Knitring i øret

Blant de mange forskjellige symptomene (fra gresk symptom - tilfeldighet, tegn), omfatter medisinsk semiotikk også tinnitus som kjennes i ørene uten en ekstern lydkilde. En av typene av dette symptomet er knitring i øret. [ 1 ]

Fører til Øretorsk

Det vil si at knitring i høyre øre, knitring i venstre øre eller knitring i begge ører er en type tinnitus, som oppstår av en rekke årsaker. [ 2 ] Og de vanligste årsakene inkluderer:

• Opphopning av ørevoks og dannelse av en vokspropp i øret; [ 3 ]
• Obstruktiv dysfunksjon eller blokkering av de slimhinneepitelkledde hørselsrørene (eustachianrørene), som forbinder svelget og mellomøret. Som et resultat kan ikke luftutveksling og normalt trykk i det indre og mellomøret opprettholdes, og knitring og ørestøy kan høres. Knitring i ørene ved svelging er assosiert med betennelse i eustakianrøret – tubo-otitt;
• Skade på trommehinnen; [ 4 ]
• Akutt mellomørebetennelse og/eller ekssudativ mellomørebetennelse – med smerter i det berørte øret; [ 5 ]
• Kronisk purulent mellomørebetennelse, nærmere bestemt en komplikasjon i form av epitympanitt, som påvirker hørselsbenene i trommehulen i mellomøret; [ 6 ]
• Mellomøret og mastoidcyste i tinningbenet - koleostomi i mellomøret. [ 7 ]

Det indre øret huser vestibulærdelen og balanseorganet (prekordialorganet), så knitring i øret og svimmelhet er vanlige symptomer på skader i det indre øret, labyrintitt (betennelse i det indre øret), [ 8 ] samt Ménières sykdom (endolymfatisk hevelse i det indre øret). [ 9 ]

Knitring i ørene ved gjespning indikerer problemer med hørerøret, krampe i tensor tympani-muskelen (som strammer trommehinnen) eller forstyrrelser i kjeveleddet (mellom kjeven og resten av hodeskallen). [ 10 ]

Den vanligste årsaken til knitring i øret ved høye lyder er myoklonus i mellomøret – spasme eller dysfunksjon i den allerede nevnte musculus tensor tympani og ørets stigbøylemuskel (musculus stapedius).

Vedvarende knitring fra tinnitus kan være etiologisk assosiert med både perforasjon av trommehinnen, kronisk akustisk traume [ 11 ] og med arrdannelse og degenerative forandringer i mellomøret – tympanosklerose [ 12 ].

Risikofaktorer

Spesialister refererer til risikofaktorer for knitring i ørene som:

• Høy alder;
• Mellomøreinfeksjoner;
• Bihulebetennelse - kronisk bihulebetennelse i overkjeven (maxillaris) (eller maksillær bihulebetennelse), der tyktflytende sekresjon fra bihulene (perinasale bihuler) kan blokkere munningen av øretrompeten; [ 13 ]
• Hypertrofi av tubalmandelen (plassert nær den nasofaryngeale åpningen av ørerøret); [ 14 ]
• Hypertrofi av faryngeale mandler - adenoider (adenoidvegetasjoner);
• Langvarig eksponering for høy støy;
• Allergier;
• Anomalier i det dentoalveolære systemet i form av en bittforstyrrelse, spesielt mandibulær prognatisme;
• Ganespalte.

Patogenesen

Når ørerøret er blokkert, er tinnitus uten smerte forbundet med nedsatt luftstrøm og drenering. Når øretrompeten er dysfunksjonell (når den ikke åpner eller lukker seg ordentlig), trekker det negative trykket i mellomøret trommehinnen innover, og bringer den nærmere hørselsbena.

Når trommehinnen er skadet og perforert, kan hørselsbenene, spesielt stigbøylen, bli påvirket, og knitringen i øret skyldes skade på bunnen av stigbøylen.

Ved myoklonus i mellomøret fører muskelspasmer i muskelen som strammer trommehinnen til at luft presses ut, noe som ledsages av knitring i øret.

Hos pasienter med Ménières sykdom skyldes patogenesen til knitring i øret en økning i volumet av endolymfe - væsken mellom de benete og membranøse labyrintene i det indre øret - og en økning i trykk i labyrinten.

Diagnostikk Øretorsk

Diagnose av sykdommer og patologiske tilstander ledsaget av dette symptomet er basert på pasientens sykehistorie og øreundersøkelse.

Først brukes instrumentell diagnostikk: otoskopi; hørselstest (audiometri); bestemmelse av trommehinnemobilitet og konduktivitet i hørselsbeinene - tympanometri; ECoG (elektrokokleografi); røntgen av øre og tinningben; CT og MR av det indre øret; vestibulometri; rhinoskopi og røntgen av bihulene.

Blodprøver tas: generelle kliniske, for cOE, for c-reaktivt protein, osv.

Differensialdiagnose er nødvendig for å identifisere den sanne årsaken til denne typen tinnitus.

Behandling Øretorsk

Å eliminere årsakene til knitring i tinnitus er hovedmålet med behandlingen.

Hvis årsaken er opphopning av ørevoks i øregangen, påføres vokspluggdråper (for å mykgjøre ørevoks) ogvoksproppen fjernes.

Om behandling av mellomørebetennelse i detaljerte publikasjoner:

• Dråper for mellomørebetennelse
• Behandling av kronisk mellomørebetennelse
• Antibiotika for mellomørebetennelse
• Fysioterapi for mellomørebetennelse

Ved ekssudativ otitis exudata kan en tympanostomi (trommehinneshunt) utføres, og ved betennelse i det indre øret kan en desinfiseringsprosedyre med drenasje utføres.

Ved betennelse i kjevebihulen brukes dråper til kjevebihulen. Les mer - akutt bihulebetennelse - Behandling

Ved hyperplasi av adenoidvegetasjoner fjernes de, og mellomørekoleostomien fjernes også. Behandlingen av endolymfatisk ødem i det indre øret er kirurgisk behandling av Ménières sykdom.

Forebygging

Det er usannsynlig at symptomet kan forebygges, det er nødvendig å forebygge ØNH-sykdommer, først og fremst mellomørebetennelse som forårsaker mellomørebetennelse, samt luftveisinfeksjoner.

Prognose

Prognosen for forsvinningen av knitring i øret avhenger helt av den etiologisk relaterte sykdommen og dens behandling (hvis noen).