Knatring i øret

Blant de mange forskjellige symptomene (fra gresk symptom - tilfeldighet, tegn), inkluderer medisinsk semiotikk også tinnitus som føles i ørene uten en ekstern lydkilde. En av typene av dette symptomet knitrer i øret. [1]

Fører til øretorsk

Det vil si å knitre i høyre øre, knitre i venstre øre eller knitre i begge ører er en type tinnitus, som oppstår av forskjellige årsaker. [2] og de vanligste årsakene inkluderer:

• Akkumulering av ørevoks og dannelsen av en voksplugg i øret; [3]
• Obstruktiv dysfunksjon eller blokkering av det slimete epitelforet auditive (eustachian) rør, som forbinder svelget og mellomøret hulrom. Som et resultat kan ikke luftutveksling og normalt trykk i indre og mellomøret opprettholdes, og knitring og øre støy kan høres. Knitring i ørene når svelging er assosiert med betennelse i Eustachian-røret - tubo-otitis;
• Ørommeskade; [4]
• Akutt otitis media og/eller ekssudativ otitis media -med smerter i det berørte øret; [5]
• Kronisk purulent otitis media, mer spesifikt, dens komplikasjon i form av epityympanitis, som påvirker de auditive ossiklene i det tympaniske hulrommet i mellomøret; [6]
• Mellomøret og mastoid cyste av det temporale beinet - mellomøret choleostomi. [7]

Indre øre huser det vestibulære delen og balanseorganet (prekordial organ), så knitrende i øret og svimmelhet er vanlige symptomer på indre øreskader, labyrintitt (betennelse i det indre øret) 8] samt menierees sykdom (endolymfisk hevelse i det indre øret). [9]

Knitring i ørene når gjesping indikerer problemer med det auditive røret, spasmen til tensor tympani-muskelen (som tenser trommehinnen), eller lidelser i den temporomandibulære leddet (mellom kjeven og resten av skallen). [10]

Den vanligste årsaken til å knitre i øret ved høye lyder er myoklonus i mellomøret - spasme eller dysfunksjon av den allerede nevnte Musculus tensor tympani og støymuskelen i øret (Musculus Stapedius).

Vedvarende tinnitus-knitring kan være etiologisk assosiert med både tympanisk membranperforering, kronisk akustisk traume, [11] og med arrdannelse og degenerative forandringer i mellomøret - tympanosclerosis. [12]

Risikofaktorer

Spesialister refererer til risikofaktorer for knitring i ørene som:

• Avansert alder;
• Mellom øretinfeksjoner;
• Sinusinfeksjoner - kronisk bihulebetennelse maxillary (maxillary) sinus (eller maxillary bihule), der viskøs sekresjon fra de paranasale bihulene (perinasale bihuler) kan blokkere munnen til de eustachiske rørene; [13]
• Hypertrofi av tubal mandel (ligger i nærheten av nasopharyngeal åpningen av det auditive røret); [14]
• Hypertrofi av svelgholdige mandler - adenoider (adenoid vegetasjoner);
• Langvarig eksponering for høy støy;
• Allergi;
• Anomalier av det dentoalveolære systemet i form av en bittforstyrrelse, særlig mandibular prognatisme;
• Ganen.

Patogenesen

Når det auditive røret hindres, er tinnitus uten smerter assosiert med nedsatt luftstrøm og drenering. Når det eustachiske røret er dysfunksjonelt (når det ikke åpnes eller lukkes ordentlig), trekker det negative trykket i mellomøret trommehinnen innover, og fører det nærmere de auditive ossiklene.

Når den tympaniske membranen er skadet og perforert, kan de auditive ossiklene, spesielt stiftene, påvirkes, og knitringen i øret skyldes skader på basen på stapedis.

I mellomøret myoklonus får muskelspasmen i muskelen som tennes den tympaniske membranen luft, noe som er ledsaget av knitring i øret.

Hos pasienter med menierees sykdom skyldes patogenesen av knitring i øret en økning i volumet av endolymfe - væsken mellom benete og membranøse labyrinter av det indre øret - og en økning i trykk i labyrinten.

Diagnostikk øretorsk

Diagnostisering av sykdommer og patologiske tilstander ledsaget av dette symptomet er basert på pasienthistorie og øreundersøkelse.

Først av alt brukes instrumental diagnostikk: otoskopi; Hørtest (audiometri); Bestemmelse av tympanisk membranmobilitet og konduktivitet av auditive ossikler - tympanometry; ECOG (elektrokokelografi); røntgen av øre og tidsmessig bein; CT og MR av indre øre; vestibulometri; rhinoskopi og røntgen av pananasale bihuler (bihuler).

Blodprøver tas: generelt klinisk, for coe, for c-reaktivt protein, etc.

Differensialdiagnose er nødvendig for å identifisere den sanne årsaken til denne typen tinnitus.

Behandling øretorsk

Å eliminere årsakene til tinnitus-knitring er hovedmålet med behandlingen.

Hvis årsaken er voksoppbygging i ørekanalen, vokspluggdråper (for å myke opp ørevoks) påføres og vokspluggfjerning utføres.

Om behandling av mellomørbetaling i detalj publikasjoner:

• Dråper for otitis media
• Behandling av kronisk otitis media
• Antibiotika for otitis media
• Fysioterapi for otitis media

For ekssudativ otitis eksudata kan en tympanostomi (tympanisk membran shunt) utføres, og for indre ørebetennelse kan en desinfiserende prosedyre med drenering utføres.

I tilfeller av betennelse i maxillary bihule, maxillary bihulefall brukes. Les mer - akutt bihulebetennelse-Behandling

Ved hyperplasi av adenoidvegetasjoner fjernes de og mellomøret i mellomøret fjernes også. Behandlingen av endolymfatisk ødem i det indre øret er kirurgisk behandling av Meniers sykdom.

Forebygging

Det er usannsynlig at symptomet kan forhindres, det er nødvendig å forhindre ENT-sykdommer, først og fremst otitis media som forårsaker mellomøreinfeksjoner, så vel som luftveisinfeksjoner.

Prognose

Prognosen angående forsvinningen av knitring i øret avhenger helt av den etiologisk relaterte sykdommen og dens behandling (om noen).