Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av sår hals og akutt faryngitt hos barn
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[ Laboratoriediagnostikk av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn
Ved alvorlige tilfeller av akutt betennelse i mandlene/mandelfaryngitt og akutt faryngitt, samt ved sykehusinnleggelse, utføres en perifer blodprøve, som i ukompliserte tilfeller avslører leukocytose, nøytrofili og venstresidig forskyvning av formelen ved streptokokk-etiologi av prosessen og normal leukocytose eller tendens til leukopeni og lymfocytose ved viral etiologi av sykdommen.
Analyse av perifert blod er viktig for diagnosen akutt tonsillofaryngitt forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Forekomst av mononukleære celler i den andre uken av sykdommen indikerer Epstein-Barr-sykdom.
Etiologisk diagnostikk har differensialdiagnostisk verdi, og gjør det mulig å oppdage streptokokkbetennelse i mandlene/mandilofaryngitt og å utføre differensialdiagnostikk ved mandilofaryngitt av andre etiologier. For dette formålet utføres bakteriologisk undersøkelse av halsutstryk. Sensitiviteten og spesifisiteten til denne testen er høy (henholdsvis 90 og 95 %). Titeren av antistreptolysin O bestemmes, men sensitiviteten (70–80 %) og spesifisiteten (70–90 %) til denne metoden er lavere.
For å identifisere mykoplasma- og klamydialetiologien til sykdommen, utføres bestemmelsen av mykoplasma-antigen i halsutstryk ved hjelp av immunofluorescensmetoden og PCR-metoden (også i halsutstryk).
Identifisering av virale patogener ved akutt betennelse i mandlene/mandelfaryngitt og akutt faryngitt utføres kun i alvorlige tilfeller av sykdommen, ved sykehusinnleggelse av barnet. For å bestemme virale antigener brukes immunofluorescensreaksjonen av avtrykk fra neseslimhinnen, og PCR brukes til å identifisere et bredt spekter av luftveisvirus i utstryk fra slimhinnen i svelget. For samme formål utføres PCR-diagnostikk og påvisning av økt titer av antistoffer mot Epstein-Barr-virus ved hjelp av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
Instrumentell diagnostikk av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn
En faryngoskopi utføres.
Differensialdiagnostikk av betennelse i mandlene og akutt faryngitt hos barn
Differensialdiagnose av akutt betennelse i mandlene/mandelfaryngitt og faryngitt er basert på det etiologiske prinsippet.
Først og fremst utelukkes sykdommer der faryngeale lesjoner er en av de kliniske manifestasjonene av en generell sykdom: difteri, skarlagensfeber, tularemi, tyfusfeber, infeksiøs mononukleose, HIV-infeksjon. I dette tilfellet spiller epidemiologisk anamnese, kliniske trekk og data fra bakteriologiske, serologiske og andre studier som avklarer sykdommens etiologi en viktig rolle i differensialdiagnostikken.
Deretter, i tilfeller av alvorlig sykdom, utføres differensialdiagnostikk mellom streptokokk- og viruslesjoner. I dette tilfellet spilles hovedrollen i differensialdiagnostikken av den epidemiologiske anamnesen, kliniske trekk og data fra bakteriologiske, serologiske og virologiske studier, som avklarer sykdommens etiologi.