Preeklampsi og høyt blodtrykk

Pre-eclampsia er en tilstand forbundet med graviditet. Hennes symptomer er økt trykk av ny natur og utseendet av protein i urinen. Symptomer passerer vanligvis etter fødsel. I sjeldne tilfeller blir høyt blodtrykk observert i opptil 6 uker etter fødselen av babyen. Preeklampsi er en farlig tilstand, både for moren (skade er påført nyrene, leveren og hjernen), og for barnet (som mottar utilstrekkelig næringsstoffer og oksygen). Kvinner i alvorlig tilstand kan ha kramper (eclampsia).

[1], [2], [3], [4]

Fører til Preeklampsi og høyt blodtrykk

Årsaken til utviklingen av pre-eclampsia er ikke studert tilstrekkelig.

Pre-eclampsia utvikles som et resultat av plasentalpatologi, som sirkulerer blod dårlig, men årsaken til unormal funksjon av moderkaken er fortsatt et mysterium. Det er heller ikke kjent hvorfor mors kropp øker blodtrykket under graviditeten. Frem til nå er faktorer som fremkaller utviklingen av pre-eclampsia:

• familie predisposition;
• en funksjonsfeil i immunsystemet til en gravid kvinne. Pre-eclampsia forekommer ofte i primiparaen, så vel som hos de som allerede har barn, men når de prøver å føde barn fra en annen mann. Eksperter mener at brudd på immunsystem av mor provoserer sykdommen, fordi mors kropp begynner å avstøte fars antigen. Som et resultat kan det være en innsnevring av karene gjennom hele kroppen, noe som medfører økning i blodtrykk og andre sykdommer;
• biokjemisk faktor, som provoserer innsnevring av blodkar og økning av arterielt trykk. Pre-eclampsia kan oppstå som følge av kroppens reaksjon på placenta dysfunksjon, eller symptomene på placenta anomalier og preeklampsi kan provoseres av samme faktor;
• diabetes og andre sykdommer som forårsaker vasokonstriksjon.

Eksperter foreslår at pre-eclampsia:

• begynner å utvikle seg når det ikke er nok blodgass i livmoren;
• er arvet;
• er resultatet av reaksjonen av mors immunsystem til sæd av faren, placenta eller foster;
• utvikler seg når høyt blodtrykk ble observert før graviditet;
• vises som et resultat av fedme, polycystisk ovariesyndrom og diabetes.

Risikofaktorer

• hypertensjon
• Kronisk nyresykdom.
• diabetes
• Sykdommer i blodårer.
• Høyt blodtrykk etter 34 ukers svangerskap.
• Familiens disposisjon
• Fedme (mer enn 20% av overflødig vekt) på tidspunktet for unnfangelsen. Jo høyere kroppsmasseindeksen er, jo større er risikoen for å utvikle preeklampsi.
• Flere foster (to eller tre foster).
• Første graviditet, den første graviditeten med en ny partner eller den første graviditeten de siste 10 årene.
• Alder på mor under 21 år eller eldre 35.
• Khorionadyenoma.
• Polyhydramnios forårsaket av rhesus-sensibilisering eller betennelse i livmoren.
• Kunstig befruktning.

Kvinner med høyt blodtrykk er i fare for tidlig utløsning av moderkrekken fra livmorveggen. Risikoen øker når:

• mor røyker;
• hypertensjon observeres og preeklampsi utvikles;
• Moren bruker narkotiske stoffer (kokain);
• det er et livsutbrudd som følge av en bilulykke.

Eksperter mener at etter fødselen er det mulig å øke trykket hos de kvinnene som har hatt symptomer på preeklampsi.

Får preeklampsi og høyt blodtrykk under graviditeten føre til høyt blodtrykk i fremtiden?

Hvis du ikke hadde hypertensjon før graviditet, etter fødselen, er det mest sannsynlig å gå tilbake til normal. Men høyt blodtrykk før graviditet indikerer at selv etter fødsel, faller det ikke av seg selv. Eksperter mener at pre-eclampsia ikke provoserer hypertensjon i fremtiden etter fødsel. Men samtidig kvinner med symptomer på pre-amlamphia under graviditet.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesen

Hos kvinner som har kronisk form for hypertensjon, faller trykket vanligvis under de to første trimestere. På slutten av andre og tredje trimester begynner den å stige igjen, og etter fødselen forblir den som regel på et høyt nivå. Høyt blodtrykk under graviditet øker risikoen for å utvikle pre-eclampsia.

Pre-eclampsia påvirker blodtrykk, placenta, lever, blod, nyrer og hjernen. Sykdommen kan fortsette i mild eller alvorlig form og forverres gradvis eller raskt. Både mor og barn er i fare.

• Blodtrykk. Det er ingen økning i blodvolumet, som det burde være under graviditet, noe som påvirker veksten og utviklingen av fosteret, mens blodkarene (vasospasmen) er smale og øker blodtrykket.
• Morkaken. Blodkarene i moderkaken vokser ikke nok i livmorveggene og utvides ikke, slik det skal, slik at fosteret ikke får nok blod og næringsstoffer.
• Leveren. Brudd på blodsirkulasjonen fører til ødeleggelse av leveren, noe som forårsaker HELLP-syndrom - en farlig tilstand som krever umiddelbar behandling.
• Nyrene. Under en normal graviditet fungerer nyrene 50% mer, men med pre-eclampsia blir deres arbeid forstyrret.
• Hjernen. Visuelle forstyrrelser, vedvarende hodepine og kramper (eclampsia) kan utvikles som følge av redusert blodsirkulasjon til hjernen. 1% av kvinnene med preeklampsi har kramper. Eclampsia kan føre til at noen mødre og fører til fading av fosteret, derfor praktisk talt i alle tilfeller av pre-eclampsia kvinner er foreskrevet forebyggende medisiner.
• Blood. Med pre-eclampsia observeres et lite antall blodplater. Noen ganger oppstår blodkoagulering - generalisert trombohemoragisk syndrom. Etter fødselen, går han som regel. Etter fødselen og fødselen av moderkaken går symptomene på preeklampsi bort. Med en forverring av tilstanden og fraværet av arbeidskraft, utføres en keisersnitt. Etter fødsel, blodtrykket vender tilbake til normalt etter noen dager, og noen ganger - 6 eller flere uker.

Nyfødt

Jo tidligere i svangerskapet trykket stiger, desto større er risikoen for tidlig fødsel, som er full av komplikasjoner hos nyfødte. Hvis et barn er født før den 37. Uke, kan det oppstå et åndedrettssyndrom. Den lille vekten og høyden på barnet indikerer også sykdommens påvirkning på fosteret på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon gjennom moderkaken, noe som resulterer i at barnet får en liten mengde næringsstoffer og oksygen.

Ifølge statistikken resulterer en av 100 svangerskap, hvor symptomer på preeklampsi ble observert, i fading av fosteret.

[9], [10], [11], [12]

Hypertensjon

Arterialtrykk indikerer hvordan blodtrykket på veggene i arteriene. Hvis hodet er for sterkt, stiger trykket (hypertensjon). Hvis trykket stiger etter 20 uker med graviditet, kan dette være et tegn på preeklampsi.

Arterialtrykk måles i to tall - øvre nummer (systolisk) viser belastningen som hjertet pumper blod på. Nedre (diastolisk) - trykket som hjertet hjerter av og blir fylt med blod. Trykket regnes som høyt hvis den øvre er over 140 millimeter kvikksølv og den nedre er over 90. Den øvre kan økes, nedre eller begge deler - 150/95.

Trykket kan være høyt før graviditet eller øke med graviditet, mens en kvinne må komme til en lege oftere enn vanlig. Ingenting forutsetter utbruddet av pre-eclampsia, så nøye overvåkning av legen er nødvendig gjennom hele svangerskapet. Hypertensjon og preeklampsi er sammenhengende, men de har særegne egenskaper.

Vanligvis faller trykket av en gravid kvinne i andre trimester, men ved slutten av den tredje går den tilbake til normal. Noen ganger øker blodtrykket i andre og tredje trimester, som kalles svangerskapshypertensjon, noe som fører til preeklampsi. Det er ofte nødvendig å måle trykk og gjennomgå et behandlingsforløp om nødvendig. Som regel blir trykket normalisert etter fødselen av barnet. Men når trykket var høyt selv før graviditeten, går det ikke ned selv etter fødselen. En liten økning i blodtrykket er ikke et problem, bare å være under oppsyn av en lege som sjekker for pre-eclampsia. Ved høyt trykk mottar fosteret ikke nok næringsstoffer og oksygen, noe som påvirker vekst og utvikling, og kan føre til tidlig utløsning av moderkreft og dødfødsel.

Symptomer Preeklampsi og høyt blodtrykk

Som regel er blodtrykket til en gravid kvinne litt lavere enn vanlig i andre trimester av svangerskapet, men da går den gradvis tilbake til normal. Likevel begynner blodtrykket i 10% av gravide å øke betydelig (hypertensjon) etter den 20. Uken av graviditeten. Denne tilstanden kalles sen svangerskapshypertensjon. Noen ganger øker trykket i de første dagene etter fødselen. Ved første økning i arterielt trykk, vil legen ikke kunne forutsi, trykket vil forbli litt forhøyet, det vil utvikle seg eller vitne om preeklampsi. Hvis preeklampsi begynner å utvikle, vil en urintest vise et forhøyet proteinnivå. Dette er et tegn på at nyrefunksjonen er svekket. Hvis du har hypertensjon før graviditet, har du en kronisk form for hypertensjon, som kan opprettholdes etter fødselen av barnet.

Økning i blodtrykk under graviditet Hvis trykket stiger før den 20. Uken av svangerskapet, er det vanligvis kronisk. I sjeldne tilfeller indikerer dette utviklingen av preeklampsi. Økningen i trykk etter den 20. Uken av graviditeten er et tegn på preeklampsi.

Vanligvis gir høyt blodtrykk ikke symptomer, men noen ganger er det hodepine, pustevansker eller endring i visuell oppfatning.

En moderat grad av pre-eclampsia fremkaller ikke symptomer. Men en gravid kvinne kan raskt gå opp i vekt og oppleve en kraftig økning i volumet av hender eller hevelse i ansiktet. Alvorlig form for pre-eclampsia forårsaker pusteproblemer, hodepine, synshemming, magesmerter og hyppig vannlating.

Økt blodtrykk er ikke alltid ledsaget av symptomer, og for å nøyaktig bestemme behovet for mansjett til å måle trykk og et stetoskop.

Trykk er målt i tall, for eksempel 140/90 millimeter kvikksølv eller høyere, hvilket indikerer hypertensjon og 160/110 og over - en livstruende tilstand.

Symptomer på preeklampsi kan oppstå plutselig eller gradvis.

• Det systoliske blodtrykket er over 140, eller det diastoliske blodtrykket er over 90, og dette måles etter 6 timer.
• Økning av protein i urinen. Den høye mengden er 300 mg i 24 timer.

Du kan også få andre symptomer, men diagnosen "pre-eclampsia" skal bare gjøres ved høyt blodtrykk og protein i urinen. Andre symptomer på preeklampsi:

• Hevelse i hender og ansikter går ikke bort i løpet av dagen (men i fravær av andre symptomer er ansiktets puffhet normalt under graviditeten).
• Rapid vektøkning (mer enn 900 gram per uke eller 2.700 per måned).
• Dårlig blodkoagulasjon.

Alvorlig form for preeklampsi

I alvorlig preeklampsi er systolisk trykk høyere enn 160, og det diastoliske trykket er høyere enn 110. Ettersom blodsirkulasjonen i kroppen minker, kan det også observeres mer alvorlige symptomer:

• en alvorlig hodepine som ikke går bort etter bruk av acetaminofen;
• synsforstyrrelse;
• redusert urinering (mindre enn 400 gram per 24 timer);
• permanent smerte i bukhulen, spesielt i høyre side;
• pusteproblemer, spesielt liggende på ryggen;
• HELLP-syndrom (reduksjon i antall blodplater).

HELLP-syndrom (reduksjon i antall blodplater) er en farlig forstyrrelse av leveren, som korrelerer med preeklampsi. Søk umiddelbar hjelp fra en spesialist når du observerer følgende symptomer:

• smerte i overlivet (lever);
• smerte i skuldre, nakke og andre overkroppsdeler (kilden til smerte er leveren);
• tretthet,
• kvalme og oppkast;
• hodepine;
• en synsforstyrrelse.

Ved alvorlig pre-eclampsia øker risikoen for anfall.

Eklampsi

Når pre-eclampsia fremstår kramper av uforståelig etiologi, indikerer de eclampsia - en farlig tilstand for både mor og foster.

Diagnostikk Preeklampsi og høyt blodtrykk

Vanligvis blir hypertensjon og preeklampsi diagnostisert under legens besøk. Derfor er det ikke mulig for gravide kvinner å savne sine planlagte besøk til behandlingslegen. En kraftig økning i trykket er det første tegn på problemet. Legen foreskriver en urintest for protein, hvis tilstedeværelse indikerer utviklingen av pre-eclampsia. Hvis du har høyt blodtrykk, fortell legen din umiddelbart om utseendet av smerte i bukhulen eller hodepinen, som observeres før utseendet av protein i urinen.

Hypertensjon og preeklampsi, som regel, er funnet under vanlige prenatal undersøkelser. Siden denne tilstanden raskt kan forverres og skade både moren og det fremtidige barnet, er det svært viktig å besøke legen systematisk.

Pre-Graviditet Periode

Før graviditet er målet om å kontrollere blodtrykket:

• Deteksjon av hypertensjon, siden det er viktig å vite om høyt blodtrykk er kronisk før graviditet, siden det er mulighet for å utvikle pre-eclampsia;
• kontroll måling av blodtrykk før unnfangelse for å sammenligne trykktrykkene under graviditet.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Planlagt testing under graviditet

Under hvert besøk til legen måles en kvinne med blodtrykk for å oppdage pre-eclampsia på et tidlig stadium. Legen vil også foreskrive en urintest for tilstedeværelse av protein og veie den gravide kvinnen, fordi rask vektøkning indikerer væskeretensjon i kroppen og er et tegn på preeklampsi.

Testing av gravide kvinner som er i fare for å utvikle pre-eclampsia

For å identifisere pre-eclampsia utføres også andre tester:

• en blodprøve for diagnosen HELLP syndrom og tegn på nyre dysfunksjon (en økning i mengden urinsyre i blodet indikerer utviklingen av preeklampsi;
• en test for kreatinin, som det er nødvendig å samle urin om 24 timer og donere blod (nyrene er bestemt);
• Analysen av urin samlet i 24 timer for tilstedeværelse av protein.

Hvis resultatene av testene indikerer utviklingen av pre-eclampsia, vil du være i konstant kvalme til slutten av graviditeten. Type og hyppighet av testing avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen og graviditetens varighet. En kvinne må ta tester oftere hvis tegn på preeklampsi er oppdaget før den 36. Graviditetsuke.

Hvis en kvinne har tegn på preeklampsi, utføres følgende diagnose for å bestemme tilstanden til helse og fosteret:

• fysisk undersøkelse for tegn og symptomer på en progressiv sykdom;
• analysen av blod på dets komponenter og arbeidet til nyrene;
• en test for innholdet av kreatinin (for å bestemme funksjonen av nyrene).

I tilfelle av kramper (et tegn på eclampsia) utføres ytterligere tester etter fødsel for å bestemme tilstanden og funksjonen av hjernen:

• Beregnet tomografi (cut-KT) utføres for en detaljert studie av strukturelle endringer i kroppen.
• Magnetic resonance imaging (MR) bruker den tomografiske metoden for å undersøke indre organer og vev ved hjelp av det fysiske fenomenet kjernemagnetisk resonans.
• Electroencephalogram (EKG) måler hjernens elektriske aktivitet ved hjelp av sensorer og en datamaskin.

Foster undersøkelse

Ved høyt trykk (pre-eclampsia) er moren og barnet under nært tilsyn. Hyppigheten av å overvåke fosteret avhenger av alvorlighetsgraden av mors tilstand - fra en gang i uken til en gang om dagen. For å bestemme tilstanden til fosteret, brukes følgende testing:

• Elektronisk overvåkning av fostertilstanden for å bestemme fosterets kardiale aktivitet under bevegelse;
• Føtalt ultralyd (for å bestemme tilstanden av barnet, placenta, og livmor), nemlig, høyde og vekt av fosteret, muligheten for for tidlig løsgjøring av placenta, fostervann;
• Ultralyd dopplered studie.

Noen ganger utføres en amniocentese i tilfelle av for tidlig fødsel for å bestemme tilstanden til fosteret. Under prosedyren brukes en prøve av fostervann for å kontrollere kjemikaliene som indikerer lungens modenhet.

[20], [21], [22], [23], [24]

Tidlig gjenkjenning av sykdommen

Under planlagte besøk utfører legen en blodtrykksmåling og tildeler en urinalyse for å bestemme tegn på preeklampsi.

Preeklampsi og høyt blodtrykk under graviditet: Oversikt over behandlingen

Hvis blodtrykket begynner å stige under graviditet, er kvinnen under nøye medisinsk tilsyn helt opp til leveransen. Trykket kan øke litt og gir ikke tid til mor og barn. Men med de første tegnene på preeklampsi øker risikoen betydelig når trykket når et kritisk nivå (hypertensjon).

[25], [26], [27], [28], [29]

Behandling Preeklampsi og høyt blodtrykk

Dersom legen finner at du har veldig høyt blodtrykk og for å forebygge anfall, han vil tildele noen medisiner, men den eneste måten å bli kvitt svangerskapsforgiftning er fødselen av et barn. Legen kan også foreskrive spesielle forberedelser til å akselerere fosterets lungemodning, og ved første tegn på modenhet til å holde en tidlig fjerning av fosteret for å kunne mor og barns sikkerhet, kan barnet være litt tid på intensivavdelingen.

Behandling under graviditet inkluderer:

Full overvåkning av tilstanden til mor og barn

Bruk av medisiner for å senke blodtrykket. Noen ganger tar en kvinne med kronisk hypertensjon stadig medisiner, men hvis tilstanden forbedrer seg under graviditeten, kan dosen senkes. En liten økning i blodtrykket krever vanligvis bare tilsyn av legen. Ved hurtig trykkøkning (140/105) foreskriver legen bestemte legemidler. Med hypertensjon (160/110) er det en trussel om å bremse veksten av fosteret, derfor anbefales antihypertensive midler.

Under graviditet kan du ikke ta visse medisiner, så ved høyt blodtrykk, sørg for å fortelle legen din om graviditet og vise ham hele listen over medisiner du tar.

Preeklampsi og eclampsia

Hvis tegn på preeklampsi er observert, er den gravide innlagt på sykehus eller hjemme under tilsyn av en lege. Målet med behandlingen er å forhindre en livstruende tilstand og forlenge graviditeten så lenge som mulig, slik at babyen blir født full og sunn.

Behandling utføres vanligvis til slutten av graviditeten, under arbeid og under utvinning, men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi inkluderer: antikonvulsive stoffer, legemidler som senker blodtrykket og selve leveransen, hvoretter preeklampsi forsvinner.

• Med en mild form for pre-eclampsia, som ikke utvikler seg, anbefales en kvinne å redusere aktivitet, høre oppmerksomt på hennes velvære og regelmessig besøke en lege.
• I moderat eller alvorlig svangerskapsforgiftning eller en kraftig forverring i helsetilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse, der en gravid kvinne er under medisinsk tilsyn, tar visse medisiner og fester seg til sengeleie, og med progresjon av sykdommen vil gi nødvendig bistand til kvinnen. I kramper administrert magnesiumsulfat, som avlaster kramper og hindrer deres forekomst i fremtiden. Hvis en kvinne er på den siste fasen av svangerskapet eller hennes tilstand forverres, kan legen planlegge en tidlig fødsel.
• Med en livstruende tilstand er det eneste alternativet til behandling administrering av magnesiumsulfat og selve fødsel. Hvis svangerskapet er mindre enn 34 uker, og det er mulig å forsinke utvinnelsen av fosteret i 24-48 timer, innføres kortikosteroider av aminosyre for å akselerere modningen og åpningen av lungene.

Etter fødsel

Ved moderat eller alvorlig pre-eclampsia, fortsetter risikoen for anfall (eclampsia) de to første dagene etter fødselen av barnet.

I sjeldne tilfeller kan de bli observert senere. Derfor anbefales det å fortsette administreringen av magnesiumsulfat i 24 timer etter fødselen.

Arterielt trykk returnerer vanligvis til normalt flere dager etter fødselen (hvis sykdommen ikke er kronisk). Hos noen kvinner observeres høyt blodtrykk i opptil 6 uker etter fødsel. Hvis det diastoliske trykket er høyere enn 100 ved uttaket fra sykehuset, vil legen foreskrive visse legemidler for å redusere trykket. I fremtiden må du regelmessig besøke en lege for forebyggende undersøkelse.

[30], [31], [32]

Ta medisiner for å redusere trykket under amming

Det er flere stoffer som reduserer trykket, som anses å være trygge under amming. De inneholder labetalol og propranolol sammen med slike legemidler som hydralazin og metyldopa. Slike stoffer som nadolol, metoprolol og nifedipin faller inn i morsmelk, men forårsaker ikke bivirkningene.

Antikonvulsia

Den gjennomsnittlige og alvorlige formen for preeklampsi eller i nærvær av kramper (eclampsia) krever innføring av magnesiumsulfat.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Forberedelser for trykkreduksjon

Bruk av medisiner for å redusere blodtrykk:

• utelukker ikke forverringen av tilstanden, siden økningen i trykket er bare et symptom, ikke en årsak;
• reduserer blodstrømmen til morkaken i tilfelle av kraftig blodtrykksfall, noe som kan skade fosteret. Derfor brukes slike legemidler kun i nødstilfeller, med den eksisterende fare for livet, både for mor og barn.

Fødsel

Vaginale fødsler anses generelt som trygge for mor og barn hvis moderens tilstand er normal. Ved fremgang av preeklampsi og nedsatt fostre, når vaginal fødsel ikke er mulig, utføres en keisersnitt.

Pre-eclampsia forårsaker vanligvis ikke problemer i fremtiden. Du bør lede en sunn livsstil, nemlig å spille sport og spise riktig. Rådfør deg med legen din om hva du trenger å gjøre for å holde deg frisk.

[39], [40]

Andre behandlinger for preeklampsi

I alvorlig preeklampsi er det viktig å stabilisere moderens tilstand (forhindre forekomst av anfall ved å administrere magnesiumsulfat og overvåke blodtrykk) før barnets fødsel. Hvis kvinnen er på siste graviditetsperiode, kan legen bestemme at det er nødvendig å fjerne barnet for tidlig. Preference er gitt til vaginal levering.

Med høyt blodtrykk og pre-eclampsia under graviditet, er ikke kirurgiske behandlingsmetoder brukt. Caesarean-delen utføres i følgende tilfeller:

• Behovet for umiddelbar utvinning av fosteret for å bevare mor og barns liv;
• hvis stimuleringen av arbeidskraft ikke har gitt resultater;
• medisinske indikasjoner, nemlig placenta previa.

Se

Tilstanden til en kvinne kan forbedres gjennom sengestil, uansett hjemme eller på sykehuset. Det er viktig å gi fetus tid til å fullføre og forberede mors kropp for naturlig fødsel.

Sosial støtte

Når pre-eclampsia, er det nødvendig å redusere aktivitet og unngå stressende situasjoner. Noen ganger hjelper det å kommunisere med kvinner som er i samme situasjon.

Pre-eclampsia: behandling hjemme

Hvis du er konstant høyt blodtrykk og du tar medisiner for å redusere det, sørg for å konsultere en lege før graviditeten, fordi noen stoffer kan forårsake uopprettelig skade på det fremtidige barnet.

Hvis du ikke klarer å normalisere trykket før graviditeten, ta alle nødvendige tiltak for å kontrollere det:

• Gå regelmessig til legen din for kontinuerlig overvåkning, da en farlig økning i blodtrykk ikke kan forårsake noen symptomer. Du kan med jevne mellomrom registrere trykkindekser hjemme.
• Unngå å røyke, og dette vil bidra til å senke blodtrykket og forbedre helsen til det ufødte barnet.
• Prøv å holde vekten din under kontroll under graviditeten. Kontakt legen din om de tillatte normene.
• Gjør lett mosjon under graviditeten. Flere ganger i uken gå og svømme, noe som utvilsomt vil være nyttig for deg og ditt barn.
• Unngå stressende situasjoner. Fordel tid for hvile, spesielt hvis du jobber, ta vare på små barn eller ha en opptatt tidsplan.
• Etter å ha lyttet til disse tipsene, kan du ta ut et sunt barn, unngå komplikasjoner under arbeidskraft og vellykket passere perioden etter fødselsrehabilitering.

Observasjon av kvinner med preeklampsi

Hvis du har tegn på preeklampsi i de tidlige stadiene av svangerskapet, kan legen gi de nødvendige anbefalinger for eliminering, som må følges i flere uker. For eksempel, for å stoppe arbeidsaktivitet, for å redusere aktivitetsnivået, for å gi mer tid til hvile, inkludert delvis sengestøtte. Komplett sengen hviler øker risikoen for blodpropper. Til tross for det anbefalte de deg å redusere aktiviteten eller holde seg til en del av sengestøttesystemet. Det er en ting klart - du kan ikke fullføre dine plikter, ta vare på barn og forbli aktive.

Kanskje vil legen råde deg til å overvåke din tilstand hjemme hver dag, så du må spørre deg selv eller noen i nærheten av deg:

• å måle blodtrykket hjemme
• å gjøre urintest for protein
• kontroller vekten (før vei går på toalettet og fjerner tøfler)
• se på fostrets bevegelse

Ta opp alle resultatene i dagboken, angi dato og klokkeslett, og vis dem til legen under det planlagte besøket.

Medikamenter for behandling av preeklampsi

Legemidler til behandling av preeklampsi og høyt blodtrykk kan brukes til å:

• Kontroll av høyt blodtrykk. Reduksjon av trykk hindrer ikke sykdomsprogresjonen, fordi høyt blodtrykk bare er et symptom på tilstanden, ikke årsaken. Legen foreskriver kun legemidler når det diastoliske trykket overstiger 105 millimeter kvikksølv. Med en liten trykkøkning bør en kvinne kun holdes under medisinsk tilsyn.
• Forebygging av anfall. Innføringen av magnesiumsulfat begynner før fødselen og varer i 24 timer etter dem hvis den gravide har konvulsjoner forårsaket av preeklampsi eller i alvorlig form av sykdommen.
• Accelerasjon av føtale lungemodningsprosessen. Hvis mulig, foreskrives en gravid kvinne kortikosteroider før utbruddet av for tidlig fødsel (opptil 34 uker). Dette stoffet bidrar til modning og åpning av babyens lunger, noe som reduserer risikoen for pusteproblemer, som ofte skjer i prematur spedbarn.

Etter fødsel: ta medisiner under amming

Valg av narkotika

• Narkotika som tas under graviditet for å senke blodtrykket:
• Methyldopa (oral medisin for å kontrollere høyt blodtrykk under svangerskapet)
• Hydralazin (et intravenøst legemiddel for rask reduksjon av høyt blodtrykk under svangerskapet)
• Labetalol (et intravenøst legemiddel for rask reduksjon av høyt blodtrykk i sykehusbehandling eller oral medisinering for å kontrollere trykket i hjemmet)
• Nifedipin (oral legemiddel for rask senking av høyt blodtrykk under svangerskapet)
• Magnesiumsulfat er det mest foreskrevne legemidlet for å forebygge eclampsia (anfall) under graviditet.
• Steroid medisiner (betametason og dexametason) foreskrives for rask modning av føtal lungene dersom prematur fosterutvinning er nødvendig.

Når skal du søke hjelp fra en lege?

Hvis du har pre-eclampsia, kan det være anfall (eclampsia), som kan føre til morkoma og fading av fosteret. Det er nødvendig umiddelbart å ringe en ambulanse ved et angrep i en gravid kvinne. Derfor, venner og familiemedlemmer trenger å vite hvordan å hjelpe en gravid kvinne med pre-eclampsia i begynnelsen av et angrep. Søk legehjelp hvis du har symptomer på preeklampsi under graviditeten:

• Visuell forstyrrelse
• Hyppig hodepine som utvikler seg og konstant hodepine, som ikke kan fjernes ved hjelp av medisiner.
• Sår i bukhulen, spesielt i den øvre sektoren.
• Vektøkning på over 900 gram gjennom dagen.
• Smerter i skuldre, nakke og andre overkroppsdeler.

Med en mild form for preeklampsi kan symptomer være fraværende, så det er viktig å besøke legen regelmessig for en planlagt undersøkelse. Du måles ved blodtrykk, en urinanalyse foreskrives, hvor det er mulig å etablere tilstedeværelse av protein og gjøre en diagnose.

Se

Symptomer som halsbrann og beinbukning betraktes som normalt under graviditet og indikerer ikke alltid preeklampsi. Fortell legen om det neste gang du besøker. Men hvis hevelse blir observert sammen med andre symptomer på preeklampsi, søk øyeblikkelig legehjelp.

Til hvem skal du vende?

For høyt blodtrykk og pre-eclampsia symptomer, se:

• jordmor
• familie lege
• Perinatologi

Hva skal jeg tenke på?

Hittil er det umulig å si med sikkerhet hvilket av de nevnte legemidlene som er mest effektive i bekjempelse av høyt blodtrykk under graviditeten. Noen rusmidler bør ikke tas under graviditet. Derfor, hvis du tar medisiner for å redusere blodtrykket og planlegger å ha en baby, må du kontakte en lege, og hvis du er gravid, må du vise legen din hele listen over medisiner. For rask reduksjon i trykk reduserer blodtilførselen til morkaken, forårsaker skade på fosteret, så du må ta medikamenter med en sterk økning i trykket når det er en trussel mot livet av mor og barn.

Forebygging

Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon), kan du få det tilbake til det normale før graviditeten begynner ved hjelp av sport, et sunt kosthold med mye frukt og grønnsaker, og også holde vekten som tilsvarer kroppsmasseindeksen din. Senkingstrykk hindrer kroppen din i å utvikle pre-eclampsia.

Under svangerskapet bør du regelmessig besøke en lege for tidlig påvisning av sykdommen. Det er da du må starte behandlingen i tide for å forhindre utvikling av alvorlig preeklampsi. Nylige studier viser at kalsiumtilskudd og aspirin i små doser bidrar til forebygging av sykdommen, særlig blant de kvinnene som er i fare. De reduserer også risikoen for å utvikle alvorlig preeklampsi og et barn med undervekt. Anbefalt daglig inntak av kalsium for en gravid kvinne er 1200 mg.

Forskere er enige om at bruken av vitamin C og E ikke reduserer risikoen for å utvikle preeklampsi.

[41], [42], [43],