Erytem i huden hos nyfødte: årsaker, konsekvenser, behandling

Erytem hos nyfødte er ganske vanlig, og det er ikke alltid fysiologisk. Noen ganger kan manifestasjoner av erytem skremme foreldre, noe som faktisk ikke er så farlig. Derfor er det nødvendig å skille mellom symptomene på fysiologiske og patologiske tilstander for riktig og rettidig taktikk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Statistikk over forekomsten av erytem indikerer at mer enn 15 % av nyfødte har slikt erytem på huden i løpet av den første uken av livet. Av dette antallet barn lider omtrent 20 % av giftig erytem. Komplikasjoner av erytem forekommer hos bare 1 % av barn, noe som beviser den godartede naturen til dette erytemet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fører til neonatalt erytem

Erytem er en rødhet i babyens hud som kan oppstå av ulike årsaker. Når et barn blir født, blir han eller hun utsatt for miljøfaktorer som ikke har påvirket ham eller henne tidligere. Babyens hud utsettes for samtidig påvirkning av trykk, lyd, fuktighet og temperatur. Alle disse irritantene, som virker på huden, krever tilpasning. Derfor er huden det første organet som er utsatt for tilpasning etter fødselen. Nyfødte har sine egne særegenheter i hudens struktur og dens vedheng, noe som forårsaker erytem hos de fleste spedbarn. Epidermis hos nyfødte er tynn, den er løs, og papiller og epidermistråder er ikke dannet. Mellom epidermis og selve huden er det en membran, som er preget av sin svake utvikling. Den lar tynne kar skinne gjennom alle lag av epidermis. Blodkar består av den første raden med endotelceller, de er overfladisk plassert, og det er fysiologisk utvidelse og et relativt stort antall kar i huden, noe som forårsaker en slik "rosa" farge på huden hos babyen. Dette påvirker forekomsten av erytem hos en nyfødt. Derfor er hovedårsaken til forekomsten av erytem hos en baby en slags tilpasning av huden til det ytre miljøet. Erytem oppstår på grunn av en betydelig utvidelse av hudens kapillærer som respons på nye uvanlige irritanter i det ytre miljøet. I patogenesen av utviklingen av slikt fysiologisk erytem spiller også de strukturelle egenskapene til huden og kapillærene hos spedbarn en viktig rolle.

Det finnes andre årsaker til erytem hos nyfødte. Disse inkluderer overfølsomhet for proteiner i morsmelk eller andre matkomponenter som kan overføres til babyen via melk. I dette tilfellet snakker vi om giftig erytem.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Risikofaktorer

Med tanke på årsakene til erytemdannelse hos barn, kan risikofaktorer identifiseres:

1. en prematur baby har et lavere tilpasningspotensial i huden, derfor er den mer utsatt for utvikling av erytem;
2. mekoniuminnhold i fostervann;
3. barn fra mødre med rhesuskonflikt;
4. barn født om sommeren;
5. barn fra mødre med alvorlig atopisk dermatitt eller diabetes;
6. Nyfødte på kunstig mating.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenesen

Patogenesen til toksisk erytem er utviklingen av en allergisk reaksjon, men det finnes ingen immunologisk fase. Det vil si at når melkeproteiner kommer inn i barnets kropp, fungerer de som histaminfrigjørere. Disse proteinene forårsaker frigjøring av histamin med dannelsen av det kliniske bildet av en allergisk reaksjon, men det finnes ingen ekte allergi. Derfor er årsaken til toksisk erytem en allergisk reaksjon som er dårlig korrigert.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Symptomer neonatalt erytem

Det finnes to hovedtyper av erytem: fysiologiske og patologiske.

De første tegnene på enkel erytem oppstår på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Dette skjer oftest etter det første badet og fjerning av vernix caseosa som beskyttet babyens hud. Deretter kommer babyens hud først i kontakt med det ytre miljøet. Kapillærene utvider seg, og dette ser ut som en kontinuerlig rødhet i babyens hud. Samtidig er ikke huden varm å ta på og forårsaker ingen følelser hos babyen. Derfor sover han fredelig, spiser og er ikke mer lunefull enn vanlig. Slik fysiologisk erytem hos nyfødte går gjennom suksessive utviklingsstadier, og etter en eller to dager avtar intensiteten. Samtidig kan man se at huden blir lysere og ikke ser like lys ut som før. Nærmere den første uken av livet går erytem over i neste stadium, og huden flasser av. I dette tilfellet flasser det øvre laget av epidermis av i store lag. Oftest skjer dette på babyens mage og rygg, og er mer uttalt hos babyer som er født etter termin. Erytem i ansiktet hos nyfødte forsvinner ofte av seg selv, selv uten at huden flasser. Varigheten av fysiologisk eller enkel erytem hos en nyfødt overstiger ikke én uke. Hvis vi snakker om premature babyer, trenger de mer tid til å tilpasse seg, så de kan ha erytem i opptil to til tre uker.

Toksisk erytem hos nyfødte begynner å manifestere seg klinisk på tredje til femte levedag. Symptomer på toksisk erytem er forekomsten av røde flekker av varierende størrelse, plassering og intensitet. Disse flekkene vises rundt leddene, på magen, på armene, men de kan ikke være på føttene eller håndflatene, siden huden der har en litt annen struktur. Flekkene kan stikke opp over huden, og det kan være blemmer med en klar væske på toppen. Men dette bildet varer bare noen få dager, og de forsvinner også sporløst. Slik allergisk erytem utgjør ikke en potensiell fare for babyens helse, fordi det ikke er en ekte allergisk reaksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

Det er vanligvis ingen konsekvenser etter erytem. Det forsvinner sporløst og etterlater ingen spesielle merker. Det kan oppstå komplikasjoner hvis moren prøver å "behandle" erytem veldig forsiktig. Da kan den vanligste komplikasjonen være infeksjon i babyens delikate hud med utvikling av pustulose. Dette truer dannelsen av blemmer med purulent innhold på huden, noe som kan føre til spredning av infeksjon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostikk neonatalt erytem

Svært ofte forårsaker ikke fysiologisk erytem noen spesielle spørsmål hos foreldre, og det forsvinner raskt av seg selv. Men hvis vi snakker om giftig erytem, begynner foreldrene allerede å bekymre seg.

For å diagnostisere erytem hos nyfødte, både enkle og toksiske, er en enkel undersøkelse av en lege nok. Visuelt har erytem et veldig karakteristisk utseende, og en erfaren barnelege kan umiddelbart si hva som er galt med barnet. Differensialdiagnostikk bør utføres umiddelbart på undersøkelsesstadiet. Det er viktig å skille mellom giftig erytem og allergiske reaksjoner hos et barn. Toksisk erytem påvirker aldri føtter og håndflater, noe som kan betraktes som det viktigste differensialtegnet. Allergiske reaksjoner er ledsaget av utslett som klør og gir mye ubehag for babyen. Derfor, hvis barnet spiser eller sover dårlig, eller det er en økning eller reduksjon i barnets kroppstemperatur, må fysiologisk erytem utelukkes, siden det ikke er noen generelle symptomer med det.

Tester og instrumentell diagnostikk utføres ikke, siden erytem ikke har noen spesielle endringer og er en grensetilstand i den nyfødtes kropp.

[ 30 ]

Behandling neonatalt erytem

Behandling av neonatal erytem er vanligvis ikke nødvendig. Symptomer og manifestasjoner forsvinner av seg selv i løpet av en uke eller to. Det kan imidlertid være begrensninger når giftig erytem uttrykkes i hele kroppen. Da kan antihistaminer brukes systemisk.

Fenistil er et av få legemidler som kan brukes til barn i de første seks månedene av livet. Den aktive ingrediensen i legemidlet er dimetinden. Det blokkerer virkningen av histamin, noe som kan påvirke alvorlighetsgraden av reaksjonen ved giftig erytem. Doseringen av legemidlet er to dråper tre ganger daglig, det kan brukes selv ufortynnet. Bivirkninger kan manifestere seg i form av døsighet, tørre slimhinner og agitasjon, som oppstår ved en høy dose av legemidlet.

Hvis erytemet allerede er over og huden fortsatt flasser, kan du bruke oljen etter at du har badet babyen. Den mykgjør huden og reduserer alvorlighetsgraden av flassing, tørrhet og irritasjon.

Ved giftig erytem bør du ikke klemme på papler eller vesikler, da dette kan forårsake komplikasjoner. Det er best å konsultere en lege, og han vil bekrefte at ingenting trenger å gjøres, og at denne tilstanden vil gå over av seg selv.

Forebygging

Forebygging av komplikasjoner med erytem er minimal inngripen fra foreldrenes side, noe som vil hjelpe huden med å tilpasse seg miljøfaktorer på egenhånd.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Prognosen for erytem er alltid gunstig.

Erythema neonatorum er forekomsten av rød hud eller røde flekker på den tredje til femte dagen av et barns liv. Og det viktigste foreldre bør huske er at dette er en tilstand av hudtilpasning, og den vil gå over av seg selv uten ytre inngrep.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]