Nefrolog

En nefrolog er en lege hvis arbeid er direkte relatert til nefrologi (fra det gamle greske «nephros» - «nyre», «logos» - «studie») - et medisinsk felt som studerer nyrenes funksjonelle egenskaper, samt ulike sykdommer som oppstår som følge av funksjonsfeil i disse vitale organene.

I tillegg omfatter nefrologens kompetanse diagnostisering og ikke-kirurgisk behandling av nyresykdommer, samt overvåking av pasienter som av en eller annen grunn har fått gjennomgått en nyretransplantasjon.

Det skal bemerkes at på grunn av utviklingen av sykdommer som påvirker nyrene, oppstår generelle lidelser i kroppen. Moderne medisin har bevist at på grunn av kroniske nyresykdommer forverres arbeidet til andre vitale organer, for eksempel utvikler hjerte- og karsykdommer seg.

Hvem er en nefrolog?

En nefrolog som medisinsk spesialist er direkte involvert i undersøkelse og behandling av pasienter som lider av ulike nyresykdommer – unike organer hvis arbeid er vanskelig å overvurdere. Nyrene utfører en viktig funksjon i menneskekroppen: de fjerner vann og stoffer som er oppløst i den – de såkalte slaggene og sluttproduktene fra metabolismen. Det er vanskelig å forestille seg, men omtrent 180 liter blod passerer gjennom et så kraftig «filter» per dag! Dette tallet indikerer en enorm belastning på nyrene, så det er ikke overraskende hva en reduksjon i funksjonen deres kan føre til.

Så svaret på spørsmålet «Hvem er en nefrolog?» er åpenbart: dette er en lege som diagnostiserer, behandler (inkludert poliklinisk) ulike nyresykdommer og foreskriver forebyggende tiltak som tar sikte på å forhindre tilbakevendende manifestasjoner av en bestemt sykdom. I utgangspunktet foreskriver en nefrolog medikamentell behandling og urteprofylakse til pasienter. Ved akutte og kroniske forverringer av nyresykdommer behandler legen effektivt pasienter på sykehus, og velger også et passende kostholdsregime individuelt for pasienter med metabolske forstyrrelser og redusert nyrefunksjon. Nyttige tips og anbefalinger fra en erfaren nefrolog vil hjelpe pasienter med å følge et optimalt kosthold som opprettholder normal nyrefunksjon i en stabil modus.

Når bør du oppsøke en nefrolog?

En nefrolog vil hjelpe pasienter som har ulike problemer med nyrefunksjonen. For at behandling av nyresykdommer skal gi effektive resultater, er det viktig at legen stiller en nøyaktig diagnose basert på laboratorietester og diagnostiske studier. Det er en rekke symptomer som oppstår ved utviklingen av en bestemt nyresykdom. Hvis de oppdages, er det nødvendig med en umiddelbar konsultasjon med en spesialist.

Når bør du oppsøke en nefrolog? Først og fremst bør du være oppmerksom på følgende symptomer og tegn som indikerer utvikling av nyresykdom:

• hyppige/sjeldne trang og skarpe smerter ved vannlating;
• smerter i korsryggen (korsryggen);
• endring i farge og lukt av urin (tilstedeværelse av blodurenheter);
• hevelse i visse områder av kroppen (armer og ben, ansikt);
• en kraftig økning i blodtrykket;
• urininkontinens (ukontrollert vannlating);
• en økning i temperatur, som er ledsaget av et asymptomatisk forløp av sykdommen.

Selv ett av symptomene ovenfor bør være en grunn til å oppsøke en nefrolog. Det er viktig å huske alvoret i situasjonen, så du bør ikke under noen omstendigheter utsette å gå til legen, da dette er full av skjerpende konsekvenser som er farlige for menneskelivet.

Konsultasjon med en nefrolog er også passende når en person opplever:

• forstyrrelse i lipidmetabolismen;
• åpenbare avvik fra normen i den generelle urinanalysen (spesielt et økt nivå av protein i urinen);
• høyt blodtrykk;
• utvikling av diabetes.

Et barn trenger en nefrolog hvis det klager over smertefull vannlating (dette kan indikeres av at babyen gråter hver gang det urinerer). Man bør også være oppmerksom på urinstrålens natur under vannlating (spesielt hos gutter), som kan være intermitterende eller uten trykk. Foreldre bør varsles ved en reduksjon i barnets daglige urinproduksjon, eller omvendt, et betydelig overskudd. Årsaken til konsultasjon med en pediatrisk nefrolog bør være nattlig vannlating hos et barn som har fylt 4 år, samt eventuelle endringer i urinen (farge, gjennomsiktighet, lukt).

Hvilke tester bør man ta når man oppsøker en nefrolog?

Under pasientens avtale foreskriver nefrologen en undersøkelse som vil bidra til å stille diagnosen av sykdommen, dens forløp og alvorlighetsgrad med maksimal nøyaktighet. Dette er nødvendig for å foreskrive optimal behandling basert på undersøkelsesresultatene, noe som vil bidra til å bli kvitt problemer forbundet med ulike lidelser og svikt i nyrene.

Ofte, før de besøker en nefrolog, er mange interessert i spørsmålet: "Hvilke tester bør jeg ta når jeg besøker en nefrolog?" For å fastslå hovedårsakene til nyresykdom, er det selvfølgelig nødvendig med testresultater i tillegg til sykehistorien. Laboratorietester vurderes basert på nivået av urea, ESR, kreatinin, elektrolytter, urinolyseresultater, C-reaktivt protein (CRP)-analyse og urinanalyse. Ved å samle inn daglige urinprøver kan du få pålitelig informasjon om nivået av nyrefunksjonalitet, deres filtreringsevner og proteintap, som observeres under utviklingen av noen nyresykdommer.

Andre medisinske tester og analyser som ofte bestilles av en nefrolog inkluderer:

• biokjemisk analyse av blod/urin;
• Ultralyd av nyrene, urinveiene og mageorganene;
• computertomografi av nyrene (CT);
• Røntgenundersøkelse av nyrene;
• nyrebiopsi;
• magnetisk resonansavbildning av nyrene (MR);
• oftalmoskopi (undersøkelse av øyets fundus);
• scintigrafi (radionuklidmedisin);
• angiografisk undersøkelse for vaskulære lesjoner;
• ekskretorisk urografi og urinkultur;
• radioisotopstudie av nyrene.

Nefrologen avgjør selv behovet for at pasienten skal gjennomgå laboratorietester, avhengig av de uttrykte symptomene og karakteristikkene ved nyresykdommens forløp. Det vil si at legen i hvert enkelt tilfelle vil velge de mest optimale testene og analysene for en nøyaktig diagnose av sykdommen.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en nefrolog?

Nefrologens oppgave er å nøyaktig diagnostisere nyresykdom for senere forskrivning av medikamentell behandling ved hjelp av effektive metoder. I tillegg til laboratorietester av blod og urin, foreskriver legen ytterligere testprosedyrer for pasienter som vil bidra til å stille en diagnose.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en nefrolog? I bunn og grunn er dette en intern undersøkelse av nyrene, som bidrar til å bestemme nivået på deres funksjon, årsakene til eksisterende lidelser og sykdommens art. For disse formålene brukes ultralyd av bukorganene og nyrene, nyrebiopsi (hvis det er umulig å stille en diagnose), CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) av nyrene. I tillegg til disse studiene kan pasienten trenge en radionuklidundersøkelse (scintigrafi) og en røntgenundersøkelse (angiografi) av nyrene. Utnevnelsen av en spesifikk diagnostisk prosedyre utføres av en nefrolog individuelt.

Det bør bemerkes at det er viktig å oppdage nyresykdom i tide for å forhindre irreversible prosesser som fører til fullstendig dysfunksjon av nyrene som vitale organer i menneskekroppen. Når sykdommen utvikler seg til kronisk nyresvikt, er dialyse og til og med nyretransplantasjon ofte nødvendig. Derfor spiller rettidig diagnose av sykdommen med henblikk på behandling en avgjørende rolle i undersøkelsen av pasienten. Moderne utstyr som brukes på medisinske sentre muliggjør høy kvalitet på diagnostiske metoder som ekskretorisk urografi, ultralyd, CT og MR av nyrene.

En nefrolog som medisinsk spesialist må ha oppdatert kunnskap og ha tilstrekkelig rik erfaring i behandling og rehabilitering av pasienter med en rekke patologier og lidelser i nyrefunksjonen. Det endelige resultatet av pasientens behandling avhenger av nefrologens faglige ferdigheter.

Hva gjør en nefrolog?

En nefrolog er en lege hvis pasienter oftest inkluderer personer som lider av urolithiasis, pyelonefritt, nefroptose, nyresvikt og andre sykdommer som utgjør en fare for hele kroppen.

Hva gjør en nefrolog? Først og fremst diagnostiserer og behandler han nyresykdommer i ulike stadier av utviklingen av en bestemt sykdom. Selvfølgelig er det bedre å kontakte en lege for kvalifisert hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen så snart som mulig, i stedet for å kjempe for livet på operasjonsbordet på grunn av irreversible prosesser.

Ofte blant pasienter hos en nefrolog er det pasienter med hydronefrose, glomerulonefritt, og også de med en nyrecyste. Uansett er det svært viktig at legen stiller en korrekt diagnose og deretter foreskriver den mest effektive behandlingen avhengig av pasientens tilstand og resultatene av testene. Ved nyresykdommer er derfor en nøyaktig diagnose nøkkelen, siden ikke bare det endelige resultatet av behandlingen, men også personens liv kan avhenge av dette stadiet.

Ved timen vil legen undersøke pasienten, lytte til klagene hans og lage en anamnese, inkludert et spørsmål om arvelige predisposisjoner. Neste trinn vil være en undersøkelse og testing, hvis resultater nefrologen må gjennomgå nøye for å diagnostisere sykdommen. Etter dette vil pasienten bli foreskrevet behandling hjemme eller poliklinisk, avhengig av alvorlighetsgraden av nyresykdommen. I tillegg er legen forpliktet til å foreskrive riktig kosthold for pasienter, noe som er spesielt viktig i tilfeller av nyresvikt eller tilstedeværelse av nyrestein.

Hvilke sykdommer behandler en nefrolog?

En nefrolog jobber utelukkende med diagnose og medikamentell behandling av nyresykdommer, i motsetning til en urolog, hvis ansvar oftest inkluderer kirurgisk behandling av sykdommer i alle organer i det menneskelige urinsystemet, samt det mannlige reproduksjonssystemet.

Hvilke sykdommer behandler en nefrolog? I dag, blant pasientene til denne medisinske spesialisten, kan du i økende grad finne personer som lider av:

• medikamentindusert nyreskade;
• urolithiasis (urolithiasis);
• nefritt (nyresykdommer av inflammatorisk natur);
• pyelonefritt (skade på nyreparenkym som følge av en smittsom og inflammatorisk prosess);
• kronisk nyresvikt;
• glomerulonefritt (immunskade på glomeruli i nyrene);
• renal amyloidose (en metabolsk forstyrrelse som resulterer i utvikling av såkalt «amyloid» – et stoff som påvirker indre organer);
• hypertensjon ledsaget av nyreskade, etc.

Nefrologens kompetanse omfatter ikke sykdommer som krever kirurgisk inngrep: for eksempel tuberkulose og ulike nyresvulster, dannelse av store steiner i nyrene, tilstedeværelse av en unormal struktur eller feil anatomisk plassering av nyrene. I slike tilfeller henvises pasientene til en urolog.

Nyresykdommer er ofte ledsaget av symptomer som kraftig temperaturøkning, feber, frysninger, smerter i korsryggen eller bekkenorganene, samt ulike endringer i urinen. Disse symptomene kan oppstå som følge av en virus- eller forkjølelsessykdom, eller inntak av medisiner og forgiftning. Uansett signaliserer smerte utviklingen av sykdommen, så det er viktig å konsultere en nefrolog i tide for ikke å forsinke denne svært farlige prosessen.

Råd fra en nefrolog

En nefrolog som medisinsk spesialist er ikke bare forpliktet til å diagnostisere og behandle nyresykdommer, men også til å ta en aktiv rolle i forebyggingen av dem, og gi pasienter verdifulle anbefalinger og råd.

Rådene fra en nefrolog er først og fremst knyttet til riktig ernæring. Det er kjent at overdrevent saltinntak fører til tørste, som igjen krever at man drikker mer vann. Som et resultat oppstår ødem, og blodtrykket kan også øke. Det er tilrådelig å salte maten direkte på tallerkenen, etter å ha målt opp den daglige dosen på forhånd, som for personer med nyreproblemer er 7 gram.

For pasienter som lider av nyresvikt, er det nødvendig å utvikle et spesielt kosthold som ekskluderer inntak av hermetikk, stekt mat, fisk, rik kjøttkraft, samt belgfrukter og tørket frukt. Meieriprodukter og frisk frukt bør konsumeres i begrensede mengder. Det er å foretrekke å spise fjærkre, lam og forskjellige dampede retter. Du kan fylle på kaloriinnholdet i maten med fett og karbohydrater ved å legge til olivenolje, pasta, grøt, kissel og honning i kostholdet ditt.

Etter et kirurgisk inngrep for å fjerne en nyre, må pasienten revurdere livsstilen sin. Dermed må han gi opp dårlige vaner og følge et spesielt kosthold, som begrenser inntaket av proteinrik mat, samt røkt mat, stekt mat og sterke krydder. Plantemat bør dominere i kostholdet. I en periode etter operasjonen bør det daglige væskeinntaket ikke overstige 2-2,5 liter.

Det anbefales at alle tar blod- og urinprøver hver sjette måned eller hvert kvartal for raskt å oppdage eventuelle problemer med funksjonen til indre organer, inkludert nyrene. Det anbefales å besøke en nefrolog så ofte som mulig, spesielt hvis en person allerede har hatt problemer knyttet til nyrefunksjonen.

En nefrolog vil definitivt hjelpe i tilfelle en person har avvik i nyrenes funksjon. Det er viktig å kontakte en erfaren lege i tide for å forhindre utvikling av en farlig sykdom, for da vil behandlingen bli mer komplisert og lengre.

[ 1 ]