Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av kronisk otitis media på sykehuset og hjemme
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved kronisk otitis media brukes kun kompleks behandling bestående av flere terapeutiske metoder. Så konservative tiltak inkluderer lokal og generell innvirkning på patologi.
Systematisk rengjøres den eksterne hørselskanalen og tympanumområdet med antiseptiske løsninger. Etter dette brukes antihistaminer og antimikrobielle midler for å eliminere puffiness - i form av dråper eller vanning.
En god effekt er demonstrert ved kateterisering av hørselsrøret fra siden av lesjonen. Dette gjør det mulig å fjerne ødemet og introdusere vasokonstriktor og desensibiliserende løsninger inn i hulrommet.
I neste trinn av terapeutisk behandling er 0,5% dioksin, 0,01% miramistin og andre midler forbundet. Hvis det er en vedvarende positiv dynamikk, sendes pasienten til kirurgi, hvis formål er å gjenopprette det skadede trommehinnen.
Dermed ser hovedposisjonene i behandlingen av kronisk form av sykdommen ut slik:
- Tilbaketrekking av akutt inflammatorisk prosess, om nødvendig forberedelse til kirurgi.
- Operasjonell restaurering av membranets integritet.
- Rehabiliteringsperiode.
Det er umulig å sette ut legemidlene som brukes til å behandle sykdommen i spørsmålet - legemidler velges basert på typen av patogen og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.
Ukomplisert purulent otitt krever bruk av antibiotikabehandling. Antibiotika av valg er ofte Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin, Cefuroxime.
Hvis svampegenskapen til kronisk otitis media bestemmes av en diagnostisk rute, så preparater Fluconazol, Nizoral, Brutal, etc.,
Tale om ekstremt konservativ behandling kan bare gå hvis utløpet av ekssudat oppstår uten problemer. Hvis det er behov for å introdusere medisinske løsninger i tympanisk hulrom, er det nødvendig å fjerne øre av pus og andre sekreter på forhånd.
I form av små dråper i den ytre høreslag administreres desinfeksjonsmidler såsom Furatsilinom, borsyre, etc. Når Protargolum soppinfeksjoner i hørsels bevegelse lå flag bomull fuktet travogen eksterne midler, Leváre, er nizoral :. En slik behandling ikke mindre enn en måned.
Hvis vi vurderer at det i en kronisk sykdom er et underskudd på immunbeskyttelse, så kan legen i den komplekse behandlingen bli anbefalt å ta en immunmodulator (for eksempel Viferon). Doseringen bestemmes etter alder. Det er også like tilrådelig å ta forsterkende medisiner i form av lipoiske eller pantotensyrer, multivitaminpreparater.
Dråper med kronisk otitis
Dosering og administrasjon |
Bivirkninger |
Spesielle instruksjoner |
|
Furacil Alkohol |
Bomullspinnen er fuktet i alkoholløsning, det ytre øret blir behandlet. Neste impregnere bomullsulltunnel, sett dem inn i det berørte øre i 60 minutter. Gjentatt to ganger om dagen. Også stoffet kan dryppes inn i det berørte øre, i fravær av perforering i membranen. |
Sjelden - en allergisk reaksjon. |
Ikke drikk alkohol i øret med et skadet trommehinde eller slitasje i ørekanalen. |
Protargolum |
Drypp 1-2 dråper medikamentet i den berørte hørselsgangen opptil 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager. |
Allergi, irritasjon og kløe i huden. |
I barndommen brukes stoffet i samme doser som hos voksne. |
Otipaks |
Påfør med en uperforert membran, 3-4 dråper til 3 ganger daglig i den berørte øreprosessen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager. |
Allergiske reaksjoner, lokale irritasjonsreaksjoner. |
Legemidlet kan brukes til spedbarn, fra og med måneden. |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Tabletter fra kronisk otitis media
Dosering og administrasjon |
Bivirkninger |
Spesielle instruksjoner |
|
amoxicillin |
Den vanligste dosen er 0,5 g tre ganger daglig. I alvorlige tilfeller blir dosen revidert. |
Hudutslett, rødhet, leddsmerter, konjunktivitt. |
Amoksicillin er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor penicilliner. |
cefuroksim Sandoz |
Voksne tar 250 mg to ganger daglig. |
Smerte i hodet, svimmelhet, hudutslett, fordøyelsesbesvær. |
Legemidlet er uønsket å bruke under graviditet. |
flukonazol |
I svampegenskapen til otitis tar 50-100 mg av legemidlet en gang om dagen. Opptakstidspunktet bestemmes individuelt (fra 7 til 30 dager). |
Sjelden - diaré, hudutslett, økt gassproduksjon. |
Legemidlet er ikke brukt under graviditet, hos barn under 16 år. |
Dioxydin for kronisk otitis media
Dioxidine - antimikrobielle bredspektret aktivitet, som er hyppig brukt i praksis ENT. Stoffet er spesielt effektive i forhold til infeksjoner forårsaket av Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli og dysenteri Bacillus, patogene anaerobe. Dioxydin brukes topisk, slik at stoffet ikke utøver systemiske og irriterende virkninger. Når påført ekstern otitt salveform av medikamentet, som vist i lesjoner vandig medium og indre avdelinger.
Som regel, med kronisk otitt hos voksne, brukes 0,5% Dioxydin, som dråper inn i den berørte auditive meatusen med 2-3 dråper. Før prosedyren skal øret rengjøres grundig - for eksempel en bomullsskive fuktet i saltvann eller hydrogenperoksid.
Hvis Dioxydin skal brukes til å behandle et barn, fortynnes løsningen med ytterligere sterilt vann, slik at konsentrasjonen av den aktive ingrediensen ikke overstiger 0,1%.
Med en kombinert lesjon, er det lov å innpode en løsning ikke bare i den hørbare passasjen, men også inn i nesepassasjen.
Vitaminer
I dietten til pasienter som lider av kronisk otitis media, må matvarer med høyt innhold av askorbinsyre, vitamin A og sink være til stede.
Alle vet at kiwi og sitrusfrukter inneholder mye askorbinsyre, så leger råder med ørebetennelse ofte spiser appelsiner, sitroner og drikke tungt utvannet sitronsaft.
Vitamin A finnes i tomater og gulrøtter - de kan spises hele eller i form av ferskpresset juice.
Også for å styrke den rystede immuniteten for kronisk otitis, anbefales det å konsumere friske løk og hvitløk for å drikke grønnsaksjuice - denne tilnærmingen vil bidra til å erstatte inntaket av mange multivitamintilskudd.
Hvis du ikke fullt ut kan etablere et sunt kosthold, kan du ta ascorbinsyre i form av drageer, tyggbare og vanlige tabletter. Optimal bruk av ca. 500 mg vitamin per dag.
Mangel på jern øker risikoen for infektiøs patologi av ENT-organer. Derfor må du passere testene, og hvis mangelen på jern er bekreftet, gå til legen for å bestemme inntaket av jernholdig medikament.
I tillegg må du spise flere produkter som reduserer dannelsen av slim i kroppen. Disse produktene inkluderer de fleste grønnsaker, frukt, urter, samt bønner, frø, nøtter og grønn te.
Fysioterapeutisk behandling
Elektroforese er en av de mest populære behandlingsmetoder for kronisk otitis media. Prosedyren innebærer bruk av en spesiell enhet - en generator med ultrahøyfrekvensstrøm. Selvfølgelig er det ikke mulig å utføre slik behandling hjemme: pasienten besøker fysioterapirommet på et sykehus eller i et polyklinisk område. I detalj om fysioterapeutisk behandling av kronisk otitis media.
Ikke utfør prosedyrer i perioden med forverring av sykdommen. Den generelle effekten av elektroforese er at det injiserte medikamentet kommer inn i kroppens vev mange ganger raskere: for eksempel ved kronisk otitis blir lidaseelektroforese ofte brukt. Lidase er et enzym som bidrar til:
- fjerning av ødem;
- forbedring av vevtrofisme;
- forbedring av lokal blodsirkulasjon.
I kronisk otitis media i mellomøret er en prosedyre som UHF ofte kalt en eksponering for et ultrahøyfrekvent elektrisk felt med en frekvens på 40 MHz. UHF-metoden kan styrke lokal blodsirkulasjon, stoppe den inflammatoriske prosessen. En regel varer i regel ikke mer enn en kvart time.
Behandling av kronisk otitis media hjemme
Behandle kronisk mellomørebetennelse hjemme som mulig, og nødvendig - for eksempel på bakgrunn av konservativ terapi kan bruke en rekke egnede medisinske planter, bie produkter, etc. For ikke å forverre situasjonen, trenger du å vite noen regler som tillater kompetent behandle kroniske mellomørebetennelse :.
- Med kronisk otitis, er det en begrensning på bruk av dråper med en alkoholbase. Alkoholløsninger brukes ofte til ørepatologier, så mange prøver å bruke dem i en kronisk prosess - og dette kan bare skade under visse omstendigheter. For eksempel, hvis pasienten har perforering av membranen, eller det er sår og magesår i øregangen, og drikker inn i øret, kan alkoholdråper ikke være kategorisk forbudt.
- Begrensningen gjelder også bruk av termiske prosedyrer. Faktum er at bakterier under påvirkning av varme og fuktighet begynner å formere seg aktivt, og dermed øke løpet av den inflammatoriske prosessen. Derfor kan intens oppvarming av øret bidra til forverring av betennelse, øke utviklingen av pus. Hvis utgangen for purulent utladning er stengt, kan et gjennombrudd forekomme i meningene - som regnes som en svært farlig komplikasjon. Tørrvarme kan kun brukes etter konsultasjon med en otolaryngolog, på rehabiliteringsstadiet, og også når smerte er forårsaket av neuralgi.
- Ikke bruk irriterende og aggressive midler i store konsentrasjoner for innånding i øret. For eksempel kan du ofte høre anbefalinger for å dryppe på den berørte ølløk eller hvitløkjuice. Og etter en slik behandling kan det føre til forbrenninger av stoffer, og til og med til hørselstap. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det bedre å nekte slike prosedyrer.
Effektive komprimerer i øret.
Alternativ behandling
Alternativ terapi kan også brukes til kronisk otitis media. Hovedbetingelsen er obligatorisk foreløpig konsultasjon av legen og overholdelse av alle hans anbefalinger. Og alternativ behandling vil bare akselerere prosessen med utvinning.
- Bay bladet er rikt på nyttige stoffer, så det brukes ofte i mange alvorlige sykdommer. Forbered infusjonen slik: Hell 5 løv 200 ml kokende vann, insister under lokket i to timer. Infusjonen er full for å styrke immuniteten og eliminere infeksjon i kroppen - men bruken av dette bør strengt doseres på grunn av mulige toksiske effekter. Så, en voksen pasient bør ta 1 ss. L. Infusjon er ikke mer enn tre eller fire ganger om dagen.
- Naturlig hjemmelaget eple cider eddik kan hjelpe med svampeteologi av kronisk otitis media. Eddik i like mengder blandet med varmt vann. I blandingen fuktes en tampong, som deretter forsiktig settes inn i øret. I tillegg kan du gurgle med en eddik løsning: for dette må du ta en del av eple cider eddik og tre deler varmt vann.
- Blad Kalanchoe knust, den resulterende massen er pakket inn i et stykke gassbind og satt inn i det berørte øre - i 1-2 timer. Prosedyren gjentas daglig, 2-3 ganger om dagen.
- Aloe bladet er kuttet av, sett i kjøleskapet for en dag. Deretter klemmer juiceet ut av bladet, impregnerer det med gasbindsturunda og legger det i det syke øre i flere timer. Prosedyren gjentas hver dag til vedvarende forbedring av tilstanden.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Urtebehandling
For å akselerere prosessen med utvinning fra kronisk otitis kan brukes urter, som er naturlige antiseptika, analgetika og antiinflammatoriske legemidler. Individuelle planter brukes med stor forsiktighet for ikke å forårsake forgiftning eller andre ubehagelige manifestasjoner.
- Cheremsha - bladene på denne planten høstes på våren. Urten med hvitløk dufter, kjemper perfekt mot mikrober, har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper. Rømme er lagt til maten: salater, supper, side retter. Du kan også klemme juice fra friske blader og stilker og drikke det etter hvert måltid for 1 ss. Skjeen.
- Kamilleblomster er en naturlig smertestillende og antiseptisk. Planten vil hjelpe til med kronisk otitis, da den klarer seg godt med betennelse og lindrer smerte. Kamilleblomster kan kombineres med blomstene av hvit elderbær. For å lage en medisin for otitis, ta 1 ss. L. Blomstene helles i 200 ml kokende vann, insisterer i 30-40 minutter. Deretter fuktes maskepinnen i den mottatte infusjonen og fikser den i den eksterne hørskanalen. På toppen av øret deksel med et lommetørkle eller et håndkle. Tampongen holdes i øret i omtrent en halv time.
- Mintblader har også smertestillende egenskaper, og deres effekt er myk og behagelig. Oppskriften med mynte ser slik ut: klem juice fra en frisk plante, tilsett naturlig honning og varmt kokt vann. Forholdene er som følger: 2 ts. Juice, 2 ts. Honning og 200 ml vann. I det resulterende produktet fuktes en bomullsturunda, som deretter settes inn i det berørte øre - ca. 30-40 minutter.
Homeopati
Mange er klar over eksistensen av slike sikre alternative terapeutiske midler som homøopatiske midler. Ikke alle pasienter har tillit til slike legemidler, men praktiske resultater viser ofte den utprøvde effekten av homøopati, selv i forhold til konvensjonell tradisjonell behandling.
Pasienter med kronisk otitis homøopater anbefales å være oppmerksom på slike midler:
- Aconite - brukes til kronisk otitt med milde symptomer, samt med alvorlig øresmerte, kombinert med nesestop og tørr hoste.
- Belladonna - egnet for å eliminere throbbing, søm, skudd, akutt smerte, som varer ikke mer enn tre dager.
- Hamomilla - hjelper med zalozhennosti i øret, støy i ørene, med alvorlig smerte og irritabilitet.
- Gepar Svovel - brukes med lav grad av symptomer på kronisk otitt, med økt følsomhet for det berørte øre, med en tendens til å redusere smerte etter å ha satt på varme komprimerer.
- Mercurius - er foreskrevet for kronisk otitis, hvis symptomatologi intensiveres om natten. Otitis kan ledsages av betennelse i pharyngeal tonsils, utseendet av en ubehagelig lukt - både fra det berørte øre og fra munnhulen. Homeopater anbefales å bruke iodatus ruberum med venstre sidet otitis kvikksølv, og med høyresidig otitis, Mercurius iodatos flavus.
- Pulsatilla - brukes til forverring av inflammatorisk prosess etter hypotermi eller vanninntrengning i øret.
- Verbaskum (mullein) - kan brukes til innånding i øret med smerte eller følelse av overbelastning. Løsningen er ikke egnet for tilstedeværelse av sekreter fra øret.
Det valgte stoffet tas i 30C eller 30D potenser. Med uttalt tegn på eksacerbasjon tilbys stoffet hver annen time, deretter hver 4. Time. Standard mottak er 4 ganger om dagen. Som regel skjer synlig forbedring innen tre dager, og etter utløpet av vedvarende forbedring, avsluttes behandlingen.
Kirurgisk behandling
Den grunnleggende prosedyren for behandling av kronisk tubotymnal otitis er en operasjon som kalles tympanoplasty. Siden denne sykdomsformen ikke er ledsaget av ødeleggelse av beinvev, og de øreformede eggene er bevart, er hovedfokuset på kirurgens arbeid i denne situasjonen å gjenopprette trommehinnen.
Drift med kronisk otitis kan skje mot bakgrunn av overvåkning av ansiktsnerven: dette er nødvendig for inngrep i midtre og indre øre. Under operasjonen målt elektromyografisk nerveaktivitet, og dermed ute av stand til å utføre framgangsmåten i de nødvendige mengder, samtidig som faren for skade på nervefibrene og utvikling av ubehagelige komplikasjoner minimere slik som neuropati ansiktsnerven.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (under betingelse av mangel på allergisk stemning i kroppen). Behandlingen av kirurgen styres av spesielle operasjonelle optiske instrumenter med høy oppløsning. De fleste pasienter greier å gripe inn med hjelp av tilgangen til øret ved å utføre et lite snitt. Mindre ofte kirurgen er tvunget til å gjøre et kutt bak øret - for eksempel hvis perforeringen er lokalisert i den fremre delen og ikke kan ses gjennom den eksterne hørskanalen.
Under operasjonen undersøker legen tympan, analyserer tilstanden, utfører fjerning av bruskvævet og gjenoppretter membranets integritet. Brukt bruskvæv (det kan være en tragus eller auricle), som trekkes tilbake på en spesiell måte. Det er også tillatt å erstatte det med den midlertidige muskelens fascia.
Deretter utføres en tamponade av den eksterne hørskanalen, som fjernes etter omtrent en uke.
- Hvordan er den postoperative perioden?
Pasienten kan merke utseendet på pulserende støy i det opererte øret, en følelse av overbelastning - slike tegn anses som en variant av normen.
Ved opplæring i pasienten forblir pasienten i gjennomsnitt 10-14 dager. Videre blir han gitt restorativ terapi, fysioterapi. På kvelden før utslipp fra sykehuset utføres en gjentatt kontrolldiagnose som senere gjentas en måned senere.
I minst 4 uker etter operasjonen, ikke la vann komme inn i øret.
De endelige konklusjonene om effektiviteten av kirurgisk behandling for kronisk otitis media er laget, tre måneder etter intervensjonen. Som regel fastgjøres positiv dynamikk hos 84% av pasientene.
Kan jeg fly til sjøen med kronisk otitis media?
I seg selv vil det bare være til nytte for den syke personen som lider av kronisk otitis media. Hvis vi snakker om flyet - så har dette spørsmålet ikke et entydig svar, fordi alt er individuelt. La oss prøve å finne ut det.
Som vi allerede har sagt, er det flere typer otitis, for eksempel:
- Den eksterne inflammatoriske prosessen strekker seg til den eksterne hørskanalen og veggen til trommehinnen mot den.
- Mellomstørhet påvirker mellomøret og strekker seg utover den tympaniske membranen.
- Labyrintitt er en lesjon av det indre øre, hvor de auditive og vestibulære reseptorene er lokalisert.
Hvis en person lider av ekstern otitis media, vil flyet for ham ikke ha noen negative konsekvenser. Men med gjennomsnittlig eller intern otitis, kan det faktisk være problemer - spesielt under start og landing av flyet. Det er i disse periodene at trykket stiger, og trommehinnen blir presset utover. Hvis vi vurderer det ved kronisk otitis, er hulrommurene skadet og betent, og det er ekssudat i hulrommet, da kan en slik tilstand føre til ganske ubehagelige konsekvenser.
Derfor, hvis det er mulig, før du bestemmer deg for å fly, bør du konsultere legen din, da hvert tilfelle er individuelt.