Hvordan behandles akutt pyelonefrit?

Modus - senger i en akutt periode (rus, feber), "sengenes varme" skaper forhold for å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene og øke diuresen, redusere smertsyndromet. Halvsjiktmodus opprettholdes i en periode med uttalt aktivitet av den mikrobielle inflammatoriske prosessen.

Kostholdet for akutt pyelonefrit i 7-10 dager er meieri-grønnsak. Mat bør inneholde i optimale mengder og proporsjoner alle essensielle aminosyrer, fortrinnsvis av egg eller melk. Kostholdet bør omfatte frisk frukt og grønnsaker for å opprettholde vitamin- og elektrolyttbalansen. Pasientene begrenser ikke mengden av væskeinntak og bordsalt. Begrensning av produkter som inneholder overskudd av natrium utføres. Saltede, stekte retter, marinader, hermetiske produkter er utelukket.

Hvis funksjonen av acidoaminogenese brytes, er produkter som inneholder syre sulfater og fosfater (belgfrukter, sorrel, spinat, hytteost, fisk) ekskludert. For å forbedre gastrointestinal funksjon som er foreskrevet mat som er rik på fiber - kål, gulrøtter, rødbeter, squash, gresskar, plommer, epler, meloner, tørket frukt (svisker, fiken, aprikoser). Grøt fra bokhvete, perlebyg. Produkter som forsinker tømmingen av tarmen, inneholder astringents: sterk te, kaffe, kakao, sjokolade er utelukket. Reduserer bruken av ris, melprodukter. Nyttige bær og fruktkaker fra tranebær, tranebær, samt vannmeloner, meloner som har vanndrivende egenskaper. Det er nyttig å inkludere i mat-sur-melkeprodukter beriket med bifido- og laktobaciller. Minerukvannet i Essentuki nr. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya blir brukt. I pyelonefrit med uraturia brukes et melkevegetisk kosthold for å sikre en alkalisk reaksjon av urin og forebygging av steindannelse; alkalisk vann.

Hos barn med pyelonefrit og fosfati er smør, kål, tranebærpuré, rosenhøftinfusjon inkludert i dietten. Mottak av melk, eggeplommer er kraftig begrenset. Mineralvannet i Naftusya er foreskrevet.

Pasienter med pyelonefritis foreskrives treningsbehandling for muskler i lumbalområdet, bukpress, nedre ekstremiteter og gluteal region, åndedrettsøvelser.

Stor betydning for å forhindre stagnasjon av urin er regimet med hyppig vannlating: barn under 7 år - etter 1.1 / 2-2 timer, eldre enn 7 år - hver 2-3 timer. Viktige hygienetiltak (bad, dusj). Tilgang til frisk luft.

Narkotikabehandling. Pyelonefritt Antibiotikabehandling poliklinisk i tilfellene med det første angrepet: tilordnet ampicillin ampioks innen 7-10 dager gamle, og forebyggende behandlingsdoser furaginom til normale urinprøver, i det etterfølgende 1 / 2-1 / 3 doser i 2-3 uker.

Preparater av nalidixsyre - svarte, neigramon opptil 4 uker. Preparater av 8-hydroksykinolin (nitroxalin, 5-NOK) i 10 dager i hver måned i 3-4 måneder. Fytoterapi i fasen av remisjon av pyelonefrit. Trinnvis behandling med antibiotika med maksimal aktivitet i prosessen: innen 3-5 dager, administrering av legemidlet til en gruppe parenteralt (intravenøst eller intramuskulært), etterfulgt av en endring i den orale administrasjonsveien. Dermed er det mulig å bruke preparater av en gruppe.

På sykehuset antibakteriell terapi i akutt forverring av kronisk pyelonefritt, og holdes til fullstendig undertrykkelse av organismen aktivitet - et gjennomsnitt på 2-3 uker, med endringen av stoffet hver 10/07/14 dager, på grunn av innholdet av mikroflora og følsomhet for henne medisinering.

Med resistente stammer av patogener, kan fluorokinoloner brukes som et alternativ til antibiotika, som som regel ikke brukes hos barn på grunn av risikoen for utvikling av kondomati. Et unntak for bruk av fluorokinoloner er utsnittet av et forårsakende middel som er resistent mot andre antibiotika.

Ved kronisk pyelonefrit kan midler som forbedrer nyreblodstrømmen brukes - trental, karantisk; venøs utstrømning - troxeavazan.

Når de administreres viferon virusinfeksjon, reaferon, neovir (besitter uttales antichlamydial effekt), lysozym solkourovak (stimulerer dannelsen av lokale antistoffer (IgA), så vel som natrium nukleinat.

Når sådd motstandsdyktig patogen fra urin og avføring, med isolerte resistente bakteriuri stille coli-bakteriofager Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polyvalente i 10 ml 2 ganger daglig, 7 dager i en kurs.

Ved behandling av pyelonefrit er det viktig å sanitere kroniske infeksjonsfokus.

Behandling av pyelonefrit på bakgrunn av nevrolog dysfunksjon av blæren.

1. Utnevnelse av narkotika som forbedrer metabolske og bioenergetiske prosesser i nerveceller som påvirker nervesystemet i hjernen: nootropics - nootropil, glutaminsyre.
2. Sedative terapi - sybazone, mekka.
3. Fytoterapi: Dekoksjoner av urter med beroligende effekt (vill jordbær, calendula officinalis, linden hjerte, kamille).
4. 4. Preparater som forbedrer metabolske prosesser i vev, inkludert i blæren - B-vitaminer innen 30 dager 3-4 kurs i året.
5. Kaliumorotat, karnitinklorid i 1 måned.
6. Massasje.
7. LFK - styrke muskler i bukpressen, perineum.

Forebyggende behandling er gitt til alle barn under 5 år med tilbakeslag eller andre uregelmessigheter i urinveiene.

Klinisk oppfølging leveres av barnelege og nevrolog. I løpet av det første året ser barnelege på en gang i måneden, deretter 1 gang i 3 måneder. Nephrologist - hver 6. Måned, med nedsatt nyrefunksjon - 1 gang i 3 måneder. Inspeksjon ENT-lege, tannlege, oftalmolog - 1 gang på 6-12 måneder.

Tilbaketrekking fra barn som har gjennomgått akutt pyelonefrit - 3-5 år etter fullført klinisk og laboratoriefeil med obligatorisk undersøkelse på sykehus eller diagnostisk senter. Barn med kronisk pyelonefritis observeres av en nevrolog før de fylte 18 år, senere blir de overført under tilsyn til spesialister fra en voksen polyklinikk.

Barn med urinveisinfeksjon og blærebetennelse etter første episode er observert i 2 år. I mangel av tilbakevendinger under observasjonen etter laboratorieinstrumentundersøkelsen kan spørsmålet om fjerning fra registeret bli hevet. På bakgrunn av sammenhengende sykdommer i alle former viser utførelsen av anti-tilbakefallsbehandling.

[1], [2], [3], [4], [5]