Behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Behandling av angina og akutt faryngitt varierer avhengig av etiologi av akutt tonsillitt og akutt faryngitt. Når streptokokk tonzillofaringit viser antibiotika i viral, er de ikke vist, under mycoplasmal og Chlamydia - antibiotika er vist kun i de tilfeller hvor fremgangsmåten ikke er begrenset til tonsillitt eller pharyngitis, og senkes ned i bronkiene og lungene.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Med milde og ukompliserte former for akutt tonsillitt og akutt faryngitt, er det ikke nødvendig å konsultere andre spesialister, men i alvorlige og kompliserte former er konsultasjoner fra otolaryngologen angitt.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

• Sværheten i barnets sykdom: hypertermi, alvorlig rus, respirasjonsfeil, mistanke om systemisk infeksjonssykdom (difteri, alvorlig skarlagensfeber, tularemi, HIV-infeksjon, etc.).
• Utvikling av komplikasjoner av akutt tonsillitt og faryngitt - paratonzillitt eller zaglugal abscess.

Ikke-farmakologisk behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Pasienten er vist bedst i den akutte perioden av sykdommen i gjennomsnitt 5-7 dager. Kostholdet er normalt. Skylling av halsen med 1-2% Lugol-oppløsning er vist. 1-2% oppløsning geksetidiia (Geksoral) etc .. Varm drikke (melk "Borjomi" melk med soda - 1/2 ts bakepulver en kopp melk, melke med kokte fiken etc.).

Narkotikabehandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Akutt viral tonsillitt (tonsillitt) / tonsillofaryngitt behandles i henhold til samme prinsipper som akutt rhinofaryngitt (se "Akutt Rhinopharyngitt"). Hovedretningene er antiinflammatorisk og antiviral terapi. Ifølge indikasjonene er antipyretisk og antitussiv terapi. Når man velger antipyretisk terapi, bør det gis fortrinn til ibuprofen, som sammen med antipyretisk også har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.

Systemisk antibiotisk terapi for virale tonsillitt / betennelse i mandlene, faryngitt ikke er vist. Imidlertid vil det ofte syke barn over 2,5 år, anbefales oppnevning av anlegget antibiotikumet topisk fusafungine (Bioparox, som er foreskrevet i den aerosol til 4 injeksjoner i munnen i 7 dager, et ikke-steroid anti-inflammatorisk middel benzydamin (tantum Verde) eller lokale antiseptika innehold Hexetidin (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) eller en blanding av bakterielle lysater (imudon) tantum Verde, oppmålte sprøytepåført til 4 doser hver 1,5-3 timer, barn opp til 6 år - en dose per kg kroppsvekt 4 Hex. Etidium administreres i aerosolform en injeksjon i munnen 3-4 ganger per dag. Ambazone, og blandingen ble lysatene foreskrevet en tablett 3 ganger daglig. Tilordne adaptogens også representerer gress, f.eks tonzilgon H, som består av marshmallow rot, kamille blomster , kjerringrokk, valnøtt blad, eik bark, ryllik, løvetann stoffet.

Ved behandling av akutt virus tonsillitt (angina) / tonsillopharyngitis barn anbefales å foreskrive vegetabilske stoffer som for eksempel Tonsilgon® H, som inkluderer marshmallow rot, kamille blomster, urter kjerringrokk, blader av valnøtt, eik bark, ryllik, Grass løvetann . Tonzilgon har komplekse N-inflammatorisk, anti-ødematøse, lokal innkapsling og analgetiske effekter. De aktive komponentene i kamille, marshmallow og kjerringrokk bidra til uspesifikke vert forsvar faktor som gjør det mulig å tildele Tonsilgon® H ofte og kronisk syke barn siden barndommen. H tonzilgon slippes ut som dråper i en kolbe på 100 ml for oral administrering, så vel som i form av piller til barn 6 år.

Behandling av akutt streptokokk-tonsillitt (angina) / tonsillopharyngitis faryngitt og vice versa, omfatter binde antibakteriell terapi systemisk antibiotika for å forebygge utvikling av alvorlige komplikasjoner slik som reumatisk feber og glomerulonefritt. Således, indikasjonen for systemisk antibiotika i akutt tonsilitt (angina) og tjener tonsillopharyngitis streptokokk etiologi, som dokumentert purulent utsondring, puss gulaktig utseende biofilm på mandlene og baksiden av halsen og svelget fra Streptococcus såing.

• Det valgte stoffet - fenoksymetylpenicillin inne i 50-100 mg / kg per dag i 3 doser i 10 dager.
• Ofte syke barn anbefales amoxicillin innad 25-50 mg / kg per dag i to eller timers Amoxicillin + klavulansyre-ta innsiden av 0,625 g 3 ganger per dag eller 1 g 2 ganger daglig i 7-10 dager.
• Hvis penicilliner er intolerante, foreskrives ett av følgende legemidler: makrolider; cephalexin hos barn under 12 år 25-50 mg / kg per dag i 3-4 injeksjoner; barn over 12 år, 1 g i 2-3 doser; cefadroxil inne i 30 mg / kg 2 ganger daglig for barn under 12 år, barn over 12 år for 1 g i 2 doser i 7-10 dager.
• Med intoleranse for beta-laktamer og makrolider foreskrives lincosaminer (lincomycin). Lincomycin administreres oralt ved 60 mg / kg i 3 injeksjoner.

Av de registrerte amoksicillinpreparatene har Flemoxin Solutab de mest optimale farmakokinetiske egenskapene. Absorpsjon av stoffet med oralt inntak er 93% og overstiger signifikant det med amoksicillin i kapsler (= 70%).

Legemidlet er tilgjengelig i form av dispergerbare tabletter Solutab. Innovativ teknologi Solutab lar deg konkludere med det aktive stoffet i mikrosfærer, hvorfra en tablett dannes. Hver mikrosfære består av et syrefast filler, som beskytter innholdet mot magesaftens virkning. Frigivelsen av aktive komponenter begynner med en alkalisk pH-verdi i tarmene, dvs. I sonen med maksimal absorpsjon.

Tabletter Flemoxin Solutab kan tas på mange måter: ta hele, del i deler, lag en sirup eller suspensjon med en behagelig fruktsmake. En rekke doser (tabletter inneholder 125, 250, 500 og 1000 mg aktiv ingrediens) tillater bruk av Flemoxin Solutabu hos barn i ulike aldre, fra 1 måned. Utgivelsesformen på 1000 mg gjør det mulig å redusere mottakelsen av amoksicillin opptil 2 ganger daglig på samme nivå med standardmodus (500 mg 3 ganger daglig) effektivitet og sikkerhet.

Med mycoplasmal og chlamydial etiologi av tonsillitt og faryngitt, er systemisk antibiotikabehandling også vist, men de valgte stoffene er makrolider.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurgisk behandling av angina og akutt faryngitt hos barn

Det er ikke vist, med unntak av komplikasjoner - paratonzillitt og zaglugal abscess. I dette tilfellet barnet er innlagt på sykehus i ØNH avdeling der det er åpnet abscesser, med tilbakefall peritonsillar abscess viser mandlene.

Prognose angina og akutt faryngitt hos barn

Gunstig.