Knatring i øret

Blant de mange forskjellige symptomene (fra gresk symptom - tilfeldighet, tegn), inkluderer medisinsk semiotikk også tinnitus følt i ørene uten ekstern lydkilde. En av typene av dette symptomet er knitring i øret.[1]

Fører til øretorsk

Det vil si at knitring i høyre øre, knitring i venstre øre eller knitring i begge ører er en type tinnitus , som oppstår av en rekke årsaker. [2]Og de vanligste årsakene inkluderer:

• akkumulering av ørevoks og dannelse av en vokspropp i øret;[3]
• obstruktiv dysfunksjon eller blokkering av slimhinneepitelforet hørselsrør (eustachius) , som forbinder svelg- og mellomørehulene. Som et resultat kan ikke luftutskifting og normalt trykk i indre øret og mellomøret opprettholdes, og det kan høres knitring og ørestøy. Knitring i ørene ved svelging er assosiert med betennelse i det eustachiske røret - tubo-otitt ;
• skade på trommehinnen ;[4]
• akutt mellomørebetennelse og/eller ekssudativ mellomørebetennelse - med smerter i det berørte øret;[5]
• kronisk purulent mellomørebetennelse , mer spesifikt dens komplikasjon i form av epitympanitt, som påvirker de auditive ossiklene i trommehulen i mellomøret;[6]
• mellomøret og mastoidcyste i tinningbenet- mellomøret koleostomi .[7]

Det indre øret huser den vestibulære seksjonen og balanseorganet (prekordialt organ), så knitring i øret og svimmelhet er vanlige symptomer på skader i det indre øret, labyrintitt (betennelse i det indre øret) samt [8]Ménières sykdom (endolymfatisk hevelse i øret). Indre øre).[9]

Knitring i ørene ved gjesping indikerer problemer med hørselsrøret, spasmer i tensor tympani-muskelen (som spenner trommehinnen), eller forstyrrelser i kjeveleddet (mellom kjeven og resten av skallen).[10]

Den vanligste årsaken til knitring i øret ved høye lyder er myoklonus i mellomøret - spasme eller dysfunksjon av den allerede nevnte musculus tensor tympani og ørebøylemuskelen (musculus stapedius).

Vedvarende knitring av tinnitus kan være etiologisk assosiert med både trommehinneperforering , kroniske akustiske traumer og [11]med arrdannelse og degenerative forandringer i mellomøret- tympanosklerose .[12]

Risikofaktorer

Spesialister omtaler risikofaktorer for knitring i ørene som:

• avansert alder;
• mellomøreinfeksjoner;
• bihulebetennelse - kronisk bihulebetennelse maksillær (maxillær) sinus (eller maxillær bihulebetennelse), der tyktflytende sekresjon fra paranasale bihuler (perinasale bihuler) kan blokkere munnen til eustachian-rørene;[13]
• hypertrofi av tubal mandel (plassert nær den nasofaryngeale åpningen av hørselsrøret);[14]
• hypertrofi av svelgmandlene - adenoider (adenoidvegetasjoner);
• langvarig eksponering for høy støy;
• allergier;
• anomalier i det dentoalveolære systemet i form av en bittforstyrrelse, spesielt mandibulær prognatisme;
• ganespalte.

Patogenesen

Når hørselsrøret er blokkert, er tinnitus uten smerte forbundet med svekket luftstrøm og drenering. Når det eustachiske røret er dysfunksjonelt (når det ikke åpnes eller lukkes ordentlig), trekker det negative trykket i mellomøret trommehinnen innover, og bringer den nærmere hørselsbenene.

Når trommehinnen er skadet og perforert, kan de auditive ossiklene, spesielt stapes, bli påvirket, og knitringen i øret skyldes skade på bunnen av stapedis.

I mellomøret myoklonus forårsaker muskelspasmer i muskelen som spenner trommehinnen at luft blir presset ut, som er ledsaget av knitring i øret.

Hos pasienter med Ménières sykdom skyldes patogenesen av knitring i øret en økning i volumet av endolymfe - væsken mellom de bein- og membranøse labyrintene i det indre øret - og en økning i trykket i labyrinten.

Diagnostikk øretorsk

Diagnose av sykdommer og patologiske tilstander ledsaget av dette symptomet er basert på pasienthistorie og øreundersøkelse.

Først av alt brukes instrumentell diagnostikk: otoskopi; hørselstest (audiometri); bestemmelse av trommehinnens mobilitet og konduktivitet av hørselsbeinene - tympanometri ; ECoG (elektrokokleografi); røntgen av øre og tinningbein ; CT og MR av det indre øret; vestibulometri; rhinoskopi og røntgen av pananasale bihuler (bihuler).

Blodprøver tas: generell klinisk , for COE , for C-reaktivt protein , etc.

Differensialdiagnose er nødvendig for å identifisere den sanne årsaken til denne typen tinnitus.

Behandling øretorsk

Å eliminere årsakene til knitring av tinnitus er hovedmålet med behandlingen.

Hvis årsaken er opphopning av voks i øregangen, påføres vokspluggdråper (for å myke opp ørevoks) og voksproppen fjernes.

Om behandling av mellomørebetennelse i detalj publikasjoner:

• Dråper for mellomørebetennelse
• Behandling av kronisk mellomørebetennelse
• Antibiotika for mellomørebetennelse
• Fysioterapi ved mellomørebetennelse

For eksudativ otitis exudata kan det utføres tympanostomi (trommehinneshunt) og ved betennelse i det indre øret kan det utføres en desinfiseringsprosedyre med drenering.

I tilfeller av betennelse i sinus maxillary sinus, brukes maxillary sinus drops . Les mer - Akutt bihulebetennelse - Behandling

Ved hyperplasi av adenoidvegetasjoner fjernes de og mellomøret koleostomi fjernes også. Behandlingen av endolymfatisk ødem i det indre øret er kirurgisk behandling av Menières sykdom .

Forebygging

Det er lite sannsynlig at symptomet kan forebygges, det er nødvendig å forebygge ØNH-sykdommer, primært mellomørebetennelse som forårsaker mellomørebetennelse, samt luftveisinfeksjoner.

Prognose

Prognosen for forsvinningen av knitring i øret avhenger helt av den etiologisk relaterte sykdommen og dens behandling (hvis noen).