Coxsackie og ECHO infeksjon hos barn

Koksaki- infeksjon og ECHO - gruppe av akutte sykdommer forårsaket av enteroviruser Coxsackie og ECHO, har forskjellige kliniske manifestasjoner av lunge feber og enkel bærer viruset til alvorlig Meningoencefalitt. Myokarditt, myalgi.

ICD-10 kode

B34.1 Enterovirusinfeksjon, uspesifisert.

Epidemiologi

Kilden til infeksjon er pasienter med en klinisk uttrykt form og virusbærere.

Infeksjon overføres via luftbåren og fekal-oral rute, gjennom smittet vann og mat. Transplacental overføring av Coxsackie og ECHO virus er mulig .

Følsomheten av barn til Coxsackie og ECHO- virus er høy. De vanligste er barn i alderen 3 til 10 år. Barn under 3 måneder blir ikke syke på grunn av tilstedeværelse av transplacental immunitet. Eldre barn og voksne blir sjelden syk, noe som forklares av immuniteten som er oppnådd som følge av asymptomatisk infeksjon.

Store epidemier er kjent med dekning av store områder og hele land. I Russland ble spesielt store epidemiske utbrudd observert i Primorsky Krai og i Fjernøsten.

Klassifisering

Ifølge en ledende klinisk syndrom utskiller serøs meningitt, epidemisk myalgi, herpetisk angina, paralytisk form av enterovirus infeksjon, Koksaki- og ECHO-feber. Coxsackie og ECHO exanthema, gastroenterisk form, myokarditt, neonatal encefalomyokarditt, enterovirus uveitt og andre sjeldne former.

Hver form kan isoleres, men ofte sammen med det ledende syndromet finnes det andre kliniske symptomer på sykdommen. Slike former kalles kombinert.

Årsakene til Coxsackie og ECHO infeksjon

Det er to grupper av Coxsackie-virus: gruppe A (24 serologiske typer) og gruppe B (6 serologiske typer).

• Coxsackie-virus i gruppe A er svært virulente for nyfødte mus, der de forårsaker alvorlig myosit av skjelettmuskulatur og død.
• Coxsackie-virus i gruppe B varierer i evne til å forårsake i mus mindre alvorlig myosit, men forårsaker karakteristisk skade på nervesystemet, noen ganger - bukspyttkjertelen og andre indre organer.

Årsaker og patogenese av Coxsackie og ECHO infeksjon

Symptomer på Coxsackie og ECHO-infeksjon

Inkubasjonsperioden for Coxsackie og ECHO infeksjon er fra 2 til 10 dager. Sykdommen begynner akutt, noen ganger plutselig, med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Fra de første dagene klager pasientene på hodepine, svimmelhet, svakhet, dårlig appetitt, søvnforstyrrelser. Ofte bemerket gjentatt oppkast. På alle former avslører en hyperemi av integraser i den øvre halvdelen av bagasjerommet, spesielt ansikt og nakke, injeksjonen av karrene i sclera. Et polymorf plastery-papulært utslett kan oppstå på huden. Mer eller mindre uttalt hyperemi av munnhinnene i mandlene, granulaturen i den myke ganen, buene og bakre faryngevegg. Språket er vanligvis dekket. Cervical lymfeknuter er ofte noe forstørret, smertefri. Det er en tendens til forstoppelse.

Symptomer på Coxsackie og ECHO-infeksjon

Diagnose av Coxsackie og ECHO infeksjon

Coxsackie og ECHO infeksjon diagnostiseres av et typisk symptomkompleks (herpes angina, epidemisk myalgi, encefalomyelitt hos nyfødte). Sommerhøst sesongmessighet, informasjon om kontakt med pasienten etc. Er viktig. Laboratoriebekreftelse av diagnosen er basert på deteksjon av viralt RNA i biologiske væsker ved PCR og spesifikk IgM i ELISA. I noen tilfeller ty til deteksjon av antistoff titer i RPGA, etc.

Behandling av Coxsackie og ECHO infeksjon

De fleste pasienter med Coxsackie og ECHO infeksjon behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er begrenset til barn med alvorlige sykdomsformer (serøs meningitt, meningoencefalitt, neonatal encefalomyokarditt, myokarditt, uveitt).

Etiotrop terapi er ikke utviklet. Behandlingen er begrenset til reseptbelagte symptomatiske og patogenetiske midler. Tilordne hvile i en periode med akutte manifestasjoner av sykdommen. Viktige restriksjoner i kostholdet er ikke nødvendig. Når hypertermi blir gitt antipyretisk, foreskrevet paracetamol, ibuprofen, analgin og andre med hode og muskelverk.

Behandling av Coxsackie og ECHO infeksjon

Forebygging av Coxsackie og ECHO-infeksjon

Spesifikk profylakse av Coxsackie og ECHO infeksjon er ikke utviklet. En viss anti-epidemisk betydning er tidlig diagnose og rettidig isolering av pasienter med Coxsackie og ECHO infeksjon i opptil 10 dager - til forsvunnelse av kliniske symptomer. Pasienter med serøs meningitt blir tømt fra sykehuset ikke tidligere enn den 21. Dagen av sykdommen, etter at kliniske symptomer forsvinner og normalisering av cerebrospinalvæske.

[1], [2], [3], [4], [5],