Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Bitterhet i munnen om morgenen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Smerte symptomatologi, høy temperatur indekser, kulderystelser er alle signaler som menneskekroppen prøver å si at den er utsatt for noen form for negativ innvirkning og progresjon av patologi. Slike faktorer inkluderer bitterhet i munnen om morgenen. Tross alt virker det ikke bare - det må være grunn til det.
Årsaker til bitterhet i munnen om morgenen
Utvetydig diagnostisere, å ha symptomatologi bare en bitter smak i munnen, er problematisk nok, fordi årsakene til bitterhet i munnen om morgenen er svært varierte og fanger ikke bare patologiens fysiske plan, men også den følelsesmessige. Så la oss prøve å dvele på dette problemet mer detaljert.
- En av de viktigste årsaker til ubehagelig følelse i munnen, noe som oppstår på morgenen - en svikt i fungerende galleblæren prosesser og utskillelse av galle dem patologiske forandringer vekk støping galle tilbake i spiserøret.
- Ubehagelige morgen symptomer kan være et resultat av overeating på kvelden.
- Bitterhet i munnen om morgenen kan være et svar på visse matvarer. De mest irriterende for tarmslimhinnen er krydret - skarpe, stekte, bittere, salte og fete retter. Noen typer nøtter gir også bitterhetens egenskaper.
- Produser en lignende symptomatologi kan og mottak av antibiotika, som påvirker den patogene flora, ødelegger og "gode" bakterier som er nødvendige for normal drift av tarmen. Derfor har vi en dysbakteriose i tarmene, noe som kan forårsake bitterhet.
- Årsaken til bitterhet i munnen om morgenen kan være patologiske endringer i tannlegemet: tann- og tannkjøttsykdom, feilaktig fremstilt protese eller kronemateriale og tetninger. Sammen med bitterhet, med denne patologien, kan du ofte føle en ubehagelig lukt som kommer fra munnen.
- Provoke ubehag og flere patologier i mage-tarmkanalen.
- Sykdommer som påvirker strukturen eller funksjonen av leveren.
- Utseendet til en bitter smak i munnen om morgenen kan også provosere den følelsesmessige tilstanden til en person som er belastet av en negativ stressende situasjon.
- Provoke ubehag og dårlige vaner, for eksempel røyking.
Symptomer på bitterhet i munnen om morgenen
Det er ubehagelig å våkne opp fra det faktum at i munnen er det en følelse at det i lang tid absorberte den bitre pillen og glemte å drikke vann. Sensasjon er ikke hyggelig, noe som medfører betydelig fysisk ubehag. Symptomer på bitterhet i munnen om morgenen, mange mennesker vet, spesielt ofte begynner det å besøke en person med alder, da han etter mange år kjøpte et bredt utvalg av ulike kroniske sykdommer. Bitterhet i munnen om morgenen er et uavhengig symptom, som er en indikator på en eller flere sykdommer som utvikler seg i pasientens kropp. Derfor, når et slikt ubehag oppstår, er det nødvendig å lytte nøye til kroppen din, analysere tidligere handlinger, og bestemme den samtidige symptomatologien. Det vil ikke være overflødig å konsultere en spesialist som har analysert det kliniske bildet og resultatene av de utførte studiene er i stand til å levere riktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling.
Bitterhet i munnen om morgenen - som et symptom på sykdommen
En stormfull bursdag eller et nyttårsaften møttes til morgenbitterhet i munnen din? Hvis slike ubehag observeres ganske sjelden, og er direkte relatert til overeating på eve - det er ikke så skummelt, om enn ubehagelig. Men bitterhet i munnen er mulig om morgenen som et symptom på sykdommen, og dette kan være alvorlig nok. La oss prøve å forstå hvilke sykdommer som er i stand til å forårsake en slik symptomatologi, og, hovedsakelig, hvilke medfølgende tegn er vanligvis observert i denne eller den aktuelle sykdommen.
- Ofte indikerer tilstedeværelsen av en bitter smak i munnen problemer med en dental natur. Det kan være:
- Abscess på tennene.
- Gingivitt er en inflammatorisk sykdom i gingival slimhinnen, som er vanligst hos barn.
- Overfølsomhet av menneskekroppen til komponentene i fyllmaterialet. Vanligvis kommer responsen en kort stund etter at tannen har blitt forseglet. I en slik situasjon er det nødvendig å konsultere en tannlege som utførte prosedyren og informere ham. Kanskje det vil være nok til å endre seglens materiale, og problemet vil bli løst.
- Gastroøsofageal reflukssykdom er en av de vanligste kroniske abnormaliteter i fordøyelsessystemet, en syreavhengig sykdom forårsaket av nedsatt motoraktivitet i den øvre gastrointestinale delen. Det bestemmes av spontan, jevnlig gjentatt støping i spiserøret av gastrisk og / eller duodenalt innhold. I dette tilfellet, rett og slett ikke å gjøre uten kosthold. Overeating, krydret, stekt og fettstoffer - disse matene fremkaller effektivt syre refluks. Årsaken til bitterhet kan være og feilaktig organisering av måltidene deres gjennom hele dagen: store mellomrom mellom måltider, men rikelig med fester. Medfølgende faktorer kan være halsbrann, økt flatulens og ubehagelig pust.
- En endring i den hormonelle bakgrunnen til en person, som skjedde på, uansett, grunnen. Spesielt åpenbar bitterhet er en avvik fra normen av østrogen. For det meste er denne årsaken utseendet til en bitter smak i munnen av en gravid kvinne under hennes barns svangerskap.
- Bitterhet i munnen om morgenen er i stand til å signalisere at kroppen er forgiftet med metaller. Oftest kan disse være metaller som bly, flytende kvikksølv, kobber. I denne situasjonen er tiden ikke verdt det, du må snarest søke nødhjelp fra en lege. Noen metaller er ganske giftige og utsettelse kan koste offerets liv.
- Ofte er årsaken til ubehagelige symptomer lidelser som påvirker leveren. Tross alt tar denne kroppen en aktiv rolle i prosessene for spalting av næringsrik mat.
- Gulsott.
- Cirrhosis er levercellens død, noe som fører til unormal struktur og funksjon av leveren.
- Hepatitt - betennelse i levervev.
- Steatosis er en patologi forårsaket av fettleverinfiltrasjon.
- Kilden til ubehagelige opplevelser kan bli en galleblære. Feil i arbeid - når galde kommer ujevnt inn i fordøyelseskanalen, som ikke gir mulighet til å kvalitativt behandle innkommende mat. Det samme bruddet fremkaller forstyrrelser i funksjonen av tarmmotilitet.
- Stagnerende fenomener av galle. Det er galle som emulgerer fett.
- Cholecystitis er en inflammatorisk prosess som finner sted i slimhinnen.
- Dyskinesi av gallekanaler.
- Gallesteinsykdom.
- Tumor eller infeksjon i orgelet.
- Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen.
- Og andre.
- Feil i arbeidet med smakknopper (dysgeusi).
- Sykdom i det endokrine systemet, spesielt diabetes mellitus.
- Bitterhet i munnen om morgenen som et symptom på sykdommen kan uttrykke en funksjonsfeil i nyrene.
- Elementær manglende overholdelse av reglene for oral hygiene, forfall av mat fast i tennene. Alt dette kan føre til ubehag.
- Provosere lignende symptomer og kan svikte peristaltikk kishechnika.V denne situasjonen, må du justere kostholdet, fjerne fra det "tunge produkter": røkt, krydret - krydret og salt mat, mat som inneholder store mengder fett. Endringen i kostholdet vil også være riktig: spise bør stoppes minst to timer før sengetid. Om natten er resten nødvendig for hele organismen, i løpet av denne perioden er alle fysiologiske prosesser hemmet. Derfor er sen spising risikoen for ufullstendig fordøyelse av mat og mottatt et svar fra kroppen din til dette. Et positivt øyeblikk i tilfelle avslag på et sent måltid vil være en restrukturering av kroppen som er utsatt for overdreven vekt.
- Det er tilfeller når bitterhetsårsaken er en nedgang i passasjeringshastigheten av en del mat gjennom fordøyelseskanalen, mens leveren og galleblæren med systemet fungerer innenfor grensene for normen. Dette skyldes det faktum at i tillegg til mat og fordøyelsessaft i tarmen er tilstede og galle.
- Det er produkter med uttalt cholagogue egenskaper. Med sin tilstrekkelige mengde forbruk kan du føle bitterheten som har dukket opp i munnen din. Noen av disse produktene er noen slags nøtter. Responsen fra kroppen kan manifestere seg flere timer etter inntak av nøtter. I denne situasjonen er det bedre å redusere bruken av din favorittdelikatesse, og til og med avvise det, i hvert fall for en stund.
- Bitterhet i munnen om morgenen kan forårsake og patologiske endringer i ENT-organene.
Les også:
- Kvalme og bitterhet i munnen
- Bitterhet i munnen etter å ha spist
- Bitter smak i munnen
- Konstant bitterhet i munnen
[6]
Hvem skal kontakte?
Diagnose av bitterhet i munnen om morgenen
Dersom det i morgen en person føler en ubehagelig bitter smak i munnen, med slike symptomer begynner å plage ganske ofte, og ikke en one-off resultat av gårsdagens fest, bør du ikke ignorere signalene kroppen og uten forsinkelse "på ubestemt tid", er det nødvendig å søke til en spesialist klinikk på mottak til ekspert. Kun en kvalifisert lege kan korrekt diagnostisere, bestemme kilden for irritasjon og foreskrive nødvendig behandling. Dersom ubehag forbundet patologi av tennene og tannkjøttet, bitterhet i munnen diagnose i morgen kommer til å inspisere tannlegen. Om nødvendig kan han bestille en radiografisk undersøkelse.
Ved patologiske forandringer av forskjellig art kan andre metoder og kombinasjoner brukes. Ofte er slike undersøkelsesmetoder etterspurt:
- Undersøkelse av huden kan bekrefte eller fjerne hepatitt fra listen over mistenkte sykdommer. Hvis det fortsatt er mistanke, tas det leverprøver som gjør det mulig å vurdere tilstanden til det enzymatiske systemet: antall visse enzymer, kolesterol, bilirubin og andre komponenter i kroppen.
- Kliniske studier av pasientens avføring og urin.
- Blodtest for sukker og dets kliniske analyse.
- Palpasjon av leverområdet for å kontrollere dens størrelse og tetthet, kontroller tilstanden til galleblæren.
- Nesten ikke en undersøkelse, for i dag, gjør ikke uten ultralyd (ultralydsundersøkelse).
- Retrograd kolangiopankreatografi (RCPG) er en av de mest moderne og effektive metodene for medisinsk diagnostikk, inkludert kombinasjonen av endoskopi med samtidig fluoroskopisk undersøkelse av tolvfingertarmen. Gjennom en spesiell kanal i endoskopet blir kontrastmiddel bragt til objektet som er undersøkt, hvoretter et godt røntgenbilde av hele galdeanlegget oppnås.
- Perkutan transhepatisk cholangiography (ERPHG) - høyt informative, men usikre, direkte farvemetode biliær og pankreatiske systemer (røntgenstudium av bukspyttkjertelkanalen og galleveier etter administrering av kontrastmedium gjennom en nippel Vater).
- Hvis det er mistanke om at bitter smak i munnen om morgenen er forbundet med å ta litt mat, det er spesielle tester for å skille mellom "farlige" produkter og justere daglige kosthold ved å fjerne "provokatører" fra det.
Først etter å ha gjennomført et komplett kompleks av undersøkelser, kan legen på en tilstrekkelig måte vurdere hvor vanskelig situasjonen er og å bestemme hvordan man skal komme seg ut av det.
[7]
Behandling av bitterhet i munnen om morgenen
Behandling av bitterhet i munnen om morgenen er i stor grad avhengig av årsaken, noe som fremkaller utviklingen av ubehagelig patologi, noe som forstyrrer personen under oppvåkning.
I tilfelle en gastroøsofageal reflukssykdom er diagnostisert, kan legen foreskrive domperidon, som tas oralt i 15 minutter før det tiltenkte måltidet. Dosering av legemidlet er 10 mg, tatt tre til fire ganger i løpet av dagen. Hvis pjokk har en vekt i området 20 til 30 kg, reduseres dosen til en halv tablett to ganger om dagen, hvis kroppsvekten er større enn øvre grense, er det praktisk å legge inn en hel tablett to ganger om dagen.
Små pasienter kan bli foreskrevet et legemiddel i en 1% løsning, som administreres oralt med en dråpe pr. Kilo av babyens vekt. Legemidlet tas tre til fire ganger om dagen.
Om nødvendig kan doseringen av legemidlet fordobles. Maksimal tillatelig daglig mengde av legemidlet er 80 mg. Hvis pasienten lider av nyreinsuffisiens, bør den kvantitative komponenten av legemidlet reduseres, også antall innganger reduseres.
Domperidon er kontraindisert for bruk i tilfelle av blødning fra mage-tarmkanalen, ulcerøs manifestasjoner i fordøyelsessystemet, intestinal obstruksjon, hvis du er allergisk komponent i sammensetningen, i tilfelle av graviditet og amming en baby. Legemiddel er også strengt forbudt for å komme inn i spedbarn, hvis vekt ikke har nådd 20 kilo.
Ved diagnostisering av sykdommer som gastrit, kolitt og pankreatitt, foreskrives mer spesifikke legemidler, som omeprozol, furazolidon, pankreatin og så videre.
Furazolidon tas etter et måltid med tilstrekkelig mengde væske. Den daglige dosen for voksne er 0,4 g, fordelt på fire doser. Den største enkeltdosen av stoffet som tas er 0,2 g, den daglige dosen bør ikke overstige 0,8 g.
Kontraindikasjoner furazolidon kan inkludere slike manifestasjoner som:
- Økt individuell intoleranse av en eller flere komponenter av legemidlet.
- I tilfelle av den terminale fasen av nyresvikt, som er kronisk.
- Kategorisk er stoffet kontraindisert hos barn under en måned.
- Hvis det er mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase i pasientens kropp og i tilfelle laktasemangel.
- Forsiktighet bør gis under graviditet og amming.
- Veldig pent i tilfelle leverproblemer og patologiske forandringer i nervesystemet.
- Hvis pasientens faglige aktivitet er relatert til arbeid med bevegelse, konstruktivt farlige mekanismer, samt ved kjøring av kjøretøy.
Nødvendig i denne situasjonen utnevnes og hepatoprotektorer, som kalles for å delta i terapeutisk og restaurativ hepatisk terapi. De tillater å normalisere arbeidet med det koleretiske systemet, stabilisere situasjonen. Du kan bruke ursodeoxycholic eller lipoic acid, methyluracil, ademethionin, metyl.
Ademethionin-oppløsning fremstilles umiddelbart før bruk. Metoden for administrering av medikamentet bestemmes av legen: intravenøst eller intramuskulært. Dosering med intensiv terapi er fra 5 til 10 mg daglig, som tilsvarer 0,4 til 0,8 g aktiv ingrediens. Ved vedlikeholdsbehandling foreskriver legen legemidlet i form av tabletter, som administreres oralt til pasientens kropp mellom måltider i en dose på to til fire enheter per dag.
Det anbefales ikke å foreskrive stoffet til pasienter som har en historie med patologiske forandringer i leveren av ulike genese, tilbaketrekkssymptomer og depressive syndromer.
Hvis kolelithiasis er diagnostisert, er pasienten i de fleste tilfeller foreskrevet et kirurgisk inngrep, medisinsk behandling, i alle fall vil det ikke være overflødig å revidere dietten.
I tilfelle problemer med choleretic system (bortsett fra bergarter av en betydelig størrelse nyrer), foreskriver legen urte cholagogue infusjoner (dette kan være mais silke) samt vanndrivende medikamenter som allohol, holosas, Holagol, flamen, karsil, holenzim, holagogum . Narkotika er utviklet for å normalisere leveren, galleblæren og tarmene.
Allochol foreskrives etter et måltid i doser på en til to tabletter tatt tre til fire ganger i løpet av dagen. Varigheten av slik behandling er tre til fire uker. Neste trinn av behandlingen tar en tablett to til tre ganger om dagen i en måned eller to. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet med intervaller på tre måneder.
Ikke er foreskrevet medisiner i tilfelle av en alvorlig form for hepatitt og gulsott, med erosive ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen og tolvfingertarm, så vel som i leversvikt.
Holosas er et medisin for galle som foreskrives av en lege og tas inn av en teskje av voksne og en kvart eller en halv teskje av små pasienter. I dette tilfellet er kontraindikasjoner og bivirkninger ved bruk av stoffet til dags dato ikke identifisert.
Perfekt etablerte seg selv og motilium, som effektivt virker på normalisering av intestinal peristaltikk.
Drogmotiliumet er mest effektivt når du går inn i kroppen 15 til 30 minutter før det foreslåtte måltidet. Ved medisinsk nødvendighet utføres mottaket umiddelbart før du legger deg til sengs. For voksne varierer dosen av legemidlet fra 10 mg (en tablett) til 20 mg (henholdsvis to), administrert tre til fire ganger i løpet av dagen. Hvis terapien er ineffektiv, kan kvantitativ administrasjon av legemidlet dobles, men den daglige dosen bør ikke overstige en dose på 80 mg (2,4 mg per kilo pasientens vekt).
Denne medisinen er kun foreskrevet for voksne og barn, hvis vekt har gått utover merket på 35 kg. Ikke anbefalte inntaket av Motilium ved overfølsomhet til komponentene i stoffet, med indre blødninger som involverer gastrointestinal lastebil, med hyperprolaktinemi, perforering av tarmveggen og mage, prolaktinome.
Hvis bitter smak i munnen om morgenen er et resultat av nervøse press eller stress, ville det ikke skade å poprinimat litt tid, urtete med beroligende urter : mynte, sitronmelisse, motherwort. Legen kan foreskrive antidepressiva eller sedativer, både på grunnlag av naturlige komponenter og kjemisk syntetisert. Det er ikke overflødig i dette tilfellet vil være hvile.
Ikke det siste stedet i eliminering av en bitter smak i munnen er dietten. Det må analyseres og korrigeres.
Det er nødvendig å ikke overspise og ekskludere fra produktpakken (eller i det minste minimere det, hvis det er umulig å nekte helt):
- Fett kjøtt.
- Stekt og røkt produkter.
- Sukkervarer, spesielt belagt med oljeholdige kremer.
- Smør.
- Søtsaker.
- Produkter med en sur smak.
- Skarpe, peppeprodukter, hvitløk.
- Alkohol og røyking.
- Kjemisk mat.
- Hurtigmat.
Som en hjelpestøtte for behandling av bitterhet i munnen om morgenen, kan du tilby noen oppskrifter for alternativ medisin. Det bør bemerkes at eventuelle korrigerende tiltak bør koordineres med legen din. Tross alt, medisiner av alternativ medisin - dette er fortsatt en obligatorisk innflytelse på pasientens kropp og kan ikke tolereres av negative manifestasjoner eller antagonistiske kombinasjoner med legemiddelbehandling.
- Høy effektivitet i mottak viser en gelé laget av knust frø (en spiseskje per glass kokende vann). Drikk det er nødvendig å drikke halvparten av glasset om morgenen og før du legger deg til sengs. Opptakstiden kan være fire til fem dager.
- En infusjon av calendula blomster tatt i en masse på 10 g og fylt med et glass kokt vann vil også passe. I løpet av dagen må du drikke fire glass av denne infusjonen.
- Det vil være svært nyttig å konsumere en slurk seks ganger i tre dager, en blanding av en del strimlet pepperrot og ti deler melk. Før bruk, er blandingen, for større effektivitet, nødvendig å varme opp og drikke varm.
- Det vil ikke være overflødig og poprinimat kjøttkraft kamille. Tross alt er årsaken og tilhørende prosess ofte forårsaket av betennelse.
- Du kan ta litt vegetabilsk olje i munnen og hold den. Spyt og skyll med vann. For en stund vil den ubehagelige ettersmaken komme tilbake.
- Riktig smaken kan være sitrus (hvis den tillater fordøyelseskanalen). Det kan være sitroner, grapefrukt, mandariner, pomel, maniola, appelsiner. Egnet og juice fra disse fruktene, saften av grønnsakene deres: poteter og gulrøtter, samt grønn persille og selleri. En veldig viktig tilstand i dette tilfellet er at juicen må være ferskpresset og helt naturlig.
- I et glass kokende vann brygger du en teskje mais stigmas. Den resulterende kjøttkraft drikker tre søppel fire ganger hele dagen.
- Du kan skylle munnen med en svak løsning av kaliumpermanganat. Prosedyren skal utføres tre ganger i løpet av dagen i tre uker.
- Kan også hjelpe en god vitamin cocktail, bestående av juice: selleri i mengden 150 gram, gulrøtter (200 g) og persille (60 g). Alle komponenter må kombineres, blandes godt og drukket litt hele dagen.
- Ikke gi opp og beroligende avgifter, buljonger og infusjoner. De kan tilberedes på egen hånd eller kjøpes på apotek - det kan være en valerianrot, en morwort urt, peonblomster eller sitronbalsam og mynteblader.
- For å fjerne den ubehagelige følelsen i munnen, kan du tygge litt tid for flere kanel- eller kulinariske nelliker.
- Selv en rikelig drikke i form av rent rent vann vil forbedre tarmperistalmen, rense kroppen. Eksperter anbefaler å drikke minst to liter væske i løpet av dagen.
Mer informasjon om behandlingen
Forhindre bitterhet i munnen om morgenen
Ingen vil våge å argumentere for at det er mye mer å foretrekke å forhindre sykdommen enn å bruke mye energi, nerver og midler for å kvitte seg med problemet. Derfor kan forebygging av bitterhet i munnen om morgenen bli en ekte barriere som beskytter menneskekroppen mot å fremkalle sykdommer som kan forårsake forandringer i smak, særlig bitterhet i munnen. Disse anbefalingene er enkle og krever ikke mye innsats fra en person:
- Maten skal være sunn og balansert.
- Hold deg til regler for personlig hygiene, spesielt oral hygiene.
- Trenger å spise små porsjoner, men ofte. Unngå overeating.
- Fjern fra ditt liv dårlige vaner.
- En gang seks måneder bestå en forebyggende undersøkelse hos tannlegen.
- Ikke ignorere passasjen av en årlig medisinsk undersøkelse fra andre spesialister.
- Det er verdt å spise mer av noen sitrusfrukter og drikke vitaminsaft fra dem.
- Det er nødvendig å forlate den "skadelige" maten.
- Det er ønskelig at det siste måltidet avsluttes minst to timer før sengetid. Ekskluder "snacks mellom måltider og på farten."
- Når du diagnostiserer en sykdom, bør du ikke trekke med behandling, gjennomføre det kvalitativt.
- Unngå stressende livssituasjoner.
- Tilstrekkelig alternativ fysisk og mental belastning med hvile.
Prognosen bitterhet i munnen om morgenen
Alt avhenger av kilden som fremkaller en ubehagelig situasjon som vises i munnen. Men likevel, selv om det er diagnostisert alvorlig patologi, men det finnes i de tidlige stadiene av progresjon, prognose av bitterhet i munnen om morgenen ganske optimistisk, er det bare nødvendig å foreta rettidig og effektiv terapeutisk behandling. I dette tilfellet avhenger nøkkelen til suksess direkte av doktorenes høye kvalifikasjon og pasientens ønske om å gjenopprette, i tråd med ekspertens anbefalinger.
Bitterhet i munnen om morgenen kan være en uskyldig manifestasjon av kroppens respons på gastronomiske utmattelser, som han ble utsatt for på eve. Men bare børste bortsett fra denne symptomatologien bør ikke være. Det er nødvendig å observere dine følelser nærmere, og hvis det viser seg at ubehagelige symptomer får deg mer enn en gang, vil det ikke være overflødig å konsultere en spesialist. Ikke legg deg selv en diagnose og forskrive medisin. Å miste tid, feil behandling kan bare forverre tilstanden til kroppen din. Tross alt er tidlig diagnose og rettidig behandling en høyere sannsynlighet for en gunstig prognose for fremtiden.