Akutt pyelonefrit hos barn

Pyelonephritis hos barn er en ikke-spesifikk smittsom og betennelsesprosess som oppstår i tarmkoppsystemet og tubulointerstitialvevet av nyrene. I den generelle strukturen av urinveisens patologi er ca. 50%.

Pyelonefrit hos barn kan utvikles i alle aldre. Hos små barn er pyelonefrit den tredje mest vanlige etter SARS og sykdommer i mage-tarmkanalen.

I de senere år har det vist seg at bærere av spesifikke uropiteliale reseptorer og personer som ikke utskiller beskyttelsesenzymfukosyltransferasen, er mer sannsynlig å utvikle pyelonefrit. Enzympukosyltransferasen blokkerer bakteriell adhesjon mot uroepitelære reseptorer.

Hva forårsaker akutt pyelonefrit?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese av akutt pyelonefrit

Mikroorganismen av E. Coli, som har P-pili, eller typen av type I og II-typen som er viktigst i etiologien, er festet til uroepitheliumreseptorene av disakkarid-naturen.

Vedheftsprosessen kan bestå av to faser. I den første (reversible) type II pili (mannosensitiv hemagglutininer) deltar, i dette tilfellet vil E. Coli utskilles sammen med tåreslammen.

Pathogenese av akutt pyelonefrit

Symptomer på akutt pyelonefrit

Symptomer på akutt pyelonefrit i et typisk tilfelle er preget av:

1. smertsyndrom;
2. urinsyndrom;
3. dysuriske lidelser;
4. symptomer på forgiftning.

Smerte hos små barn er lokalisert i magen, hos eldre barn - i nedre rygg. Smerten er ikke akutt, men det er en følelse av spenning og spenning. Smerten blir forverret av en skarp forandring i kroppens stilling, det avtar når midjeområdet er oppvarmet. Ofte smerte svakt uttrykt og detekteres bare ved palpering av abdomen og nedre del av ryggen av pokolachivanii i fremspringet pochek.obladaet seeding E. Coli, og ved infeksjon i sykehus øker etiologisk betydning Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Symptomer på akutt pyelonefrit

Diagnose av akutt pyelonefrit

Med de funksjonelle metodene for å studere nyrene med pyelonefrit kan følgende lidelser oppdages: i Zimnitsky-studien, reduseres konsentrasjonskapasiteten til nyrene-hyposthenuri eller isostenuri. Brudd på funksjonen av urinkonsentrasjon vitner for skaden på nyrenes interstitiale vev; nedsatt nyrefunksjon for å opprettholde CBS på grunn av en reduksjon i evnen til å danne ammoniakk og en lavere utskillelse av hydrogenioner av cellene i nyretubuli; Krenkelse av syre-ammoniogenese reflekterer funksjonen til det distale tubulatet av nyrene. Bestemmelse av innholdet av beta _2- mikroglobulin i urinen. En signifikant økning er notert med en primær lesjon av nyrenees proksimale tubuli. Normen for beta _2- mikroglobulin i urinen er fra 135 til 174 μg / l. Hos pasienter med pyelonefritis var det en økning i nivået 3-5 eller flere ganger.

Diagnose av akutt pyelonefrit

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av akutt pyelonefrit

Modus - senger i en akutt periode (rus, feber), "sengenes varme" skaper forhold for å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene og øke diuresen, redusere smertsyndromet. Halvsjiktmodus opprettholdes i en periode med uttalt aktivitet av den mikrobielle inflammatoriske prosessen.

Kostholdet for akutt pyelonefrit i 7-10 dager er meieri-grønnsak. Mat bør inneholde i optimale mengder og proporsjoner alle essensielle aminosyrer, fortrinnsvis av egg eller melk. Kostholdet bør omfatte frisk frukt og grønnsaker for å opprettholde vitamin- og elektrolyttbalansen. Pasientene begrenser ikke mengden av væskeinntak og bordsalt. Begrensning av produkter som inneholder overskudd av natrium utføres. Saltede, stekte retter, marinader, hermetiske produkter er utelukket.

Hvordan behandles akutt pyelonefrit?