Syndromet med akselerert sedasjonsfrekvens

Når man oppsøker medisinske institusjoner for forebyggende formål, eller når man oppsøker lege med plager, er den vanligste laboratorietesten en generell laboratorieblodprøve. I vårt tilfelle er testen ESR, som betyr erytrocyttsedimentasjonsrate. Tidligere ble denne metoden kalt ESR - erytrocyttsedimentasjonsreaksjon. ESR er en uspesifikk blodindikator og indikerer ikke tilstedeværelsen av en spesifikk patologi. ESR-normer kan avhenge av pasientens kjønn og alder. De vanligste avvikene fra normen er en økt ESR-indikator eller en redusert ESR-indikator.

Det finnes tilfeller der ESR-verdien øker kraftig uten noen åpenbar grunn. I medisin kalles dette avviket fra normen akselerert ESR-syndrom.

I denne artikkelen foreslår vi å forstå mer detaljert årsakene til syndromet, samt dets symptomer, behandling og forebygging. For dette, litt mer detaljert informasjon om den kliniske studien av ESR: laboratoriemetoder for bestemmelse, dets normale verdier.

De vanligste metodene for å bestemme erytrocytters sedimentasjonshastighet under laboratorieforhold er: Panchenkov- og Westergrens metoder. Panchenkovs metode er basert på erytrocyttaggregaters egenskap til å synke ned i bunnen av karene med en viss hastighet. For denne studien tas kapillærblod fra en finger, fortynnes i en spesiell natriumsitratløsning og plasseres i en glasskapillær. For Westergrens metode tas venøst blod, som undersøkes i et spesielt laboratorierør som er 200 mm langt.

Følgende ESR-normer anses som generelt aksepterte:

• voksne hanner 1–10 mm/t
• voksne kvinner – 15 mm/t
• personer over 75 år opptil 20 mm/t
• barn - 3–12 mm/t.

Epidemiologi

Medisinsk statistikk gir data som viser at 5–10 % av friske personer kan ha forhøyet ESR over en ganske lang periode. Eldre pasienter med syndromet kan få anbefalt tradisjonell medisin.

[ 1 ]

Fører til av akselerert S.O.E.

Noen sykdommer og patologiske tilstander i kroppen gir en økning i ESR til 100 mm/t og høyere: ved bihulebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse, tuberkulose, bronkitt, blærekatarr, pyelonefritt, viral hepatitt, ondartede svulster. Hvis noen av de første tegnene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse.

Forhøyet ESR observeres ofte ved ulike infeksjoner:

• for betennelse i mandlene, otitis, bihulebetennelse;
• for luftveisinfeksjoner;
• for kjønnsinfeksjoner i urinveiene;
• for hjernehinnebetennelse, tuberkulose, sepsis.

Rettidig oppdagelse av sykdommen, studier av dens epidemiologi og patogenese, samt rettidig foreskrevet behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at det noen ganger forekommer tilfeller av økt ESR uten synlige tegn på sykdommen. Denne tilstanden i medisin kalles akselerert ESR-syndrom. Årsakene til dette syndromet kan også være:

• ulike anemier (denne effekten oppstår når forholdet mellom plasma og røde blodlegemer forstyrres);
• økt konsentrasjon av proteiner i blodplasma;
• ved nyresvikt (akutt og kronisk) hos de studerte pasientene er en betydelig økning i mengden fibrinogen i blodplasmaet mulig);
• økt kolesterolnivå i blodet (spesielt i alvorlige tilfeller av fedme);
• graviditet på ethvert stadium;
• amming;
• tar forskjellige hormonelle legemidler;
• en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
• immunforandringer etter vaksinasjoner og ulike sykdommer;
• i alderdommen;
• unøyaktighet i studien.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer av akselerert S.O.E.

Symptomer på akselerert ESR-syndrom kan være fraværende, og bare en forhøyet erytrocytt-sedimentasjonsrate i tester kan indikere tilstedeværelsen av denne anomalien. Derfor kan diagnosen av syndromet være tilfeldig, for eksempel under en forebyggende medisinsk undersøkelse. Hvis ingen patologier eller sykdommer oppdages etter en grundig undersøkelse av pasienten, krever ikke akselerert ESR-syndrom behandling, siden ESR-indikatoren i seg selv ikke er en patologi. Pasienter med denne anomalien anbefales konstant medisinsk tilsyn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostikk av akselerert S.O.E.

Forhøyet ESR kan definitivt indikere tilstedeværelsen av en sykdom i kroppen eller utbruddet av en sykdom. I slike tilfeller foreskrives en gjentatt test. Hvis det tidligere resultatet bekreftes, trenger pasienten en ytterligere, mer grundig undersøkelse. For å gjøre dette er det nødvendig å samle en mer detaljert anamnese, foreskrive ytterligere tester, utføre røntgen, ultralyd, EKG, palpasjon av indre organer, gjennomføre en mer grundig ekstern undersøkelse, og også bruke andre diagnostiske metoder, studere risikofaktorer.

[ 10 ], [ 11 ]

Differensiell diagnose

I differensialdiagnostikk skilles det mellom følgende sykdomsgrupper:

• infeksjoner, både bakterielle og virale;
• ulike inflammatoriske prosesser, lokale og i hele kroppen;
• for ulike ondartede svulster;
• for revmatisme og andre autoimmune sykdommer;
• sykdommer ledsaget av vevsnekrose (hjerneslag, hjerteinfarkt, tuberkulose)
• for anemi og andre blodsykdommer;
• i tilfelle skader, forgiftning, langvarige stressende situasjoner;
• metabolske forstyrrelser og ubalanser (ved diabetes mellitus).

Forebygging

Forebygging i dette tilfellet kan betraktes som konstant medisinsk tilsyn og laboratorieovervåking av ESR. Prognosen, med riktig overholdelse av alle medisinske anbefalinger, er ganske positiv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]