Et utslett uten kløe hos en baby

I de fleste tilfeller gir utslett på huden til barn en følelse av kløe, men det er også mulig å få utslett uten kløe hos et barn. Når skjer det, det vil si hvilke sykdommer er ledsaget av utslett som ikke klør?

Fører til Av et kløeløst babyutslett

Hudutslett (eksantem) og kløe (kløe) er kliniske symptomer på mange infeksjons- og dermatologiske sykdommer, samt noen systemiske patologier, inkludert de av autoimmun natur.

Årsakene til hudutslett hos et barn, der kløe er fraværende, er også mange og varierte.

Hos spedbarn kan det ikke bare være overopphetingsrelatert krystallinsk svette hos et barn med gjennomsiktige vesikler (små vesikler som inneholder serøst ekssudat), men også utseendet av makulopapulær (flekkete-nodulær) eller makulo-vesikulær (flekket-pubescent) rød utslett på huden - manifestasjoner av giftig erythema neonatalis, som anses som idiopatisk. [1]For mer informasjon, se. - Erytem i huden til nyfødte

Et flekkete nodulært utslett på halsen og bagasjerommet etter flere dager med høy feber hos et barn er et symptom på infantil roseola (plutselig eksantem eller sjette sykdom), som er et resultat av infeksjon med de humane herpesvirusene HHV-6 eller HHV-7.

Andre virusinfeksjoner som kan forårsake utslett uten kløe inkluderer:

• Rubella virus - virus rubella hos barn , som manifesteres av små røde utslett på huden i ansiktet, raskt flytte til kroppen og gradvis forsvinne etter tre til fire dager. I de fleste tilfeller er det ingen kløe;[2]
• Morbilli-virus er et virus som forårsaker meslinger, der et flekkete, knuteformet rødt utslett vises på huden i ansiktet, på halsen (bak øreklaffene), i foldene på lemmene uten at det klør hos et barn. Det er en gradvis sammenslåing av dens individuelle elementer. [3]De første tegnene og andre symptomer på denne utbredte infeksjonssykdommen er detaljert i publikasjonen - Meslinger hos barn.
• Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) fører til utvikling av infeksiøs mononukleose - med rødt utslett, feber, muskel- og leddsmerter og symptomer på akutt betennelse i mandlene;[4]
• Enterovirus A71 fra Picornaviridae-familien og Coxsackie-virus A16 (tilhører enterovirus-slekten) forårsaker smittsomt erytem hos spedbarn og små barn - enteroviral vesikulær stomatitt med eksantem eller hånd-fot-munn-syndrom . [5],[6]

Et mellomstort eller mindre utslett uten kløe hos et barn - i form av flekker eller knuter - kan sees i lesjoner fra virus Coxsackie og ECHO-infeksjoner hos barn , så vel som ved de fleste former for smittsom erytem , ​​som infeksiøs erytem av Gianotti-Crosti.[7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) og parvovirus B19 er assosiert med utvikling av papulær akrodermatitt hos barn. Symmetrisk ordnede røde utslett (bestående av papler og vesikler) som kan smelte sammen, men som ikke klør, vises og vedvarer i flere uker på de ekstensoriske overflatene av armer og ben, underarmer og lår.

Molluscus contagiosum poxvirusinfeksjon kan oppstå ved kontakt (direkte eller indirekte). Dette resulterer i utvikling av en type kronisk viral dermatose, som molluscus contagiosum , som er preget av utslett hos et barn uten feber og kløe i ansiktet og over hele kroppen. Svært ofte hos barn lokalisert molluscum contagiosum på øyelokket . Utslettet er hvite, rosa eller kjøttfargede hevede tette papler (2-5 mm i diameter).[8]

Mindre vanlige årsaker til utslett uten kløe hos barn inkluderer:

• Systemisk vaskulitt (betennelse i hudkar) - Behçets sykdom hos barn med utslett i form av hyperemiske knuter;[9]
• Purpura eller Schoenlein-Genoch sykdom , relatert til hemorragisk kutan vaskulitt, påvirker kapillærene i huden; et symmetrisk anordnet hemorragisk utslett oppsluker ekstremitetene (ekstensorflatene), ryggen, baken og magen;[10]
• Juvenil polyarteritt nodosa og dermatopolymyositt;[11]
• Idiopatisk ringformet granulom .[12]

Risikofaktorer

Spesialister vurderer bare risikofaktorer for utvikling av sykdommer, hvis symptom er hudutslett, ikke ledsaget av kløe. Og slike faktorer er anerkjent: prematuritet av barnet, utilstrekkelig hygiene og dårlige sanitære og levekår, svekket immunsystem og en tendens til allergiske reaksjoner, genetisk disposisjon, hyppige infeksjoner, tilstedeværelsen av smittsomme foci i kroppen og kroniske inflammatoriske prosesser.

Patogenesen

Når huden, slimhinnen i orofarynx, øvre luftveier eller tarm invaderes av virus, sprer virus seg gjennom lymfen og blodet og begynner deretter å dele seg og akkumulere viralt RNA - multiplikasjon med frigjøring av giftstoffer.

Virus som fører til utslett er epiteliotrope infeksjoner. Og patogenesen til utslettet skyldes det faktum at under påvirkning av disse antigenene utløses cellulær immunitet - for å nøytralisere dem ved hjelp av rekrutterte immunceller (T-lymfocytter, cytokiner, makrofager, etc.). Dette fører til ødeleggelse av skadede epitelceller, kapillær utvidelse og utvikling av en lokal inflammatorisk respons.

Mer informasjon i artiklene:

• Herpesvirusinfeksjoner
• Hva provoserer systemisk vaskulitt?
• Schoenlein-Genoch sykdom Årsaker og patogenese

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved krystallinsk svette eller giftig erytem hos nyfødte kan en komplikasjon være vedlegg av sekundær bakteriell infeksjon (stafylo eller streptokokk) med dannelse av pussfylte blemmer, og deretter - erosjon av hudområder.

Et utslett provosert av molluscum contagiosum-viruset kan bli kløende og smertefullt, og huden på stedet for utslettet kan bli rød eller hoven.

Hos barn med Behçets sykdom kan konsekvensene av utslett manifesteres ved hudsår, og når de helbreder - dannelsen av dype arr.

Diagnostikk Av et kløeløst babyutslett

I tillegg til anamnese, fysisk undersøkelse og hudundersøkelse inkluderer diagnosen blodprøver: generelle kliniske, biokjemiske, immunologiske - for spesifikke antistoffer (IgM og IgG) mot virus.

Dessuten må absolutt alle symptomer som oppstår med utslett tas i betraktning.

Instrumentell diagnose består av dermatoskopi .

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose hjelper barnelegen eller hudlegen med å bestemme etiologien til utslett for å velge riktig behandlingstaktikk.

Behandling Av et kløeløst babyutslett

Forresten, hos barn går et utslett uten kløe ganske ofte av seg selv, og behandlingen som sådan består i utnevnelse av febernedsettende midler for høy feber, spesielt fra gruppen av NSAIDs (Ibuprofen, etc.).

Slike taktikker følges av barneleger i erytem hos nyfødte, røde hunder, infeksiøs mononukleose; i smittsom erytem av viral etiologi; i hånd-fot-munn-syndrom (foreskriver vanligvis mottak av vitamin B1 og B2); i meslinger kan foreskrives vitamin A.

I tilfeller av svette kan utslett vaskes av med en krem ​​med provitamin B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positivt resultat gir og behandling med urter: barnet er badet i vann med tillegg av avkok av kamille apotek, rekkefølge tre-delt, narkotika elsker. Og i utviklingen av enteroviral vesikulær stomatitt med exanthema for munnvann anbefales det å bruke avkok av salvie eller calendula blomster.

Ved molluscum contagiosum hos barn brukes topikal terapi: 5 % alkoholisk jodløsning, 5 % kaliumhydroksidløsning, salisylsalve, 0,05 % tretinoingel med transretinsyre (som ikke skal påføres utslett i øyne, munn og nese) ).

De viktigste medisinene for Behcets sykdom er systemiske kortikosteroider og cytostatika Cyclophosphamid .

Les også:

• Hvordan behandle hudutslett
• Salver mot hudutslett
• Svette hos et barn: hvordan ser det ut, hvordan behandles hjemme?
• Hvordan behandles polyarteritis nodosa?

Forebygging

Forebygging av røde hunder er vaksinasjon; mot andre virusinfeksjoner nevnt ovenfor, vil kun overholdelse av reglene for personlig hygiene og karantene beskytte: friske barn bør ikke komme i kontakt med et sykt barn, voksne og barn bør vaske hendene med såpe og vann oftere, etc.

Prognose

Utslett uten kløe hos et barn går over, men den generelle prognosen for utfallet av den underliggende sykdommen avhenger av dens etiologi og alvorlighetsgraden av andre symptomer.