Tympanosklerose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Tympanosklerose er karakterisert ved arrdannelse i mellomøret forårsaket av en forutgående inflammatorisk-destruktiv prosess som endte med dannelsen av arrdannelse. Som et resultat oppstår det ulike varianter av arrdannelse i mellomørestrukturene, som består i at slimhinnen erstattes med bindevevsavleiringer som begrenser mobiliteten i leddene i hørselsbenene, noe som forårsaker utslettelse av vinduene i ørelabyrinten, sirkulasjonsforstyrrelser i labyrintveggen og kompresjon av trommepleksen. Disse patologiske og anatomiske faktorene forårsaker på den ene siden lydledningsforstyrrelser, på den andre siden trofiske forstyrrelser i trommepleksen, dens konstante irritasjon og som en konsekvens sekundær labyrintsykdom, manifestert av konstant tinnitus, perseptuelt hørselstap og vestibulært dysfunksjonssyndrom.

Årsaker til tympanosklerose. De avgjørende faktorene i utviklingen av tympanosklerose er akutt eller kronisk katarral eller purulent betennelse i mellomøret. Medvirkende faktorer er:

1. intermitterende eller permanent obstruksjon av hørselsrøret;
2. tilstedeværelsen av kronisk peritubal infeksjon i området med lymfadenoidvev;
3. individuell tendens til å transformere bindevev til arrsklerotisk vev;
4. metabolske forstyrrelser som fører til pansklerose, økte kolesterol- og ureanivåer i blodet;
5. allergi;
6. hyppige inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier.

Det kliniske forløpet av tympanosklerose er preget av progressivt hørselstap og gradvis økning i symptomer på cochleo- og vestibulopati. Ved et langvarig sykdomsforløp utvikles tegn på perseptiv hørselstap, noe som fører til en blandet form og en reduksjon i cochlea-reserven. Ved et bein-luftgap på mindre enn 20 dB er kirurgisk behandling av hørselstap lite lovende.

Diagnosen tympanosklerose stilles på grunnlag av plager, otoskopisk bilde, data fra akuometri og audiometri, og røntgenundersøkelse.

Klager: Hørselstap, konstant subjektiv lavfrekvent støy i øret, periodisk mild svimmelhet. Akumetri indikerer tilstedeværelse av konduktivt eller blandet (med en langvarig prosess) hørselstap (konduktivt hørselstap): SR - fra "ved øret" til 3 m, negativ Schwabach-test, med Weber-test - lateralisering av lyd til det syke øret. Stigende type tonalt audiogram med tilstedeværelse av en cochlea-reserve bestemt av graden av involvering av lydoppfattende apparat i prosessen. Røntgenundersøkelse (projeksjoner i henhold til Schüller og Chaussee, transorbital i henhold til Guillen, tomografi, CT) indikerer ulike typer destruktive forandringer i tinningbenet, noe som indikerer tilstedeværelse av arrvev i trommehulen og ulike typer ødeleggelse av dets elementer.

Behandling av tympanosklerose kan være ikke-kirurgisk (avhengig av graden av utvikling av tympanosklerose) og kirurgisk. Den første innebærer bruk av hovedsakelig fysioterapeutiske metoder og først og fremst gjenoppretting av ventilasjonsfunksjonen til ørerøret; den andre - ulike typer tympanoplastikk), og også, under passende anatomiske forhold, stapedoplastikk.