Svette hos et barn: hvordan ser det ut, hvordan behandles det hjemme?

Blant dermatologiske problemer er stikkende varme hos barn fra de første dagene av fødselen og opp til to eller tre år en av hovedgrunnene til at foreldre kontakter barneleger.

Hetestikk er klassifisert som en sykdom i hudvedhengene – små svettekjertler (eccrine kjertler) som er plassert over hele kroppen.

[ 1 ]

Epidemiologi

Innenlandsk klinisk statistikk over spedbarns stikkende varme er ukjent. Men ifølge American Academy of Family Physicians rammer denne hudpatologien opptil 40 % av spedbarn og oppstår vanligvis i løpet av de første månedene av livet. I 3–4,5 % av tilfellene diagnostiseres den såkalte krystallinske stikkende varmen av barneleger hos nyfødte i alderen 7–10 dager. Denne undertypen eller typen av sykdommen er den vanligste.

Noen studier bemerker også at stikkende varme hos nyfødte oftest forekommer hos de med høy fødselsvekt, så vel som hos spedbarn født for tidlig eller med keisersnitt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fører til babysvette

Hovedårsakene til varmestikk hos barn anses å være overoppheting – på grunn av varmt vær og varme, samt feil i barnepass, spesielt når de er kledd for varmt eller svøpt for stramt. Dette forårsaker ofte hudproblemer som varmestikk og bleieutslett hos barn.

Som et resultat øker svetteproduksjonen fra ekkrine kjertler, mens svetteutløpet til overflaten av epidermis og naturlig fordampning hindres. Dermed oppstår det betingelser for delvis blokkering av svettekjertlenes utskillelsesporer.

Ofte oppstår stikkende varme etter at et barn har feber, når hyperhidrose under feber er forårsaket av en eller annen akutt infeksjon.

Denne hudlesjonen observeres oftere i varmt vær, men overdreven isolasjon og "drivhuseffekten" skapt av klær fører til at stikkende varme kan oppstå hos et barn om vinteren.

[ 6 ]

Risikofaktorer

Barneleger identifiserer følgende som ubetingede risikofaktorer for utvikling av varmestikk:

• i høye lufttemperaturer - innendørs eller utendørs i varme årstider, spesielt i kombinasjon med høy luftfuktighet;
• i klær og sengetøy laget av syntetiske, luftugjennomtrengelige stoffer som ikke absorberer svette og blokkerer hudens gassutveksling;
• overdreven behandling av huden i den varme årstiden med ikke-pustende oljer eller fettbaserte kremer, noe som fører til tilstopping av svetteporene på overflaten;
• i barnets overvekt og et stort antall dype hudfolder, huden der den stadig svetter uten rettidig fordampning av den utskilte svetten.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

For å redusere kroppstemperaturen når de er overopphetet, svetter små barn, som voksne. Men hvorfor oppstår stikkende varme så ofte i tidlig barndom?

I stor grad er patogenesen til stikkende varme hos barn forårsaket av det termoregulerende systemet i barns kropp fra fødsel til halvannet til to år, som ikke er fullt dannet og tilpasset forholdene i det ytre miljøet. De fysiologiske egenskapene til huden deres spiller også en stor rolle: et tynt stratum corneum i dermis, fravær av et fullverdig hydrolipid (vann-fett) og en syremantel i huden, som ikke er tilstrekkelige til å beskytte huden.

Når det utvikles varme, blokkeres de ekkrine svettekjertlene (som er rørformede) som er plassert i huden over hele kroppen og deres ikke fullt utviklede utskillelseskanaler som åpner seg inn i de overfladiske porene i huden.

Ifølge eksperter er utviklingen av stikkende varme hos barn, spesielt stikkende varme hos spedbarn, forårsaket av den opportunistiske bakterien Staphylococcus epidermidis, som lever på sunn hud (dvs. er en del av hudens mikrobiota). Det antas at stoffet som produseres av denne mikroorganismen, som danner en hinne, lukker utskillelsesporene. Og frigjøringen av akkumulert svette direkte gjennom kjertlenes vegger manifesterer seg i utslett på huden og irritasjon.

Forresten, en annen type svettekjertler – apokrine (som ligger dypere enn ekkrine og lokalisert i armhulene, perineum og lysken, i kjønnshårområdet og navlen) – fullføres i barndommen og «slår seg på» når puberteten begynner. Utskillelseskanalene deres åpner seg, i likhet med talgkjertlene, inn i hårsekkene.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer babysvette

De første tegnene på varmestikk er hudutslett. Og hvordan varmestikk ser ut hos barn avhenger av typen.

Krystallinsk miliaria manifesterer seg i vesikler – små gjennomsiktige bobler fylt med væske; huden blir ikke rød, og utslettet forårsaker ikke kløe eller andre ubehagelige opplevelser. Hver vesikkel utvikler seg til spontan perforasjon, etterfulgt av tørrhet og avskalling. Hvor lenge varer miliaria hos barn? Krystallinsk miliaria forsvinner vanligvis av seg selv (skjellene skreller av i løpet av få dager), men – hvis effekten av årsaksfaktorer fortsetter – kan utslettet dukke opp igjen.

Hvis stikkende varme er lokalisert på barnets hode og panne, dukker opp på nakken (i foldene, bak ørene, langs hårfestet) eller på kroppen - på ryggen, på magen, og også dukker opp på armene (i bøyningene av albueleddene og i underarmene) og på beina (i bøyningene av kneleddene), så er dette i 85-92% av tilfellene en krystallinsk type patologi. Se også - Stikkende varme hos en nyfødt i ansikt og nakke

Ved rød varmestikk blir barnets hud først dekket av kløende rødrosa flekker, hvor det dannes rødlige knuter bokstavelig talt i løpet av få timer. De varer i flere dager og forvandles ofte til pustler, og det er derfor et parallelt navn dukket opp i dermatologi - "pustulær varmestikk". Utslettet oppstår i bøyningene av lemmene, hodebunnen og nakken; slik varmestikk hos barn forekommer ofte under armhulene.

Rød stikkende varme kan også oppstå på føttene (mellom tærne og på fotbuen), i lysken og på baken, dvs. på baken. Utslettet kan være ganske omfattende, det oppstår ofte maserasjon av epidermis; kløende hud irriterer barnet, noe som påvirker oppførselen, søvnen og matingen.

Hvis det oppstår dyp miliaria, sprer et utslett i form av rosa eller røde flekker og lyse papler i forskjellige størrelser seg over hele kroppen, men er hovedsakelig konsentrert i nakken og ryggen; feber, generell uvelhet, kløe og irritasjon i huden observeres.

[ 15 ], [ 16 ]

Skjemaer

Typer stikkende varme som hudleger kjennetegner:

• krystallinsk (miliaria crystallina) - overfladisk, hyppigst diagnostisert;
• rød (miliaria rubra) - dypere, mer vanlig hos nyfødte, utvikler seg vanligvis mellom den første og tredje uken av babyens liv;
• dyp (miliaria profunda) - den sjeldneste, da den hovedsakelig rammer voksne som bor i tropiske klimaer. Samtidig er den den mest alvorlige, da den er forårsaket av fullstendig obstruksjon av de apikale delene av ekkrine kjertler; det er ofte en komplikasjon av gjentatte ganger tilbakevendende miliaria rubra.

[ 17 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hudpleie med stikkende varme ikke er høy nok, eller barnet klør i de kløende områdene, vil konsekvensene og komplikasjonene - i form av bakteriell eller soppinfeksjon i den skadede huden - ikke ta lang tid å dukke opp. Først og fremst aktiveres den ovennevnte epidermale stafylokokken, som er litt virulent under gunstige forhold og ganske aggressiv med eventuell skade på de overfladiske lagene i huden.

Oftest kompliseres avansert stikkende varme av stafylokokk- eller streptokokkpyodermi – pustulær betennelse, samt periporitt – en betennelsesprosess direkte i porene i de ekkrine svettekjertlene.

Dypt heteslag etter langvarig overoppheting, som fikk barnet til å svette kraftig, kan føre til heteslag: med feber, hyperemi og tørr hud, oppkast, svakhet, rask, grunn pust og til og med bevissthetstap. Men dette kan bare skje i ekstreme tilfeller.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk babysvette

Ved første øyekast forårsaker ikke diagnostisering av varmeutslett hos et barn noen spesielle vanskeligheter, og utføres vanligvis av en lokal barnelege, som nøye undersøker barnet, registrerer og analyserer arten og plasseringen av utslettet på huden.

Men det finnes mange sykdommer med lignende symptomer, og et barn kan ha et utslett som ligner på stikkende varme fra vannkopper, røde hunder eller meslinger.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk må derfor nøyaktig avgjøre hvilket hudproblem som faktisk har oppstått: pemfigus neonatorum, atopisk dermatitt, bleieerytem, allergi eller stikkende varme hos et barn.

Behandling babysvette

Behandling av stikkende varme hos barn utføres hjemme, og den viktigste terapeutiske metoden er å utelukke varmeeksponering for barnets hud (redusere intensiteten av svettesekresjon) og riktig hudpleie. Det er vanligvis ikke behov for medikamentell behandling.

Foreldre stiller imidlertid ofte det samme spørsmålet: hva skal man bruke på et barns varme? Leger anbefaler på det sterkeste å ikke bruke noe på utslettet med en gang! Først og fremst innebærer behandling av varme hos barn å bade barnet i vann med en svak (lyserosa) løsning av kaliumpermanganat og deretter tørke huden grundig (fuktigheten skal ikke tørkes av, men forsiktig tørkes). Luftbad vil bidra til å oppnå absolutt tørrhet i huden, noe som er nødvendig for å bli kvitt varmen: barnet skal være uten klær i flere minutter.

Hudfolder, rødhet og utslett pudres med babypudder; også akseptable antiseptiske midler for stikkende varme hos barn: 0,5-1% etylløsning av borsyre (boralkohol), 1% løsning av salisylsyre (salisylalkohol), furacilinløsning.

Det er viktig å bruke salve eller krem mot varmeutbrudd hos barn med forsiktighet: fettbaserte produkter (oftest vaselin) tetter porene og forverrer bare situasjonen.

For å lindre rødhet i huden (hvis det ikke er noen maserasjon), kan du bruke D-Panthenol og Bepanten-kremer (med D-pantenol) eller Pantestin-gel (som også inneholder miramistin).

Når et barn over én måned gammelt klør av varme, kan antihistaminen Dimetindene (Fenistil) kun brukes som foreskrevet av lege, og brukes mot allergisk dermatitt og urtikaria i form av en gel, som påføres problemområdet to til tre ganger om dagen.

Hvis symptomene vedvarer i mer enn noen få dager og huden blir våt, kan en antiseptisk og tørkende suspensjon med sinkoksid - Tsindol - brukes (ved å påføre det på de berørte områdene). Dette er et bedre middel enn den vanlige (vaselinbaserte) sinksalven. Det er mer tilrådelig å bruke sinksalve med hvit parafin (den er tilgjengelig i tuber, ikke i krukker).

Ut fra tilstedeværelsen av punktet «utslett av ulike etiologier» i listen over indikasjoner for bruk, kan Calamine lotion brukes til å lindre kløe og irritasjon i huden, desinfisere og tørke ut utslett. I tillegg til sinkoksid og det sinkholdige mineralet calamine, inneholder sammensetningen av dette produktet (deklarert som en barnelotion som lindrer huden) et veldig sterkt bakteriedrepende stoff - fenol, som brukes til å behandle purulente hudsykdommer, trenger gjennom huden inn i blodet og... kontraindisert for barn.

Antibakterielle midler til utvortes bruk - Levomekol eller Cortomycetin, samt liniment av syntomycin med antibiotikumet levomycetin - foreskrives av legen når stikkende varme hos et barn ikke forsvinner på grunn av betennelse i huden som oppstår når den er infisert.

Hvis situasjonen blir enda mer komplisert, kan det hende man må bruke topiske kortikosteroider – for å lindre betennelse og kløe. Imidlertid er de alvorlige bivirkningene av de fleste av disse legemidlene godt kjent for mange. Og hvis noen har blitt anbefalt Advantan- krem, må man huske på følgende: I følge instruksjonene er dette produktet med metylprednisolonaceponat (en syntetisk analog av prednisolon) tillatt for bruk mot dermatitt, nevrodemitt, eksem, psoriasis, etc. fra 4 måneders alder (og for legemidlet i emulsjonsform er det ingen aldersbegrensninger i det hele tatt). Men metylprednisolon er kontraindisert for barn under 12 år.

Glukokortikosteroider absorberes av barns hud og kommer inn i blodomløpet, noe som øker den uønskede systemiske virkningen av syntetiske binyrebarkhormoner. I tillegg forårsaker bruk av slike legemidler hos barn uten ekstrem nødvendighet dermatose og epidermal atrofi.

Folkemedisiner

En folkelig behandling mot stikkende varme som lenge har blitt en klassiker er urtebehandling, det vil si å bade barnet i vann, tilsette avkok av medisinplanter til det: kamilleblomster og calendula officinalis, plantainblader, tredelt suksesjongress, mure eller løpstikke, samt korianderfrø.

Å skylle huden eller påføre litt varme kompresser med et avkok av eikebark, elecampanrøtter, kjerringrasse eller myrlus vil hjelpe med deres betennelsesdempende og sammentrekkende effekt.

Til samme formål kan du bruke naturlig eplecidereddik fortynnet med kokende vann (1:1) – spray den resulterende løsningen på huden og la fuktigheten tørke helt.

Og for å lindre kløe og forhindre betennelse, anbefales det å behandle området med stikkende varme med en brusløsning (en teskje per glass varmt vann) eller fersk aloe vera-juice fortynnet i halvparten med vann.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Forebygging

Det er tydelig at forebygging av stikkende varme hos barn består av to punkter: ikke overopphet barnet verken om sommeren eller om vinteren (det vil si, ikke pakk det inn slik at det svetter) og følg hygieneglene og prinsippene for hudpleie for spedbarn.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognose

Prognosen for blokkering av små svettekjertler, som fører til utvikling av stikkende varme, er gunstig: problemet kan løses raskt hvis du kler barnet riktig og vasker det mer rent.

[ 31 ]