Medisinsk elektroforese

Medicinal elektroforese - Det er kombinert fysikalsk-kjemisk metode for lokal påvirkning konstant elektrisk strøm og legemidler administreres ved hjelp av strøm gjennom elektrodene og hydrofile serviett fuktet med en løsning av disse midler kontakt og overlagret på overflaten av huden eller slimhinner i visse områder av pasientens kropp.

Nåværende tetthet er 0,05-0,1 mA / cm2, spenningen er 30-80 V. Listen over legemidler for elektroforese, deres prosentandel i oppløsning og polariteten av deres administrasjon bestemmes av fysiske og kjemiske studier.

Egenskapene til den kombinerte effekten og de viktigste kliniske effektene skyldes påvirkning av likestrøm og tilsvarende stoff.

Elektroforese er at legemidler blir introdusert i vev i form av positive og negativt ladede partikler (ioner) gjennom intercellulære slisser, kanaler av svette og talgkirtler. Mengden medikament som administreres er liten (2-10% på puten) og avhenger av stoffets egenskaper, konsentrasjonen, nåværende styrke, eksponeringsvarighet, elektrodområde, blodtilførsel til huden. Hovedparten av legemidler avgjøres i epidermis, en liten mengde - i dermis og subkutan fett. Deponering av medisinske stoffer i huden sikrer lang refleks eller fokal effekt på kroppen (i løpet av dagen eller mer). På bakgrunn av virkningen av likestrøm øker farmakologisk aktivitet av legemidler, siden de blir introdusert i vev i ionisk og kjemisk ren form. En konstant strøm forårsaker endringer i funksjonelle egenskaper av vev, og øker deres følsomhet overfor medisinske stoffer. Bivirkninger av legemidler reduseres, fordi de kommer inn i kroppen i små mengder, omgå gastrointestinalt banen. Samtidig øker konsentrasjonen av legemidlet i det patologiske fokuset og kan flere ganger overstige det som oppnås ved parenteral administrering av legemidler.

Medisinske stoffer blir introdusert i kroppen i henhold til deres polaritet: positivt ladede partikler (kationer) - fra anoden, negativt ladet (anioner) - fra katoden. Optimal løsemiddel for legemidler - destillert vann, som gir den beste elektrolytiske dissosiasjonen og høy elektroforetisk mobilitet av legemidler. I tillegg til vann, er etylalkohol og et universelt løsningsmiddel - dimetylsulfoksyd (dimexid, DMSO), som også er en god bærer av medisinske stoffer, brukt til vannløselige og lite oppløselige stoffer. For å oppløse, anvendes 5, 10, 25 og 50% oppløsninger av DMSO.

Komplekse stoffer - proteiner og aminosyrer er amfotere forbindelser som har et isoelektrisk punkt. Deres elektroforese utføres fra løsninger hvis pH er forskjellig fra det isoelektriske punkt av proteiner og aminosyrer. Som løsningsmiddel for komplekse stoffer surgjort (5-8 dråper av 5% saltsyreløsning) eller alkalisk (5-8 dråper av 5% natronlut) destillert vann og bufferløsninger (acetat, fosfatbuffer og andre.). På grunn av tilstedeværelsen av store mengder av buffer-ioner som beveger seg dens anvendelse er begrenset, slik som ofte brukes i praktisering av surgjøring eller alkalisering av en vandig oppløsning. Ved surgjøring av oppløsningen proteiner og aminosyrer er positivt ladet og innføres med en positiv pol, ved alkaliseringen - negativ ladning og er tilgjengelige under den negative pol.

[1], [2], [3], [4],

Indikasjoner for legemiddelelektroforese

Cerebral atherosclerosis, transiente iskemiske anfall, gjenværende effekter og konsekvenser av iskemisk og hemoragisk slag, tilstanden etter fjerning av vaskulære aneurismer, cerebral araknoiditt, effekten av traumatisk hjerneskade, hypothalamus syndromer av forskjellig opprinnelse, følgene av tick-borne Meningoencefalitt, en infeksiøs-allergisk og traumatisk nevritt, trigeminal , glossofaryngeal, occipital nerver, ryggmargsskade og sykdom, cervical og lumbar osteokondrose, sykdommer Spondylitt, vibrasjon sykdom, Raynauds sykdom, og andre.

Kontraindikasjoner til legemiddelelektroforese

Kontraindikasjoner er de samme som ved galvanisering, og i tillegg intoleranse av medisinske stoffer.

[5], [6], [7], [8]

Medisinsk elektroforese: virkningsmekanisme

Virkemekanismen for legemiddelelektroforese bestemmes av påvirkning av den galvaniske strømmen og spesifisiteten av stoffet administrert. Ved bruk av ikke-voldelige midler bestemmes hovedvirkningen av likestrømmen, de potensielle er farmakologiske egenskaper og spesifisitet av preparatet.

Iontoforese har på den anti-inflammatoriske, løse, lokalt bedøvende virkning, forbedrer blodtilførselen til vevet og konduktivitet av fibre av perifere nerve, reduserer det patologisk - pulsering fra periferien, og normaliserer den funksjonelle tilstand av de sentrale og autonome nervesystemer.

Metoden for legemiddelelektroforese

Teknikken for medisinelektroforese skiljer seg ikke vesentlig fra galvaniseringsteknikken. I tillegg til konvensjonelle elektroder anvendes en medisinpute laget av filterpapir eller flere lag av gasbind fuktet med en medikamentoppløsning. Legemidler kan også injiseres fra løsninger via et badekar (elektroforese), ved hjelp av interstitial elektroforese. Varigheten av eksponeringen er 20-30 minutter. Behandlingsforløpet - 10-15 prosedyrer, daglig eller annenhver dag.

Interstitiell elektroforese hovedsak ligger i det faktum at medikamentet administrert til pasienten på kjent måte (intravenøst, subkutant, intramuskulært, inhalering), og deretter, etter å ha nådd den maksimale konsentrasjon i blod, på tvers av lesjonen galvaniseringen blir utført.

Metoder for legemiddelelektroforese

For å øke effektiviteten av metoden utvikles nye metoder for legemiddelelektroforese og forbedres. Spesielt foreslås følgende metoder for bruk:

• langvarig galvanisering (elektroforese). Den brukes ved påføring av en liten styrke (100-200 μA) for en lang varighet. Teknikken ble utviklet og implementert i praksis av NA. Gavrikovym (1977, 1983). Et "Krona" -type batteri kan brukes som en konstant strømkilde. Behandlingsforløpet - 20-30 prosedyrer. Prosedyrene har en beroligende, smertestillende, vasokonstriktiv effekt på kroppen. De brukes til langvarige, vedvarende smertesyndrom, i komplisert terapi av genoinisk og traumatisk epilepsi, med degenerative dystrofiske lesjoner i ledd og ryggrad;
• labil galvanisering eller elektroforese. En av elektrodene (likegyldig) festes stabilt, den andre beveger seg med en hastighet på 3-5 cm pr. Sekund langs kroppens overflate. For å eliminere nåværende svingninger under handlingen, blir det også innført en stabiliseringsinnretning i apparatet. Prosedyrene fremmer forbedring av metabolske prosesser, forbedrer blodtilførselen til vev, forbedrer spenning og ledningsevne av nevromuskulære formasjoner. Det anbefales at man bruker metoden i en kompleks behandling av pasienter med traumatisk nevritt, giftig og primær polyneuropati og polyradikulonuritt, nevroser (hysteri), etc .;
• interstitiell (intraorganisk) elektroforese eller elektro-eliminering. Intravenøst spray eller dryppe, gjennom kanylen, subkutant, intramuskulært injisert legemiddel eller blanding av stoffer. På tvers i forhold til lesjonen anvendt galvaniske elektroder, slik at det i det område av patologiske prosesser på grunn av økt blodtilførsel, mikrosirkulasjonen, forbedring av adsorpsjonen evne til å øke vev medikamentkonsentrasjon. Når blekkstråle administreres legemidler er galvanisk strøm samtidig med administreringen av legemidlet, hvor en dråpe - 2/3 etter administrering innhold drypper, med parenteral - i tilfellet av maksimal konsentrasjon av medikament i blodet. Med interstitial elektroforese, er det mulig å bruke en blanding av medisinske stoffer, legemidler blir introdusert uten hensyn til polaritet, det er ingen tap av stoffer.

I den nevrologiske klinikken kan interstitial elektroforese brukes til skader og sykdommer i sentralnervesystemet;

• vakuumelektroforese - elektroforese under forhold med lavt atmosfærisk trykk. EVAK-1-apparatet brukes, bestående av en vakuumpumpe, vakuumkuvetter, en anordning for galvanisering av Potok-1. Vakuumelektroforese ved korrigerte strømninger utføres på passende apparat for lavfrekvent terapi. Cellene er gummi- eller plastkapsler med fjærbelastede elektroder på innsiden. Under prosedyren påføres kuvetten på huden eller slimhinnen, puden er fuktet med en medisinsk løsning. Etter å ha oppstått et utladet trykk, stiger huden oppover og tetter godt i kontakt med legematerialet. Varigheten av prosedyren er 5-10 minutter. Du kan alternativt opptre på 2-3 nettsteder. Vakuumelektroforese utføres en gang i 4-5 dager. Behandlingsforløpet - 5-10 prosedyrer. Med vakuumelektroforese, mengden av medikament administrert, øker dybden av penetrasjon. Vakuumterapi bidrar til å øke stoffskiftet og øke blodsirkulasjonen. Metoden kan brukes til kronisk smertesyndrom hos pasienter med cervikal og lumbale osteokondrose, med traumer av perifere nerver;
• microelectrophoresis. Ved utførelse bruk en bomullsinnsats, i hvilken nest settes inn en bomullswick, fuktet med medisinsk løsning. På toppen av det er elektroden plassert slik at det oppstår kontakt mellom metalltoppen og bomullsullen. Liner veken med sin konvekse side for å hindre at akupunkturpunkt (TA) å underkaste TA gjennom akupunkturnåler av rustfritt stål ved hjelp av spesielle klemmer. Ledningene fra klemmene er festet til huden med en klebende gips for å unngå spenning og bøyning av nålene. Mikroelektroforese utføres ved penetrering av medikamentstoffet i TA. Strømmen i ansiktet er 5-50 μA, på stammen - 100-120, på ekstremiteter 100-200 μA. Eksponeringsvarigheten er 2-30 minutter. For å utføre den følgende elektropunktury og microelectrophoresis apparat anvendt i TA "PEP-1", "Elite-1", for eksempel "ELAP" "Ref-lex-30-01", "Indikator MT-2", "Biotonus" etc. . Microelectrophoresis tilrådelig å tilordne i trinn 1-11A av hypertensjon, migrene, søvnløshet, postencefalittisk hyperkinesi, sykdommer i det perifere nervesystem (radiculitis, neuralgia, neuritis og traumatisk plexitis, nevritt av ansiktsnerven), følgene av traumatisk hjerneskade;
• kombinert effekt av ultralyd og elektroforese - elektroforese av medisinske stoffer. En spesiell enhet som består av en terapeutisk kilde til en høyfrekvent vekselstrøm, en konverterende ultralydssensor, en kilde til korrigert og stabilisert strøm, et elektrisk vedlegg, en likegyldig elektrode er produsert. Elektropacking består av to sylindere plassert i den andre. Rommet mellom veggene deres er fylt med en medisinsk løsning. Basen på den indre sylinderen er strålingsflaten til ultralydssensoren satt inn i sylinderen. Under plassen mellom sylinderens vegger er laget av Teflon og har 6 runde hull fylt med et porøst glass. Over dem i hulrommet mellom sylinderens vegger er installert en ringformet metallelektrode, som er i kontakt med løsningen av medikamentstoffet.

Prosedyren er som følger: Den likegyldige elektroden er festet til huden og koblet til en av polene til den aktuelle kilden. Elektrofusjonsløsningen fylt med medikamentløsningen er festet til ultralydssensoren og koblet til den andre polen til den aktuelle kilde. Gjør strømmen jevnt økt til ønsket verdi (nåværende tetthet 0,03-0,05 mA / cm2), og ta deretter med ultralyd (intensitet 0,2-0,6 W / cm2). Innflytelse på soner på stabile og labile metoder innen 10-15 minutter. Behandlingsforløpet - 10-15 prosedyrer, daglig eller annenhver dag.

Metoden kan brukes til behandling av pasienter med cervikal og lumbal osteochondrose med smertesyndrom, neuralgiske smerter av ulike genese.

For bruk av andre enn elektro stoffer kan anvendes pulserende strøm, konstant i retningen, men periodevis endring av spenning og likerettet pulserende strøm av lav frekvens (Diadynamic, modulert sinusformet, rektangulær, eksponentiell, varierende) med elektroforetisk effekt. Samtidig forsterkes en analgesisk, vasodilaterende, oppløsende virkning av impulsstrømmer og injiserbare legemidler. Sammenlignet med klassisk elektroforese minimal mengde av legemiddel administrert ved elektroforese pulsstrømmer, men deres penetreringsdybden øker noe. Elektroforese pulsstrøm anvendt for behandling av pasienter med smerte og vegetative-vaskulære syndromer, ryggmargsskade, neuritt av ansiktsnerven og andre.