Eggløsningssyndrom

Eggløsningssyndrom er en smertefull følelse i området rundt eggstokken som har eggløsning, noen ganger ledsaget av blodig utflod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til eggløsningssyndrom

Smertesyndrom forekommer oftest mot bakgrunnen av et overskudd av prostaglandiner, som regulerer trykket inne i den dominerende follikkelen og deltar i prosessen med å briste veggen med frigjøring av et modent egg.

Symptomer eggløsningssyndrom

Follikelruptur ledsages av utstrømning av en liten mengde blod inn i bukhulen, noe som irriterer bukhinnen og fører til utvikling av peritoneale symptomer. Intensiteten av sistnevnte bestemmes av volumet av blodtapet, og øker etter hvert som rupturen går fra follikelen til det intakte vevet i eggstokken. Opphopning av blod i Douglas-rommet ledsages av en følelse av tyngde i nedre del av magen, perineum, smerter som utstråler til underekstremitetene, korsbenet, halebenet. Volumet av blodtapet kan i noen tilfeller være betydelig, forårsake anemi hos pasienten og true hennes liv. Eggstokkruptur under eggløsning, ledsaget av merkbart blodtap og et typisk klinisk bilde, kalles ovarieapopleksi.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk eggløsningssyndrom

Diagnosen er basert på identifisering av typiske plager og kliniske symptomer i løpet av forventet eggløsningsperiode, ultralyddata fra bekkenet, punktering av den bakre vaginale fornixen for å bekrefte tilstedeværelsen av blod i bukhulen, diagnostisk laparoskopi og laparotomi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling eggløsningssyndrom

Behandlingen bestemmes av den spesifikke årsaken som forårsaket dens forekomst, arten av endringer i systemet for regulering av seksuell funksjon og graden av menstruasjonsforstyrrelser. Det kan være både symptomatisk og patogenetisk.

Patogenetisk behandling inkluderer bruk av prostaglandinsyntesehemmere (indometacin, ibuprofen 1-2 dager før forventet eggløsning), gestagener (dufaston, uterozhestan, norcolut) eller kombinerte østrogen-gestagen-legemidler. Symptomatisk behandling innebærer ytterligere bruk av smertestillende og krampestillende midler under eggløsning.

Ved kirurgisk behandling av ovariell apopleksi bestemmes omfanget av det kirurgiske inngrepet av graden av skade på den tilhørende eggstokken og tilstanden til det omkringliggende vevet (ofte inflammatorisk). Hvis det er interesse i å bevare reproduktiv funksjon, overholdes prinsippet om maksimal, om mulig, bevaring av eggstokkvev og den tilhørende egglederen. Konservativ behandling av ovariell apopleksi inkluderer bruk av hemostatiske og blodpåfyllende midler, antiinflammatorisk og om nødvendig antibakteriell behandling, og forebygging av adherenser.