Smerter i galleblæren

Galleblæresmerter kan plage pasienter etter at sykdommen allerede har utviklet seg for fullt. Det kan være ingen symptomer i de tidlige stadiene av galleblæresykdom. For eksempel kan det være ingen smerter når gallestein dannes og vokser. Derfor bør du ved det minste tegn på smerte oppsøke lege for en detaljert diagnose av galleblæren. Dette vil bidra til å forhindre sykdommen og begynne behandlingen i tide.

Årsaker til galleblæresmerter

Galleblæresmerter er nesten alltid forårsaket av en av to ting: gallestein eller kolecystitt. Gallestein som dannes i galleblæren varierer i størrelse fra en millimeter til flere centimeter. Gallestein består vanligvis av kolesterol eller bilirubin.

Kolecystitt er en betennelse i galleblæren. Selv om kolecystitt oftest er forårsaket av gallestein, finnes det andre, mindre vanlige årsaker til smerte. Disse kan inkludere smerter i hjerteområdet (angina eller hjerteinfarkt, som oppstår på grunn av iskemi (redusert blodstrøm til hjertet).

[ 1 ]

Hvorfor kan årsakene til smerter i galleblæren bestemmes feil?

Galleblæresmerter og hjertesmerter kan, selv om de er forårsaket av to svært forskjellige prosesser, være svært like. Dette betyr at de kan forveksles under diagnose. Faktum er at hjertesmerter noen ganger kan kjennes midt i øvre del av magen, og gallekolikk kan kjennes i brystet, der hjertet befinner seg. Galleblæresmerter og hjertesmerter kan også gi de samme symptomene - kvalme og oppkast. Derfor bør enhver pasient med smerter fra typisk gallekolikk absolutt gjennomgå et elektrokardiogram for å utelukke muligheten for koronar hjertesykdom.

Kolecystitt som årsak til smerter i galleblæren

Kolecystitt kan oppstå som en komplikasjon av langvarig obstruksjon av galleblæregangene. Dette skjer når betennelse i galleblæren utvikler seg som følge av en bakteriell infeksjon. Hvis denne tilstanden fører til plutselig obstruksjon av gangene, kan den begynne som gallekolikk. Sjeldnere kan kolecystitt utvikle seg uten smerter, noe som er et typisk symptom på gallekolikk, spesielt i situasjoner der den underliggende årsaken til sykdommen kanskje ikke er gallestein, men betennelse eller infeksjon i galleblæren. For eksempel akalkulær kolecystitt, vaskulitt, osv.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på smerter i galleblæren ved ulike sykdommer

Galleblæresmerter under kolecystitt er forskjellige fra smerter under gallekolikk. De kjennes i samme område av magen og er konstante, men årsaken til smertene er betennelse i gallegangene. Smerten kan forverres av risting, for eksempel når en person hopper. Da prøver personen å legge seg ned slik at smertene i galleblæren avtar. Andre tegn på galleblærebetennelse kan være smerter i øvre høyre del av magen (selv om dette også kan oppstå ved strekking av galleblæren uten betennelse) og feber.

Vanskeligheter med å diagnostisere tilstanden til galleblæren når steiner dannes

Få vet at 70–80 % av personer med gallestein aldri vet at de har det. Dette er de såkalte «stille gallesteinene». Antallet personer som ikke vet hva som skjer i kroppen deres, øker. Disse tallene øker stadig. Utviklingen av «stille» gallestein forårsaker smerteanfall i galleblæren i 1 % av tilfellene per år.

Gallestein har en tendens til å sette seg fast i gallegangene som går fra galleblæren eller leveren. Når gallestein setter seg fast i gangene, forårsaker de en type smerte som kalles gallekolikk. Hvis du mistenker gallekolikk, bør du absolutt ta en test for å diagnostisere gallestein, først og fremst en ultralyd av bukhulen.

I omtrent 5 % av tilfellene kan ikke ultralyd vise tilstedeværelsen av gallestein. I slike situasjoner, hvis symptomene på gallekolikk er typiske, vil legene utføre andre, mer komplekse tester for å diagnostisere gallestein, spesielt endoskopisk ultralyd.

De fleste gallestein forårsaker ikke smerte og oppdages ofte tilfeldig under en ultralydundersøkelse av abdomen. Hvis symptomene på galleblæresmerter ikke er typiske for gallekolikk, er det usannsynlig at smertene er forårsaket av gallestein. Dette er viktig å forstå fordi kirurgi for å fjerne gallestein sannsynligvis ikke vil lindre disse symptomene.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hva kjennetegner galleblæresmerter?

Begrepet «gallekolikk» for smerter i galleblæren er ikke alltid passende. Kolikk er smerte som kommer og går brått. Ved gallekolikk kommer og går ikke smerten. Intensiteten kan variere over tid, men denne smerten forsvinner ikke. Det er en konstant smerte. Den oppstår ganske plutselig, eller en person begynner å få intense smerter – eller smerteintensiteten akkumuleres og når raskt en topp.

Symptomer på smerte ved gallekolikk

Galleblæresmerter med gallekolikk forblir konstante (selv om intensiteten av anfallene kan variere) og forsvinner deretter gradvis. Varigheten av denne smerten er fra 15 minutter til flere timer. Hvis smerten varer mindre enn 15 minutter, er det usannsynlig at den er forårsaket av gallestein. Hvis smerten varer lenger enn flere timer, er det enten ikke gallekolikk, eller gallesteinsykdommen har allerede ført til komplikasjoner, som kolecystitt.

• Smerten fra gallekolikk er vanligvis veldig alvorlig.
• Med bevegelse øker ikke smerten i galleblæren, siden bevegelse ikke påvirker strekkingen av galleblærekanalene.
• Smerten fra gallekolikk er mest alvorlig i midten av øvre del av magen (epigastrisk region).
• Et annet sted hvor sterke smerter kan oppstå er i øvre høyre del av magen, der galleblæren sitter.

Andre mindre vanlige smerteområder med galleblæreproblemer inkluderer den mest intense smerten i øvre venstre del av magen, og sjeldnere i nedre del av magen.

Av ukjente årsaker kan smerter i galleblæren stråle ut til andre områder av kroppen, for eksempel høyre skulder eller høyre skulderblad.

Gallekolikk oppstår hovedsakelig etter å ha spist (en vanlig oppfatning, som ikke alltid stemmer). Gallekolikk oppstår oftest om kvelden eller natten, og deretter våkner personen. Gallekolikk forekommer ekstremt sjelden under måltider.

Gallekolikk er et konstant problem, men det forekommer sjeldnere enn én gang i måneden.

Hva er de vanlige symptomene på galleblæresmerter?

Det vanligste symptomet som følger med gallekolikk er kvalme, med eller uten oppkast. Oppkast lindrer ikke smerten. Andre uspesifikke symptomer skyldes kroppens reaksjon på smerte: økt svetting, svakhet, svimmelhet og kortpustethet. Det kan også være sterke smerter i nedre del av magen, oppblåsthet og raping, og diaré.

Når bør du oppsøke lege hvis du har smerter i galleblæren?

Vær oppmerksom på at hvis du har sterke smerter i mageområdet og dette symptomet er ledsaget av frysninger og feber, bør du umiddelbart oppsøke lege. En konsultasjon med en gastroenterolog er også nødvendig hvis du har lagt merke til disse symptomene.

• Smerter - moderate til alvorlige - i høyre side av brystet
• Smerter i galleblæren kan stråle ut til ryggen eller høyre skulder
• Sterke, langvarige smerter i øvre del av magen (gallekolikk)
• Kvalme
• Kaste opp
• Gasser
• Raping
• Hyppige magesmerter om natten
• Smerter som oppstår etter overspising
• Magesmerter etter fet mat
• Smerten blir verre ved dyp pusting.
• Anfall av magesmerter kan vare fra 15 minutter til 15 timer.

Hvem bør jeg kontakte hvis galleblæren min gjør vondt?

Galleblæresmerter er et alvorlig symptom som kan være et tegn på en allerede utviklet sykdom. Derfor bør du ikke spare tid på en time på klinikken for å identifisere årsakene til sykdommen. En gastroenterolog, hepatolog og allmennlege vil hjelpe deg med dette.