Sår hals hos barn

Sår hals er et ganske vanlig problem hos barn. Det oppstår vanligvis som følge av en bakteriell eller virusinfeksjon. Selv om sår hals hos barn oftest går over uten komplikasjoner, trenger babyer noen ganger antibiotikabehandling. Noen årsaker til sår hals kan være livstruende for et barn. Hvordan finne årsakene til sår hals hos barn, hvordan diagnostisere dem og hvordan behandle dem?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sår hals - årsaker

Årsakene til sår hals hos et barn avhenger av alder, årstid og klima. Virus er de vanligste årsakene til sår hals hos barn, men bakterier er enda farligere. Bakterier og virus overføres veldig lett fra ett barn til et annet – gjennom skitne hender, som først et sykt og deretter et friskt barn berører et dørhåndtak, en telefon, leker og til og med sin egen nese med. Hoste og nysing kan også forårsake infeksjon.

Andre vanlige årsaker til sår hals som ikke er relatert til infeksjon inkluderer å puste tørr, kald luft gjennom munnen i stedet for nesen (spesielt om vinteren) og allergier (allergisk rhinitt). En liten andel barn med sår hals kan svelge fremmedlegemer (f.eks. leker, mynter, mat). Disse setter seg fast i halsen, spiserøret eller luftveiene og forårsaker sår hals.

Det er vanskelig å fastslå årsaken til et barns sår hals basert på visuelle symptomer alene, som foreldre kanskje rett og slett ikke forstår. I de fleste tilfeller er det behov for medisinske undersøkelser og laboratorietester, noe vi skrev om ovenfor. La oss se nærmere på årsakene til et barns sår hals.

Virus

Det finnes mange virus som kan forårsake sår og hovent hals. De vanligste er de som overfører smitte til de øvre luftveiene og forårsaker forkjølelsessymptomer. Andre virus som forårsaker sår hals inkluderer influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus og Epstein-Barr-virus (årsaken til mononukleose).

Viral sår hals

En sår hals forårsaket av en virusinfeksjon varer vanligvis fire til fem dager.

Symptomer

Symptomer som kan være forårsaket av en virusinfeksjon kan inkludere rennende eller tett nese, irriterte eller røde øyne, hoste, heshet, smerter i overkjeven, hudutslett eller diaré og sår hals. Barn med virusinfeksjoner kan også føle frysninger.

Behandling

I løpet av denne tiden utføres aktiv behandling med antivirale legemidler for å redusere sår hals. Behandlingen eliminerer kanskje ikke viruset hvis antibiotika foreskrives. De eliminerer ikke sår hals forårsaket av viruset, men bekjemper bare bakterier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gruppe A Streptococcus-bakterier

Gruppe A streptokokk (GAS) er navnet på bakterien som forårsaker halsbetennelse. Selv om andre bakterier kan forårsake sår hals, er streptokokker den vanligste bakterieinfeksjonen. Opptil 30 prosent av barn med halsbetennelse får denne infeksjonen. Halsbetennelse forekommer vanligvis om vinteren og tidlig på våren. Det er vanligst hos skolebarn og deres yngre søsken (i alderen 5 til 15 år).

Symptomer

Symptomer på «halsbetennelse» hos barn over tre år oppstår ofte plutselig og inkluderer frysninger (med temperatur over 38 °C), hodepine, magesmerter, kvalme og oppkast. Disse symptomene kan være ledsaget av hovne kjertler i nakken, hvite pussflekker på tungen, baksiden av halsen og på sidene, små røde flekker på ganen og hevelse i drøvelen.

Hoste og forkjølelse forårsaket av streptokokker er sjeldne hos barn over fem år.

Behandling

Antibiotika foreskrives for bakterielle infeksjoner. De er effektive mot streptokokkinfeksjoner. Disse antibiotikaene inkluderer penicillin og ampicillin, samt andre cefalosporin-legemidler.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akutt faryngitt

Akutt faryngitt, forårsaket av bakterien Streptococcus pyogenes, rammer omtrent 50 prosent av alle barn med sår hals. Akutt faryngitt kan forekomme flere ganger i året.

Symptomer

De første symptomene er sår hals, som forverres ved tygging eller svelging, og er ledsaget av frysninger og høy temperatur. Barnet kan også klage over hodepine og magesmerter, noen ganger med oppkast.

Akutt streptokokkfaryngitt er sjelden hos barn under to eller tre år. Infeksjonen kan imidlertid forekomme hos yngre barn og forårsaker rennende og tett nese og langvarig feber (over 38,4 °C). Barn under ett år kan være pirkete, sutrete og ha redusert appetitt. Den infiserte halsen ser flammende rød ut og er ofte, men ikke alltid, dekket med et hvitaktig, cottage cheese-lignende belegg på mandlene og baksiden av halsen. Lymfeknutene i nakken er forstørrede og svært ømme.

Behandling

Akutt faryngitt behandles vanligvis med antibiotika, som penicillin eller penicillinlignende antibiotika (som amoksicillin). Barn som er allergiske mot penicillin får et alternativt antibiotikum. Hos små barn gis antibiotika vanligvis som tabletter eller væske to eller tre ganger daglig. Injeksjoner brukes hvis barnet ikke ønsker å ta orale medisiner.

Symptomer på akutt faryngitt bedres vanligvis innen én til to dager med riktig behandling. Det er imidlertid viktig at barnet fullfører hele behandlingsforløpet (vanligvis 10 dager). Hvis barnet ikke forbedrer seg eller forverres innen tre dager, er det nødvendig med en grundig diagnose.

Skarlagensfeber

Noen streptokokkbakterier produserer giftstoffer som forårsaker andre sykdommer. I tillegg til faryngitt. For eksempel kan skarlagensfeber utvikle seg etter en eller to dager med frysninger og sår hals.

Symptomer

Tungen er først hvit, deretter intenst rød. Små røde prikker dukker opp på slimhinnen i halsen og på den myke delen over drøvelen (det myke vevet som henger øverst i halsen).

Små kviser, ru som sandpapir, dukker opp på halsen og oversiden av ansiktet, og sprer seg deretter over hele kroppen. Utslettet er mest merkbart i hudfoldene, og kan til og med dukke opp på håndflatene og fotsålene. Sykdommen rammer vanligvis barn mellom fire og åtte år, med toppforekomsten rundt tiårsalderen.

Behandling

Først og fremst bør et barn med skarlagensfeber isoleres i 7 til 10 dager. Han bør ikke gå på skole eller barnehage for ikke å smitte andre barn.

Sår hals forårsaket av skarlagensfeber kan behandles med smertestillende. Feber kan reduseres med et mildt smertestillende middel som paracetamol, det mindre vanlige navnet er paracetamol (merkenavn: Tylenol).

Betennelse behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen. Disse legemidlene bør doseres etter vekt, ikke alder. Hodepine kan behandles med paracetamol. Penicillin-antibiotika brukes også til å behandle skarlagensfeber.

I tillegg bør foreldrene sørge for at barnet ikke blir dehydrert. Dehydrering kan oppstå hvis barnet ikke vil drikke eller spise på grunn av sår hals. Tegn på mild dehydrering inkluderer tørr munn, økt tørste, mer alvorlig dehydrering forårsaker redusert urinproduksjon, ingen tårer ved gråt, tørr munn og innsunkne øyne.

Symptomer som følger med sår hals hos barn

Hvis barnet ditt har kronisk sår hals, er det viktig å oppsøke en barnelege i tide for å forhindre ytterligere spredning av infeksjonen, samt alvorlige komplikasjoner – gruppe A streptokokksykdommer (for eksempel revmatisme).

Det er vanskelig for foreldre å finne ut nøyaktig hva som forårsaker barnets sår hals – et bakteriellt eller virusangrep. Da er det bedre å gå til klinikken for å stille riktig diagnose, spesielt hvis barnets sår hals er ledsaget av ett eller flere symptomer.

• Barnets kroppstemperatur stiger til mer enn 38,3 º C
• Barnet spiser ikke og hoster ofte.
• Barnet hadde kontakt med en person som hadde sår hals.
• Barnet har problemer med å puste eller svelge
• Barnets stemme høres dempet ut
• Barnet viser stivhet i bakhodemusklene eller har problemer med å åpne munnen.
• Foreldre har spørsmål eller bekymringer om symptomene på sykdommen

Diagnose av sår hals hos barn

Hvis legen din mistenker at barnet ditt har streptokokker i halsen, kan han eller hun anbefale laboratorietesting av barnets blod og urin for å bekrefte eller utelukke diagnosen. Hvis barnet ditt ikke har symptomer på sår hals, er laboratorietesting av barnets blod og urin vanligvis ikke nødvendig.

Det finnes to typer tester som er nyttige for å diagnostisere akutt faryngitt: en hurtigtest (kalt en striptest i utlandet) og en kulturtest (som sjekker for bakterier). Begge testene krever en vattpinne fra barnets hals.

Hurtigtestresultater er tilgjengelige raskt, innen få minutter. Bakteriekulturresultater er tilgjengelige innen 24–48 timer. Videre behandling avhenger av barnets sykdom og krever ikke antibiotika.

[ 14 ]

Når bør du oppsøke lege hvis barnet ditt har sår hals?

Ikke send barnet ditt til legen ved de første milde tegnene på sår hals. Vent en dag eller to. Hvis barnet ditt ikke føler seg dårlig ennå, bruk halsspray, for eksempel Ingalipt, Kameton. Observer i hvilken retning sykdommen utvikler seg. Hvis barnet ditt har akutte symptomer: alvorlig sår hals, høy temperatur, frysninger, kontakt lege umiddelbart.

Et barn som har symptomer på dehydrering bør oppsøke lege så snart som mulig for å avgjøre om aktiv behandling er nødvendig.

Metoder for behandling av sår hals

Munnskyllinger

Gurgling med saltvann er en fin måte å lindre sår hals hos barn. En veldig nyttig oppskrift er å fortynne 1/4 til 1/2 teskje salt i et glass varmt vann. Gurgling med vannet, men ikke svelg det. Barn under seks år vet ikke hvordan de skal gurgle ordentlig, så andre midler kan brukes for dem, for eksempel spray.

For gurgling kan du bruke brus fortynnet i varmt vann eller brygget salvie. Dette er svært effektivt for å redusere betennelse i barnets hals.

Sprayer

Aerosoler som inneholder bedøvelsesmidler er gode midler for behandling av sår hals hos barn. Imidlertid kan komponenten i slik bedøvelse, benzokain, forårsake allergiske reaksjoner hos noen barn. Derfor, hvis tegn på allergi oppstår - hudutslett, sår hals etter bruk av sprayen, kløe, pustestans - bør du kontakte lege for å endre behandlingen.

Halspastiller

Behagelig smakende sugetabletter anbefales noen ganger for å lindre tørr og sår hals. Men leger anbefaler ikke sugetabletter til barn under tre eller fire år, da de kan sette dem i halsen. Hvis barnet er eldre enn tre eller fire år, kan sugetabletter brukes i kombinasjon med andre medisiner, for eksempel antibiotika.

Varm te

Te med honning, viburnum eller sitron kan lindre sår hals hos barn. Te har en annen nyttig rolle – den forhindrer dehydrering, fordi man ved alle typer sår hals må drikke mye væske. Te vil være akkurat denne varme væsken. Honning anbefales ikke for barn under 12 måneder på grunn av risikoen for allergier. Te kan også være urtete. De kan brygges med kamille, plantain, calendula eller salvie.

Forholdsregler for sår hals

• Kast barnets gamle tannbørste som han eller hun brukte før sykdommen. Kjøp en ny tannbørste så snart du begynner å behandle barnet ditt med antibiotika. Etter behandlingsforløpet vil barnet ditt trenge en ny tannbørste igjen. Dette vil beskytte halsen mot infeksjon fra den gamle tannbørsten.
• Når du besøker en tannlege, må du sørge for at instrumentene som legen bruker for å undersøke barnets munnhule er desinfisert.
• Alle familiemedlemmer eller venner som kommer i kontakt med barnet bør sjekkes for sykdommer, spesielt sår hals og forkjølelse.

For å holde barnets hals sunn og for å sørge for at sår hals oppstår så sjelden som mulig, må du stadig ta vare på forebygging, og da vil det å gå til legen bli en sjeldenhet.

Forebygging av halssykdommer hos barn

Håndvask er en viktig og svært effektiv måte å forhindre spredning av infeksjoner som forårsaker sår hals hos barn. Barnets hender bør vaskes så ofte som mulig med varmt vann og såpe og gnides i minst 15 til 30 sekunder. Det bør legges spesiell vekt på rensligheten av neglene, huden mellom fingrene og håndleddene.

Alkoholbaserte våtservietter er et godt alternativ for hånddesinfeksjon når du er ute og farter. Hånddesinfeksjonsservietten skal gli over hele overflaten av hender, fingre og håndledd til den føles tørr. Håndservietter er lett tilgjengelige, rimelige og bærbare, noe som gjør dem enkle å ha med seg i lommen eller vesken.

Det er viktig å vaske barnets hender etter hosting, nysing eller rennende nese. Lær barnet ditt å unngå å berøre øyne, nese eller munn med fingrene – dette kan forhindre smitte.

Når du hoster og nyser, bruk papirlommetørklær til å dekke barnets munn og nese. Disse brukte papirlommetørklærne skal kastes umiddelbart.