Kronisk cholecystitis

Ikke-kalkulær (kolelithiasis) kronisk cholecystitis er en kronisk polyetiologisk inflammatorisk sykdom i galdeblæren, kombinert med biltonisk sykdom (dyskinesi) i galdeveien og endringer i gallefysisk-kjemiske egenskaper og biokjemisk sammensetning av galde (discholia). Varighet av sykdom mer enn 6 måneder. Kronisk cholecystitis er nesten alltid et resultat av tilstedeværelsen av gallestein.

Coneless kronisk cholecystitis er en utbredt sykdom i galdeveien, forekommer med en frekvens på 6-7 tilfeller per 1000 befolkning. Kvinner lider av kronisk utbenet cholecystititt 3-4 ganger oftere enn menn.

ICD-kode: kalkulær kronisk cholecystitis

Ifølge ICD, tilhører kronisk kalkulert cholecystitus sykdommen i fordøyelseskanalens organer, i avsnittet "Sykdommer i galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel" (K80-K87).

[1]

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er preget av dannelse av steiner i galleblæren, påvirker ofte kvinner, spesielt de som er overvektige.

Årsaken til denne sykdommen er fenomenet stagnasjon av galle og høyt saltinnhold, noe som fører til brudd på metabolske prosesser. I sin tur kan hormonforstyrrelser, inkludert graviditetsrelaterte patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, overvekt, usunn diett, galdeforstyrrelser, provosere gallestasis og høyt saltnivå. Stenformasjonen fører til forstyrrelsen av galleblæren og gallekanalens funksjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som deretter sprer seg til mage og tolvfingertarmen. I begynnelsen av sykdommen er steinene i galleblæren små i størrelse, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de større og blokkerer gallekanalene. I fasen av forverring av sykdommen har pasienten hepatisk kolikk, manifestert som et akutt smertesyndrom i overlivet og i regionen med riktig hypokondrium. Angrepet kan vare fra noen få øyeblikk til flere dager og er ledsaget av kvalme eller oppkast, abdominal distensjon, en generell tilstand av svakhet og en bitter smak i munnen.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kronisk stonløs cholecystitis

Kronisk stonløs cholecystitis er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i galleblæren. Dette forstyrrer fordøyelsessystemet, kombinert med smerte. Det antas at sykdommen ofte rammer kvinner. Årsaken til denne patologien, noen eksperter tror på virkningen av mikroorganismer. Hovedfaktorene i utviklingen av kronisk, cholecystitis uten stein er skade på galleblærenes vegger og dannelsen av overbelastning i den, utviklingen av kroniske infeksjoner og redusert kroppsforsvar. Til gjengjeld er stagnasjonen av galle dannet i galdekanalens patologi, komprimering og bøyning av galdeveiene og galleblæren, som oppstår som følge av en nedgang i deres tone, endokrine lidelser og stress. Gullstrømmen forverres under svangerskapet, med feil mat og kosthold, lavaktiv livsstil. Grunnlaget for sykdomsbehandling er utnevnelsen av et terapeutisk diett i henhold til pasientens aldersfaktorer, samt med kjønn, kroppsvekt og fysisk aktivitet.

[7], [8], [9], [10]

Forverring av kronisk cholecystitis

Forverring av kronisk cholecystitus har lignende symptomer med akutt cholecystitis. Kliniske manifestasjoner inkluderer alvorlig paroksysmal smerte konsentrert i hypokondrium på høyre side. Det kan strekke seg til skulderen og scapula eller kragebenet. Med forverring av sykdommen oppstår ofte oppkast med galleinnhold, er bitterhet i munnen. Samtidig er det en temperaturreaksjon av kroppen med en økning til trettiåtte grader, kulderystelser, økt hjertefrekvens. I noen tilfeller kan utviklingen av komplikasjoner oppstå takykardi. Når probing riktig hypokondrium er det smerte, forverret ved innånding. Med et mildt sykdomsforløp skjer ikke eksacerbasjonen mer enn en gang i året, symptomene er moderate, appetitten er normal, og smerten kan øke dersom det oppstår unormalt kosthold og mosjon. Med moderat alvorlighetsgraden av sykdommen registreres eksacerbasjoner minst tre ganger i året. Smerten er kombinert med oppkast og feber og er ikke i stand til å gå bort alene. Med en alvorlig sykdom forekommer eksacerbasjoner nesten hver måned, en til to ganger, og funksjonen i bukspyttkjertelen er også svekket.

[11], [12], [13]

Kronisk cholecystit og pankreatitt

Kronisk cholecystititt og pankreatitt kan ofte være like i symptomer, så en kvalifisert diagnose er nødvendig for differensiering av disse to sykdommene. Pankreatitt er oftest resultatet av kalkulert cholecystitis, samt overdreven konsum av alkohol og fettstoffer. Andre årsaker til pankreatitt inkluderer rus, traumatiske faktorer, virusinfeksjoner, kirurgi, stress, nikotinavhengighet. Samtidig inkluderer årsakene til cholecystitis nederlag av galleblæren ved mikroorganismer, matforgiftning, adnexitt, ormer, stagnasjon av galle, usunt kosthold, dannelse av steiner i galleblæren, betennelse i tynntarm eller lever, arvelig predisposisjon. Med pankreatitt er smerte vanligvis lokalisert i epigastriumområdet og venstre hypokondrium, ledsaget av diaré, en generell uttømming av kroppen, og den kan gis til baksiden og til hjerteområdet.

Smerte syndrom kan opprettholde eller kan oppstå i form av angrep etter å spise stekt eller krydret mat. For å forebygge sykdommen, anbefales det å spise et balansert og fullverdig diett, samt å gi opp dårlige vaner, som alkoholmisbruk og røyking.

Symptomer på kronisk cholecystitis

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Kosthold for kronisk cholecystitis

Kosthold for kronisk cholecystitis er designet for å sikre normalisering av arbeid og lever og galleblære, så vel som andre organer i fordøyelsessystemet. Dietbord nummer 5 eller 5a er foreskrevet som terapeutisk mat for kronisk cholecystitis. Pasienten bør begrense forbruket av fete og for salt mat, samt mat som stimulerer aktiv gallsekresjon, øker gjæringen i tarmene og påvirker leverens virkemåte negativt. Matlaging skal dampes, du kan spise kokt mat. Ernæring fraksjonal - opp til fem eller seks ganger om dagen.

Produkter anbefalt til bruk i kronisk cholecystitus:

1. Tørket hvetebrød.
2. Kraftig kylling og biff, kokt eller dampet.
3. Kokt og damp lean fisk.
4. Steamed egg omelett.
5. Meieriprodukter, lavmette cottage cheese, revet ost.
6. Semolina kokt på vann, så vel som malt ris og bokhvete grøt.
7. Gresskar eller courgette dampet eller kokt (helst i form av potetmos).
8. Vegetabilske stewed supper.
9. Kissel, syltetøy.

Ved behandling av cholecystitis har mineralvann (Borjomi, Essentuki, Narzan) en positiv effekt. Deres bruk bidrar til den naturlige rensingen av galleblæren, reduserer viskositeten og forhindrer gallestagnasjon, har en antiinflammatorisk effekt og reduserer risikoen for steindannelse, forbedrer metabolisme i leveren.

[20], [21], [22]

Kronisk cholecystitis: behandling

Gastroenterologen behandler behandling av slike sykdommer som kronisk cholecystitis. Etter diagnosen, som inkluderer ultralyd og palpasjon, er koleografi (røntgen av galleblæren kontraindisert under graviditet og forverring av sykdommen), samt blod og avføring, kan følgende legemidler foreskrives for pasienten, avhengig av sykdommens form og type:

• Antibakterielle midler (foreskrevet for eksacerbasjon av sykdommen, utvikling av inflammatoriske prosesser) - ciprofloxacin (tatt muntlig ved 0.125-0.5 g to ganger daglig), ampicillin (tatt oralt, uavhengig av inntak av 0,5 g, daglig dose er 2-3 g). Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen. Minimum løpet av behandlingen er fem dager.
• Choleretic betyr - allohol (2 tabletter tre ganger daglig etter måltider.

Varigheten av behandlingen er tre til fire uker. Om nødvendig gjentas kurset to eller tre ganger med en pause på tre måneder). Hofitol foreskrevet for inntak av en eller to tabletter tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er to til tre uker. Hofitol er også tilgjengelig som en oral løsning, som tas i 2,5-3 ml tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er to til tre uker. Hofitol i form av injeksjoner administrert både intramuskulært og intravenøst - 1-2 ampuller / dag i en til to uker. Etter oppstart av forbedring overføres pasienten til tabletter eller oppløsning til intern bruk. Hepabene administreres en kapsel tre ganger daglig. Hvis smerten plager pasienten om natten, er det tilrådelig å ta en annen kapsel ved sengetid. Varigheten av behandlingen er fra tre måneder.

• Antispasmodik - no-shpa (tatt muntlig med 0,04-0,08 g to eller tre ganger om dagen).
• Smertepiller (foreskrevet bare ved manglende bevis for kirurgisk inngrep).
• Antacids (vist for halsbrann) - Almagel (tatt muntlig for en eller to teskjeer i en halv time før måltider og om natten, ristet før bruk). Fosfalugel foreskrevet en eller to doser to eller tre ganger om dagen i en halv time før måltider.

[23], [24], [25]

Kronisk cholecystitis: behandling med alternative midler

Kronisk cholecystitis behandles også ved bruk av alternative midler med galdeutslettende, antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske effekter.

Choleretiske midler bidrar til fjerning av sand fra galleblæren og hindrer dannelsen av stagnasjon. Røtter av barbær bidrar til den aktive separasjonen av galle, reduserer galleblærens tone. Birkeblader har en koleretisk og vanndrivende effekt, så vel som antiinflammatoriske og antiseptiske effekter. Blomstene av immortelle, på grunn av dets bestanddeler, øker separasjonen av galle, har antispasmodisk og antimikrobiell effekt. Corn silke, som regel, brukes i stagnasjon av galle, samt å redusere kolesterol. Juniper kan også nøytralisere stagnasjon av galle, men det bør bemerkes at det er kontraindisert ved nyrebetennelse. Peppermynteblader har også et bredt spekter av effekter, de bidrar til å berolige smerter, har en koleretisk, antiseptisk og antimikrobiell effekt.

En vanlig positiv effekt på arbeidet i fordøyelseskanalen er bruken av malurt, som har antiinflammatoriske og koleretiske effekter.

Alle medisinske urtemedisiner inntas i form av infusjon eller avkok. For å forberede infusjonen, må de kokes i femten minutter, deretter avkjøles ved romtemperatur. Kjøttbøllen kokes i en halv time og tas varm ti til femten minutter etter forberedelsen. Hold disse medisinene anbefalt i kjøleskapet i tre dager.

Ved forverring av sykdommen anbefales det å forberede følgende høst: Madderrot, mynteblader, malurt, immortelle blomster, buckthorn bark og løvetannrot blir tatt i like mengder, blandingen helles med varmt kokt vann og kokes i 30 minutter over en langsom brann, får deretter avkjøles og ta innsiden.

[26]

[27],