Antibiotika for otitis

Otitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i ulike øreområder (ekstern, mellom eller indre). Antibiotika i otitis foreskrives nødvendigvis, basert på alvorlighetsgrad og stadium av prosessen, følsomheten til mikroorganismer, graden av utvikling av kliniske symptomer, pasientens alder.

Ubehandlede øreinfeksjoner krever utnevnelse av sterkere antibiotika. Noen ganger er det nødvendig å bruke ikke en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske prosessen er i et forsømt stadium.

Overvei at antibiotikabehandling er tilrådelig for inflammatoriske sykdommer i øret.

[1], [2]

Trenger du antibiotika for otitis?

Antibiotisk terapi er svært viktig i utviklingen av inflammatoriske prosesser. Imidlertid er mange eksperter av den oppfatning at det ikke er nødvendig å foreskrive antibiotika før spontan perforering av øremembranen og utgangen av ekssudivvæsken. Det akutte stadiet av ukomplisert otitis varer vanligvis i 5 dager. Antimikrobiell terapi er forbundet i de tilfeller hvor symptomatisk behandling av catarrhal otitis media ikke gi lindring til pasienten: øre smerte vedvarer, forverrer alvorlighetsgraden av hørselstap, er det tegn på generell rus.

Når purulent utslipp vises, analyseres innholdet av mikroflora og bestemmelsen av dens følsomhet overfor antibiotika. Hvis det ikke er mulig å få tilgang til ekssudat, gjør de en punktering for å ta prøver av det intraorale innholdet, eller dispensere med reseptbelagte antimikrobielle antimikrobielle midler.

Forebygging av komplikasjoner, spesielt hos pasienter med lavt immunforsvar, kan også fungere som en indikasjon på reseptbelagte antibiotika.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hva antibiotika å drikke når otitis?

Det mest populære middelet, amoxicillin, har en utmerket antimikrobiell og antiseptisk effekt. I mangel av pasientens allergi mot halvsyntetiske penisilliner, kan den administreres på et hvilket som helst tidspunkt i den inflammatoriske prosessen. Imidlertid er dette stoffet kontraindisert hos pasienter med nedsatt funksjonell evne til leveren, under graviditet og amming.

Aminoglykosid, netilmicin, er et legemiddel for lokal injeksjonsbruk, brukt i ikke mer enn 14 sammenhengende dager. Har gode terapeutiske parametere og et minimum av bivirkninger.

Spørsmålet om utnevnelse av medisiner tas av legen individuelt etter resultatene av testene for mikroflora av sekresjoner.

Hvis det ikke er mulig å teste følsomheten til mikroflora for virkningen av antimikrobielle midler, foreskrives bredspektret medisiner:

• levomycetin, alkohol løsning. Brukes på 2-3 dråper med purulent otitis;
• amoksicillin 3-3,5 gram per dag;
• øker 375 mg 3 ganger daglig;
• cefuroxim IM injeksjon;
• ceftriaxon 1 gang per dag;
• ampicillin i / m injeksjon.

Tilkoblingen av antibiotika til behandlingstiden for otitis reduserer signifikant sannsynligheten for komplikasjoner og forbedrer prognosen av sykdommen.

Antibiotika for otitis hos barn

Umiddelbart før du forskriver medisiner, må barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme den videre behandlingstaktikken.

Hvis et barn har tegn på otitis, bør det ikke skyndes for å foreskrive antibiotika. De brukes bare i alvorlige, moderate og kompliserte tilfeller, spesielt hos barn under 2 år, når immunforsvaret fortsatt er i sin barndom.

Med en lett løpet av den inflammatoriske prosessen blir eldre barn vanligvis behandlet med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen, ved hjelp av smertestillende midler, øredråper, komprimerer, salver, kremer. Men hvis det er et karakteristisk bilde av kroppens generelle forgiftning, er det økt temperatur, vedvarende hodepine - det kan du ikke gjøre uten antibiotika. I slike tilfeller blir syke barnet innlagt på sykehuset, hvor legen bestemmer seg for videre bruk av stoffene. Vanligvis gis det det kjente og effektive antibiotiske amoksicillinet. Men hvis det innen to dager etter å ta barnets velvære ikke ble forbedret, er et annet stoff, for eksempel fra cephalosporin-serien, foreskrevet.

Under behandling med antibiotika bør den foreskrevne dosen følges nøye gjennom hele foreskrevet kurs, selv i tilfelle vedvarende forbedring i pasientens generelle tilstand. På grunn av den umotiverte dosereduksjonen, svekkes, men levende bakterier kan få ny styrke, og så vil den inflammatoriske prosessen blinke igjen.

[9],

Antibiotika for otitis hos voksne

Otitt hos voksne har ofte en smittsom etiologi. Derfor brukes antibakterielle stoffer ganske ofte, sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, med oppvarmingsprosedyrer og vasking med antiseptisk middel.

Den type antibiotika som administreres, bestemmes avhengig av infeksjonen som er tilstede i øret. I alvorlige tilfeller kan flere typer antibiotika brukes samtidig, for eksempel oralt og som intramuskulære injeksjoner.

I akutt otitis media foreskrives antibiotika uten feil: amoxicillin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Legemidlene administreres i form av tabletter og kapsler for intern bruk, og for alvorlig og ugunstig sykdom i sykdommen, brukes intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.

Antibiotisk terapi med forsiktighet er foreskrevet for eldre mennesker og er kategorisk kontraindisert hos kvinner under svangerskap og amming av et barn.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotika for akutt otitis media

Akutt otitis media er karakterisert for en kraftig økning i symptomer, den rask forverring av pasientens generelle helsetilstand - opptatt av uutholdelig smerte i øret, som strekker seg til hele den halvpart av hodet og tenner, en rask økning i kroppstemperaturen til 39 grader.

Meget effektivt i slike situasjoner antibakterielle midler, applicert lokalt, i form av dråper og salver. Men i mange tilfeller er det behov for å ta systemiske legemidler. Kombinert antibiotika har et bredere spekter av effekter, høy funksjonell aktivitet. Slike kombinasjoner av legemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison har høyytelsesindikatorer.

For behandling av akutt otitis kan brukes noen av antibiotikaene i et bredt spekter av applikasjoner som har en utprøvd bakteriedrepende virkning og gjenoppretter det naturlige svake sure miljøet i den hørbare kanalen. Den mest egnede er halvsyntetiske penicilliner, resistente mot beta-laktamaser (dicloxacillin oralt eller oksacillin intravenøst, og også en gruppe cephalosporiner).

[14], [15], [16]

Antibiotika for kronisk otitis media

Kronisk otitt utvikler som regel ukorrekt eller tidlig behandling av akutt betennelse.

Kronisk otitis er preget av et stort utvalg av patogener, blanding av forskjellige typer bakterier i ekssudatet, noe som i stor grad kompliserer valget av antibiotika og utnevnelsen av et generelt behandlingsregime. Destruksjon av polymikrobielle flora krever bruk av kraftigere stoffer, og noen ganger deres kombinasjoner.

I tilfelle av langvarig og vanskelig å behandle kroniske former for otitis medisiner som sparfloma (400 mg oralt i begynnelsen, 200 mg daglig), brukes avelox 400 mg daglig på en gang. Behandlingsforløpet skal vare fra 10 til 14 dager, med obligatorisk bakgrunnsmottakelse av antifungale og normaliserende mikroflora medisiner og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluorokinolonibiotikum, som er svært populært i medisinske institusjoner i Europa. Dette stoffet er godt fordi det har en skadelig effekt på både aktive bakterier og immobile. Det tas tømt mage tre ganger daglig, maksimal daglig dose på 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotika for medium otitis media

Otitis media, den vanligste formen for otitis media, er en inflammatorisk prosess i mellomøret.

Antibiotisk terapi foreskrives som regel med utvikling av komplikasjoner, et langvarig forløb av sykdommen og tilstedeværelse av væske i ørekanalen. Det mest passende stoffet er valgt ut fra pasientens allergiske følsomhet, tilstand og alder. Hvis det er umulig å spesifisere hvilke spesifikke patogen forårsaket sykdom, systemisk antibiotika tilordnet, som virker på et bredt spektrum av de mest vanlige forårsakende midler av otitis (pneumokokkinfeksjon, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Ofte i behandling av otitis media er preferanse gitt til amoksicillin. Den vanlige dosen for voksne er 3 g daglig, tre ganger daglig. Barn tar 85 mg per kg kroppsvekt per dag.

Hvis etter 2-3 dager det kliniske bildet ikke forbedres, er det nødvendig å erstatte dette antibiotika med et sterkere kombinasjonsmedikament - for eksempel amoxiklav, cefuroxim.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotika for purulent otitis

Utviklingen av purulent otitt er preget av gjennombrudd av den indre membranen og frigjøringen av purulent innhold utad.

I denne perioden er det tilrådelig å betegne skyll med antimikrobielle midler (som ikke har ototoxisk effekt, det vil si ikke deprimerer den hørbare funksjonen), innføring av kombinerte løsninger av antibiotika i ørehulen. Slike prosedyrer utføres utelukkende på et sykehus eller klinikk av en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder for purulent otitis er ikke forskjellig fra de i standard inflammatorisk prosess. Antibiotisk terapi utføres med komplekse preparater erytromycin, klaritromycin, amoxiklav, ceftriaxon. Med utviklingen av komplikasjoner og langsiktige sykdomsforløp er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, olfen) forbundet. Det kjente stoffet i den første generasjons ampicillin er fortsatt populært, men mer rasjonell bruk av nyere stoffer - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotika for ekstern otitis

Ekstern otitis påvirker ørehuden, den ytre sonen av den hørbare kanalen og periosteumet, som ligger like under huden. Hvis det ikke er mulig å undersøke tilstanden til trommehinnen og for å utelukke en dypere spredning av prosessen, foreskrives behandlingen samtidig for både ytre og indre otitis media.

Hovedpunktet i behandlingen av ekstern otitis media er bruken av antibiotika i form av ørefall (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruke en bomullspinne med en antimikrobiell salve eller antibiotikumløsning, injisert dypt inn i øregangen. En slik tampong bør endres hver 2. 5 timer gjennom dagen.

Det er nødvendig å koble til flere behandlingsmetoder, for eksempel oppvarmingskompresser, vitaminterapi, støtte av tarmmikroflora.

Ofte, i behandlingen av ekstern otitis media, er det ikke nødvendig å foreskrive antimikrobielle midler. Antibiotisk terapi utføres bare i tilfeller av komplikasjoner, eller hos pasienter med kritisk svekkede immunforsvar i kroppen.

[31], [32], [33], [34],

Dråper fra otitis med antibiotika

Dråper som brukes til å behandle ørebetennelsesprosesser, er vanligvis svært effektive, siden de injiseres direkte inn i det inflammatoriske fokuset. De kan være av flere typer:

• hormonelle antiinflammatoriske legemidler (otinum, otypaks);
• løsninger av antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinerte løsninger som kombinerer virkningen av et antibiotika og en glukokortikoid (sofrax, anauran, polydex, garazon).

Narkotika anauran er anvendelig for alle typer akutte og kroniske former for otitis, brukt av voksne og barn 3-5 dråper tre ganger om dagen.

Dråper sfradex kan brukes til medisinske formål med otitis og konjunktivit, har en sterk anti-inflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Drops, som regel, har et ganske bredt spekter av handling. Brukes lokalt 4 dråper to ganger om dagen i det berørte øret, barn 2-3 faller tre ganger om dagen.

Øre dråper, som inneholder kortikosteroider, er forsiktig foreskrevet til små barn og gravide.

Hvis du mistenker en mulig allergisk reaksjon (hevelse av auricleen, utseendet på utslett, kløe), avbrytes bruk av dråper, og legen vurderer behandlingsregimet og erstatter stoffet med en mer egnet en.

[35], [36], [37], [38]

Det beste antibiotika for otitis

Det beste antibiotikumet for otitis bestemmes av resultatene fra analysen for mikrofloraen. Når det gjelder bredspektret medisiner, bør det være spesielt kjent amoxicillin, som oftest brukes i medisinsk praksis med ulike typer otitis og i de fleste tilfeller har en positiv terapeutisk effekt i alle aldersgrupper.

Amoxicillin tilhører penicillin-serien av antibiotika, det undertrykker virkningen av de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, E. Coli, etc.

Legemidlet brukes internt fra matinntaket til 0,5 g 3 ganger daglig, med komplisert sykdom opptil 3 g per dag. Varigheten av å ta amoxicillin, som alle andre antibiotika, er minst 8-10 dager. Selv med en markert forbedring i pasientens velvære og forsvunnet kliniske symptomer, fortsetter behandlingen til den angitte tiden. Ubegrenset kansellering av antimikrobielle midler kan utløse et tilbakefall av den inflammatoriske prosessen, og i en mer alvorlig form.

Hvordan kurere otitis uten antibiotika?

Terapeutiske tiltak i ukomplisert otitis media kan ikke inneholde antibiotika. Noen ganger er det mer enn nok konservativ kompleks behandling av den inflammatoriske prosessen:

• om nødvendig foreskrive antipyretika (aspirin, paracetamol);
• tre ganger om dagen otipakspreparat - 2 dråper per økt øre;
• påføring av en nesespray for å fjerne ødemet av slimhinner (nasivin, noxprey, etc.);
• Bytt øreputer med stoffet (borsalkohol, vodka, løkjuice) med jevne mellomrom.
• med ekstern otitis, bruk antibakterielt middel til øret og tilstøtende sone;
• når betennelse skal drikke mye væsker, som med forkjølelse (te laget av bringebær, currants, dogrose, linden);
• gi pasienten fred, overvåke fravær av utkast.

Ved de første tegn på otitis, kan du prøve å bruke alternative metoder for å behandle sykdommen. Selv de plantene som vokser direkte i huset, på vinduet: aloe, colanchoe, agave, geranium, kan være nyttige. Et nyskåret blad eller en del av den er brettet inn i en turunda og satt inn i et ømt øre. Du kan klemme ut saften fra plantene og grave den i 3-5 dråper inn i det syke øre.

Som en dråpe kan du også bruke en varm løsning av honning, celandine juice, mynte tinktur, borsalkohol.

Under behandlingen bør du drikke mye væske, det er ikke overflødig å ta multivitaminkomplekser, samt midler som styrker immuniteten.

Med en klar forverring av pasientens tilstand, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å forhindre videre utvikling av sykdommen og utvikling av komplikasjoner.

For å unngå betennelse i øret, husk at det ikke er tillatt å gå uten hodeplagg i løpet av den kalde årstiden, jo mer bør du ikke gjøre dette umiddelbart etter å ta en dusj eller ta et bad. Etter å ha besøkt bassenget eller svømming på stranden, må du tørke ørene godt, og ikke la det være lang tid på vann, spesielt skitne, i ørekanaler.

Hvis sykdommen fortsatt kommer opp, behandles behandlingen best under tilsyn av en spesialist som vil foreskrive riktig behandling og nødvendige antibiotika for otitis.