Drift av laparoskopi av egglederørene

Uterusrør er et viktig element i det kvinnelige reproduktive systemet, uten hvilket en barnefunksjon ville være umulig. Dessverre, eggledere, så vel som et hvilket som helst annet organ, også kan være "syk" - for eksempel, kan de skade røret obstruksjon, adhesjoner, endometriose, svangerskap utenfor, inflammatoriske prosesser, etc. For å behandle et hvilket som helst av de ovennevnte problemer, kan legen foreskriver slike. Terapeutiske og diagnostiske prosedyrer som laparoskopi egglederne - en minimal invasiv operasjon som gjør det mulig å løse problemet, og på samme tid til å vurdere den generelle tilstanden av bekkenorganene.

Diagnostisk laparoskopi av egglederne

Hovedårsaken til diagnostisk laparoskopisk undersøkelse av fallopierør er ufruktbarhet av ukjent opprinnelse. Laparoskopi bidrar til å finne årsaken til infertilitet og gi en raffinert diagnose.

Noen ganger kan den tidligere planlagte diagnostiske laparoskopien i løpet av operasjonen bli terapeutisk og diagnostisk: Kirurgen vurderer situasjonen og løser om mulig problemet samtidig.

Diagnostisk laparoskopi utføres ofte på en planlagt måte: prosedyren kan suppleres med hysteroskopi eller vaginal intervensjon.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner for prosedyren

Laparoskopi av egglederørene kan foreskrives for diagnostiske formål, til terapeutisk og diagnostisk bruk, eller utelukkende til beredskapsbehandling - for eksempel med ektopisk graviditet.

• Laparoskopi av adhesjon av egglederørene er en av varianter av elektrokoagulasjon. Etter adskillelse av adhesjoner i mange tilfeller er det mulig å løse problemet med infertilitet. Limeprosessen kan være en konsekvens av inflammatoriske sykdommer, sykdommer som overføres seksuelt eller tidligere kirurgiske inngrep på bekkenorganene (for eksempel etter fjerning av blindtarmbetennelse).
• Laparoskopi for eggleder okklusjon / hysterosalpingostomy: laparoskopi heri gjør det mulig ikke bare å fastslå årsaken til obstruksjon, men også eliminere det: kirurgen ablates adhesjoner, cauterize endometriale partiene, sprer rør. På forhånd, for å undersøke graden av obstruksjon, introduserer legen en spesiell væske som passerer gjennom rørene inn i bukhulen.
• Laparoskopi egglederen cyster utføres ved stor størrelse dermoid eller endometriotiske cyster høy risiko for brudd eller deformasjon i eggstokk, i progressiv vekst av en cyste, eller ved høy risiko for cyster forvandling til kreft.
• Laparoskopi av egglederørene i ektopisk graviditet kan utføres på to måter: med fjerning av det berørte røret, eller med delvis reseksjon av røret. Dessverre er det vanligste det første alternativet, da det ikke er noen garanti for at neste graviditet ikke igjen vil forårsake problemer i samme rør.
• Laparoskopi av egglederørene med hydrosalpinx - opphopning av væske i det rørformede hulrommet - gjør det mulig å eliminere dette problemet. Det er imidlertid ikke mulig å holde røret i de fleste tilfeller: det fjernes for å unngå gjentatte episoder av hydrosalpinx.

[5]

Forberedelse

Det er umulig å regne med en kvalitet laparoskopi av egglederørene, med mindre riktig forutdanning utføres. I mange henseender fra dette preparatet avhenger faren for utvikling av komplikasjoner og negative konsekvenser.

Før du går til laparoskopisk prosedyre, bør pasienten undersøkes fullt ut - først og fremst for tilstedeværelse av kontraindikasjoner, og også å behandle alle eksisterende sykdommer, inkludert kroniske.

Forberedelse for laparoskopi er rettet mot å forhindre ytterligere ubehagelige konsekvenser. I tillegg må det tas hensyn til at anestesi vil bli brukt under operasjonen, hvis bruk kan også ha kontraindikasjoner.

Studier og analyser for laparoskopi av egglederørene inkluderer:

• generelle tester av urin og blod;
• blodprøve for HIV-infeksjon;
• blodproppstudie;
• en blodprøve for å klargjøre gruppen og rhesus vedlegget;
• Røntgen eller fluorografi;
• kardiografi.

I tillegg til den allment aksepterte studiestudien, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse på gynekologisk stol. Legen vil ta et smear på mikrofloraen, vil utføre en cytologisk undersøkelse.

Dersom pasienten lider ekstra-patologier - for eksempel diabetes, thyroid sykdom, hypertensjon, eller astma, er det nødvendig å få den oppfatning av legen fordypning, noe som indikerer muligheten for operasjon i dette tilfellet.

På forberedelsesstadiet for laparoskopi av egglederørene, bør legen informeres om alle medisinene pasienten har tatt nylig, eller tar det for øyeblikket. Spesiell kontroll er nødvendig for legemidler som påvirker blodproppens prosesser (inkludert aspirin), samt narkotika som senker blodtrykket.

Forberedelse utføres vanligvis umiddelbart før laparoskopi, men ikke tidligere enn to uker før operasjonen.

Enema før laparoskopi av eggleder, som regel, utføres to ganger: kvelden før operasjonen, og om morgenen.

En dag før laparoskopi, er det nødvendig å ekskludere fra kostholdet tungt for assimileringsprodukter, samt bønner, kål. Middag på kvelden før laparoskopi burde ikke, så vel som drikke noe væske. På operasjonsdagen kan du ikke drikke eller spise.

Om morgenen før operasjonen må du gå til dusjen og barbere pubsområdet.

[6], [7]

Teknikk laparoskopi av fallopian rør

Laparoskopi av egglederørene gjøres ved bruk av generell anestesi. Legen bruker tre punkteringer (kuttet), ca 10-20 mm hver: de introduserer spesielle sterile instrumenter, avhengig av typen laparoskopi.

En av snittene vil bli gjort i navlen: gjennom det vil karbondioksid bli introdusert i bukhulen, noe som gjør at veggene i organene og magen kan ekspandere for å være praktiske for visning. De andre to delene er nødvendige for innføring av instrumentering og mini-kameraer.

Etter fullføring av alle laparoskopiske manipulasjoner (diagnostisk eller terapeutisk), vil legen ta ut alle instrumenter og mini-kameraet, og deretter påføre sømmer.

Hvor lang tid varer laparoskopi av eggleder?

Laparoskopisk kirurgi kjører ikke alltid like mye tid: i lette tilfeller kan laparoskopi varer omtrent en halv time, i gjennomsnitt - 40-50 minutter. I komplekse tilfeller kan intervensjonen vare på en og en halv og til og med to til tre timer.

Laparoskopi av egglederørene for anestesi

Laparoskopi utføres alltid med generell anestesi.

Generell anestesi innebærer fullstendig inhibering av nevronimpulser i hjernen og ryggmargen. Ved laparoskopi mister pasienten reaksjon på alle former for ytre og smertefulle stimuli. Anestesiolog kontrollerer blodtrykk, pulsfrekvens og andre verdier ved hjelp av spesielle sensorer.

Generell anestesi kan utføres intravenøst eller ved innånding.

Med intravenøs anestesi injiseres spesielle legemidler direkte inn i blodet, hvoretter pasienten allerede er i de første sekundene nedsenket i søvnen.

Inhalasjonsbedøvelse utføres ved bruk av en maske eller et intubasjonsrør. Hva slags anestesi som skal brukes, bestemmer anestesiologen.

Fjerning av livmorrøret i laparoskopi

Fjernelsen av ett eller to rør utføres også ved hjelp av laparoskopi. Indikasjoner for en slik operasjon er:

• ektopisk graviditet;
• kronisk tilbakevendende salpingitt eller adnexitis;
• purulent inflammatorisk prosess ( pyosalpinx );
• gïdrosalpïnks;
• uttalt adhesjonsprosess;
• ondartede svulster, myomatose.

Hvis pasienten er fjernet ett rør, og senere vil hun fortsatt ha barn, så kan graviditeten ikke planlegges til 6 måneder etter laparoskopi. Noen kvinner anbefales å motstå en lengre periode - ett eller to år. Fjerning av livmorrøret er en alvorlig operasjon, hvoretter hele nevendokrine systemet rekonstrueres. Derfor trenger kroppen mye mer tid til å gjenopprette og stabilisere seg.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Tilordne laparoskopi, tar legen hensyn til fraværet av kontraindikasjoner, som kan være:

• Onkologi av bekkenorganene;
• akutt nyresvikt eller leverfunksjon
• alvorlige koronar- eller respiratoriske patologier;
• brokk i diafragma eller epigastrium;
• koma;
• en tilstand av alvorlig utmattelse;
• nedsatt blodpropp.

Relative kontraindikasjoner er:

• alvorlig fedme;
• diabetes;
• de første dagene av menstruasjonen;
• høyt blodtrykk;
• tilstanden til en viral eller katarralsykdom.

[8], [9], [10]

Konsekvenser etter prosedyren

Risikoen for negative konsekvenser etter laparoskopi av egglederørene er minimal, men det kan ikke utelukkes helt. For eksempel bør en kvinne alltid konsultere en lege hvis hun:

• røde kanter av såret;
• blod fra postoperative sår eller pus;
• magen gjør vondt
• temperaturen stiger;
• pusteproblemer, hvesenhet.

Ikke vær bekymret hvis det kommer til de fysiologiske konsekvensene etter laparoskopi, for eksempel brudd på den månedlige syklusen eller utseendet av sekreter fra kjønnsorganet.

• Månedlig etter laparoskopi fallopierør oppstår oftest i rett tid, noe som indikerer normal ytelse av eggstokkene. Umiddelbart etter laparoskopi er utseendet på slimete eller blodige utslipp fra kjønnsstykket mulig - i regel fortsetter en slik "smøring" i 2-3 uker, hvorpå den går over i fullverdig menstruasjon.
• Forsinkelse etter laparoskopi av eggleder er tillatt: fra to til tre dager til to til tre uker. Hvis forsinkelsen viste seg å være lengre, er det nødvendig å besøke en lege.
• Tildelinger etter laparoskopi av eggleder / spotting etter laparoskopi av eggleder er vanligvis bekymret til neste menstruasjonssyklus. Slike utslipp er mild, ung, og er slim eller blodig i naturen - dette er normalt, spesielt hvis laparoskopi påvirket eggstokkene.

[11]

Komplikasjoner etter prosedyren

Vanskeligheter etter laparoskopi av egglederørene er relativt sjeldne. Blant dem kan være:

1. Skader ved siden av lokaliserte vev og organer.
2. Intern blødning.
3. Postoperative inflammatoriske prosesser assosiert med ubehandlede kroniske infeksjoner.
4. Komplikasjoner av anestesi (slag, lungebetennelse, infarkt).

• Spikes etter laparoskopi av egglederørene kan bare vises i ekstreme tilfeller - for eksempel med dårlig sterilitet av laparoskopet eller instrumentasjonen, med intern traumatisering av vevet under prosedyren. Slike komplikasjoner løses videre på flere måter: ved gjentatt kirurgisk inngrep eller ved fermentoterapi (oftere er dette foreskrevet av Longidaz, Trypsin, etc.).
• Obstruksjon av egglederne etter laparoskopi er en ekstraordinær variant av utviklingen av komplikasjoner. Dette kan skje i den inflammatoriske prosessen i rørene eller naboorganene, eller ved skade på vev i livmor eller rør, med funksjonelle unormaliteter i eggstokkene. For å eliminere obstruksjon er det behov for en gjentatt laparoskopi.
• Smerte etter laparoskopi av egglederøret forekommer i alle, så vel som etter en kirurgisk operasjon. Smerter kan føles i sårområdet, i underlivet, i brystet. Det regnes som normalt hvis smerten går i løpet av den første eller andre uken etter laparoskopi.
• Blødning etter laparoskopi av egglederørene er et sjeldent fenomen. Det er mulig å mistenke blødning hvis mye blod frigjøres fra kjønnsorganet - blodpropper, eller store mengder. Vanligvis kan en liten mengde blod frigjøres med vaginale sekresjoner: De er vanligvis milde, smearing. Når det er rikelig sekret, er det viktig å besøke en lege.
• Temperaturen etter laparoskopi av egglederørene bør normaliseres på den andre dagen. Hvis temperaturverdiene overskrider normen, kan dette bety at en infeksjon har kommet inn i kroppen. Denne situasjonen krever en helsepresentasjon av en spesialist: Sannsynlig vil antiinflammatorisk og antibakteriell behandling bli foreskrevet.

[12]

Ta vare på prosedyren

Funksjoner av den postoperative perioden etter laparoskopisk egglederne ligge i det faktum at kvinnen er ønskelig så snart som mulig å starte fysisk aktivitet, for eksempel, åtte timer etter inngrepet, leger anbefaler gradvis stå opp å gå - men uten å belaste. På den andre dagen etter laparoskopi, kan aktivitetsspekteret bli noe utvidet.

Måltid i den første dagen skal være flytende - det er supper, frokostblandinger, gelé. På den andre dagen er vanlig sunn mat tillatt, men i små porsjoner.

Laparoskopi av egglederrør refererer til inngrep med lav grad av traumer. Komplette deler, som i kavitoperasjoner, utføres ikke her: legen gjør bare noen få punkteringer, hvor han introduserer et spesielt instrument og et minikamera. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig og akselererer utvinningen.

Spesiell forsiktighet etter laparoskopi er ikke nødvendig. For tidlig helbredelse av sår blir de periodisk behandlet, og etter omtrent en uke fjerner de masker. Om nødvendig kan legen i tillegg foreskrive antibiotika, vitaminer, fysioterapi.

Rehabilitering og gjenoppretting etter laparoskopi av egglederne

I løpet av den første og andre dagen etter laparoskopi pasientene kan oppleve ubehag i brystet: dette skyldes det faktum at ved tidspunktet for laparoskopi inn i bukhulen ble injisert karbondioksyd - for å gi en bedre oversikt over organer. På grunn av de høye trykk i kvinner noen tid kan skade brystkassen i området for ribbene, så vel som leveren, nakke. Etter 1-2 dager er tilstanden normalisert, og smertene går uavhengig.

Som regel heler hele vevet, etter 20-40 dager etter laparoskopi. For å helbrede raskere, er det nødvendig å følge visse regler:

• Ikke ha samleie i 4 uker.
• Ikke engasjere seg i intensiv fysisk arbeid i 4 uker etter laparoskopi.
• I 5-6 måneder må du ikke løfte vekter (mer enn 3 kg).
• I løpet av 4 uker ikke å besøke badstuen eller badstuen, ikke ta et bad, ikke svømme i bassenget. Under forbudet er det også en solrik strand og et solarium.

Etter laparoskopi utvikler flertallet pasienter vaginal utslipp som månedlig: dette betraktes som en vanlig indikator.

Den månedlige syklusen kan endres litt, men det skjer sjelden: det er nødvendig å informere legen din om eventuelle endringer.

[13], [14], [15]

Ernæring og diett etter laparoskopi av egglederne

Etter laparoskopi, anbefaler leger at pasientene skal gjøre noen endringer i næringsprinsippene:

• i løpet av den første dagen etter operasjonen må du drikke rikelig med vann;
• det er tilrådelig å spise kokte eller stuede matvarer;
• Mengden mat i delen skal reduseres, men mengden måltider tvert imot øker;
• forholdet mellom fett, proteiner og karbohydrater bør skiftes mot å øke prosentandelen protein- og karbohydratfôr.

Fra kostholdet må du ekskludere dyrefett, søtsaker og kakao, bønner, kål, spiritus, brus, kaffe.

Hva kan du spise etter laparoskopi av eggleder?

• Stewed og kokte grønnsaker, bakt frukt og compotes av dem.
• Supper, kjøttkraft.
• Kokt kjøtt og fisk.
• Risgrøt, bokhvetegrøt, gryteretter fra dem.
• Hakkede brød.
• Ufullstendig te, vanlig vann, gelé, kompott, juice.

Hva kan ikke gjøres etter laparoskopi av eggleder?

Umiddelbart etter laparoskopi er det umulig:

• å leve et seksuelt liv
• å gå inn for sport;
• å løfte vekter
• Gjør skarpe bevegelser i skroget;
• løpe, hoppe;
• Spis tung mat (fett, fett kjøtt, nøtter) og matvarer som fremmer økt gassproduksjon (bønner, kål, søtsaker, brus).

Alkohol etter laparoskopi av eggleder er også forbudt, da det kan føre til utvikling av komplikasjoner - spesielt blødningens utseende. Bruken av alkohol vil være mulig ikke før 4-6 uker etter prosedyren. Hvis en kvinne etter laparoskopi planlegger en graviditet, bør den og helt gi opp alkohol.

Fysioterapi etter laparoskopi av egglederørene

Utnevnelsen av fysioterapi er hensiktsmessig etter terapeutisk laparoskopi: etter diagnostisk laparoskopi av egglederørene, er slike prosedyrer ikke nødvendige.

Hvis laparoskopi ble utført med hensyn til obstruksjon av eggleder, blir ozoceritt og paraffin i form av komprimerer oftest brukt til å fikse resultatene. I tillegg er det vist prosedyrer for elektroforese med sink, magnesium eller kalsium.

Elektroforese og galvanisering vises også etter laparoskopi for ovariecyster. I tillegg kan legen foreskrive ultrafonophorese, ultralydsterapi, magnetoterapi - slike prosedyrer har en utbredt antiinflammatorisk effekt.

Ikke utelukkelse av bruk av laserterapi, radonbad.

Sport etter laparoskopi av egglederørene

Forbudet mot aktiv sport etter laparoskopi av egglederøret varer minst en måned. I 4-5 uker er det forbudt å bære tunge gjenstander, løpe, hoppe.

Det anbefales å gå mye: i moderate trinn, uten overdreven intensitet, helst i frisk luft, for eksempel - i parken. Aktive idrettsøvelser kan starte om 4-5 uker, og de første klassene skal være relativt lette og ikke svekkende.

Løftevekter (mer enn 3-5 kg) er kun tillatt etter seks måneder.

Sex etter laparoskopi av egglederne

Tilbake til seksuelle forhold etter laparoskopi av eggleder er mulig ikke tidligere enn i 4-5 uker. Seksuell kontakt kan sammenlignes med fysisk aktivitet - eventuelle aktive handlinger i løpet av den første måneden etter laparoskopi er bedre å utsette. Kroppen må fullstendig gjenopprette. I tillegg, med eksisterende seksuelle kontakter, er det stor sannsynlighet for infeksjon i kjønnsorganet, noe som er svært uønsket, spesielt etter laparoskopi.

I en måned, når kroppen hviler, kan du begynne å leve seksuelt.

Conception etter laparoskopi av egglederne

Mange pasienter er overrasket over at den månedlige syklusen ofte forblir den samme, eller gjenopprettes innen den første måneden. Eggstokkene, til tross for laparoskopi, arbeider i samme biorytme. Hvis laparoskopi hadde abnormiteter i eggstokkene, blir disse funksjonene som regel gjenopprettet i sin helhet.

Graviditet etter laparoskopi av egglederørene kan begynne å bli planlagt allerede i de første månedene: det antas at de første seks månedene etter prosedyren er mest vellykkede for unnfangelse. Jo lengre perioden etter laparoskopi, jo mindre sannsynlig er sjansene for vellykket oppfatning.

Hvis en kvinne vil bli gravid etter laparoskopi av egglederne, må hun overvåke eggløsning månedlig for ikke å gå glipp av den mest optimale perioden for unnfangelse. I tillegg, for å øke sannsynligheten for graviditet, kan en lege foreskrive hormonell behandling - hvis det foreligger en tilsvarende indikasjon.

[16], [17], [18]

Sykehus etter laparoskopi av egglederne

Standard "sykeblader" for pasienter etter laparoskopi av eggleder er gitt i 7-10 virkedager. Faktisk er denne perioden nok for en kvinne til å gå på jobb uten problemer. Det er bare ett "men": yrket bør ikke være forbundet med tung fysisk anstrengelse. For eksempel kan kontoransatte nok begynne å jobbe i 5-6 dager fra utløpsdagen fra sykehuset.

I noen tilfeller forlenges gyldighetsperioden for sykefraværet, for eksempel med utvikling av komplikasjoner eller med den generelle utilfredsstillende tilstanden til pasienten. Beslutningen om utvidelse av "sykehuset" er tatt av behandlende lege.

Anmeldelser etter laparoskopi av eggleder

De fleste av anmeldelsene på laparoskopi av eggleder er positive: mange pasienter blir kvitt problemer i kjønnsområdet. En månedlig syklus er etablert, smerter forsvinner, og ofte settes en etterlengtet graviditet inn. Laparoskopi av fallopierør anses i dag å være en svært populær prosedyre - både hos pasienter og ved å praktisere kirurger. Denne operasjonen lar deg løse de fleste problemer med minimal vevskader og minimal funksjonshemning.

Laparoskopi av egglederørene er et fantastisk alternativ til konvensjonell laparotomi. Tilbakestilling av kroppen etter laparoskopi er relativt rask, og forekomsten av komplikasjoner reduseres til enkeltsaker.