Behandling av kronisk mellomørebetennelse på sykehus og i hjemmet

Ved kronisk mellomørebetennelse brukes kun kompleks behandling, bestående av flere terapeutiske metoder. Konservative tiltak inkluderer derfor lokal og generell påvirkning på patologien.

Den ytre hørselsgangen og trommehulen rengjøres systematisk med antiseptiske løsninger. Deretter brukes antihistaminer og antimikrobielle midler for å eliminere hevelse - i form av dråper eller vanninger.

Kateterisering av ørerøret på den berørte siden viser god effekt: dette lindrer hevelsen og gjør at vasokonstriktoriske og desensibiliserende løsninger kan introduseres i hulrommet.

I neste fase av terapeutisk intervensjon tilsettes 0,5 % dioksidin, 0,01 % miramistin og andre midler. Hvis det oppdages vedvarende positiv dynamikk, henvises pasienten til kirurgisk inngrep, som har som formål å gjenopprette den skadede trommehinnen.

Dermed ser hovedposisjonene i behandlingen av den kroniske formen av sykdommen slik ut:

1. Fjerning av akutt betennelse, forberedelse til kirurgi om nødvendig.
2. Kirurgisk restaurering av trommehinnens integritet.
3. Rehabiliteringsperiode.

Det er umulig å tydelig angi hvilke legemidler som brukes til å behandle den aktuelle sykdommen - legemidler velges basert på typen patogen og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Ukomplisert purulent mellomørebetennelse krever antibiotikabehandling. I dette tilfellet er de foretrukne antibiotika ofte amoksicillin, azitromycin, klaritromycin og cefuroksim.

Hvis den sopplignende naturen til kronisk otitt bestemmes ved diagnostikk, er standardmedisinene som brukes Flukonazol, Nizoral, Brutal, etc.

Vi kan bare snakke om utelukkende konservativ behandling hvis ekssudatutstrømningen skjer uten problemer. Hvis det er behov for å introdusere medisinske løsninger i trommehulen, er det nødvendig å først rense øret for puss og andre sekreter.

Desinfeksjonsmidler som Furacilin, borsyre, Protargol, etc. injiseres i den ytre øregangen i form av dråper. Ved soppinfeksjoner settes bomullspinner dynket i de ytre midlene Travogen, Levaril, Nizoral inn i øregangen: slik behandling utføres i minst en måned.

Hvis vi tar i betraktning at en kronisk sykdom er preget av mangel på immunforsvar, kan legen som en del av en kompleks behandling anbefale å ta en immunmodulator (for eksempel Viferon). Doseringen bestemmes i henhold til alder. Det er også like lurt å ta generelle styrkende medisiner i form av liposyre eller pantotensyre, multivitaminpreparater.

Dråper for kronisk mellomørebetennelse

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Furacilinalkohol	En bomullspinne fuktes i en alkoholløsning, og det ytre øret behandles. Deretter dynkes bomullsturundaer i preparatet og føres inn i det berørte øret i 60 minutter. Gjenta to ganger daglig. Preparatet kan også dryppes inn i det berørte øret, hvis det ikke er perforasjon i trommehinnen.	Sjelden – allergisk reaksjon.	Ikke ha alkohol i øret hvis du har en skadet trommehinne eller skrubbsår i øregangen.
Protargol	Drypp 1–2 dråper av legemidlet i den berørte øregangen opptil 3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 5–10 dager.	Allergier, irritasjon og kløe i huden.	Hos barn brukes legemidlet i samme doser som hos voksne.
Otipax	Påfør på imperforert trommehinne, 3-4 dråper opptil 3 ganger daglig i den berørte øregangen. Behandlingsvarigheten er ikke mer enn 10 dager.	Allergiske reaksjoner, lokale irritasjonsreaksjoner.	Legemidlet kan brukes til spedbarn fra én måneds alder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletter for kronisk mellomørebetennelse

	Administrasjonsmåte og dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Amoksicillin	Den vanligste doseringen er 0,5 g tre ganger daglig. I alvorlige tilfeller av sykdommen justeres doseringen.	Hudutslett, rødhet, leddsmerter, konjunktivitt.	Amoksicillin er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for penicilliner.
Cefuroxime Sandoz	Voksne tar 250 mg av legemidlet to ganger daglig.	Hodepine, svimmelhet, hudutslett, dyspepsi.	Legemidlet anbefales ikke til bruk under graviditet.
Flukonazol	Ved soppbetennelse i mellomøre, ta 50–100 mg av legemidlet én gang daglig. Varigheten av administrasjonen bestemmes individuelt (fra 7 til 30 dager).	Sjelden – diaré, hudutslett, økt gassdannelse.	Legemidlet brukes ikke under graviditet eller til barn under 16 år.

Dioksidin for kronisk mellomørebetennelse

Dioksidin er et bredspektret antimikrobielt middel som ofte brukes i ØNH-praksis. Legemidlet er spesielt effektivt mot infeksjoner forårsaket av Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli og dysenteribaciller, og patogene anaerober. Dioksidin brukes lokalt, slik at legemidlet ikke har en systemisk eller irriterende effekt. For ekstern mellomørebetennelse brukes en salveform av legemidlet, og for lesjoner i midtre og indre seksjoner er en vandig løsning indisert.

Som regel brukes 0,5 % dioksidin ved kronisk mellomørebetennelse hos voksne, som dryppes inn i den berørte øregangen 2–3 dråper om gangen. Før prosedyren må øret rengjøres grundig – for eksempel med en bomullsdott dynket i saltvann eller hydrogenperoksid.

Hvis det er planlagt å bruke dioksid til å behandle et barn, fortynnes løsningen i tillegg med sterilt vann slik at konsentrasjonen av den aktive komponenten ikke overstiger 0,1 %.

Ved kombinerte lesjoner er det tillatt å dryppe løsningen ikke bare i øregangen, men også i nesepassene.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitaminer

Kostholdet til pasienter som lider av kronisk mellomørebetennelse må nødvendigvis inneholde matvarer med et høyt innhold av askorbinsyre, vitamin A og sink.

Alle vet at kiwi og sitrusfrukter inneholder ganske mye askorbinsyre, så leger anbefaler å spise appelsiner og sitroner oftere når man har mellomørebetennelse, og også å drikke sterkt fortynnet sitronsaft.

Vitamin A finnes i tomater og gulrøtter – de kan spises hele eller som ferskpresset juice.

For å styrke det svekkede immunforsvaret under kronisk mellomørebetennelse anbefales det også å spise fersk løk og hvitløk, drikke grønnsaksjuice - denne tilnærmingen vil bidra til å erstatte inntaket av mange multivitamintilskudd.

Hvis du ikke klarer å etablere et sunt kosthold fullt ut, kan du ta askorbinsyre i form av drageer, tyggetabletter og vanlige tabletter. Det er optimalt å innta omtrent 500 mg av vitaminet per dag.

Jernmangel øker risikoen for å utvikle infeksjonssykdommer i ØNH-organene. Derfor må du ta tester, og hvis jernmangel bekreftes, bør du oppsøke lege for å bestemme inntaket av et jernholdig legemiddel.

I tillegg må du spise mer mat som reduserer dannelsen av slim i kroppen. Disse matvarene inkluderer de fleste grønnsaker, frukt, grønnsaker, samt bønner, frø, nøtter og grønn te.

Fysioterapibehandling

Elektroforese er en av de mest populære behandlingsmetodene for kronisk mellomørebetennelse. Prosedyren innebærer bruk av en spesiell enhet - en ultrahøyfrekvent strømgenerator. Slik behandling kan selvfølgelig ikke utføres hjemme: pasienten besøker et fysioterapirom på et sykehus eller en klinikk. Mer om fysioterapibehandling for kronisk mellomørebetennelse.

Prosedyrene bør ikke utføres under en forverring av sykdommen. Den generelle effekten av elektroforese er at det administrerte legemidlet kommer inn i kroppsvevet mange ganger raskere: for eksempel brukes elektroforese med lidase ofte ved kronisk mellomørebetennelse. Lidase er et enzymatisk stoff som fremmer:

• fjerning av hevelse;
• forbedring av vevstrofisme;
• forbedring av lokal blodsirkulasjon.

Ved kronisk mellomørebetennelse foreskrives ofte en prosedyre som UHF – dette er eksponering for et ultrahøyfrekvent elektrisk felt med en frekvens på 40 MHz. UHF-metoden er i stand til å øke lokal blodsirkulasjon og stoppe den inflammatoriske prosessen. Som regel varer én økt ikke mer enn et kvarter.

Behandling av kronisk mellomørebetennelse hjemme

Det er mulig og til og med nødvendig å behandle kronisk otitt hjemme - for eksempel, mot bakgrunn av konservativ terapi, er det tillatt å bruke ulike egnede medisinplanter, biprodukter, etc. For ikke å forverre situasjonen, må du vite om flere regler som lar deg behandle kronisk otitt på riktig måte:

• Ved kronisk mellomørebetennelse er det en begrensning på bruken av dråper med alkoholbase. Alkoholløsninger brukes ofte mot ørepatologier, så mange prøver å bruke dem i kroniske prosesser - og dette kan bare skade under visse omstendigheter. For eksempel, hvis pasienten har en perforert trommehinne, eller det er sår og abscesser i hørselsgangen, er det strengt forbudt å dryppe alkoholdråper i øret.
• Begrensningen gjelder også bruk av termiske prosedyrer. Faktum er at bakterier under påvirkning av varme og fuktighet begynner å formere seg aktivt, noe som forsterker den inflammatoriske prosessen. Derfor kan intensiv oppvarming av øret bidra til å forverre betennelsen og akselerere produksjonen av puss. Hvis utløpet for purulent utflod er lukket, kan det oppstå et gjennombrudd i hjernehinnene - noe som anses som en svært farlig komplikasjon. Tørr varme er kun tillatt å bruke etter konsultasjon med en øre-nese-hals-lege, i rehabiliteringsfasen, og også når smerten er forårsaket av nevralgi.
• Irriterende og aggressive midler i høye konsentrasjoner bør ikke brukes til øredråper. For eksempel kan man ofte høre anbefalinger om å dryppe løk- eller hvitløkssaft i det berørte øret. Men slik behandling kan føre til vevsforbrenninger og til og med hørselstap. For å unngå ubehagelige konsekvenser er det bedre å nekte slike prosedyrer.

Ørekompresser er effektive.

Folkemedisiner

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan også brukes for kronisk mellomørebetennelse. Hovedbetingelsen er en obligatorisk foreløpig konsultasjon med en lege og overholdelse av alle hans anbefalinger. Og tradisjonell behandling vil bare fremskynde rekonvalesensprosessen.

• Laurbærblad er rikt på nyttige stoffer, så det brukes ofte mot mange alvorlige sykdommer. Infusjonen tilberedes slik: hell 5 blader med 200 ml kokende vann, la det stå under lokk i to timer. Infusjonen drikkes for å styrke immunforsvaret og eliminere infeksjoner i kroppen - bruken bør imidlertid doseres strengt på grunn av mulige toksiske effekter. Derfor bør en voksen pasient ta 1 ss infusjon ikke mer enn tre eller fire ganger om dagen.
• Naturlig hjemmelaget eplecidereddik kan hjelpe mot sopplektoren til kronisk mellomørebetennelse. Eddik blandes med varmt vann i like mengder. En tampong dynkes i blandingen, som deretter forsiktig settes inn i øret. I tillegg kan du gurgle med en eddikoppløsning: for dette må du ta en del eplecidereddik og tre deler varmt vann.
• Kalanchoe-bladet knuses, den resulterende massen pakkes inn i et stykke gasbind og settes inn i det berørte øret i 1-2 timer. Prosedyren gjentas daglig, 2-3 ganger om dagen.
• Et aloe vera-blad kuttes og legges i kjøleskapet i en dag. Deretter presses saften ut av bladet, en gasbind-turunda dynkes i det og plasseres i det såre øret i flere timer. Prosedyren gjentas hver dag til tilstanden er jevnt bedre.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Urtebehandling

For å fremskynde helbredelsesprosessen fra kronisk mellomørebetennelse, kan du bruke urter som er naturlige antiseptiske midler, smertestillende midler og betennelsesdempende midler. Individuelle planter brukes med stor forsiktighet for ikke å forårsake forgiftning eller andre ubehagelige manifestasjoner.

• Ramsløk - bladene på denne planten samles om våren. Urten med aroma av hvitløk bekjemper mikrober perfekt, har antiseptiske og betennelsesdempende egenskaper. Ramsløk tilsettes mat: salater, supper, tilbehør. Du kan også presse saften fra friske blader og stilker og drikke den etter hvert måltid, 1 spiseskje.
• Kamilleblomster er et naturlig smertestillende og antiseptisk middel. Planten vil hjelpe mot kronisk mellomørebetennelse, da den takler betennelse godt og lindrer smerter. Kamilleblomster kan kombineres med hvite hyllebærblomster. For å lage en medisin mot mellomørebetennelse, ta 1 ss blomster, hell 200 ml kokende vann og la det virke i 30-40 minutter. Deretter dynker du en gasbind i den resulterende infusjonen og fester den i den ytre øregangen. Dekk øret med et skjerf eller håndkle oppå. Hold vattpinnen i øret i omtrent en halvtime.
• Mynteblader har også smertestillende egenskaper, og effekten er myk og behagelig. Oppskriften med mynte ser slik ut: press saften fra en frisk plante, tilsett naturlig honning og varmt kokt vann. Forholdene er som følger: 2 ts. juice, 2 ts. honning og 200 ml vann. Fukt en bomullspinne i det resulterende produktet, som deretter føres inn i det berørte øret - i omtrent 30-40 minutter.

Homeopati

Mange vet om eksistensen av trygge alternative behandlingsmetoder som homeopatiske medisiner. Ikke alle pasienter stoler på slike medisiner, men praktiske resultater viser ofte den uttalte effektiviteten til homeopati, selv i sammenligning med konvensjonell tradisjonell behandling.

Homeopater anbefaler pasienter med kronisk mellomørebetennelse å være oppmerksomme på følgende rettsmidler:

• Akonitt brukes mot kronisk mellomørebetennelse med milde symptomer, samt mot alvorlig øresmerter, kombinert med tett nese og tørrhoste.
• Belladonna - er egnet for å eliminere bankende, stikkende, skytende, akutte smerter som varer ikke mer enn tre dager.
• Kamille - hjelper mot tetthet i øret, tinnitus, sterke smerter og irritabilitet.
• Gepar svovel brukes mot milde symptomer på kronisk mellomørebetennelse, økt følsomhet i det berørte øret og en tendens til at smertene avtar etter påføring av varme kompresser.
• Mercurius foreskrives for kronisk mellomørebetennelse, hvis symptomer forverres om natten. Mellomørebetennelse kan være ledsaget av betennelse i mandlene i svelget, og en ubehagelig lukt – både fra det berørte øret og fra munnhulen. Homeopater anbefaler å bruke Mercurius iodatus ruber for venstresidig mellomørebetennelse og Mercurius iodatus flavus for høyresidig mellomørebetennelse.
• Pulsatilla brukes ved forverring av den inflammatoriske prosessen etter hypotermi eller vanninntak i øret.
• Verbascum (mullein) – kan brukes til øredråper mot smerter eller følelse av tetthet. Midlet er ikke egnet hvis det er utflod fra øret.

Det valgte legemidlet tas i styrker på 30C eller 30D. Ved uttalte tegn på forverring gis legemidlet hver andre time, deretter hver fjerde time. Standard administrering utføres 4 ganger daglig. Som regel inntreffer synlig forbedring innen tre dager, og etter vedvarende forbedring avsluttes behandlingen.

Kirurgisk behandling

Den grunnleggende prosedyren for behandling av kronisk tubotympanisk otitt anses å være en operasjon som kalles tympanoplastikk. Siden denne formen for sykdommen ikke er ledsaget av ødeleggelse av beinvev, og hørselsbenene er bevart, er hovedfokuset i kirurgens arbeid i denne situasjonen å gjenopprette trommehinnen.

Kirurgi for kronisk mellomørebetennelse kan utføres samtidig som ansiktsnervens funksjonalitet overvåkes: dette er nødvendig for inngrep i mellomøret og det indre øret. Under operasjonen måles nervens elektromyografiske aktivitet, noe som gjør det mulig å utføre prosedyren i nødvendige volumer, noe som minimerer risikoen for skade på nervefibre og utvikling av en ubehagelig komplikasjon i form av ansiktsnerveneuropati.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (forutsatt at kroppen ikke er allergisk). Kirurgens manipulasjoner styres av spesielle kirurgiske optiske enheter med høy oppløsning. Hos de fleste pasienter kan inngrepet utføres ved hjelp av intraaural tilgang ved å lage et lite snitt. Sjeldnere er kirurgen tvunget til å lage et snitt bak øret - for eksempel hvis perforasjonen er lokalisert i den fremre delen og ikke kan sees gjennom den ytre øregangen.

Under operasjonen undersøker legen trommehulen, analyserer tilstanden, samler bruskvev og gjenoppretter membranens integritet. Bruskvev brukes (dette kan være tragus eller aurikkel), som fjernes på en spesiell måte. Det kan også erstattes med fascia av temporalmuskelen.

Deretter utføres en tamponad av den ytre hørselskanalen, som fjernes etter omtrent en uke.

• Hvordan er den postoperative perioden?

Pasienten kan legge merke til utseendet av en pulserende lyd i det opererte øret, en følelse av tetthet - slike symptomer anses som en normal variant.

Pasienten forblir under observasjon i gjennomsnitt 10–14 dager. Deretter foreskrives rehabiliteringsterapi og fysiske prosedyrer. På kvelden før utskrivelse fra sykehuset utføres en gjentatt kontrolldiagnose, som deretter gjentas etter en måned.

Ikke la vann komme inn i øret i minst 4 uker etter operasjonen.

Endelige konklusjoner om effektiviteten av kirurgisk behandling for kronisk mellomørebetennelse tas tre måneder etter inngrepet. Som regel registreres positiv dynamikk hos 84 % av pasientene.

Er det mulig å fly til sjøs med kronisk mellomørebetennelse?

En ferie ved sjøen i seg selv vil bare være til fordel for en syk person som lider av kronisk mellomørebetennelse. Hvis vi snakker om flyturen, har ikke dette spørsmålet et klart svar, fordi alt er individuelt. La oss prøve å finne ut av det.

Som vi allerede har sagt, finnes det flere typer otitt, for eksempel:

• Den ytre inflammatoriske prosessen sprer seg til den ytre hørselsgangen og trommehinneveggen som vender mot den.
• Mellomørebetennelse påvirker mellomøret og strekker seg utover trommehinnen.
• Labyrintitt er en lidelse i det indre øret, som inneholder auditive og vestibulære reseptorer.

Hvis en person lider av ekstern mellomørebetennelse, vil ikke flyturen ha noen negative konsekvenser for ham. Men med mellomørebetennelse eller indre mellomørebetennelse kan det virkelig oppstå problemer - spesielt under avgang og landing av flyet. Det er i disse periodene at trykket øker, og trommehinnen presses ut. Hvis vi tenker på at ved kronisk mellomørebetennelse er hulromsveggene skadet og betente, og det er sårvæske i hulrommet, kan denne tilstanden føre til ganske ubehagelige konsekvenser.

Derfor bør du, hvis mulig, rådføre deg med legen din før du bestemmer deg for å fly, ettersom hvert tilfelle er individuelt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]