Akutt betennelse i mandlene (sår hals) og akutt faryngitt hos barn

Akutt betennelse i mandlene (angina), betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn er karakterisert ved betennelse i en eller flere komponenter i den lymfoide faryngeusringen. Akutt betennelse i mandlene (angina) er vanligvis karakterisert ved akutt betennelse i lymfoidvevet, hovedsakelig ganetmandlene. Betennelse i mandlene er karakterisert ved en kombinasjon av betennelse i den lymfoide faryngeusringen og slimhinnen i svelget, og akutt faryngitt er karakterisert ved akutt betennelse i slimhinnen og lymfoide elementer i den bakre faryngeusveggen. Betennelse i mandlene observeres oftere hos barn.

ICD-10-kode

• J02 Akutt faryngitt.
• J02.0 Streptokokkfaryngitt.
• J02.8 Akutt faryngitt forårsaket av andre spesifiserte organismer. J03 Akutt betennelse i mandlene.
• J03.0 Streptokokkbetennelse i mandlene.
• J03.8 Akutt betennelse i mandlene forårsaket av andre spesifiserte organismer.
• J03.9 Uspesifisert akutt betennelse i mandlene.

Epidemiologi av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Akutt betennelse i mandlene, betennelse i mandlene og akutt faryngitt utvikler seg hos barn hovedsakelig etter 1,5 år, noe som skyldes utviklingen av lymfoidvev i svelgringen i denne alderen. I strukturen til akutte luftveisinfeksjoner utgjør de minst 5–15 % av alle akutte luftveissykdommer i øvre luftveier.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Det er aldersforskjeller i sykdommens etiologi. I løpet av de første 4–5 leveårene er akutt betennelse i mandlene/betennelse i mandlene og faryngitt hovedsakelig av viral natur og er oftest forårsaket av adenovirus. I tillegg kan herpes simplex-virus og Coxsackie enterovirus også forårsake akutt betennelse i mandlene/betennelse i mandlene og akutt faryngitt. Fra 5-årsalderen blir gruppe A B-hemolytisk streptokokker (S. pyogenes) av stor betydning i forekomsten av akutt betennelse i mandlene, og blir den viktigste årsaken til akutt betennelse i mandlene/betennelse i mandlene (opptil 75 % av tilfellene) i alderen 5–18 år. I tillegg til dette kan akutt betennelse i mandlene/betennelse i mandlene og faryngitt være forårsaket av gruppe C- og G-streptokokker, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae og Ch. psittaci, og influensavirus.

Årsaker til betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Akutt betennelse i mandlene/betennelse i mandlene og akutt faryngitt kjennetegnes av en akutt debut, vanligvis ledsaget av økning i kroppstemperatur og forverring av tilstanden, forekomst av sår hals, små barns vegring mot å spise, uvelhet, sløvhet og andre tegn på rus. Under undersøkelse oppdages rødhet og hevelse i mandlene og slimhinnen i bakveggen i svelget, dens "granularitet" og infiltrasjon, forekomst av purulent ekssudasjon og plakk hovedsakelig på mandlene, forstørrelse og ømhet i de regionale fremre cervikale lymfeknutene.

Symptomer på betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Klassifisering av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Det er mulig å skille mellom primær betennelse i mandlene/betennelse i mandlene og faryngitt, og sekundære betennelser i mandlene, som utvikler seg ved infeksjonssykdommer som difteri, skarlagensfeber, tularemi, infeksiøs mononukleose, tyfoidfeber og humant immunsviktvirus (HIV). I tillegg skilles det mellom en mild form for akutt betennelse i mandlene, betennelse i mandlene og akutt faryngitt, og en alvorlig, ukomplisert og komplisert form.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnose av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Diagnosen er basert på en visuell vurdering av kliniske manifestasjoner, inkludert en obligatorisk undersøkelse av en øre-nese-hals-spesialist.

Ved alvorlige tilfeller av akutt betennelse i mandlene/mandelfaryngitt og akutt faryngitt, samt ved sykehusinnleggelse, utføres en perifer blodprøve, som i ukompliserte tilfeller avslører leukocytose, nøytrofili og venstresidig forskyvning av formelen ved streptokokk-etiologi av prosessen og normal leukocytose eller tendens til leukopeni og lymfocytose ved viral etiologi av sykdommen.

Diagnose av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn

Behandlingen varierer avhengig av etiologien til akutt betennelse i mandlene og akutt faryngitt. Antibiotika er indisert for streptokokkbetennelse i mandlene, de er ikke indisert for viral betennelse i mandlene, og antibiotika er indisert for mykoplasma og klamydial betennelse i mandlene kun i tilfeller der prosessen ikke er begrenset til betennelse i mandlene eller faryngitt, men sprer seg til bronkiene og lungene.

Pasienten får foreskrevet sengeleie i den akutte perioden av sykdommen i gjennomsnitt 5–7 dager. Kostholdet er normalt. Gurgling med 1–2 % Lugols løsning foreskrives. 1–2 % heksetidinløsning (heksoral) og andre varme drikker (melk med Borjomi, melk med brus – 1/2 teskje brus per 1 glass melk, melk med kokte fikener, etc.).

Behandling av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn