Aspartataminotransferase (AST) i blodet

Aspartataminotransferase (AST) i blodet er en vanskelig å uttale frase som betegner et spesielt enzym i cellen som aktivt deltar i normal utveksling og interaksjon av nesten alle aminosyrer. AST finnes i store mengder i hjertevev, så vel som i leverceller, nervevev og nyrer. Det er av denne grunn at nesten alle sykdommer forbundet med disse organene krever bestemmelse av nivået av aspartataminotransferase i blodet. Aspartataminotransferase (AST) i blodet er også en av typene transaminaser som overfører asparaginsyre gjennom molekyler. Man kan si at det velkjente vitamin B6 er en koenzymanalog av AST.

Referanseverdier (normer) for AST-aktivitet i blodserum er 10–30 IE/l.

Et relativt lavt nivå av enzymet regnes som normalt, men hvis vevet er skadet, øker aspartataminotransferase (AST) i blodet gradvis, og frigjøres fra skadede celler. Nivået av AST i blodet øker etter hvert som vevet er skadet. Hvis hjerteinfarkt diagnostiseres, begynner aspartataminotransferase å hope seg opp i blodet innen 6–10 timer.

Aspartataminotransferase (AST) i blodet kan overstige normalgrensen med fem ganger og opprettholde slike verdier i opptil en uke. Høy aktivitet av denne transaminasen er en klar indikator på pasientens ekstremt alvorlige tilstand, der et ugunstig utfall er mulig. Hvis AST øker gradvis, men vedvarende, indikerer dette at infarktsonen utvider seg. AST-aktivitet kan også være forårsaket av nekrotiske fenomener i leveren.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvorfor måles aspartataminotransferase i blodet?

Denne analysen er viktig og nødvendig for å avklare mulige sykdommer og patologier, som for eksempel:

• Alle typer hepatitt og nekrotiske leversykdommer;
• Degenerasjon av parenkymatøst vev til fibrøst vev – skrumplever (alkoholisme);
• Onkologisk prosess i leveren, metastaser;
• Akutt hjertetilstand – hjerteinfarkt;
• Autoimmune sykdommer, inkludert arvelige sykdommer - Duchenne-Becker muskeldystrofi;
• Virale lesjoner i lymfesystemet, inkludert mononukleose;
• Kolestatisk syndrom.

Hvordan forberede seg til en test når AST kontrolleres i blodet?

Å ta medisiner, noen ganger til og med et urteavkok, kan forvrenge resultatene av studien. Derfor bør du enten slutte å ta medisinen før du sjekker nivået og aktiviteten til AST, eller hvis dette er umulig av en eller annen grunn, gi legen informasjon om legemidlet, dosen og tidspunktet for administrasjon. Selv enkle og ved første øyekast ufarlige valerianekstrakter eller vitaminer, for eksempel vitamin A, kan oppheve nøyaktigheten og informativiteten til studiene. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til allergiske reaksjoner på spesifikke medisiner; hos kvinner kan graviditet forvrenge bildet av laboratorietester for AST.

Hvordan utføres analysen, hvordan bestemmes aspartataminotransferase (AST) i blodet? Kun venøst blod brukes til analysen. Bortsett fra trykket fra tourniqueten, en lett prikking på stikkstedet med en nål, er det ingen smertefulle opplevelser - dette er en rutineanalyse, hvis resultater er kjent innen 6-12 timer.

Aspartataminotransferase i blodet - hva er normene?

Gjennomsnittlige standarder:

• Kvinner – fra 10 til 36 enheter/l;
• Menn - fra 14 til 20 enheter/l.

For høy ASAT er enten en leverpatologi, muligens viral, eller en leverreaksjon på akutt rus som følge av alkoholinntak, muligens narkotiske legemidler. Høye ASAT-transaminaseverdier kan også indikere omfattende eller flere svulster.

En liten overskridelse av de normale grensene er kronisk alkoholavhengighet, muligens skrumplever. En liten økning i aspartataminotransferase kan også skyldes hypervitaminose - vitamin A. Hjerteinfarkt, mononukleose, patologier i lungesystemet eller nyrene - listen fortsetter. Det viktigste å huske: aspartataminotransferase (AST) i blodet er en viktig indikator på tilstanden til vevet i menneskelige organer, og det er legens jobb å dekode testene.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsaker til økt AST i blodet

Økt AST-aktivitet i blodet observeres ved en rekke sykdommer, spesielt når organer og vev rike på dette enzymet påvirkes. De mest dramatiske endringene i AST-aktivitet skjer når hjertemuskelen påvirkes. Enzymaktiviteten er økt hos 93–98 % av pasienter med hjerteinfarkt.

Ved hjerteinfarkt øker ASAT i serum etter 6–8 timer, når maksimal aktivitet etter 24–36 timer og synker til et normalt nivå innen 5.–6. dag. Utvidelse av hjerteinfarktsonen fører til en andre syklus med økt aktivitet. Graden av økning i ASAT-aktivitet gjenspeiler massen av myokardiet som er involvert i den patologiske prosessen. Noen ganger øker ASAT-aktiviteten selv før elektrokardiografiske tegn på hjerteinfarkt oppstår, og fraværet av en reduksjon i nivået etter 3.–4. dag av sykdommen er prognostisk ugunstig. Ved hjerteinfarkt kan ASAT-aktiviteten i blodet øke 2–20 ganger.

Ved angina pectoris holder ASAT-aktiviteten seg vanligvis innenfor normale grenser. Imidlertid indikerer en rekke forfattere en økning i ASAT ved alvorlig koronarsvikt i løpet av de første 24 timene etter anfallet og normalisering den andre, sjeldnere den tredje dagen etter anfallet, samt ved langvarige anfall av paroksysmal takykardi.

ASAT øker også ved akutt hepatitt og annen alvorlig leverskade. Moderat økning observeres ved mekanisk gulsott, hos pasienter med levermetastaser og skrumplever. De Ritis-koeffisienten, dvs. ASAT/ALAT-forholdet, er normalt 1,33, under denne verdien ved leversykdommer og over den ved hjertesykdommer.

En rekke indikatorer representerer faktorer som verdien av den øvre referansegrensen for AST multipliseres med.

I klinisk praksis har samtidig bestemmelse av AST- og ALT- aktivitet i blodet funnet bred anvendelse; det gir mye mer klinisk informasjon om lokalisering og dybde av lesjonen, aktiviteten til den patologiske prosessen; det lar deg forutsi utfallet av sykdommen.