laparoskopi ikke anvendt, siden en slik operasjon krever foreløpig forberedelse av pasienten.

Tidligere ble det brukt en medisinsk metode for behandling av en ektopisk graviditet, da et stoff som blokkerte utviklingen av celler ble introdusert i føtalegget, men denne metoden hadde mange komplikasjoner, slik at den ikke brukes for tiden.

Etter operasjonen for å eliminere de negative konsekvensene av en ektopisk graviditet, trenger en kvinne å gjenopprette hennes reproduktive funksjon. Vanligvis er adhesjonsprosessen forhindret for disse formål, den hormonelle bakgrunnen gjenopprettes.

For å forhindre adhesjoner brukt fysioterapi: en lavfrekvent ultralyd, laser terapi, elektrisk stimulering av egglederne, pulserende magnetfelt, etc.

Etter å ha gjennomført antiinflammatorisk behandling anbefales en kvinne å bruke prevensjonsmidler. Varigheten av prevensjonen avgjøres i hvert enkelt tilfelle, avhengig av tilstanden til barnefødt hos en kvinne og alder. Det anbefales vanligvis å bruke hormonell prevensjon minst seks måneder etter operasjonen.

Etter eksamen fra rehabilitering av kvinner etter en graviditet utenfor livmoren hvis kvinnen forutsetter igjen for å unnfange et barn, er det anbefalt diagnostisk laparoskopi, der er mulig å vurdere den nåværende tilstand av kjønnsorganer i bekkenet, som staten egglederne. Hvis det ikke finnes noen patologier i diagnosen, er det ingen kontraindikasjoner for unnfangelsen. Forebygging av ektopisk graviditet i de tidlige stadier

Ektopisk graviditet i de tidlige stadier, først og fremst, er forhindret ved passende og rettidig behandling av de fremkallende inflammatoriske prosessene i kjønnsorganet. Hvis graviditet er inkludert i nærmeste plan, er det nødvendig før barnet blir gravid for å passere de nødvendige testene for infeksjoner som kan utløse en patologisk utviklingsprosess (ureaplasma, klamydia, etc.).

Den viktigste årsaken til de fleste ektopiske svangerskap er abort. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke prevensjonsmidler, hvis valg er nå ganske stort. I tilfelle svangerskapet oppstod "off-schedule", anbefales det å foreta avbrytelse i de tidlige stadiene, opptil 8 uker etter abort, er det obligatorisk å gjennomgå det post-abortive recovery-kurset.

Ektopisk graviditet i de tidlige stadier av en ganske vanskelig tilstand, noe som truer en kvinnes infertilitet i fremtiden. For å redusere risikoen for reproduktiv skade, vil rettidig behandling av patologi med et obligatorisk forløb av etterfølgende gjenopprettingsbehandling hjelpe.