Leversteatose

Leversteatose kombinerer flere patologiske prosesser som til slutt fører til utseendet av fettavleiringer i levervevet.

Denne patologien kan være fokal og diffus. Ved fokal steatose er det tette fettavleiringer, og ved diffus steatose er fettet plassert over hele organets overflate.

Steatose forekommer uavhengig av alder, men diagnostiseres oftest etter 45 år, når kroppen har vært utsatt for ulike negative faktorer over ganske lang tid. Ikke-alkoholisk steatose rammer hovedsakelig kvinner, vanligvis på grunn av fedme. Menn som misbruker alkohol er oftest utsatt for alkoholisk steatose.

ICD-10-kode

Leversykdommer, inkludert hepatisk steatose, er plassert i ICD 10 i seksjonene K70-K77.

Årsaker til leversteatose

Steatose i leveren oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser ved diabetes, fedme, etc. Steatose kan også være forbundet med sykdommer i fordøyelsesorganene, noe som resulterer i nedsatt absorpsjon av næringsstoffer, samt dårlig ernæring (hyppige dietter, regelmessig overspising).

Alkohol og medisiner har en sterk toksisk effekt på leveren, noe som også kan forårsake steatose.

Fettleverforgiftning som ikke er forårsaket av alkoholmisbruk kalles ikke-alkoholisk steatose, en patologi som ofte rammer overvektige personer.

Steatose er vanligst hos kvinner, overvektige, personer over 45 år, personer med type 2-diabetes og de med arvelig predisposisjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på fettleversykdom

Leversteatose er i de innledende stadiene praktisk talt asymptomatisk, ofte har sykdommen en kronisk form. Steatose manifesterer seg kanskje ikke på lenge, og en person lærer om sykdommen etter en medisinsk undersøkelse.

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer svakhet, kvalme, smerter i høyre hypokondrium, forstørret lever, nedsatt immunitet (som et resultat er en person utsatt for hyppige virusinfeksjoner).

Med steatose forstyrres utstrømningen av galle, gallestagnasjon kan oppstå, mens huden blir gulaktig, kløe, smerte, kvalme og oppkast oppstår.

Steatose i leveren og bukspyttkjertelen

Steatose i leveren og bukspyttkjertelen er preget av erstatning av friske celler med fett. I de første stadiene av sykdommen er det praktisk talt ingen symptomer, men det er flere punkter som vil bidra til å gjenkjenne sykdomsutbruddet.

Når steatose begynner, kan en person bli plaget av hyppig diaré, oppblåsthet, halsbrann og matallergier (som ikke ble observert før).

Så, etter å ha spist, kan du begynne å føle en beltesmerter på venstre side under ribbeina, som utstråler seg til ryggen.

Når slike symptomer oppstår, søker folk vanligvis medisinsk hjelp.

Under undersøkelsen avsløres endringer i vevet i bukspyttkjertelen, metabolske forstyrrelser og fettlag i bukspyttkjertelen.

Diffus steatose i leveren

Diagnosen hepatisk steatose stilles dersom fettavleiringer opptar mer enn 10 % av leverens totale volum. Maksimal fettansamling skjer i andre og tredje leverlapp; i alvorlige tilfeller av sykdommen er fettavleiringer diffust lokalisert.

Ved diffus steatose påvirkes levervevet jevnt av fettavleiringer.

I de tidlige stadiene av sykdommen skader ikke fett levercellene; etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner funksjonelt levervev gradvis å dø av, og deretter oppstår irreversible prosesser (endringer i leverceller og lobuler).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fettleversykdom

Fettleversteatose fører til forstørrelse av organet, endrer leverens farge til gulaktig eller mørkerød. På grunn av fettskader på leveren dør organets celler, fettcyster dannes i organet, og bindevev begynner å vokse.

Ofte forekommer fettsteatose uten synlige symptomer; i de fleste tilfeller oppdages sykdommen under en ultralydundersøkelse.

Progresjon av fettsteatose observeres ganske sjelden. Hvis steatose oppstår sammen med leverbetennelse, kan 10 % av pasientene utvikle skrumplever, hos 1/3 vokser og tykner bindevevet i organet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholisk steatose i leveren

Alkoholisk steatose i leveren er forårsaket av kronisk alkoholforgiftning og fører til innledende endringer i leverens struktur.

Sykdommen kan oppstå av flere årsaker, den vanligste er alkoholmisbruk, og jo oftere og oftere en person drikker, desto raskere og mer alvorlig blir den patologiske prosessen i leveren.

Slike manifestasjoner av steatose er vanligvis reversible og avtar innen en måned etter at en person slutter å drikke.

Men til tross for dette utvikler alkoholisk steatose i leveren seg og fører til alvorlig skade på organet. I følge kliniske studier er steatose forbundet med risikoen for å utvikle kroniske leversykdommer.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ikke-alkoholisk fettleversykdom

Ikke-alkoholisk steatose i leveren oppstår på grunn av overflødige fettavleiringer i organet. Denne formen for steatose kalles også fettsykdom, fettdegenerasjon, infiltrasjon.

Hvis denne patologien ikke behandles, har 10 % av pasientene senere økt risiko for å utvikle fibrose eller skrumplever, og 14 % utvikler inflammatoriske prosesser i leveren.

Ikke-alkoholisk steatose i leveren dannes hovedsakelig ved diabetes mellitus type 2, raskt vekttap, fedme, intravenøs administrering av næringsstoffer i kroppen, forstyrrelse av tarmmikrofloraen, som følge av medikamentell behandling (kreftbekjempende, kortikosteroider, antiarytmika, etc.).

Fokal steatose i leveren

Fokal steatose i leveren indikerer en godartet formasjon i organet. Diagnose av disse patologiene utføres ved hjelp av instrumentell undersøkelse, oftest oppdages fokal steatose ved ultralyd.

Formasjoner kan oppdages i en eller begge leverlappene.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnose av leversteatose

Leversteatose diagnostiseres basert på kliniske data og laboratorietester.

Radionuklidskanning, ultralyd og laparoskopisk undersøkelse av indre organer brukes også til å diagnostisere steatose.

Diagnosen steatose stilles etter en aspirasjonsbiopsi, som gjør det mulig å undersøke levervevet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leversteatose grad 1

Leversteatose i stadium I er karakterisert ved opphopning av fettavleiringer i leverceller, mens cellestrukturen ikke forstyrres.

Leversteatose grad 2

Andregrads steatose i leveren er preget av irreversible endringer i leverceller; flere fettcyster vises i levervevet.

Moderat hepatisk steatose

Moderat steatose i leveren er preget av akkumulering av nøytrale fettstoffer i leverceller i små mengder, noe som ikke fører til irreversible prosesser og ikke ødelegger cellestrukturen.

Behandling av leversteatose

Steatose i leveren er en ganske alvorlig sykdom, hvis behandling bør baseres på å redusere årsakene til den patologiske prosessen i leveren. Under behandlingen bør ikke pasienten være fysisk eller mentalt overtrett. I remisjonsperioden vil mindre fysisk aktivitet bidra til å redusere degenerative forandringer i leveren.

Ernæring under behandlingen er et viktig poeng, siden det er kostholdet som bidrar til å redusere belastningen på leveren, gjenopprette organets funksjon og forbedre pasientens generelle velvære. I tillegg brukes medisiner (liposyre, lipotrope midler, leverbeskyttere). Etter spesialistens skjønn kan folsyre eller anabole steroider foreskrives.

Behandling av leversteatose med legemidler

Leversteatose er en patologi som utvikler seg av ulike årsaker, i denne forbindelse foreskrives medikamentell behandling i hvert enkelt tilfelle, tatt i betraktning pasientens tilstand, graden av organskade og undersøkelsesdata.

Legemidler foreskrives for å forbedre fettmetabolismen (vitamin B4, B12, liposyre eller folsyre).

Som en del av kompleks terapi foreskrives hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale, Heptral, etc.).

Pasienter med steatose anbefales å drive med løping, svømming eller gymnastikk, spesielt hvis de er overvektige eller har diabetes.

Ved alkoholisk steatose i leveren er behandlingsgrunnlaget absolutt avholdenhet fra alkohol, hvoretter medisiner kan tas.

I den første fasen av sykdommen viser behandlingen gode resultater; vanligvis, under behandlingen, gjenopprettes leverfunksjonen fullstendig og fettavleiringer forsvinner.

I den andre fasen av sykdommen, hvis alle legens forskrifter følges, viser terapien også gode resultater.

Leversteatose i stadium tre er preget av den mest alvorlige skaden på organet, og i så fall har irreversible prosesser allerede begynt. Behandlingen i dette tilfellet er basert på å forhindre ytterligere nedbrytning av leverceller.

Behandling av leversteatose med folkemedisiner

Leversteatose kan behandles med tradisjonell medisin (primær eller adjuvant behandling).

Å spise kli dampet i kokende vann vil hjelpe leveren med å frigjøre seg fra fettavleiringer (du må spise 2 spiseskjeer kli i løpet av dagen).

Du kan forbedre blodstrømmen i leveren med et avkok av maissilke, calendula og løvetannrøtter.

Behandling av leversteatose med urter

I de tidlige stadiene kan leversteatose behandles hjemme med urter.

For å tilberede urteinfusjonen må du ta 2 spiseskjeer ringblomst, 2 spiseskjeer gullris, 1 spiseskje celandine-urt, 2 spiseskjeer elecampane og 4 spiseskjeer leuzea-rot.

Eller 4 ss elecampane, 4 ss gentiana, 3 ss kalmus, 4 ss mynte, 2 ss bjørkeknopper, 2 ss morurt, 2 ss løvetannrøtter, 2 ss kvikkrot.

2 ss urtesamling (bland alle ingrediensene og mal i en kjøttkvern eller kaffekvern) hell en liter kokende vann i, sett på komfyren og kok opp. Kok deretter opp kraften over svak varme i ca. 10 minutter under lukket lokk. Hell den resulterende kraften i en termos og la stå i minst 12 timer.

Ta et halvt glass avkok en halvtime før måltider; du kan tilsette honning, sukker eller syltetøy for å forbedre smaken.

Du bør drikke avkoket i minst tre til fire måneder, deretter ta en pause på to uker og gjenta behandlingen.

Steatose i leveren kan behandles med urter i mer enn ett år, og samtidig bruk av medisiner er også tillatt.

Forbedring av tilstanden mot bakgrunnen av urtebehandling skjer vanligvis etter en måned med regelmessig bruk, men varige resultater kan bare oppnås etter et langt og systematisk behandlingsforløp (et år eller mer).

Kosthold for fettleversykdom

Leversteatose oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, så det rettes spesiell oppmerksomhet mot ernæring under behandlingen. Ved steatose anbefales det å konsumere mer mat rik på vitaminer og med begrenset fettinnhold.

Det er best å foretrekke grøt (havregryn, bokhvete), fermenterte melkeprodukter (cottage cheese). Ved fedme bør karbohydratinntaket begrenses.

Kosthold for leversteatose

Fettleversykdom er forbundet med opphopning av fett i kroppen, så et fettfattig kosthold er en viktig del av behandlingen.

Under behandlingen er det bedre å konsumere fermentert melk og planteprodukter, samt produkter som inneholder lett fordøyelig protein.

Kostholdet kan inneholde ferske grønnsaker, cottage cheese, bær, frukt, fullkornsprodukter, kli og en liten mengde vegetabilsk olje.

Med steatose er det nødvendig å unngå ferske bakevarer, stekte paier, smultringer osv., fett kjøtt og fisk, buljonger, okroshka, borsjtsj, salt, sur, røkt mat (spesielt hurtigmat og kullsyreholdige drikker).

Du bør heller ikke spise stekte eller hardkokte egg, sterk te, kaffe, hvitløk, løk, reddiker, belgfrukter eller majones.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forebygging av leversteatose

Leversteatose kan forebygges ved rettidig behandling av sykdommer som fremkaller patologiske prosesser (diabetes, fedme, kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet), og riktig og næringsrik ernæring.

Når man tar kortikosteroider, kreftmedisiner osv., er det nødvendig å ta medisiner som forbedrer fettmetabolismen for å forebygge.

Prognose for leversteatose

Leversteatose i de tidlige stadiene av sykdommen har en gunstig prognose for pasienten. Sykdommen er vanskeligere å behandle i de siste stadiene, når irreversible prosesser allerede har begynt i levercellene.

Ved alkoholisk steatose observeres en positiv effekt etter flere ukers behandling (forutsatt at pasienten fullstendig avstår fra alkohol).

Et dødelig utfall i denne patologien kan oppstå på grunn av leversvikt, samt som følge av blødning fra spiserørets vener.

Leversteatose er primært forårsaket av toksiske effekter på leveren på grunn av metabolske forstyrrelser, forgiftning, alkoholmisbruk, etc. Ved steatose oppstår overflødige fettholdige inneslutninger i levercellene, som over tid (ofte etter flere år) fører til celleruptur og dannelse av en fettcyste.

En usunn livsstil, alkoholmisbruk, ubalansert kosthold, fedme, feil behandling (eller fullstendig mangel på behandling) av sykdommer i fordøyelsesorganene eller metabolske prosesser i kroppen - alt dette blir årsaken til alvorlige patologiske, noen ganger irreversible, prosesser i leveren.