Virale lungebetennelser

Viral lungebetennelse er forårsaket av forskjellige virus. Hos voksne er den vanligste årsaken influensa A- og B-virus, parainfluensa, respiratorisk syncytialvirus og adenovirus. Det bør bemerkes igjen at primær viral lungebetennelse, direkte forårsaket av virus, vanligvis oppstår i løpet av de første 1–3 dagene, og fra den 3. til den 5. dagen blir lungebetennelsen viral-bakteriell.

Influensa lungebetennelse

Denne virale lungebetennelsen starter akutt: kroppstemperaturen stiger raskt, frysninger er vanlige, og alvorlige symptomer på rusmiddel observeres (intens hodepine, verkende bein, muskelsmerter, tap av appetitt, kvalme og til og med oppkast). Symptomer på skade på øvre luftveier (tett nese, pustevansker gjennom nesen), tørr, paroksysmal hoste, og deretter begynner slimete oppspytt (noen ganger blandet med blod) å skille seg.

Perkusjon av lungene viser praktisk talt ingen endringer i perkusjonslyden. En tydelig forkortelse (sløvhet) av perkusjonslyden observeres ved utvikling av viral-bakteriell lungebetennelse og forekomst av foci av lungevevsinfiltrasjon. Imidlertid kan dempning av perkusjonslyden over lungeroten ofte oppdages. Auskultasjon av lungene avslører oftest hard pust, ved utvikling av viral-bakteriell lungebetennelse - fine boblende rasler og krepitasjoner i forskjellige deler av lungene. Også karakteristisk er en rask (innen 1-2 dager) veksling av foci av hard eller svekket pust, tørr piping med foci av krepitasjoner og våt piping. Slik dynamikk i det auskultatoriske bildet skyldes rikelig ekssudat som blokkerer bronkienes lumen og utvikling av dynamisk atelektase.

På grunn av utbredt bronkitt og bronkospasme er alvorlig kortpustethet mulig.

Røntgenundersøkelse av lungene avslører hovedsakelig interstitielle lesjoner med økt vaskulært mønster og peribronkial infiltrasjon. Med utviklingen av viral-bakteriell lungebetennelse oppstår tegn på skade på lungeparenkymet i form av fokal (sjeldnere lobær) mørkfarging.

En generell blodprøve avslører leukopeni og lymfopeni.

Det finnes en spesiell form for influensalignende lungebetennelse - hemoragisk lungebetennelse. Den er preget av et alvorlig forløp og uttalte symptomer på rus. Fra sykdommens første dag oppstår hoste med separasjon av serøs-blodig sputum, hvis mengde deretter øker kraftig. Høy kroppstemperatur, kortpustethet og cyanose er karakteristiske.

I de påfølgende dagene, mot bakgrunn av høy kroppstemperatur og uttalt dyspné, øker respirasjonssvikten, lungeødem og hypoksemisk koma utvikles. Hemoragisk influensa-lungebetennelse ender ofte med døden.

Lungebetennelse forårsaket av andre virus

Det kliniske bildet av lungebetennelse forårsaket av andre virus (parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus ) manifesterer seg hovedsakelig av symptomer som ligner på influensalungebetennelse. Ved lungebetennelse forårsaket av parainfluensavirus er imidlertid feberen mindre uttalt, trakeitt observeres oftere, og langsom oppløsning av den inflammatoriske prosessen i lungene er karakteristisk.

Adenoviruspneumoni ledsages av katarral trakeobronkitt med langvarig hoste, ofte hemoptyse, nasofaryngitt, vedvarende feber, forstørrelse og ømhet i lymfeknutene på halsen, radiologisk små mørkfargingsfokus og noen ganger forstørrelse av lymfeknutene i lungeroten. Adenovirusinfeksjon er også preget av øyeskade i form av konjunktivitt. Som regel er lungebetennelse ved adenovirusinfeksjon viral-bakteriell.

Lungebetennelse forårsaket av respiratorisk syncytialvirus kjennetegnes av høy kroppstemperatur i 7–10 dager, brystsmerter, våt og tørr hvesing i ulike deler av lungene, og er ledsaget av symptomer på nasofaryngitt. Røntgenundersøkelse av lungene viser en økning i lungemønsteret, og det er mulig å identifisere områder med kompaktering av lungevevet.

Diagnostiske kriterier for viral lungebetennelse

Ved diagnostisering av viral lungebetennelse må følgende punkter tas i betraktning:

• tilstedeværelsen av en epidemiologisk situasjon angående influensa og andre akutte luftveissykdommer;
• karakteristiske kliniske manifestasjoner av influensa eller andre akutte luftveissykdommer;
• hovedsakelig interstitielle forandringer i lungene ved røntgenundersøkelse;
• påvisning av viruset i slim fra svelget, nesen og nasofaryngeale vattpinner ved bruk av immunofluorescensmetoden med monoklonale antistoffer;
• en økning i antistofftitre i blodet til pasienter mot de tilsvarende virusene med 4 ganger eller mer 10–14 dager fra sykdomsdebut (retrospektiv diagnose av virusinfeksjon).

• Lungebetennelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle legemidler for behandling av lungebetennelse
• Patogenetisk behandling av lungebetennelse
• Symptomatisk behandling av lungebetennelse
• Bekjempelse av komplikasjoner av akutt lungebetennelse
• Fysioterapi, treningsterapi, pusteøvelser for lungebetennelse
• Sanatorium- og feriestedbehandling og rehabilitering for lungebetennelse

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]